装备管理与医疗信息化

Equipment Management and Medical Information

日机装 NIKKISO DBB-27 透析机故障

维修四例
王永琳 1 王恩运 1 赵宏伟 1 胡馨羽 2
1 山东省立第三医院医学工程部 （山东 济南 250031）
2 山东省立第三医院血液透析室 （山东 济南 250031）

文章编号：1006-6586(2019)14-0185-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A

内容提要： 血透机是治疗慢性肾衰竭患者的有效替代治疗设备。透析机是通过半透膜的原理，利用透析器通过超滤和渗
透的原理清除体内多余的水分和毒素，为患者纠正电解质和酸碱度平衡，提高患者的生活质量和延长患者的
寿命。血透机主要分为血液回路和透析液回路两大部分，但无论哪一回路出现故障，轻则影响患者透析进度，
重则影响生活质量，甚至危及患者生命。本研究从实际出发，就日机装 DBB-27 在日常运行中发生的四例故障
进行分析、总结，有利于提高临床工程师的维修技能，保障透析机的安全运行。
关 键 词： DBB-27 透析机 故障维修 临床工程师

DBB-27 透析机是在 DBB-26 的基础上研发的一款具有 常”，初步怀疑复式泵单向电磁阀或者管路滤网堵塞。查看

安全性能高、结构设计先进、信息控制精确、灵敏度高的血
液透析设备。该机采用了 32 位 X 3 CPU（Central Processing
Unit，CPU）信息处理器，通过精准控制透析液和水路的压
力与流量数值，实施连续监控和自动跟踪报警。该机的微小
气泡检测器精度高达 0.0003mL，即 0.3ul，与其他透析机使
用气泡检测精度为0.02mL的常用检测器相比，该机的气泡检
测器更先进，更安全。血透机在使用过程中发生故障如临床
工程师不能及时处理，将导致患者精神紧张，家属不满，甚
至危及患者生命健康安全 [1]。本院拥有日机装 DBB-27 透析
机 16 台，笔者现就其中出现的几例常见故障进行分析、总
结，供大家参考，研究报道如下。
和清洗管路滤网后开机测试，故障依旧。重点检查 H1、H2
和 H3 这 3 个背压阀，均未发现堵塞或者阀片异常，再次开机
测试，故障也未消除。于是怀疑机器消毒不彻底，重新消毒
后故障依旧。怀疑透析液有问题，将该机 A、B 液放到另一
台透析机上测试，大约十分钟后机器报“复式泵平衡异常”。
为验证判断情况，将 A、B 液进行化验，化验结果显示 A
液 pH 为 7.5，呈碱性，与 A 液的酸性正常范围值 4.5~4.9 偏差
太大。经分析，造成该故障的原因是 A 液呈碱性，与碱性 B
液在机器内混合后呈碱性，不符合透析液的标准值，导致机
器报“复式泵平衡异常”。将 A、B 液更换后，机器正常工作。

2. 故障二
1. 故障一 2.1 故障现象
1.1 故障现象 患者透析过程中，机器报“TF315 加压泵锁定报警”。
患者透析几分钟后，机器报“复式泵平衡异常”。 2.2 故障分析与维修
1.2 故障分析与维修 发生“TF315 加压泵锁定报警”后，首先按复位键对机
根据故障表现，机器运行几分钟后报“复式泵平衡异 器进行报警复位，重复测试故障均不能排除。参照维修手册

收稿日期： 2019-03-06

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China Medical Device Information | 中国医疗器械信息 185
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仔细分析故障原因，主要有三点：
工作；
（1）加压泵接触不良停止
（2）加压泵进入异物堵塞；
（3）加压泵泄漏。 4. 故障四
检查加压泵未发现接触异常，测量供电电压正常，排除 4.1 故障现象
加压泵接触不良的原因。仔细观察加压泵周围和与高压泵连 在执行置换液过程中，机器报“TFD207 配管泄露测试
接的软管，未发现泄漏和软管破损的情况，排除高压泵泄漏 不及格负压”。
的可能性。接下来，重点检查高压泵。先将高压泵两端的连 4.2 故障分析与维修
接软管取下，按步骤小心拆卸高压泵的罩壳 B 和叶轮，拆卸 根据故障表现和随机说明书认真分析，发生“TFD207
中仔细检查叶轮，未发现叶轮故障。然后拆下高压泵的罩 配管泄露测试不及格负压”报警的原因主要有四点：
（1）配
壳 A，取下 E 型圈和密封圈，仔细检查 E 型圈和密封圈，发 管减压密封时，如 10s 内透析液的压力上升大于 2.7kPa，或
现 E 型圈腐蚀老化严重，更换 E 型圈后依次将密封圈、高压 透析液压力大于 -13.3kPa 会发生此类报警；
（2）空气过滤器
泵罩壳 A 和罩壳 B 安装好，将罩壳 B 上的螺丝安装固定，最 （3）电磁阀 SV6\SV7 故障；
异常： （4）其他管路泄漏 [3]。
好装上连接高压泵的两软管，恢复机器，开始测试，故障 根据上述分析，首先将机器清洗两次，目的在于排除配
消除。 管内的气泡，冲洗完毕后，更换空气过滤器，检查其他管
路未发现泄漏等异常，于是执行置换液步骤，机器还是报

3. 故障三
“TFD207 配管泄露测试不及格负压”。在此过程中，认真观
察机器的液路情况，偶尔会发现有微小气泡从 CF 过滤器端
3.1 故障现象 流出，初步判断 CF 过滤器损坏泄漏导致有气泡流出，更换
透析治疗时，机器报“低温报警”。 CF 过滤器后重复上述操作，机器未报警，检修结束。
3.2 故障分析与维修
根据故障现象仔细分析，机器在运行过程中低温报警。
首先用温度计测量实际水温，显示水温较低，初步判断故障 5. 总结
发生在加热器部分。为顺利排除故障密码首先分析该机的加 血透机是综合机、光、电、计算机软硬件为一体的高风
热部分的工作原理。原理分析如下： 险生命支持类设备，由于使用时间长、频率高、操作不当等
该机的加热部分包含 DH 加热器一个、HEX 热交换器一 多方面的原因，血透机发生故障的概率比较大 [4]。为此，临
个、TH1 温度传感器、TH2 温度传感器和 THS 加热控制器一 床工程师做好血透机的检修和质量控制工作显得至关重要，
个，其中 THS 加热控制器是保护控制器装置，防止水流量 它关系到患者的生命健康安全和医院的救治能力。
[2]
不足的情况下发生“干烧”现象，达到保护加热器的目的 。 故障一中透析液引起的故障是很常见的，也是容易忽略
经过稳压的水先流 HEX 热交换器，在热交换器中与温度较 的环节，遇到复式泵平衡故障和透析液异常报警的情况，护
高的废液进行热交换。从热交换器出来的水经加热器进行加 士要检查 A、B 液是否符合使用要求。造成故障二中“TF315
热，TH1 温度传感器和 TH2 温度传感器实时监测控制水温。 加压泵锁定报警”的故障原因是 E 型圈严重老化，导致电机
根据分析，检查加热器未发现明显的外观异常和电源 运动受到阻力过大，监控系统发现异常。故障三和故障四是
线松动的情况，用数字万用表测量加热器电源电压为 112V， 常见的故障，只要临床工程师在平时维修注意总结就能将故
正常。进一步，将加热器拆下，发现加热器接线头的一段有 障排除。
腐蚀现象，用螺丝刀将腐蚀清理痕迹，发现接线端接触不良， 值得说明的是，临床工程师在拆卸高压泵时一定要小心
导致加热器不工作，机器低温报警，处理腐蚀接线端，从新 谨慎，不可暴力操作，拆卸中按顺序依次分放拆下来的零件，
接好线路后开机测试，报警消失，故障排除。 防止安装时出错或者丢失零件。

参考文献
[1] 谢坐翔 , 冯定 .4008S 血液透析机故障维修四例 [J]. 中国医疗器械信息 ,2019,25(1):177.
[2] 严嘉伟 , 何立群 . 血液透析装置透析液加热配比系统技术分析及透析液温度对肾纤维化透析患者的影响研究 [J]. 中国医学装备 ,2016,13(3):19-21.
[3] 张瑜 , 耿铭剑 , 周剑 , 等 . 日机装 DBB-27 透析机常见报警原因及处理 [J]. 中国医学装备 ,2012,9(11):95-96.
[4] 李叶飞 , 冯定 . 费森尤斯 4008S 血液透析机故障维修四例 [J]. 科技与创新 ,2019,6(3):79.

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