Slu~aj 3.

- Dete / 8 godini / bilateralna bolka vo grlo, temperatura

380, malaksanost (posledni dva dena ima simptomi na gorna respiratorna
infekcija). Po dva dena po teloto: siten osip (ra{).

- Fizikalen pregled:

. Krajnici: crveni, beli~esti naslagi, jazikot malinest (crven).

. Bilateralno na vratot: zgolemeni jazli
. Askultacija na beli drobovi: vezikularno di{ewe bez {umovi.

- Pra{awa?????
 -TONZILIT-FARINGIT

- so eksudat
- Str. pyogenes gr.A
- Epstein-Barr virus
- Adenovirus
- Primarna HIV infekcija
- Candida albicans
- Francisella tularensis

- so linfadenopatija
- Str. pyogenes gr.A
- Epstein-Barr virus
- Adenovirus
- Human herpesvirus type 6
-Francisella tularensis
- HIV infekcija
Cel na antibiotsko tretirawe na streptokokni infekcii

- Prevencija od komlikacii
- Namaluvawe na simtomi
- Bakteriska eradikacija
- Redukcija na neracionalna
(nekontrolirana) upotreba na antibiotici

- ANTIBIOTICI koj treba -ANTIBIOTICI koj NE treba

DA SE KORISTAT: -da SE KORISTAT:
? ?
Cel na antibiotsko tretirawe na streptokokni infekcii

- ANTIBIOTICI koj treba - ANTIBIOTICI koj NE SE KORISTAT:

DA SE KORISTAT:

- Tetraciklini
- Beta lakatami - Sulfonamidi
(penicilini, cefalosporini) - Ko-trimoksazol
- Alergi~ni pacienti - Hloramfenikol
makrolidi -Aminoglikozidi
- Кинолони
 Slu~aj 4.

• Dete 4 godini / nema bolki vo grlo / zemen bris od grlo.

mikrobiolo{ki naod: beta -hemoliti~en streptokok grupa
A. ASO test: negativen.

Vo mometov bi rekle deka toa e:

 
1. Asimtomatska infekcija
2. Oportunisti~ka infekcija
3. Nositelstvo
4. Imunodeficientna sostojba
 Streptococcus pyogenes gr. A ?

- Dali e potrebno kulturelno ispituvawe (bris od grlo/nos) po

adekvatno sprovedena terapija od 10-14dena?
-?
- Ako vo istorija na bolen ima podatoci za revmatska groznica:
po sprovedena terapija dali e neophodno kulturelno
ispituvawe (bris od grlo/nos) ?

- Nositeli:
Ispituvawe: da ili ne ?
Lekuvawe: da ili ne ?
 Streptococcus pyogenes gr. A ?

- Dali e potrebno kulturelno ispituvawe po adekvatno sprovedena

terapija od 10-14dena?

- NE !

- Ako vo istorija na bolen ima podatoci za revmatska groznica:

po sprovedena terapija НЕОПХОДНО - kulturelno ispituvawe
na
bris od grlo!

- Ne se ispituvaat i ne se lekuvaat nositeli !