KHÁM TRẺ SƠ SINH

BS HÀ NGỌC PHƯƠNG ANH

BM NHI – ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
MỤC TIÊU HỌC TẬP

 Biết khai thác bệnh sử và thăm khám trẻ sơ sinh

 Phân loại nhiễm trùng sơ sinh và vàng da sơ sinh theo IMCI
NHIỄM TRÙNG SƠ SINH = trước, trong
hoặc tháng đầu sau sinh

NTSS • < 7ds

SỚM • Vi trùng từ đường sinh dục mẹ

NTSS • > 7ds

• Vi trùng có thể từ đường sinh dục mẹ
MUỘN hoặc từ môi trường xung quanh
YTNC CỦA NTSS SỚM

 Sanh non hoặc nhẹ cân

 Mẹ sốt hoặc có bằng chứng nhiễm trùng 2 tuần trước sanh
 Nước ối hôi hoặc có phân su trong dịch ối
 Vỡ ối > 24h
 Chuyển dạ kéo dài > 24h
 Sanh ngạt ( Apgar 1’ < 4 )
 Chỉ 1 lần thăm khám âm đạo không đảm bảo sạch hoặc > 3 lần thăm khám vô
trùng trong quá trình chuyển dạ
YTNC CỦA NTSS MUỘN

NTBV
• Nhẹ cân
• Sanh non
• Thở máy
• Thủ thuật xâm lấn
• Đường truyền TM
CỘNG ĐỒNG
• Vệ sinh kém
• Chăm sóc rốn kém
• Bú bình
CHẨN ĐOÁN

CẬN LÂM
YTNC
SÀNG

LÂM SÀNG
PHÂN LOẠI IMCI
VÀNG DA SƠ SINH
YTNC GÂY VÀNG DA NẶNG

 Thiếu oxy
 Toan máu
 Hạ đường huyết
 Hạ thân nhiệt
 Hạ albumin máu
 Nhiễm trùng
 Sanh non
IMCI VÀNG DA
CÂU HỎI???