Professional Documents
Culture Documents
AD
Search
Uploaded by A
Document Information
Download now
РАДОВИ
УВОД
Хередитарне моторне и сензорне неуропатије су нај- одликује и велика генетичка хетерогеност. До данас
учесталије дегенерационе болести периферног нерв- је идентификовано седам гена у којима мутације мо-
ног система, с преваленцијом од једног наспрам гу бити одговорне за настанак болести [3, 4].
10 000 становника [1]. Дегенерација мијелинског Обољење Шарко-Мари-Тут, тип један, демијели-
омотача или аксона узрокује клиничку слику дистал- низациони је облик болести којег одликује веома
не симетричне сензоримоторне, предоминантно мо- успорена брзина провођења кроз моторне и сензи-
торне полинеуропатије. Симетричне концентричне тивне нерве и сегментна демијелинизација и ремије-
хипотрофије мишића захватају највише стопала, пот- линизација влакана периферних нерава.
коленице и шаке, с честом деформацијом стопала и Показано је да је око 70 посто свих Шарко-Мари-
арефлексијом. Оштећеност сензибилитета свих мода- Тутових болесника с овим обликом обољења [2] и
литета, најчешће вибрационог, мањег је степена, с ди- код већине је показана корелација болести са стабил-
стрибуцијом испада по типу “чарапа”, ређе и “рука- ним, доминантним наслеђивањем дупликације, вели-
вица”. Због најтеже захваћености нерава перонеуса чине 1.5 Mb, на хромозому 17p11.2 у региону Шар-
болест се назива перонеусном мишићном атрофијом, ко-Мари-Тут, један А [5]. Код око 70 посто несрод-
а према ауторима који су је први описали и Шарко- них болесника с демијелинизујућим обликом ове бо-
Мари-Тутовом (Charcot-Marie-Tooth) болешћу [2]. лести и код 90 посто спорадичних случајева оболева-
Клиничка слика више типова болести Шарко-Ма- ња откривена је дупликација овог региона [6].
ри-Тут је врло слична, упркос разликама у патохи- Реципрочна делеција региона, величине 1.5 Mb на
столошким променама периферних живаца, елек- хромозому 17p11.2, удружена је с клиничком сликом
трофизиолошким одликама и начина наслеђивања. хередитарне неуропатије са склоношћу ка компре-
Тежина клиничке слике може бити различита, како сивним парализама нерава, која се такође назива то-
између различитих породица, тако и између оболе- макулозном неуропатијом. Ово обољење се одликује
лих чланова исте породице [2]. Ову групу болести великом осетљивошћу нерава на притисак или мини-
59
малну трауму, после чега настаје пролазна парализа. рестрикционог места EcoRI, типичног за дисталну
Болест се наслеђује аутозомно доминантно. Код 84 секвенцију Шарко-Мари-Тут, један A-REP и рестрик-
посто болесника откривена је делеција региона ционог места Sac1, типичног за проксималну секвен-
17p11.2 [6]. цију Шарко-Мари-Тут, један A-REP [10]. Овај реги-
Become a Scribd member to read and била поткрепљена подацима о наслеђивању или су недоста-
1.5 Mb
јала поуздана електрофизиолошка мерила, те је под сум-
проксимална
дистална distal њом на Шарко-Мари-Тут-један спроведен диференцијално-
CMT1AREP PMP22
60
Ресtрикциона dиgесtија EcoRI pроdукtа PCR сродних болесника, и само код 13 (45 посто) је пока-
Рестрикциона дигестија је учињена у дигестионој смеши зана дупликација региона 17p11.2.
финалног волумена 60 µL: 40 µL продукта PCR, 6 µL Од четири спорадична болесника са сигурном
“One-Phor-All Buffer PLUS”, 1 U EcoRI (2µ/µL, Pharmacia клиничком и електрофизиолошком дијагнозом Шар-
3.6 Kb
3 Kb
3.6 Kb
Start your 30 day free trial3 Kb
3.6 Kb
3.6 Kb
3 Kb 3.2 Kb
61
ради пружања савета о генетичкој природи болести, cies in Charcot-Marie-Tooth disease type 1 and Hereditary Neuropathy
with Liability to Pressure Palsies: a European Collaborative Study. Eur
зато што често поред једног члана породице с дока- J Hum Genet 1996;4:25-33.
заном мутацијом постоји велики број рођака који 17. Timmerman V, Nelis E, Van Hul W et al. The peripheral myelin protein
gene PMP 22 is contained within the Charcot-Marie-Tooth disease type
носе мутацију, а нису свесни тога. 1A duplicatin. Nature Genet 1992;1:171-5.
Од 17 болесника с клиничком дијагнозом хереди- 18. Chance PF, Alderson MK, Leppig KA et al. DNA deletion associated
тарне неуропатије са склоношћу ка компресивним with Hereditary Neuropathy with Liability to Pressure Palsies. Cell
1993;72:143-51.
парализама, односно с дијагнозом томакулозне неу- 19. Pentao L, Wise CA, Chinault AC, Patel PI, Lupski JR. Charcot-Marie-
ропатије, делеција региона 17p11.2 потврђена је код Tooth type 1A duplication appears to arise from recombination at
repeat sequences flanking the 1.5 Mb monimer unit. Nat Genet
15 (88 посто) болесника. Овај податак показује да је 1992;2:292-300.
делеција региона 17 p11.2 далеко најчешћа мутација 10. Reiter LT, Murakami T, Koeuth T et al. A recombinatio n hotspot
која доводи до клиничке слике томакулозне неуропа- responsible for two inherited peripheral neuropaths is located near a
mariner transposon-like element. Nat Genet 1996;12:288-97.
тије у југословенској популацији. Резултати учестало- 11. Sambrook J, Fritsch EF, Maniatis T. Molecular Cloning: a Laboratory
сти делеције региона 17p11.2 код болесника с тома- Manual. 2nd edition. Laboratory Press, Cold Spring Harbor 1989.
12. Stronach EA, Clark C, Bell C et al. Novel PCR-based diagnostic tools
кулозном неуропатијом, добијени у овом раду, у for Charcot-Marie-Tooth type 1A and Hereditary Neuropathy with
складу су с подацима из дугих европских центара Liability to Pressure Palsies. J Peripher Nerv Syst 1999;4(2):117-22.
62
CharcotMarieTooth type 1A disease (CMT1A) and heredi definite CMT1 had 17p11.2 duplications. Of 17 patients from
tary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP) are 6 families with HNPP deletion of 17p11.2 segment was
Upload to Download
common inherited disorders of the peripheral nervous sys
tem associated with duplication and deletion, respectively,
found in 15 (88.2%), as well as in 5 (83.3%) of six unrelated
cases. Detection of CMT1A/HNPP recombination hotspot is
of the 17p11.2 segment including the gene of peripheral a simple and reliable DNA diagnostic method, which is use
myelin protein 22. We studied 48 subjects belonging to 29 ful only for the patients with clinically already verified CMT1,
families with clinical and electrophysiological signs of defi and HNPP for further genetic counselling of patients and
nite CMT1, 20 patients with suspected CMTphenotype, and members of their families.
17 patients and healthy members of their families with Key words: CharcotMarieTooth type 1A disease, hereditary
HNPP. Blood sampling and DNA isolation, PCR, restriction neuropathy with liability to pressure palsies, duplications,
analysis, southern blotting were performed using standard
procedures. Of 48 patients with diagnosis of definite CMT1
in 25 (52%) we found a 1.5 Mb tandem duplication in chro
OR deletions. (SRP ARH CELOK LEK).
STANKA ROMAC
mosome 17p11.2. These duplications were not found in any
of 20 sporadic cases with the clinical phenotype of CMT but Biološki fakultet
without reliable electrophysiological data. Only 13 (44.8%) of 11 000 Beograd, Studentski trg 16
29 unrelated CMT1 patients from the first group had Tel./faks: 011/639-100; pošt. fah 52
Become a Scribd member to read and
17p11.2 duplications. Three of 4 sporadic cases (75%) with
Информације:
Секретаријат Конгреса педијатара Југославије
81 000 Подгорица, Љубљанска б.б.
Телефон-факс: 081/242-090
63
Cancel Anytime
Document 13 pages
Document 37 pages
Poremecaji Hoda
A
100% (2)
Document 7 pages
Magazines Podcasts
Sheet music
Document 30 pages
Document 13 pages
Dijagnosticke Metode U
Neurologiji
JelenaRadojevic
No ratings yet
Document 76 pages
Deroko
RTK401RTK401
No ratings yet
Document 76 pages
Deroko
RTK401RTK401
No ratings yet
Document 43 pages
Document 85 pages
Document 66 pages
Document 22 pages
Show more
About Suppor t
Get our
Privacy fr ee
Policy apps
Third Parties
Storage
Targeted Advertising
Documents
Personalization
Language: English
Analytics
Accept All