1.

tétel
Ontogenetikus mozgásfejlődés állomásai és az adott szakaszban előforduló neuro-
szenzomotoros tünetek és az anamnézisben előforduló lehetséges differenciáló kérdések
Tipikus fejlődésmenet:
CSECSEMŐKOR
1 hónapos korban:
- Hátán és hasán fekve is flexiós tartásban van;
- ATNR (aszimmetrikus tónusos nyaki reakció) feje elfordul valamelyik oldalra, és az
arc felőli kar és alsó végtag így nyújtott állapotba kerül, a tarkó felőliek pedig hajlítva
vannak;
- A hason fekvő csecsemő egyik oldalra leteszi az arcát, fejét egy-egy pillanatra
megemelve átfordítja egyik oldalról a másikra.
- a külvilágból érkező ingerekre mozgással reagál
- a végtagok hajlított állásban vannak, de aktív periódusban alsó és felső végtagjait is ki
tudja nyújtani
- A flexor izmok tónusának túlsúlya az első hónapok során fokozatosan megszűnik. Az
alsó végtagokban előbb, a felsőkben később csökken a flexiós túlsúly
- A csecsemőkori reflexek, elemi mozgásminták még kiválthatóak, és spontán
megjelenésüket is megfigyelhetjük néha
Tünetek:
Figyeljük meg, hogy a koraszülött baba a hazaengedést követően mennyire aktív, fel tudja-e
már húzni karjait és lábait, illetve rugdos-e élénken akkor, amikor ébren van! Amennyiben azt
látjuk, hogy a gyermek „békapózban” kiterülve fekszik, és nincs még ereje a gravitáció ellen
dolgozni, a csípő és vállöv körüli izmok letapadásának veszélye áll fenn.
Anamnézisben előforduló differenciáló kérdések:
- szülés körülményei
- újszülött állapota
- magzati problémák
- problémás pontok
- mozgásfejlődési állomások
2-4 hónapos kor:
- A végtagok flexiós tartása láthatóan csökken;
- Szimmetrikus testtartás és mozgás;
- Háton fekve fejét kezdi megtartani középhelyzetben is;
- Hason fekve fejét 45 fokban megemeli, és rövid ideig meg is tartja.
- differenciáltabban mozgatja testrészeit
Tünetek:
 - a csecsemő nem szeret hason fekve lenni
- kiflitartás
- egyoldali fejtartás
- végtagjait nem mozgatja könnyedén
Anamnézis:
- szülés körülményei
- újszülött állapota
- magzati problémák
- problémás pontok
- mozgásfejlődési állomások
4-6 hónapos korban:
- A négy hónapos baba szimmetrikusan fekszik a hátán és a hasán;
- Hátáról mindkét irányban az oldalára tud fordulni;
- Hason fekve fejét 60–90 fokban megemeli és meg is tartja, alkarjaira támaszkodik;
- A körülötte lévő játékért hol egyik, hol másik kezével egyformán nyúl.
- csecsemőkori primitív reflexeket már nem láthatunk fiziológiásan
- a fej és törzskontroll intenzíven fejlődik
- Háton fekve a hajlító izmok erősödését figyelhetjük meg
- 5–6 hónapos alsó végtagjait felhúzza, lábfejét megfogja, és ha nincs rajta zokni, a
szájába is veszi azokat
- hátról oldalra fordulás
Tünetek:
- nem képes oldalra fordulni
- repülőzés
- szokatlan tartások
- mozgásfejlődési eltérések, kimaradások, késések
Anamnézisben kérdezzünk rá:
- tünet mióta áll fenn
- mindig csinálja, vagy csak néha
- szabad mozgás lehetősége
6-9 hónapos kor:
- Forgás hátról hasra, és hasról vissza a hátára;
- Gurulva helyet változtat; (ez nem baj ha kimarad)
- Háton fekve lábfejét megfogja, szájába is veszi;
- Hason nyújtott karral, tenyerén támaszkodik, mellkasát emeli, fejét függőlegesen
tartja;
- Hason a tárgyak felé nyúlás során már egy kézen támaszkodva is megtartja az
egyensúlyát
- Kúszás
 - Mászás
Tünetek:
- nem fordul a csecsemő
- popsin csúszkálás (mert előbb ült, minthogy megtanult volna mászni)
- nem tesz erőfeszítéseket a helyváltoztató mozgás érdekében
- vontatottabb mozgásfejlődés
- kúszás, mászás kimaradása
Anamnézisben:
- szabad mozgás lehetősége
- mozgásformák késése, kimaradása
- milyen sorrendben történtek a helyváltoztató mozgásformák
- milyen stratégiával végezte a helyváltoztató mozgásokat
9-12 hónapos kor:
- Négykézlábra áll és így „hintázik” előre-hátra;
- Önállóan kúszik vagy mászik;
- Mozgékony, nagyon élvezi a helyváltoztatást;
- Fel tud ülni, és ülésben is biztonságosan játszik, jó az egyensúlya ebben a helyzetben.
- egyensúlyozó mozdulatok megbillenéskor
- a szakasz végén már felkapaszkodnak, felállnak
- legfontosabb ebben az időszakban a kúszás és a mászás
- szabályos felállás: feltérdelés-> egyik láb-> másik láb
- kapaszkodva állásból oldalazás
- járás
Tünetek:
- medveállás mászás helyett
- kúszás, mászás kimaradása
- térden állva járás
- kevésbé mozgékony gyermek
- gyenge törzs- és fejkontroll
Anamnzéis:
- szabad mozgás lehetősége
- mozgásformák késése, kimaradása
- milyen sorrendben történtek a helyváltoztató mozgásformák
- milyen stratégiával végezte a helyváltoztató mozgásokat
12-15 hónapos kor:
- Szimmetrikus végtagmozgással mászik;
- Könnyen változtatja testhelyzetét ülés és négykézláb állás között;
- Kapaszkodva feláll;
 - Bútorok mentén kapaszkodva oldalazva ellépeget;
- Önállóan megáll;
- Néhány lépést tesz.
- járás (eleinte széles alapon)
- esések
- egyre hosszabb ideig tud egyensúlyozni
Tünetek:
- diszharmonikus járáskép
- lábujjhegyezés
Anamnézis:
- az önálló járást megelőzte-e minden fontos mozgásforma
- mikor tette meg az első lépéseket
- le tudja-e tenni a földre mindkét sarkát
KISDEDKOR:
12-18 hónapos kor:
- Önállóan, kapaszkodás nélkül feláll;
- Önállóan, kapaszkodás nélkül jár;
- Jó egyensúllyal ül, ülve játszik;
- Medvejárást láthatunk, tenyerén és talpán támaszkodik és így változtat helyet;
- Felnőtt méretű bútorokra, lépcsőre felmászik.
- finomodik a mozgáskoordináció
- tovább fejlődik az egyensúlyérzék
- még a leglassabban fejlődő gyermekek is elkezdenek járni ebben az életkori sávban
- labda rúgása
- járás közben húzás-tolás (tárgyat)
- háromkerekű motorozás
18-24 hónapos kor:
Aktuális állapot 18 hónapos korban
Állás – statikus egyensúly:
- Támaszkodás és kapaszkodás nélkül leguggol, és ebből a helyzetből fel is tud állni;
- Állásból, kapaszkodás nélkül lehajolva felvesz tárgyakat a talajról;
- Álló pozícióból el tud dobni egy labdát.
Járás – dinamikus egyensúly:
- Járás közben tárgyat visz vagy húz;
- Hátrafelé és oldalazva is meg tud tenni néhány lépést;
- A lépcsőn kézen fogva közlekedik;
- Bútorról, lépcsőről önállóan lemászik.
Ugrás:
- láberő és dinamikus állásegyensúly kell hozzá
- lépés az ugrálási kísérletből
Lépcsőzés:
- először kapaszkodva, oldalra lépegetve
- később önállóan mellélépéssel
- utána önállóan váltott lépéssel
Futás:
- sok kompenzáló mellékmozgás
Tünetek:
- atipikus kartar
- tás
- egyensúlyérzék
- féloldalas futás
- gyenge lábkontroll
24-30 hónapos kor:
Aktuális állapot 24 hónapos korban:
- Labdát rúg;
- A lépcsőn kapaszkodva mellélépéssel jár;
- Tud futni;
- Helyben ugrik és/vagy leugrik.
- Állás-egyensúly fejlődése
- Fel- le mászás időszaka
- Tudatosabb, irányítottabb mozgástanulás
- Labdajátékok
- jobban alkalmazkodnak a változatos terepviszonyokhoz
- mászókázás
30-36 hónapos korban:
- Labdarúgásnál lábát hátra és utána előre lendíti;
- Futása összerendezett;
- Páros lábbal ugrik helyben;
- Leugrik 10-15 cm magasról;
- Rövid lépcsőn felfelé váltott lábbal megy
- fejlődik a járás-egyensúly
- keskeny felületeken képes végigmenni
- előreugrások
- labdagyakorlatokban egyre ügyesebbek
- váltott lábas lépcsőzés
3-4 éves kor:
- Rövid ideig (1–2 mp) meg tud állni egy lábon;
- Lépcsőn váltott lábbal jár fel-le;
- 30 cm magasról páros lábbal leugrik;
- Futás közben gyorsan és élesen bekanyarodik, hirtelen megáll;
- Triciklit hajt pedállal
Tünetek:
- kerüli azokat a tárgyakat, amikre fel-le kell mászni
- négykézlábra áll, ha egyenetlenebb, meredekebb a talaj
- nincs veszélyérzete, veszélyes játékokat csinál
- nem figyel a terepviszonyokra, állandóan megbotlik
4-5 éves kor:
Aktuális állapot 5 éves korban:
- Statikus egyensúly:
o egy lábon állva 8–10 másodpercig képes egyensúlyozni;
- Dinamikus egyensúly:
o Futása gyors és jól koordinált;
o Gerendán jár, lábaival egymás elé lép;
o Ugráspróbák:
 Helyből előre ugrás kb. 70–80 cm távolságra;
 Helyből felugrással hátra tud fordulni 180°-ot;
 Páros lábbal hátra ugrál folyamatosan;

 Mozgáskoordináció:

- Ügyesen mászókázik, fára mászik;

- Hintát hajt;
- Bukfencezik
Tünetek:
- ügyetlenség a nagy- és finommozgások területén
- Amennyiben egy kisgyermek a nagy- és finommozgásos koordináció, egyensúly-, test-
és térérzékelés területein sok nehézséget mutat, speciális mozgásterápiára is szüksége
lehet. A terápia kiválasztásához részletesebb vizsgálatra van szükség, melyet a
területileg illetékes nevelési tanácsadóban kérhet a szülő.
6-7 éves kor:
Aktuális állapot 6 éves korban
- Képes egy jelenségre nemcsak fókuszálni, hanem annak mozgását követni;
- Egy jelenségnek egyszerre több tulajdonságát is képes vizsgálni;
- Érzékeli a mennyiségállandóságot;
 - Biztosan alkalmazza a több-kevesebb fogalmát;
- Biztosan választja ki az alakot a háttérből;
- Biztosan felismeri a tárgyak közötti téri viszonyokat;
- Kialakul a testséma, a testről való kinesztetikus tudás (képes nyomon követni saját
testének minden mozdulását);
- Emlékezete egyszerre 4–5 elem megjegyzésére képes;
- Memóriaterjedelmének megfelelő elemszámú sorozatok időbeli egymásutániságát is
érzékeli;
- Érdeklődik más szimbólumok, például a betűk, számok iránt.
Tünetek:
- a gyermek nem tudja rendezni az egyes csatornákon szerzett információit egy egésszé,
például egyszerű, automatizált cselekvéseket még könnyedén elvégez, de ha nő a
komplexitás, például egyszerre kell egy látott és egy hallott információnak megfelelnie, és ez
viselkedésszervezésében, feladatmegoldásaiban hátrányos következményekkel jár
- szemmozgások