Дмитрук Н.І.

Клінічні прояви
Завдання 1

Гостра ШК Ознаки внутрішньої кровотечі,

блювота «кавовою гущиною»,
мелена

Перфорація шлунку сильний гострий біль в животі,

кров'янисті, блювота і стілець
Больова форма ріжучими, ниючими,
переймоподібними, тупими або
свердливими. Тривають від кількох
хвилин до кількох годин. Прийом їжі
може на час послаблювати біль.

Завдання 2.
Перерахувати основні механізми розвитку гострих виразок шлунку:

1. Стрес
2. Хелікобактер
3. Лікарські препарати (НПВС, саліцилати, ГКС, сульфаніламіди)
4. Хімічмий опік (сірчана кислота, спирт)
Завдання 3.
Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів гострих виразок шлунку
Скарги Об’єктивні прояви
1. Біль у епігастрії 1. Перитонеальні
ознаки
2. Блювота кавовою гущею 2. Кровотеча з
виразки
3. блідість шкіри, холодний піт 3. Ознаки
крововтрати

Завдання 4.
Перерахувати інструментальні дослідження гострих виразок шлунку.

1. ФГДС
2. селективну мезентерикографію
3. УЗД ОЧП
Завдання 5.
Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційну
діагностику гострих виразок шлунку 1. Синдром
Маллорі-Вейсса
2. варикозне розширення вен стравоходу
3. поліп шлунка
Завдання 6.
Перерахувати методи профілактики гострих виразок шлунку
1. Інгібітори протонової помпи
2. Дієтотерапія
3. Ерадикація хелікобактер пілорі.

Тестові запитання.
Виберіть одну правильну відповідь.

І. У хворого на опікову хворобу виникли ознаки ШК. Що її спричинило?:

A. Кровотеча з гострої виразки;
B. Кровотеча з хронічної виразки;
C. Дефіцит фібриногена;
D. Синдром Меллорі-Вейсса
E. Кровотеча з гемороїдальних вузлів
ІІ. У хворої після резекції шлунку на п’ятий день виникли ознаки перитоніту
у нижніх відділах черева. Найбільш вірогідна причина:
A. Перфорація гострої виразки
B. Нездатність швів анастомозу
C. Гострий тромбоз мезентеріальних судин
D. Гострий апендицит
E. Гострий сальпінгіт

ІІІ. Найбільш ефективний метод профілактики гострих виразок: A. Блокатори

протонної помпи
B. Холод на живіт
C. Протектори слизової оболонки
D. Дієта Меєлєнграхта
E. Антибіотикотерапія

ІV. Що не може стати причиною гострої виразки шлунку?

A. Рання фізична післяоперативна активність хворих
B. Ендогенна інтоксикація

C. Стрес
D. Кислотно-пептичний фактор
E. Порушення резистентності слизової оболонки травного каналу

V. Найбільш ефективний спосіб допомоги при гострокровоточивих гострих

виразках:
A. Ендоскопічний гемостаз
B. Резекція шлунку
C. Ваготомія
D. Холод на живіт
E. Консервативна гемо статична терапія