Defleksijski stavovi glavicom

Studenti: Emilio Nemčić, Josipa

Novaković, Sahar Odeh, Jelena Orak,
Ela Pajić
Uzdužni promjeri, ravnine i opsezi
 Pravilan stav
• Prije ulaska glave u zdjelicu
– Neutralno držanje (između fleksije i izrazite
defleksije)
• Početak porođaja
– Brada prilegne na prsa i glava se u ovom
flektiranom držanju progura porođajnim kanalom
– Leđa su uvijek pri tom lijevo ili desno sprijeda
– 94% porođaja u ovom stavu
 Defleksijski stavovi
• Svi defleksijski stavovi imaju 2 karakteristike:
1. Glava je u većoj ili manjoj defleksiji (anomalija
držanja)
2. Kod svih defleksijskih stavova leđa su straga
(anomalija namještaja)
• Prema stupnju defleksijske glave vodeći dio
(vodeća točka) postaje:
- Velika fontanela (Stav tjemenom)
- Čelo (Stav čelom)
- Lice (Stav licem)
 Tjemeni (parijetalni) stav
• Najmanji stupanj defleksije glave, a leđa su
straga
• Vodi tjeme, točnije velika fontanela
• Glava prolazi zdjelicu opsegom od 34 cm
• Porođaj je usporenog toka i postoji velika
ugroženost međice, posebno kod donošene
djece
• Tok porođaja
1. Fleksija
- Rađaju se preko međice
tjeme i zatiljak
- Najveća ravnina kojom
prolazi jest planum
frontooccipitale= opseg od
34 cm
2. Defleksija
- Na taj se način rađaju
ispod simfize, čelo i lice
koji su do tada bili iza
simfize
• Polagani tok porođaja zbog veće napetosti
mekog dijela porođajnog kanala, osobito
međice
1. U svim smjerovima
2. U poprečnom smjeru
3. U sagitalnom smjeru
• Međica i dijete više ugroženi nego kod
pravilnog stava zatiljkom
• Tjemeni stav može biti zamijenjen s
dorzoposteriornim okcipitalnim stavom
TJEMENI STAV VS ZATILJNI STAV

Dorzoposteriorni NAMJEŠTAJ Dorzoposteriorni

Defleksijski DRŽANJE Fleksijski

34 RAVNINA PROLAZA 32

Velika fontalena VODEĆA TOČKA Mala fontanela

POSTUPAK KOD STAVA TJEMENOM
• KONZERVATIVNO!
• Sam po sebi nije indikacija za operacijsko
dovršenje poroda (kliješta ili vakuum-
ekstraktor)
• Svakim nepotrebnim i prijevremenim
zahvatom prognoza se pogoršava
 KONZERVATIVNI POSTUPAK
• Dok su majka i dijete u dobrom stanju
• Pokušati tjemeni stav pretvoriti u normalni
stav zatiljkom
• Pravilo za položaj: rodilja se položi najprije na
stranu zatiljka (=mala fontanela)
• Ako se zatiljak ne rotira →na suptornu stranu
od male fontanele
 SAŽETAK
VODEĆA TOČKA • velika fontanela

TOČKA • predjel nešto ispod granice kose na

OKRETANJA čelu

• najprije fleksija, nakon toga

IZLAZ GLAVE defleksija

NAJVEĆA • planum frontooccipitale

RAVNINA IZLAZA opseg= 34 cm