HỎI THI LÂM SÀNG NGOẠI BỆNH 1

Tiết niệu Sỏi niệu quản 1. Điểm nổi bật trong bệnh án là gì?
(Nguyễn 1/3 giữa 2. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, tăng huyết
Minh Tuấn áp( bệnh kèm)
& Phạm 3. Nguyên nhân của các chỉ số bất thường có trong
Thanh Trúc) bệnh án
4. So sánh suy thận cấp và suy thận mạn (bệnh
kèm)
Ngoại Tiêu Viêm ruột -Các biến chứng của viêm ruột thừa cấp?
Hóa thừa cấp -Trong ba loại: viêm phúc mạc ruột thừa, áp xe ruột
(Bs Nghĩa - thừa, đám quánh ruột thừa. Loại nào điều trị mổ,
Bá - Trúc) loại nào không?
- Các chẩn đoán phân biệt với viêm ruột thừa cấp?
- Bệnh án chẩn đoán trước mổ nên ghi: viêm ruột
thừa giờ thứ mấy
Tiết niệu -Phân biệt NT tiết niệu trên và dưới.
(BS Tuấn ) -Tiêu chuẩn chẩn đoán NT tiết niệu, nếu cấy vk âm
tính thì sao.
-NT tiết niệu dưới nào gây sốt
- Phân chia đường tiết niệu trên và dưới theo GP

Thần kinh Trượt cột Em hay mô tả nhưng triệu chứng của thoát vị đĩa
Bác Khanh + sống thắt đệm đoạn L3-L4
Bác Lâm lưng L3-L5
Thần kinh Thoát vị đĩa -Thoát vị l4 - l5 thì dây nào bị tổn thương?
Bác Hoành đệm cs thắt - đau cách hồi 2 chia bao nhiêu loai? Phân biệt dựa
với Bác lưng vào đâu? Đi bao nhiêu m gọi là đau cách hồi?
Dũng - theo dõi bn vừa đái đường vừa rối loạn mỡ máu
sau mổ tv đĩa đệm cần theo dõi cái gì?
- đường đi dây L5 , tổn thương L5 thì tổn thương
cơ nào?
- khám lasegue?
 - khám schober ?
Tiêu hóa Sỏi túi mật 1. Quá trình bệnh lý là gì? (Lúc đau tới khám)
Bác Nghĩa, 2. Nêu bệnh sử
Bá, Trúc 3. Vì sao chẩn đoán viêm túi mật cấp?
4. Phân biệt sỏi mật và sỏi thận
5. Phâm biệt sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ trên lâm
sàng
6. cơn đau quặn thận? Giải thích cơ chế đau?
7. Cơn đau quặn thận khác gì vs cơn đau túi mật?
( tư thế giảm đau-> giải thích cơ chế. Tl đúng thì
9.5. Bác Nghĩa gợi ý cái sau phúc mạc gì đó:)) và
kêu về tìm hiểu lên y4 lấy 9.5 :v )
8. 1 loạt câu hỏi giải phẫu bác Bá hỏi với phương
châm "y3 phải nắm giải phẫu thiệt kĩ và tập trung
vô đó" ( túi mật, đường kính đường mật, tĩnh mạch
cửa, tm mạc treo, tá tràng, nhú tá lớn, rốn gan...)
9. Bản chất sỏi mật nước ngoài và ta. Yếu tố 4F
( female, forty, fat, fertile hay gì đó :)) )
10. Bác trúc hỏi sỏi đường kính 20mm vs 5mm cái
nào nguy hiểm hơn. Mấy bạn tl là tùy, nhưng bác
khẳng định là nhỏ nguy hiểm hơn :))
11. Tam chứng charcot, fontan,
12. Chẩn đoán viêm loét dd ở tuyến dưới có hợp lí
k? -> ko vì có sốt
Tiết niệu Sỏi thận 2 Chẩn đoán lại, ngoài dùng xn ure crea thì còn cls
Bác Tuấn và bên, bướu nào giúp đánh giá chức năng thận?
bác Trúc giáp, nhiễm
trùng niệu
Tiết niệu Sỏi niệu -Sỏi niệu quản 1/3 giữa chẩn đoán pb với những
Bác Tuấn và quản/ nhiễm bệnh nào
bác Trúc trùng niệu -Theo tác giả nào phân ra sỏi niệu quản 1/3 giữa
-Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp / Đái tháo
đường mới nhất hiện nay là gì
-Vì sao trên bệnh nhân này lại có tiểu cầu giảm
mạnh..nguyên nhân là gì( do bệnh thận hay do bản
thân bệnh nhân)
-Nguyên nhân gây tăng huyết áp trên bệnh nhân
 này là gì( bệnh nhân có suy thận cấp và thận phải
teo)
Tiêu hóa Sỏi túi mật, Bệnh sử là ghi nhận từ lúc nào tới lúc nào. Tư thế
Bác Nghĩa, Viêm túi mật giảm đau của đau do sỏi mật. Vì sao đau quặn mật
Bá, Trúc có mà cơn đau quặn thận không có tư thế giảm đau.
Tĩnh mạch mạc treo tràng trên, dưới đổ vào đâu,
giải phẫ u rốn gan. Các loại sỏi mật, loại nào gặp
nhiều ở Châu âu. Mật đổ vào đường tiêu hóa ở vị trí
nào. Sỏi túi mật có thể gây vàng da không khi
không kèm các bệnh lý khác. So sánh cơn đau Sỏi
ống mật và sỏi túi mật.
Thần kinh CTSN Khoảng tĩnh là gì, có ý nghĩa như thế nào, tại sao
(Bs Hoành, lại có khoảng tĩnh. tại sao lại theo dõi na+ ở bệnh
Bs Dũng) nhân ctsn. Tại sao bệnh nhân lại mổ 2 lần lấy máu 2
bên mà ko mổ một lần. Bệnh nhân sau mô nên theo
dõi những gì... Nhớ không hết
Thần kinh Hậu phẫu Cách tính V khối máu tụ
(Bs Hoành, máu tụ ngoài Đọc ct (chú ý đúng quy trình)
Bs Dũng) màng cứng Tại sao phải chụp ct lại?Sau mấy giờ
Bệnh án bệnh này có gì đặt biệt? cần chú ý gì?
Thời gian vàng? (không có thời gian cụ thể mấy h
là thời điểm bs can thiệp nhanh chóng giúp bệnh
nhân phục hồi tốt nhất)
Bệnh án cần ghi hậu phẫu diễn biến rõ đối với
những ngày đầu
Bệnh án dài nên ghi ngắn gọn hơn
(sonde tiểu dẫn lưu dịch máu thế nào rút khi nào)
Bệnh kèm: chấn thương kèm theo ctsn không phải
bệnh kèm
Hướng điều trị, theo dõi

Lồng ngực Chấn thương Nguyên nhân gây tràn máu màng phổi ở chấn
Bác Vũ ngực kín, thương ngực kín, phân độ tràn dịch màng phổi, gẫy
biến chứng xương sườn nào là nguy hiểm nhất, mảng sườn di
tràn dịch dộng kiểu bản lề.
màng phổi
Lồng ngực Tràn khí 1. Hội chứng tràn khí màng phổi (toàn thân, cơ
Bác Vũ màng phổi tự năng, thực thể, cận lâm sàng)
phát nguyên 2. Phân loại tràn khí màng phổi theo nguyên nhân,
phát theo áp lực ...
3. Hội chứng Suy hô hấp (Cơ năng, thực thể,
nguyên nhân, phân loại, ...)
4. Phân độ tràn khí màng phổi
5. Nguyên tắc điều trị tràn khí màng phổi của từng
cấp độ
6. Phẫu thuật mở màng phổi dẫn lưu khí, dịch
7. Cơ chế sinh ra áp lực âm trong khoang màng
phổi
8. Giải phẫu phổi, lồng ngực
Lồng ngực Tràn khí Hội chứng tkmp, hội chứng suy hô hấp, phân loại
Bác Vũ màng phổi tkmp, nguyên tắc điều trị theo mức độ, các dấu hiệu
tkmp trên x-quang, giải phẫu phổi, sinh lý khoang
màng phổi, mạch máu phổi