Professional Documents
Culture Documents
40
30
20
10
0
végzettség
Minden olyan gyorsan változik, az ember azt sem
tudja már, miben higyjen
100
90
80
70
60
százalék
50
40
30
20
10
0
Manapság alig tudok eligazodni az élet dolgaiban
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Az anómia és a manipulálhatóság
kapcsolata
Az értékrenddel nem rendelkező, jövőkép
nélkül szorongó, elbizonytalanodott ember
a leginkább manipulálható,
ez az állapot az alacsonyabb végzettségű,
gyökértelenné vált rétegekben gyakoribb
az ép személyiségű, nem anómiás ember
ellent tud állni a manipulációknak, mivel
erős személyes kapcsolatai, belső
értékrendje, életcéljai megvédik
Mai magyar helyzet:
A 40- 69 éves magyar férfiak halálozása
12.20/00 volt 1960-ban, 16.20/00 2005-ben, 33
%- kal emelkedett
A nők esetében 9.60/00 –ről 7.80/00.
Ez azt jelenti, hogy 2005-ben 11.395-tel
több férfi halt meg a 40-69 éves
korosztályból, mint 1960-ban (20.736 férfi
1960-ban, 32.131 férfi 2005-ben)
(Demográfiai Évkönyv, 2005)
Tízezerrel több férfi halt meg a 40-
69 éves korosztályból 2005-ben, mint
1960-ban!
32 131
20 736
1960 2005
Az emberi tőke nagyfokú romlása
az aktív korú népesség – főleg a középkorú
férfiak - mutatói ma is tragikusak, régiós
összehasonlításban is!
ez az „emberi tőke” nagyfokú romlását jelzi, ami
az ország gazdasági fejlődésének alapvető
hiányossága
hasonló rosszabbodás volt Lengyelországban, a
Cseh és Szlovák köztársaságban, de ma már
sokkal jobb a helyzet
A mi egészségi mutatóink Ukrajnához és
Oroszországhoz hasonlítanak
Miért javultak az életkilátások Japánban és
Szingapúrban?
Férfiak várható élettartama 1965-
ben és 1992-ben
Marmot M : The social pattern of heath and disease In.Health and Social
Organization, Edited by D Blane, E Brunner, R Wilkinson
Nők várható élettartama 1965-ben
és 1992-ben
Mi magyarázza az ellenkező irányú folyamatokat a
kelet-nyugati egészségi állapot változásaiban?
1970-ben a magyar mutatók jobbak
voltak, mint Ausztriában
Várható élettartam Magyarországon:
2006-ban férfiak 69.0 év nő: 77.4 év
2005-ben férfiak 68.6, nők 76.9
Várható élettartam Ausztriában:
Férfi 76.7 - 7.7 évvel tovább élnek,
Nők 82.3 - 5.4 évvel tovább élnek
Mai magyar helyzet:
Magyar Statisztikai Évkönyv 2006.
Magyarországon a halálozás 1000 lakosra 13.1, a
természetes szaporodás/fogyás
– 3.1,
ezen belül a daganatos halálokok rendkívül magas
aránya, 2006-ban az összhalálozás 24.6 %-a (321.66/
100.000), de a 35-64 éves korosztályban 34.8 %
(12.539/ 36.059)
Európában csak Oroszországban (15.2,
-4.8) és Bulgáriában (14.7, -5.1) rosszabb nálunk,
Csehországban 10.2, 0.1 Romániában 12.0, - 1.8,
Lengyelországban 9.7, 0.1, Ausztriában 9.0 o.4
Mai magyar helyzet:
Magyar Statisztikai Évkönyv 2006.
Magyarországon a várható élettartam 2005-ben
a legalacsonyabb volt a vizsgált európai
országok közül
2005-ben férfi: 68.6 év, nő: 76.9 év
2006-ban férfi: 69.0 év nő: 77.4 év
Csehországban férfi: 72.9 év, nő: 79.3 év
Lengyelország férfi: 70.8 év nő: 79.3 év
Ausztria férfi: 76.7 év nő: 82.3 év
Svájc férfi: 78.7 év nő: 84.0 év
Probléma
A 45-65 éves magyar férfiak
halálozási aránya - abszolút értékben
is- ma magasabb, mint az 1930-as
években volt. A jelenlegi
népegészségügyi modellek nem
képesek megmagyarázni ezt a
jelenséget
Férfiak halálozási aránya (1000 azonos korú férfi közül)
(Demográfiai Évkönyv, 2004)
25
20
15
10
5
0
1930 1938 1948 1960 1970 1980 1990 1994 1996 1997 2001 2003 2004
Idő előtti halálozás:
Miért halnak meg 69 éves kor alatt a
férfiak közül ma sokkal többen, mint
1965-ben?
Miért védettebbek európai
összehasonlításban is azok a férfiak,
akik már elérték a 70. évüket:
az egészségügyi ellátás minden
nehézség ellenére igen jól teljesített
eddig!
Módszertan
A minták a magyar népességet életkor, nem,
régiók és településnagyság szerint képviselték
16 illetve 18 év felett
6
5,14
férfi
5 4,45 nő
4,24
4
3,08
3
0
munkaképesség alacsony egészség onkológiai betegség
csökkenés önbecslés 2002-ben
A korai halálozás összefüggései a
társadalmi-gazdasági helyzettel:
Az érettséginél alacsonyabb iskolázottság
a férfiak esetében 1.8-szor magasabb
halálozási kockázattal járt együtt
a magasabb iskolázottság a nőknél nem
volt szignifikáns védőfaktor ebben a
korcsoportban
Kérdés: melyek a társadalmi-gazdasági
lemaradás
„toxikus” összetevői a férfiak esetében?
Az egészséggel kapcsolatos életminőség jó vagy
kiváló értékeinek aránya az European Social
Survey 2002 szerint:
Svájc 85,0 %
Írország 84,1 %
Belgium 78,2 %
Dánia 77,8 %
Ausztria 77,1 %
..
Spanyolország 64,4 %
Franciaország 62,1 %
Olaszország 64,2 %
Németország 59,2 %
Szlovénia 56,4 %
Lengyelország 55,2 %
Cseh Köztársaság 54,3 %
Portugália 51,2 %
Magyarország 45,4 %
Munkával kapcsolatos stresszorok és a korai halálozás (40-69 év)
összefüggései a Hungarostudy 2006 követéses vizsgálat szerint
3,5 3,33
3 férfi
nő
2,5
2,06 2,26
2,04
2 1,86
1,69
1,5
0,5
0
Bizo alac A lka A lac A lac A lac
nyta s o ny lm az s o ny sony sony
la n m un m un á si s s zem c sal á m un
ka ka k z in t él y d i kahe
o nt r i jöv jöve lyi tá
oll ede l de le m og
em m a tá s
Eurpai Uniós keretszerződés a
munkahelyi stressz megelőzésére
1999. finn elnökség idején az első
munkaértekezlet
2001. Brüsszel
A stresszel és depresszóval kapccsolatos
problémák Európában
1. Főtéma: A munkával kapcsolatos stress
konzervatív becslés szerint 20 milliárd euro
veszteséget jelentett évente a 15 EU
tagállamban
A munkával kapcsolatos krónikus
stressz megelőzésének fontossága
Az Európai Unió keretszerződésben írta elő a
tartós munkahelyi stressz megelőzésének
követelményét a munkahelyek számára
nem a kihívások, hanem a bizonytalanság,
önkényeskedés, túlterhelés-jutalom egyensúly
tartós felborulása
a GDP 1 %-a vész el évente az EU-ban
a munkahely elvesztésének veszélye a férfiak
esetében 3-szoros idő előtti egészségromlással
és halálozással járt akkor is, ha az adatokat
kontrolláltuk az ismert kockázati tényezők szerint
Társas támogatás és a korai (40-69 éves) halálozás összefüggései a
Hungarostudy 2006 követéses vizsgálat alapján
3
2,74
1,5
0,5
kapcsolataival
problémák
munkatársakt
házastárssal
házastárstól
Elégedetlen
személkyes
támogatás
Családi
támogatás
Alacsony
Alacsony
Nem él
Társadalmi bizonytalanság, anómia, demoralizáltság és a korai
halálozás összefüggései a Hungarostudy 2006 követéses vizsgálat
szerint 2006-ban
2,84
3 2,8
2,41
2,5 2,28 férfi
nő
1,92
2 1,86
1,5
0,5
0
N em N inc Riv a Re m B ol d
érde se ne l izál é nyte ogt a
m es t e k cé lo ás le n lan
r v ezn k
i
Szignifikáns veszélyeztető faktorok életkor, iskolázottság, dohányzás,
alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll után (40-69 évesek 2002-
ben)
6,81
7
6 5,45
5 férfi
nő
3,8
4
3,14
3,15
3
0
bizo é let ne m a lac csalá
nyt a é rt e é l há s ony d i pr
l an mun l metl zas t há za oblé
ka en árssa s t árs má k
l i t ám
ogat
ás
A korai halálozással szignifikánsan
összefüggő pszichoszociális
stresszorok a férfiak között:
Munkahelyi bizonytalanság- 3-szor
magasabb halálozással jár együtt,
a társadalmi bizonytalanság, az élet
értelmetlenségének érzete, az anómia, a
rivalizálás 2-szeres kockázattal járnak
együtt
szignifikáns védőfaktor:
házastárssal él, számíthat házastársára 5-
szörös védőfaktor
A korai halálozással szignifikánsan
összefüggő pszichoszociális
stresszorok a nők között:
elégedetlenség a személyes kapcsolatokkal - 2-
szer magasabb halálozás
családi problémák – 3-szor magasabb halálozási
kockázat, kontroll után 7-szeres, legfontosabb
veszélyeztető faktor a nők számára
Egyik kapcsolat zavarát kompenzálhatják más
kapcsolatok, ilyen tekintetben nem voltak
alapvető változások az elmúlt évtizedekben
Magatartás és korai (40-69 év)
halálozás összefüggései:
A 40-69 éves korosztályban a férfiak
között
a dohányzás 2-szer magasabb
halálozással,
a rendszeres sport háromszor alacsonyabb
korai halálozással jár együtt
ezek is összefüggnek a pszichológiai
állapottal
Mely tényezők közvetíthetnek a
pszichoszociális stresszorok és az
egészségromlás között?
Lelki egészség és a korai halálozás kockázata (OR) az életkor,
iskolázottság, dohányzás, alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll
után (40-69 évesek 2002-ben)
3,2 3,15
3,1
3,01
3
férfi nő
2,9 2,84 2,87
2,87
2,8 2,74
2,73
2,7 2,65
2,6
2,5
2,4
súly a lac ross ne m ne ga bold rem
os d s ony z é le v idá t ív é ogta ény t
e pre ö n b t mn m r z e la n e le n
ss zió i zalo i ő sé lm ek
m g
A negatív lelkiállapot kockázati
szerepe
A férfiak esetében a súlyos depressziós
tünetegyüttes – 3-szor magasabb halálozással
járt, a meghaltak közül 24 %- nak volt súlyos,
24 pont feletti Beck Depresszió pontszáma,
Közülük csak 6 %-ot kezeltek a depresszió miatt
az anómiás állapot különösen a férfiakat
veszélyezteti
a reménytelenség mindkét nem esetében 3-
szoros kockázati tényező
érdekes módon a nők esetében a boldogtalanság
és a negatív érzelmi beállítódás, mint
személyiségtényező járt 3-szoros kockázattal
A pozitív tényezők védő szerepe
Az önbizalom (hatékonyság) , az un. tanult sikeresség,
olyan állítások, hogy általában meg tudom oldani a
nehéz élethelyzeteket,
valamint a vidámság, jókedv mindkét nemben jelentős
védőfaktor
a pozitív életminőség a férfiak esetében szintén 3-szoros
védőfaktor
A házastárs és különösen a jó házastársi kapcsolat a
férfiaknál ötszörös védőfaktor, a nőknél a jó családi
kapcsolatok általában 7-szeres védelmet jelentenek
az élet értelmébe vetett hit és a biztos munkahely a
hagyományos kockázati tényezők (kor, iskolázottság,
dohányzás, alkohol, testsúly) szerinti kontroll után is
igen szignifikáns védő tényezők a férfiak esetében
A depressziós tünetegyüttes
változása 2002 és 2005 között:
2002-ben 13.6 % volt a kezelésre szoruló
depresszió aránya
mind a teljes népességet képviselő mintában,
mint azok között, akik beleegyeztek az
utánkövetésbe,
2005 utolsó hónapjaiban ez az arány 17.6 %-ra,
4 %-kal emelkedett.
A férfiak között nagyobb mértékben, mint a nők
esetében
Közel minden ötödik felnőtt a krónikus
stressz, a lelki leszakadás állapotában
van!
Depresszió súlyossági csoportok 2002 és
2005 között - utánkövetés
10,0 2002
8,0 6,6 6,7
5,9 2005
6,0
4,0
2,0
0,0
Enyhe (10-18) Közepes (19-25) Súlyos (26-)
BDI súlyossági csoportok
Nők szerepe a középkorú férfiak
életkilátásaival kapcsolatban:
Korrelációs együtthatók, középkorú férfiak halálozása
-0,521
Végzettség -0,348
-0,329
Jövedelem -0,173 Nő
Férfi
-0,306
SSS -0,165