ADRENAL MEDULLA

HORMONLARI
 SEMPATOADRENAL SSTEM
Sempatik sinir sistemi,kolinerjik
pregangliotik ve adrenerjik
postgangliotik sinirler
Parasempatik sinir sistemi,kolinerjik
pre- ve postganglionik sinirler
Adrenal medulla (sempatik sinir sistem
uzants )
 Katekolaminler

1-Dopamin
2-Norepinefrin
3-Epinefrin
 Adrenal medulla aksonal uzantlar
olmayan zel bir gangliondur.
Kromafin hcreler katekolaminleri
sentezler,depolar ve
serbestletirir___endokrin organ
 STRESE CEVAPTA ETKL HORMONLAR
Katekolaminler
Glukokortikoidler
Byme hormonu
Vazopressin
Anjiotensin II
Glukagon
 Tirozinin epinefrine dnm 4
basamakta gerekleir:
1-halka hidroksilasyonu
2-dekarboksilasyon
3-yan-zincir hidroksilasyonu
4-N-metilasyon
 -Tirozin hidroksilaz hz snrlayc
enzimdir.
-oksidoredktaz,kofaktr:tetra hidro
pteridin
-katekolaminlerle feed-back inhibisyon
-metiltirozin ve dipiridil ile kompetitif
inhibisyon
 -Dopamin ncs L-Dopa kan-beyin
barierini geer,Parkinson tedavisinde
kullanlr.
-Dopa dekarboksilaz aktivitesi iin
piridoksal fosfat gerekir,metil dopa
ile kompetitif inhibisyon
 -Dopamin beta hidroksilaz (DBH ) :
Kark fonksiyonlu oksidaz,elektro
vericisi olarak askorbat kullanr,aktif
blgede bakr,dzenleyici fumarat
PNMT aktivitesi glukokortikoidlerle
uyarlr,reaksiyon sitoplazmada
gerekleir.
Etki mekanizmas
Katekolaminler alfa adrenerjik ve
beta adrenerjik reseptrler aracl
ile etki ederler

-adrenerjik ,1 ve 2
-adrenerjik, 1 ve 2
1 reseptr + Hormon cAMP
2
 2 reseptr + Hormon cAMP

1 reseptrler intra seller kalsium

konsantrasyonunu ve/veya fosfatidil
inozitid metabolizmasn deitirerek
etki gsterirler.
 Epinefrin ve reseptrlere balanr
ve aktifler.
NE ,fizyolojik konsantrasyonda,
primer olarak reseptrlere balanr.
Biyolojik etkiler
Fiziksel aktivite
Ar souk katekolamin
Hipoglisemi
Korku,heyecan
Metabolik etkiler
Glikojenoliz katabolik etki
Trigliserid ykm ( X NSLN)

Karacier Glikojenoliz kan

ekeri
Glukoneojenez (glukoz )
O2 tketimi (%20- 40) CO2
Serbest ya asitleri
 Hiperglisemik etki glukagon
Lipolitik etki inslin

Glukoz ; insline baml dokulara

giremez SSS iin saklanr.
Kan basnc norepinefrin
Periferik diren
 DEPOLANMA
Katekolaminler ATP baml transport
mekanizmas ile kromafin granllerine alnp
,depolanr,4:1 orannda (hormon:ATP )
SALIVERLME
Kalsiyuma bal eksositoz ile
kolinerjik
-adrenerjik
-adrenerjik
DOLAIM albumine gevek bal
YARI MR 10-30 saniye
 Adrenal medullada salverilen
katekolminlerin geri alnma
mekanizmas yoktur.
Epinefrin karacier ve iskelet
dokusuna gider.
Norepnefrinin ok az bir ksm distal
dokulara ular.
 NAKTVASYON
Katekolaminler,hzlca katekolamin
o-metil transferaz (COMT ) ve
monoaminoksidaz (MAO )ile
metabolize olurlar----- o-metillenmi
ve deamine metabolitler
 Feokromasitoma: adrenal medulla tm.
drarda metanefrinler ve vanil mandelik
asit (VMA ) artar (%95 )
NE vaskler dz kasta alfa-1
adrenoreseptrleri aktive ederek
hipertansiyon,
Epinefrin ise kalp kasnda beta-1
adreoreseptrleri aktive ederek kalp
 Hzn arttrr.
Hipertansiyon paraksismal ve ciddi
olabilir ------kalp yetmezlii ve inme
 Serotonin
Barsakta kromaffin hcrelerde,
santral veya periferik nronlarda
sentezlenir
Barsak mukozas, pineal bez, ve
SSSde yksek dzeylerde bulunur
ncl bileeni triptofandr

26
27
 Monoamino oksidaz tarafndan
oksidatif deaminasyona urayarak
balca metaboliti 5-
Hidroksiindolasetik asite dnr

5-HIAA
28
 5-Hidroksiindolasetik asitin bir
ksm o-slfat esteri eklinde, byk
bir ksmda serbest olarak atlr

29
 Klinik nemi
Serotonin depresyonda dk ve
karsinoid tmrlerde yksek
dzeyleri klinik belirtilerin
oluumunda rol oynar
Depresyonlu kiilerin BOS svsnda
ve lm sonras beyin dokularnda 5-
HIAA dzeyleri dk bulunmutur

30