‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬

‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬

‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫نظــام التفتيش الفني‬

‫قـائـمة تحقق المهندس‬

‫‪0‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫قسم خدمات الهندسة الطبية‬
‫يوجد قسم للهندسة الطبية داخل المستشفى يشمل‪:‬‬ ‫الموارد البشرية‬
‫مكان إداري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ورشة مبساحة وجتهيزات مناسبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫القوى العاملة بالقسم تشمل على األقل‪:‬‬ ‫الموارد البشرية‬
‫رئيس قسم للهندسة الطبية (مهندس)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فين أجهزة طبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منسق أعمال القسم (مشرف إداري)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد توصيف وظيفي لكل من فني األجهزة الطبية ومنسق أعمال القسم‪.‬‬ ‫الموارد البشرية‬
‫جميع العاملين بالقسم على علم و دراية بالتوصيف الوظيفي الخاص بكل منهم‪.‬‬ ‫الموارد البشرية‬
‫يتوفر بقسم الخدمات الهندسية السجالت اآلتية‪:‬‬ ‫السجالت‬
‫قوائم حصر األجهزة الطبيبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سجل اجلهاز التارخيي منوذج رقم (‪.)3‬‬ ‫‪‬‬
‫تقارير اإلصالح منوذج رقم (‪ )4‬و أوامر التشغيل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سجل تسجيل ومتابعة إصالحات األجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قوائم الصيانة الوقائية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتم التسجيل بدقة بجميع السجالت والنماذج والملفات‪.‬‬ ‫متابعة التسجيل‬
‫توجد السياسات واإلجراءات العامة ويشمل‪:‬‬ ‫السياسات و اإلجراءات‬
‫إنشاء قوائم حصر األجهزة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود قوائم حصر األجهزة باألقسام‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إنشاء ملف لكل جهاز من األجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫كارت تعريف لكل جهاز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مراقبة كفاءة األداء وكتابة ورفع التقارير‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫املرور الدوري للعاملني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫استالم جهاز طيب جديد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد بالقسم سياسات وإجراءات خاصة بالصيانة الوقائية لألجهزة وتشمل‪:‬‬ ‫السياسات و اإلجراءات‬
‫نظام املرور ألداء أعمال الصيانة الوقائية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تنسيق مواعيد الصيانة الدورية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إنشاء قوائم الفحص واالختبار لألجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التدريب ملشغلي األجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توفري املستهلكات الالزمة للصيانة الدورية‪ /‬توفري قطع الغيار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود كارت صيانة ومتابعة لكل جهاز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود جهاز فين مدرب كفء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سياسة الصيانة الوقائية مطبقة‪.‬‬ ‫تطبيق السياسات‬

‫‪1‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫توجد سياسة و إجراء للصيانة التصحيحية ويشمل‪:‬‬ ‫السياسات و اإلجراءات‬
‫اإلبالغ عن أعطال األجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إصدار أمر التشغيل ألداء أعمال الصيانة التصحيحية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إصالح جهاز داخل الضمان أو له عقد صيانة شامال قطع الغيار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إصالح جهاز خارج الضمان وليس له عقد صيانة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إصالح جهاز يتطلب نقله خارج املستشفى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تسليم اجلهاز بعد اإلصالح إىل القسم املوجود به اجلهاز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توفري قطع الغيار الالزمة إلمتام أعمال الصيانة التصحيحية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫متييز حالة األجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تكهني األجهزة الطبية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سياسة الصيانة التصحيحية مطبقة‪.‬‬ ‫تطبيق السياسات‬
‫يتوفر بالقسم العدد واألدوات وأجهزة االختبار الالزمة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يقوم منسق أعمال القسم بكتابة ورفع التقارير على النحو األتي‪:‬‬ ‫التقارير و مؤشرات األداء‬
‫تقرير أسبوعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقرير نصف شهري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقرير شهري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقرير ربع سنوي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقرير نصف سنوي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫وع ‪ 26 :‬درجة‬
‫معايير الطوارئ‬
‫موقع الطوارئ بالمستشفى يتوفر به الشروط التالية‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫يسهل الوصول إليه بسيارة اإلسعاف أو مرتجًال‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود لوحات إرشادية داخل وخارج املستشفى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد منحدر مناسب على املدخل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر المواصفات اآلتية لقسم الطوارئ‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫وجود مكان خمصص لتسجيل املرضى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود حمطة متريضية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود مكان خمصص لفرز وتصنيف املرضى‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫وجود مكاالبيئية فحص الطيب‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫وجود مكان إلعطاء العالج والتداخالت اجلراحية البسيطة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود مكان خمصص للمالحظة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود مكان خمصص حلفظ املستلزمات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الخدمات المساعدة توجد في مكان قريب من الطوارئ ويسهل الوصول إليها‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫تتوافر التجهيزات اآلتية بالطوارئ طبقًا لتعليمات وتجهيزات وزارة الصحة‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫‪2‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫تروللى متحرك بأعداد تتناسب مع حجم العمل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تروللى طوارئ لإلنعاش القليب التنفسي جمهز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫كرسي متحرك‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سراير كشف بأعداد تتناسب وحجم العمل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫دوالب آالت‪ ,‬دوالب أدوية ومستلزمات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر التجهيزات اآلتية بغرفة الكشف‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير مريض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ملبة كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أجهزة ضغط ومساعات لألطفال والبالغني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر األجهزة اآلتية برعاية الطوارئ‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جهاز مونيتور شامل قياس نسبة األكسجني بالدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة رأس املريض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز استعادة انتظام ضربات القلب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز شفاط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز رسم قلب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منظار حنجري لألطفال‪ /‬والبالغني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بغرفة التجبيس (العظام)‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫منشار جبس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫صينية جبس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ترابيزة وضع اجلبس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شاكوش لتنبيه األعصاب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر التجهيزات التالية بمعمل الطوارئ‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جهاز قياس غازات الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سنرتفيوج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميكرسكوب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر التجهيزات التالية بعمليات الطوارئ‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جهاز ختدير مزود جبهاز تنفس صناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ترابيزة عمليات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫كشاف عمليات متحرك‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫كشاف عمليات مثبت بالسقف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اسطوانات األكسجني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز عالج ارجتاف البطني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اجملموع‪ :‬صناعي (امبوباج)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز كي و قطع كهريب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة تعقيم األيدي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪3‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة الطوارئ‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫جموع ‪ 24 :‬درجة‬
‫معايير العمليات‬
‫يجب أن تتوافر الصفات التالية في حجرة العمليات‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫الغرفة موجبة الضغط مع مراعاة أن يكون تدفق اهلواء ‪ air flow‬يف اجتاه واحد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مساحة احلجرة اليت جترى هبا العمليات الصغرى واملتوسطة ال تقل عن ‪ 12‬مرت مربع علي‬ ‫‪‬‬
‫أال يقل طول أحد األضالع عن ‪ 3‬مرتًا‪.‬‬
‫مساحة احلجرة اليت جترى هبا العمليات الكربى ال تقل عن ‪ 20‬مرت مربع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫األرض واحلوائط تكون ملساء ومن مادة مضادة للبكرتيا و ‪.Antistatic‬‬ ‫‪‬‬
‫الزوايا بني األرضيات واحلوائط وبني احلوائط وبعضها مستديرة (زوايا غري حادة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫األبواب والنوافذ جيدة الصنع و حمكمة‪ ،‬الزجاج سليم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود تكييف مركزي مزود باملرشحات فائقة القدرة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫احلجرة مزودة بضوء صناعي إضايف كاف فوق منضدة العمليات (كشاف عمليات مثبت‬ ‫‪‬‬
‫بالسقف)‪.‬‬
‫وجود أجهزة إضاءة احتياطية يف حالة انقطاع التيار الكهربائي (كشاف عمليات متحرك به‬ ‫‪‬‬
‫بطارية)‪.‬‬
‫تتوافر جميع األجهزة والتجهيزات التالية بجميع الغرف‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جهاز ختدير ومزود جبهاز تنفس صناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود امبوباج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اسطوانات األكسجني وأجهزة إعطائه مع توافر أكثر من مصدر أوكسجني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز مونيتور شامل لقياس ضغط ‪ CO2‬يف هواء الزفري ونسبة ‪O2‬بالدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز لقياس ضغط الدم غري االخرتاقي بصفة منتظمة كل مخس دقائق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز عالج ارجتاف البطني علي شاشة مونيتور‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز كي وقطع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز شفاط كهريب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منظار حنجري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تروللى نقل مريض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة تعقيم األيدي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد ميكرسكوب جراحي بعمليات األنف واألذن‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫يوجد ميكرسكوب جراحي بعمليات الرمد‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعمليات النساء‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جهاز قياس نبض اجلنني‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪4‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫مدفئ إشعاعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتوافر جهاز أشعة جراحه عظام (‪)If applicable‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بوحدة المناظير باإلضافة إلى المناظير األساسية الموجودة بوحدة‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫المناظير‪:‬‬
‫ترو للي منظار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز كي وقطع للمنظار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز شفاط للمنظار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة العمليات‪.‬‬ ‫الصيانة‬

‫جموع ‪ 20 :‬درجة‬
‫‪ :‬معايير اإلفاقة‬
‫تتوافر جميع األجهزة طبقا للقرار ‪:236‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫أجهزة مراقبة لرسم القلب ونسبة األكسجني يف الدم وضغط الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز عالج ارجتاف البطني يف متناول اليد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أمبوباج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز شفط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة اإلفاقة‪.‬‬ ‫الصيانة‬

‫جموع ‪ 8 :‬درجات‬
‫ًا ‪ :‬معايير األطفال المبتسرين‬
‫تتوافر المواصفات اآلتية لمبنى وحدة األطفال المبتسرين‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫غرفة هبا أماكن لتغيري املالبس وحوض غسيل جراحي لأليدي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫غرفة للكشف املبدئي على الطفل واملتابعة بعد اخلروج مزودة حبوض لغسيل األيدي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫غرفة للرضاعة الطبيعية لألمهات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مكان لتحضري األدوية واحملاليل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مكان لتحضري الرضعات لألطفال‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫غرفة خاصة لتعقيم املستلزمات واحلضانات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مكان أو غرفه خمصصه للعزل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد معمل للتحاليل العاجلة خيدم قسم املبتسرين على مدار ‪ 24‬ساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مكان متسع له واجهة زجاجية خاص حبضانات األطفال املبتسرين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫البد من توافر االشتراطات اآلتية داخل الوحدة‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫‪5‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫األرضية من البورسلني أو املطاط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫احلوائط سرياميك أو دهان مضاد للبكرتيا أو سهل الغسل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫السقف دهان سهل الغسل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التهوية جيدة واإلضاءة جيدة طبيعية مع توفر اإلضاءة البديلة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الشبابيك ألوميتال حمكمة الغلق مع توفر شباك سلك ملنع دخول احلشرات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫حوض لتعقيم األيدي داخل الوحدة مع خالط عمليات ماء بارد‪ /‬ساخن (حوض لكل‬ ‫‪‬‬
‫‪ 3،4‬حضانة)‪.‬‬
‫جهاز تكييف يكفى املساحة الداخلية للحضانة وتكون درجة احلرارة ‪.24‬‬ ‫‪‬‬
‫خمارج كهربائية (ستة خمارج لكل حضانة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 6‬مرت مربع لكل حضانة (املسافة بني كل حضانة مرت) مع الوضع العمودي على احلائط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫تتوفر األجهزة والتجهيزات التالية بالحضانات‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬

‫حضانة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز قياس تشبع الدم باألكسجني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مونيتور ملتابعة التنفس والنبض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز عالج ضوئي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز تنفس يدوى ذايت الرجوع (امبوباج)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز حقن كهربائي بالوريد بالنقط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شفاط كهربائي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مدفئ إشعاعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة أشعة متحركة قصرية الفرتة الزمنية لألطفال‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدد كاف من أجهزة قياس نسبة الصفراء بالدم وقتيًا (حسب عدد احلضانات)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مصدر أكسجني أساسي (وجود شبكة غازات أو اسطوانات أكسجني)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مصدر أكسجني احتياطي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ثالجة حلفظ لنب الطفل سواء كان صناعي أو من األم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سرير طفل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منظار حنجري للطفل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز استنشاق أو (فلوميرت على الشبكة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط للطفل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مساعة للطفل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز تنفس صناعي و (‪.)CPAP‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز مضخة حماليل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫غالية لتطهري البربونات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة وحدة األطفال المبتسرين‪.‬‬ ‫الصيانة‬

‫‪6‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫جموع ‪ 12 :‬درجة‬
‫ًا ‪ :‬معايير وحدة الغسيل الكلوي‬
‫البد من تتوافر االشتراطات اآلتية داخل الوحدة‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫ال يقل املكان املخصص لكل مريض عن ستة مرت مربع واملسافة بني األسرة (‪ 1.22‬مرت)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وفر اخلصوصية عن طريق فواصل بني األسرة سهلة التنظيف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد مكان خمصص لالنتظار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد دورة مياه لكل وحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد حمطة متريضية تسمح مبالحظة مجيع املرضي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود وسائل صحية للمياه والصرف الصحي والكهرباء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر الشروط اآلتية لوحدة معالجة المياه‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫وجود ‪ 2‬تانكات للمياه مصنوعة من ‪.PV‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود ‪ 4‬مضخات مياه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود فالتر تعقيم املياه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توفري جهاز الضغط االمسوزي املعكوس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود وحدة تعقيم ‪. UV LAMP‬‬ ‫‪‬‬
‫يتم أخذ عينة مياه شهريًا للتأكد من صالحيتها و توجد نتائج التحاليل‪.‬‬ ‫مكافحة العدوى‬
‫الوحدة نظيفة‪.‬‬ ‫مكافحة العدوى‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية لوحدة معالجة مياه الغسيل الكلوي‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬

‫جموع ‪ 14 :‬درجة‬
‫‪ :‬معايير الرعايات‬
‫البد أن تتوافر الشروط اآلتية في وحدات الرعاية المركزة‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫املسافة بني كل سرير من ‪ 3 -2‬مرت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توفر اخلصوصية عن طريق فواصل بني األسرة سهلة التنظيف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود مصدر للتهوية (تكيف مركزي‪ ،‬أو تكيف حائط)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫النوافذ مغلقة دائمًا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫دورات املياه خارج العناية املركزة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال يسمح بوجود نباتات أو ورود داخل القسم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توجد حمطة متريضية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد معمل رعاية (أو يوجد معمل قريب فهذا يفي بالغرض)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوفر األجهزة و التجهيزات اآلتية بالرعاية طبقًا للوائح والقوانين وتشمل اآلتي‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫أجهزة عالج ارجتاف البطني مزود جبهاز حتفيز ضربات القلب‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪7‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫مونيتور‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز حتكم يف إعطاء احملاليل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز قياس غازات الدم نسبة اهليموجلوبني ومشتقاته واإللكرتوليتس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز لقياس نسبة الصوديوم والبوتاسيوم باجلسم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز تنفس صناعي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز حقن كهربائي بالوريد بالنقط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز شفاط كهريب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سرير عناية مركزة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرتبة هوائية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منظار حنجري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز استنشاق أو (فلوميرت على الشبكة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز مونيتور ملراقبة أكثر من مونيتور يف وقت واحد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة الرعاية المركزة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫جموع ‪ 10 :‬درجات‬
‫‪ :‬معايير بنك الدم‬
‫بنك الدم مرخص‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫تتوفر التجهيزات التالية ببنك الدم‪:‬‬ ‫االجهزة الطبية‬
‫سنرتفيوج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميكروسكوب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توجد ثالجة حفظ دم بعد الفحص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد ديب فريزر حلفظ البالزما‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز خلط الدم أو جهاز هزاز (يف حاله وجود إدماء)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ثالجة نقل الدم بني املستشفيات (كوملان خاص)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة بنك الدم‪.‬‬ ‫الصيانة‬

‫وع ‪ 10 :‬درجات‬
‫معايير قسم األشعة‬
‫قسم األشعة مرخص من المكتب التنفيذي للوقاية من اإلشعاع‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫تتوافر التجهيزات التالية بقسم األشعة ) ‪ www.mohp,com‬لسنة ‪( 2007‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جهاز أشعة مقطعية‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪8‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫جهاز أشعة ثابت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز أشعة نقال‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز أشعة تليفزيونية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز حتميض أوتوماتيكي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية ألجهزة األشعة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫وجود وسائل قياس اإلشعاع الشخصية لكل من يعمل بالقسم‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫كاألفالم احلساسة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أو دوزميرتات اجليب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود توثيق لتسجيل قياس األشعة في البيئة المحيطة باستخدام جهاز جيجر مولر‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫يتم معايرة قياس الجرعات (الدوزيميتر) بصفة دورية مرة علي األقل كل سنة‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫يتم قياس األفالم الحساسة بصفه دورية‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫توجد وسائل تهوية كافية‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫أجهزة اإلشعاع السيني من نوع مؤمن ضد الصدمات الكهربية‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫غالف الوحدات المتنقلة تام الوقاية‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫يوجد حاجز للوقاية من اإلشعاع في غرفة التصوير ذو مساحة طافية وسمك ‪ 1‬مم مكافئ‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫وجود سياسة توضح متى يتم استخدام المرايل والقفازات المرصصة‪.‬‬ ‫السياسات واإلجراءات‬
‫سياسة استخدام المرايل والقفازات مطبقة‪.‬‬ ‫تطبيق السياسات‬
‫يجب أن تتوافر الشروط التالية في وحدة التحكم‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫مؤقت زمين دقيق وحساس‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مفتاح أمان أوتوماتيكي عند زيادة القوة عن احلد املسوح به‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مفتاح حتويل ومؤشر الختيار األنبوبة املراد تشغيلها يف حالة جهاز ذو أنبوبتني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ملبة بيان تدل علي بث األشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مفتاح للتحكم يف الكيلو فولت وامللي أمبري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫المسافة بين بؤرة األنبوبة وسطح المريض= ‪30 -45‬سم في وحدات الفحص النظري‪.‬‬ ‫االجهزة الطبية‬
‫تزود وحدة الفحص النظري بميقات زمني أوتوماتيكي‪.‬‬ ‫االجهزة الطبية‬
‫المنضدة أسفل لوحة الفحص مزودة بستارة من المطاط المرصوص بمكافئ = ‪0.5‬مم‪.‬‬ ‫االجهزة الطبية‬
‫المواصفات الالزمة إلنشاء قسم أشعة تشخيصية بالمستشفى‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫قسم األشعة بالدور األرضي نظرًا لثقل وزن األجهزة ويف مكان متوسط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫املساحة ال تقل عن ‪ 5 × 4‬إلقامة أنبوبة أشعة واحدة على منضدة واحدة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ارتفاع السقف ال يقل عن ‪3‬م وتكون فتحات التهوية ارتفاع أكثر من ‪ 2‬م‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود دورة مياه قريبة من قسم األشعة مبساحة ‪ 9‬مرت مربع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود دورة مياه خاصة لزوم حجرة فحص اجلهاز اهلضمي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪9‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫يجب أن تتوافر الشروط التالية في حجرة التحميض‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫حجرة التحميض بعيدة عن تأثري اإلشعاعات املؤبنة الصادرة من جهاز األشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تكون بعيدة عن تسرب املياه أو تسرب الضوء (عتامة تامة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ال يسرب باب احلجرة الضوء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يفضل أن تكون األرضية واحلوائط من بالط املوزايكو‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ضوء أمحر خارج غرفة التحميض ليتم تشغيله أثناء أنشطة الفين داخل الغرفة (وتكون الغرفة‬ ‫‪‬‬
‫مغلقة من الداخل)‪.‬‬
‫توافر ‪ 3‬مقابس كهرباء على األقل حبالة تشغيلية جيدة يف غرفة التحميض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جيب وجود مروحة شفط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوجد أرشيف لحفظ أفالم األشعة المستعملة وحوائط األفالم والكاستات‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫توجد حجرة لطبيب األشعة بها فانوس لقراءة األفالم‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫توجد حجرة لفني األشعة‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫يوجد مكان انتظار للمرضى قريب من قسم األشعة‪.‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫جموع ‪ 50 :‬درجة‬
‫‪ :‬معايير المعامل‬
‫توجد لدي المعمل قائمة بالتجهيزات الموجودة بالمعمل والتي تتناسب مع‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جمال العمل باملعمل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫حجم العمل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر التجهيزات الضرورية بمعمل أبحاث الدم طبقا لقائمة التجهيزات‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بمعمل كيمياء الدم طبقا لقائمة التجهيزات‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بمعمل البكتريا طبقا لقائمة التجهيزات‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بمعمل األمراض المتوطنة طبقا لقائمة التجهيزات‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بمعمل األنسجة‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية لجميع األجهزة بالمعمل‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫جموع ‪ 18 :‬درجة‬
‫ي عشر‪ :‬العيادات الخارجية‬
‫البد من توافر االشتراطات اآلتية‪:‬‬ ‫السالمة البيئية‬
‫أماكن انتظار مناسبة ومزودة بأثاث جيد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدد كاف من غرف الكشف املزودة بوسائل التشخيص املناسبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة األسنان‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬

‫‪10‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫جهاز خلط حشو‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة أسنان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز حشو ضوئي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز تنظيف اجلري‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بمعمل األسنان‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫منشار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫موتور تسوية األسنان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز فرن تعقيم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سكينة مشع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز تلميع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز جتليخ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز تشديب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة الجلدية‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ملبة كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز كي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدسة مكربة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة أنف وأذن وحنجرة‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫أداة غسيل أذن‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة أنف وأذن وحنجرة متكاملة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منظار أذن‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة الرمد‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫كمبيوتر فحص قاع العني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز فحص قاع العني مباشر‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز فحص قاع العني غري مباشر‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز قياس درجة العدسة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وحدة فحص عني متكاملة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مصباح شقي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شنطة عدسات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة العظام‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فانوس أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة األطفال‪:‬‬ ‫االجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪11‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫مطرقة فحص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميزان لقياس وزن الطفل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فانوس أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميزان لقياس وزن (املولود)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ترمومرت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة الجراحة‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فانوس أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميزان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ترمومرت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة المسالك‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فانوس أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة النساء‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميزان لقياس وزن الشخص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز قياس نبض اجلنني‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مطرقة فحص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فانوس أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة الباطنه‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميزان لقياس وزن الشخص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فانوس أشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مطرقة فحص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز رسم قلب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ترمومرت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة الصدر‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪12‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫مساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ميزان لقياس وزن الشخص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تتوافر هذه التجهيزات بعيادة تنظيم األسرة‪:‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫سرير كشف نساء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جهاز ضغط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مساعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫منظار مهبلي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية لجميع األجهزة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫جموع ‪ 34 :‬درجة‬
‫عشر‪ :‬معايير العالج الطبيعي‬
‫تتوافر األجهزة الالزمة للعالج الطبيعي طبقًا للخدمات المقدمة‪.‬‬ ‫األجهزة الطبية‬
‫جميع األجهزة تعمل بكفاءة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يوجد كارت صيانة لكل جهاز‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫يتم عمل الصيانة الدورية لجميع األجهزة‪.‬‬ ‫الصيانة‬
‫جموع ‪ 8 :‬درجات‬
‫عشر ‪ :‬معايير السالمة البيئية‬
‫المواصفات الواجب توافرها في المستشفى‪:‬‬ ‫حالة المبني‬
‫أن تكون حجرات املنشأة الطبية جيدة التهوية واإلضاءة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن تكون املنشأة مزودة بوسائل تغذيتها باملياه النقية بصفة مستمرة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن تكون املنشأة مزودة بوسائل الصرف الصحي املناسبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن تكون املنشأة مزودة بالوسائل واألدوات الصحية الالزمة للتخلص من النفايات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أن تكون املنشأة مزودة بوسائل األجهزة الالزمة إلطفاء احلرائق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جناح ويشمل غرفة نوم هبا سرير واحد وملحق هبا صالون ودورة مياه مستقلة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الدرجة األويل املمتازة (غرفة واحدة هبا سرير واحد وهلا دورة مياه مستقلة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الدرجة األويل (غرفة واحدة هبا سرير واحد وهلا دورة مياه مشرتكة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الدرجة الثانية (غرفة واحدة هبا سريران ودورة مياه مشرتكة أو مستقلة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الدرجة الثالثة (غرفة واحدة هبا ‪ 4‬أسرة ودورة مياه مشرتكة أو مستقلة)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تزود غرف املرضى بأثاث سهل التنظيف ال يعوق التهوية واإلضاءة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫المساحة المخصصة لكل سرير= ‪ 8‬متر مربع‪.‬‬ ‫األقسام الداخلية‬
‫دورة مياه لكل عشر أسرة‪.‬‬ ‫األقسام الداخلية‬
‫يجب أن تتوفر االشتراطات اآلتية‪:‬‬ ‫األقسام الداخلية‬

‫‪13‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫أماكن انتظار مناسبة ومزودة بأثاث جيد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدد كاف من غرف الكشف املزودة بوسائل التشخيص املناسبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫المواصفات الواجب توافرها في غرف لوحة توزيع الكهرباء‪:‬‬ ‫الكهرباء‬
‫مشيدة من مواد مقاومة للحريق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فتحات هتوية علوية مغطاة بسلك ضيق النسيج و حمكم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يراعى نظافة الغرفة دائمًا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ممنوع التدخين أو إشعال نيران من أي نوع‪.‬‬ ‫الكهرباء‬
‫تواجد فني لإلشراف طوال ‪ 24‬ساعة‪.‬‬ ‫الكهرباء‬
‫يجب أن تكون سليمة وداخل مواسير عازلة مركبة داخل الحوائط‪.‬‬ ‫الكهرباء‬
‫يجب أن تتوفر الصفات التالية في المخازن‪:‬‬ ‫المخازن‬
‫املخازن مشيدة من مواد مقاومة للحريق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فتحات هتوية علوية مغطاة بسلك ضيق النسيج وحمكم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يراعى نظافة الغرفة دائمًا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الدواليب واألرفف مقاومة للحريق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وجود مسافات كافية بني املخزونات تسمح حبرية احلركة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ممنوع التدخني أو إشعال نريان من أي نوع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يتم فصل التيار الكهربائي عن كل خمزن عقب انتهاء العمل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب أن تتوفر الصفات التالية عند تخزين اسطوانات األكسجين‪:‬‬ ‫غرفة الغازات‬
‫املخازن مشيدة من مواد مقاومة للحريق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫فتحات هتوية علوية مغطاة بسلك ضيق النسيج وحمكم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يراعى نظافة الغرفة دائمًا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ممنوع التدخين أو إشعال نيران من أي نوع‪.‬‬ ‫غرفة الغازات‬
‫‪1‬‬ ‫يوجد فني متخصص يتولى اإلشراف على عملية التخزين‪.‬‬ ‫غرفة الغازات‬
‫يتم تنظيف الصمامات الخاصة باالسطوانات من المخلفات‪.‬‬ ‫غرفة الغازات‬
‫يجب أن تتوفر الصفات التالية في المغسلة‪:‬‬ ‫المغسلة‬
‫يلزم توفري التهوية الطبيعية الكافية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تزويد املاكينة بوسيلة أوتوماتيكية لفصل التيار عنها عند اللزوم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عمل جماري لتصريف املخلفات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جعل املمرات والطرقات خالية من أي معوقات بصفة مستمرة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب أن تتوفر الصفات التالية في المصاعد‪:‬‬ ‫المصاعد‬
‫ختصيص مصعد للطوارئ يعمل علي مصدر تيار ثانوي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يكتب محولة املصعد من الداخل خبط واضح (تكتب بعدد األفراد والوزن)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مينع استخدام املصعد ألكثر من العدد املصرح به‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مينع الدخول واخلروج إال بعد انتهاء حركة األبواب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫خيصص عامل لكل مصعد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪14‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫يجب أن تتوفر الصفات التالية في غرفة الغازات‪:‬‬ ‫غرفة الغازات‬
‫فتحات هتوية علوية مغطاة بسلك ضيق النسيج وحمكم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يراعى نظافة الغرفة دائمًا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تزويد الغرفة جبهاز الكشف عن تسرب الغازات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ممنوع التدخني أو إشعال نريان من أي نوع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب أن يتوفر الشروط التالية في غرف تشغيل المصعد‪:‬‬ ‫المصاعد‬
‫توفري التهوية الطبيعية الكافية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يراعى النظافة العامة وعدم وضع أي خمزونات بداخلها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب أن تتوفر الصفات التالية في مصادر الماء‪:‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫يلزم وجود حنفية حريق أرضية قريبة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫خزان مياه علوي خمصص ألعمال احلرائق عل أال تقل سعته عن ‪10‬م مكعب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مداد حريق قطر ‪ 4‬بوصة ميتد جلميع الطوابق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طلمبة لرفع املياه للخزان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يجب أن تتواجد األدوات اآلتية في األدوار‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫‪ 1‬حنفية حريق لكل طابق ذات الطارة ‪ 2.5‬بوصة ‪ +‬واحد خرطوم حريق ‪100‬قدم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توضع األدوات داخل صندوق له واجهة زجاج يكتب عليها كلمة حريق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫جيب فصل مداد احلريق وخزانات املياه عن سائر االستخدامات األخرى باملستشفى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تزود أقسام المستشفى باألعداد اآلتية من أجهزة البودرة الكيماوية الجافة زنة ‪ 6‬ك‪:‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫‪ 2‬طفاية يف كل غرفة من غرف العمليات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 2‬طفاية يف قسم األشعة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 2‬طفاية يف املعمل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 2‬طفاية يف كل خمزن من خمازن املستشفى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 1‬طفاية يف كل عيادة من العيادات اخلارجية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 6‬طفاية يف قسم الرعاية املركزة (مبعدل طفاية لكل ‪ 4‬أسره)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 1‬طفاية يف غرفة تشغيل املصعد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 3‬طفاية يف غرفة التعقيم املركزي‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 2‬جهاز ‪ CO2‬في كل من غرف المحوالت الكهربائية و لوحات التوزيع‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫تدريب ‪ % 25‬من العاملين على استخدام أجهزة اإلطفاء‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‪-‬التدريب‬
‫فرق عمل تتكون من ‪ 4‬أفراد تتواجد بنظام الورديات خالل ‪ 24‬ساعة‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫يحظر على المرضى استخدام أي مصادر حرارية من أي نوع‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫يخصص مسئول إطفاء لإلشراف المروري على المستشفى‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫سياسة منع التدخين مطبقة‪:‬‬ ‫األمان من الحرائق‬
‫ملصقات ممنوع التدخني واضحة يف مجيع قاعات االنتظار واملمرات وغرف الفحص‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫توجد خطة لسرعة إخالء المستشفى عند الطوارئ‪.‬‬ ‫إخالء المنشأة‬

‫‪15‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬
 ‫وزارة الصحة‬ ‫‪Ministry of Health‬‬
‫أمانة المراكز الطبية‬ ‫‪SPECIALIZED MEDICAL CENTERS‬‬
‫المتخصصة‬
‫إدارة الجــــودة‬ ‫‪Quality Management‬‬

‫مالحظات‬ ‫التقييم‬ ‫المعيـار‬ ‫البند‬

‫‪2 1‬‬ ‫‪0‬‬
‫جميع العاملين مدربين على اإلخالء‪.‬‬ ‫إخالء المنشأة ‪ -‬التدريب‬
‫األبواب المؤدية للساللم صالحة لالستخدام وال توجد معوقات في الطريق‪.‬‬ ‫إخالء المنشأة‬
‫وجود الفتات إرشادية وتحذيرية مضاءة على مصدر تيار ثانوي محدد االتجاه‪.‬‬ ‫إخالء المنشأة‬
‫يوجد ‪ 2‬جهاز إنذار يدوي لكل طابق على أن يعطي صوتًا في غرفة مسئول األمن‪.‬‬ ‫األمان من الحرائق‬

‫وع ‪ 62 :‬درجة‬

‫‪16‬‬
‫‪E- mail: qualitylink_smc@hotmail.com‬‬ ‫‪ 3‬شارع عباس العقاد – مدينة نصر – القاهرة‬
‫تليـفون ‪0222600713 - 0222600274 - 0224052663 :‬‬
‫‪PM‬‬ ‫‪11:0925/03/2024‬‬ ‫فاكــس ‪ - 0222600778 - 0222600808 :‬ص ب‪8024 :‬‬