Ani işitme kaybı

Prof Dr Suat Turgut

KBB Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı
SBÜ Şişli Hamidiye Etfal EAH KBB KL
KBB ABD Başkanı
ANİ İŞİTME KAYBI
 Üç günden daha kısa sürede ortaya çıkan
 Ardışık 3 frekansta 30dB den fazla SNİK
 Genellikle tek taraflı
 Çift taraflı sistemik hastalıklarla beraber
 Dakikalar saatle r içinde ortaya çıkar
 Vertigo ve vestibüler semptom(%40), tinnitus
(%70) eşlik eder
ANİ İŞİTME KAYBI 
 İnsidans:6-10/100.000
 Acil müdahele gerektiren bir hastalıktır
ETYOLOJİ

 Genellikle idyopatiktir
 Enfeksiyöz nedenler viral, Bakteriyel
 Toksik nedenler: ilaçlar, zehirlenmeler
 İmmünolojik nedenler
 Neoplastik tümoral nedenler
 Dolaşımsal nedenler
 Metabolik nedenler
 Travmatik nedenler
ENFEKSİYÖZ NEDENLER
 Viral nedenler: Herpes simpleks, Varisella Zoster,
kızamık, kızamıkcık, kabakulak, influenza
 Bakteriyel nedenler: meningekok, sterptekok,
kriptokok menenjite yol açarak
 Kokleit veya nörinit yaparak SNİK e sebep
olurlar
VASKÜLER NEDENLER
 Vaskulit
 Vazospazm
 Gaz veya yağ embolisi,
 Polistemi
 Orak hücreli anemi
 Damar hastalığı ve iskemi AİK sebebidir
TRAVMATİK NEDENLER
 Labirentin pencere zarlarının yırtılması: Fistül
(oval ve/veya yuvarlak pencere)
 Derine dalış
 Ağır fiziksel egzersiz
 Kafa travmaları, barotravmalar
 İyatrojenik
TOKSİK NEDENLER
 Ototoksik ilaçlar:
 Aminoglikozid antibiyotikler: Streptomisin, Gentamisin,
vankomisin
 Eritromisin, polimiksin B
 Kimyasal ajanlar:
 CO,
 Bakır, Altın, Kurşun Arsenik
 Diüretikler: Furosemid, etakrinik asit
 Diğer ilaçlar; sisplatin, Kinin, Klorokin; Salisilat
NEOPLASTİK İLAÇLAR
 Akustik nörinom (vestibüler şıvannom)
 Serebellopontin köşe meningiomları
 Metastatik malign tümörler
TEŞHİS/TANI
 Anamnez/hikaye/öykü
 KBB muayenesi
 Odyolojik inceleme
 Hematolojik inceleme
 Radyolojik inceleme
ANAMNEZ/HİKAYE/ÖYKÜ
 Ne zaman başladı
 Nasıl başladı
 Ağır spor, yük kaldırma, travma
 İlaç kullanımı
 Eşlik eden sistemik hastalık: HT, DM, Troit
hastalığı, kan hastalığı
 Cerrahi geçirme
ODYOLOJİK İNCELEME
 Saf ses odyogram
 Konuşma odyometrisi: SRT, SDS, UCL, MCL
 ABR, Otoakustik emisyon
 EcoG
AYIRICI TANI
 Viral enfeksiyonlar: Adeno, HSV, VZV, Kabakulak, HIV
 MS
 Otoimmün vaskülit
 İntoksikayon
 Tümörler
 Perilenf fistülü
 Servikal spinal bozukluk
 Genetik hastalıklar
 Hematolojik bozukluklar
PROGNOZ

 İyi: erkek cinsiyet

 Genç yaş, vertigo ve vestibüler semptomların eşlik
etmemesi
 Tedaviye erken başlama, 50dB den az işitme, çıkan tip
odyogram
 Kötü: Tedaviye geç başlama, 50dB den çok inen
tip odyogram, vertigonun olması
TEDAVİ

 Sistemik ve/veya İT kortizon

 Vazodilatatörler
 Antiviral tedaviler
 Hiperbarik oksijen tedavisi