Univerzitet Istočno Sarajevo

MEDICINSKI FAKULTET

EKG
Ritam i Aritmije

Asist. dr Bojan Joksimović

 Ritam

EKG je najtačniji način identifikovanja srčanih aritmija.

Aritmija se definiše kaonepravilan ritam ili prekid u pravilnosti ritma.

Ritam može da bude:

• Pravilan (Regularan) sinusni ritam– ravnomjernost u rastojanju dva susjedna
RR zupca i/ili ako svakom QRS komplesku prethodi p talas.
• Nepravilan (Iregularan) sinusni ritam – neravnomjernost u rastojanju dva
susjedna RR zupca i/ili ako svakom QRS kompleksu ne prethodi p talas ili je on
izmijenjen.

Sve poremećaje ritma u zavisnosti od toga da li je prisutna bradikardija ili

tahikardija podijelili smo na:
• Bradiaritmije - kada je u osnovi poremećaja ritma bradikardija,
• Tahiaritmije - kada je u osnovi poremećaja ritma tahikardija.
Normalan sinusni ritam
Sinusna bradikardija
Sinusna tahikardija
 Aritmije

Sve aritmije u odnosu na porijeklo javljanja podijelili smo na

pretkomorske i komorske.

Pretkomorske aritmije:
• Pretkomorske ekstrasistole (Extrasystolae atriorum)
• Multifokalna atrijalna tahiaritmija
• Pretkomorsko lepršanje (Atrijalni flater)
• Pretkomorsko treperenje (Atrijalna fibrilacija)
• Sindrom preekscitacije komora (Wolf-Parkinson-White-ov sindrom,WPW)
1. Pretkomorske ekstrasistole
2. Multifokalna atrijalna tahiaritmija
3. Pretkomorsko lepršanje (Atrijalni flater)
4. Pretkomorsko treperenje (Atrijalna fibrilacija)
5. Sindrom preekscitacije komora (WPW
sindrom)
 Aritmije

Sve aritmije u odnosu na porijeklo javljanja podijelili smo na

pretkomorske i komorske.

Komorske aritmije:
• Komorske ekstrasistole (Extrasystolae atriorum)
• Ventrikularna tahikardija (Tachycardia ventricularis)
• Komorsko treperenje (Fibrilatio ventriculorum)
• Asistolija
• Blokovi
 1. Komorske ekstrasistole
(Extrasystolae ventriculorum)
2. Ventrikularna tahikardija
(Tachycardia ventricularis)
 3. Komorsko treperenje
(Fibrilatio ventriculorum)
4. Asistolija
 5. Blokovi
AV blok prvog stepena
 Blokovi
AV blok drugog stepena Wenckebach-ov fenomen
 Blokovi
AV blok drugog stepena – Mobitz II
 Blokovi
AV blok trećeg stepena
Blok desne grane Hisovog snopa
Blok lijeve grane Hisovog snopa