Įvadas 1. Pulsas – tai kraujagyslėmis tekanti širdies kairiojo skilvelio išstumto kraujo banga, kuri paveikia jų sieneles ir sudaro savitą staigaus išsiplėtimo įspūdį. Ramybės būklėje normalus žmogaus pulsas 60-90 dūžių per minutę; padažnėjęs pulsas 81-99 k./min.; dažnas pulsas ≥ 100 k./min. (tachikardija); retas pulsas <60 k./min. (bradikardija). Širdis plaka nevienodu dažnumu: moterų pulsas 8-10 dūžių per minutę dažnesnis negu vyrų. 2. Kraujospūdis – kraujo spaudimas (kraujo slėgis) į kraujagyslių sieneles. Normalus žmogaus kraujospūdis yra 120 mm Hg (sistolinis) ir 80 mm Hg (diastolinis), bet normos ribos priklauso nuo lyties ir amžiaus. Vietos, kuriose galima užčiuopti pulsą: Nuo ko priklauso širdies darbas? • Širdies darbas priklauso nuo kūno masės ir medžiagų apykaitos. Sveiko žmogaus pulsas maždaug 2,5 karto greitesnis už jaučio (25 dūžiai per minutę), 3,5 karto už dramblio (20 dūžių per minutę) ir beveik 7 kartus lėtesnis nei pelės (500 dūžių per minutę). • Pulsas turi būti ritmiškas ir tolygus. Vaikų nuo 3 iki 7 metų – 95 tvinksniai, nuo 8 iki 14 metų – 80 tvinksnių, suaugusiųjų 60-70 tvinksnių per minutę, pagyvenusių žmonių pulsas būna lėčiausias – 65 tvinksniai per minutę. • Kuo geresnė fizinė būklė, tuo pulsas mažesnis. Širdis per minutę išpumpuoja tą patį kraujo tūrį, bet rečiau susitraukdama. Bėgančio žmogaus širdies susitraukimų dažnis (per min.) Kodėl pulsas būna nevienodas?
• Pulsas gali svyruoti dėl daugelio veiksnių: oro temperatūros,
lyties, amžiaus, tam tikrų ligų. Moterų pulsas yra dažnesnis nei vyrų. Karščiuojant pulsas padažnėja iki 8–10 tvinksnių per minutę. Tiksliausias pulsas būna, kai žmogus yra ramybės būsenos. Pulsas ritmiškas, kai tvinksniai ir tarpai tarp jų yra vienodi. Priešingu atveju galima įtarti širdies ritmo sutrikimą. Pernelyg tankus pulsas (daugiau kaip 110–120 tvinksnių per minutę) irgi rodo sutrikusią sveikatą, gali būti tachikardijos ar kitų ligų simptomas. Pulsas ir sportas • Anot specialistų, jei pulsas yra 100 tvinksnių per minutę treniruotės pradžioje, sutrumpėja fizinės apkrovos laikas, nes bėgant takeliu ar minant dviratį greičiau pasiekiamas maksimalus pulsas – 120 tvinksnių per minutę. Tokia treniruotė nenaudinga, riebalai nėra maksimaliai deginami. Jei sportuojama esant dažnesniam pulsui, alinama širdis, kenkiama sveikatai, nes organizmas neekonomiškai eikvoja energiją. Norint sužinoti maksimalų pulsą, iš 220 reikia atimti savo amžių. Iš gauto skaičiaus atimti 30 proc. Moterų iki 35 metų (nerūkančių ir nesergančių cukriniu diabetu, širdies ligomis) pulsas per treniruotę turėtų būti 130–145 tvinksniai per minutę. Širdies darbo ciklas • Tai laikas, per kurį įvyksta vienas širdies susitraukimas ir vienas atsipalaidavimas. Širdies darbo ciklo trukmė – 0,8s. • Prieširdžių ir skilvelių raumens susitraukimas vadinama sistole. • Prieširdžių ir skilvelių raumens atsipalaidavimas vadinamas diastole. • Širdies darbo ciklą sudaro trys fazės: I. Prieširdžių sistolė – prieširdžiai susitraukia, atsidaro buriniai vožtuvai, skilveliai yra atsipalaidavę, kraujas iš prieširdžių suteka į juos. II. Skilvelių sistolė – prieširdžiai atsipalaiduoja, užsidaro buriniai vožtuvai, susitraukia skilveliai, kraujas išstumiamas į arterijas, nes negali grįžti atgal į prieširdžius. III. Diastolė – visi širdies raumenys atsipalaiduoja, kraujas iš venų suteka į prieširdžius.
• Širdies vožtuvai reaguoja į širdies darbo ciklo metu vykstančius
spaudimo pokyčius. Ramybės sąlygomis sveiko žmogaus širdis susitraukia vidutiniškai 70-75 kartus per minutę. Sveiko žmogaus per sistolę išstumiamo kraujo tūris yra apie 75ml. Geros fizinės formos žmonių širdis per sistolę kraujo paprastai išstumia daugiau – net iki 5l kiekvieną minutę. Arterinis kraujospūdis (AKS) • Tai kraujo slėgis, spaudžiantis vidinę arterijos sienelę. Kraują širdis turi išstumti tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus. Kiekvieno širdies susitraukimo pradžioje kraujo tėkmė stiprėja, o vėliau silpnėja. • Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mm/Hg), išreiškiamas dviem skaičiais: 1) Pirmasis, didesnysis skaičius rodo širdies susitraukimo sukurtą spaudimą ir yra vadinamas sistoliniu. 2) Antrasis, mažesnysis skaičius rodo spaudimą kraujagyslėse tarp širdies susitraukimų ir yra vadinamas diastoliniu. Sistolinis kraujospūdis – tai didžiausias spaudimas, kurį širdis sukuria susitraukdama. Diastolinis kraujospūdis – tai mažiausias spaudimas, susidarantis širdžiai atsipalaiduojant. Padidėjusio kraujospūdžio gydymas • Kraujospūdis yra normali organizmo reakcija į kraujagyslių pokyčius ir jeigu jis nesiekia kritinės ribos, tai jį mažinti medicininiais preparatais nederėtų. Nuolat aukštas kraujospūdis (hipertenzija) gydomas įvairiais medicininiais preparatais, praplečiančiais žmogaus kraujagysles. Tokie preparatai paties kraujospūdžio padidėjimo neišgydo, o jį trumpam laikui sumažina. Todėl rekomenduojama padidėjusį kraujospūdį koreguoti ne medikamentais, o sveika ir subalansuota mityba, fiziniu aktyvumu, kadangi kraujospūdis kyla dėl kraujagyslių užkalkėjimo arba jų sienelių elastingumo sumažėjimo. Arterinio kraujospūdžio matavimas • Arterinis kraujospūdis dažniausiai matuojamas taikant du metodus: 1. Korotkovo metodas. Į kraujospūdžio matuoklio manžetę pripumpuojama oro ir arterijoje kraujotaka visiškai sustabdoma, tada jis po truputį išleidžiamas. Kai spaudimas manžetėje susilygina su spaudimu arterijoje, kraujo srovė per suspaudimo zoną teka sukeldama garsus, kurie girdimi stetoskopu. Šie garsai reiškia, kad spaudimas manžetėje lygus spaudimui arterijoje. 2. Oscilometrinis metodas. Į manžetę pripumpuojama oro ir kraujotaka arterijoje visiškai sustabdoma, tada jis po truputį išleidžiamas. Kai spaudimas manžetėje susilygina su spaudimu arterijoje, kraujo srovė, tekėdama per suspaudimo zoną, manžetėje sukelia oro pulsaciją, kurią registruoja skaitmeninis aparatas. Šiais prietaisais matuojamas sistolinis ir diastolinis spaudimas. a.manžetė b.stetoskopas Kraujospūdžio matavimo sąlygos • Matuojama sėdint; • Prieš matavimą nevalgykite, nerūkykite; • Matuojama ramybės sąlygomis, kiekvieną dieną tuo pačiu metu; • Negalima judėti, kalbėti; • Neįtemkite ir neatpalaiduokite rankos raumenų. Išvados 1. Pulsas priklauso nuo amžiaus. 2. Pulso dažnis, esant ramybės būsenai, yra geras žmogaus fizinės būklės rodiklis. 3. Skilvelių sistolė trunka 0,3s ; diastolė trunka 0,4s ; prieširdžių sistolė trunka 0,4s. 4. Normalus žmogaus kraujospūdis yra 120 mm Hg (sistolinis) ir 80 mm Hg (diastolinis), bet normos ribos priklauso nuo lyties ir amžiaus. 5. Ne tik ligoniams, nėsčioms moterims, bet ir sveikiems, niekuo nesiskundžiantiems žmonėms svarbu stebėti AKS, nes taip galima užkirsti kelią rimtoms ligoms. Ačiū už dėmesį !