PRVA POMOĆ PRI

GUŠENJU STRANIM
TIJELOM

Josipa Bajan
Bacc.med.techn.
 Anatomija dišnog sustava

Provodni ili konduktivni dišni

sustav
– nos (lat. nasus)
» vanjski nos
» nosna šupljina
(lat. cavitas
nasi)
– ždrijelo (lat. pharynx)
– grkljan (lat. larynx)
– dušnik (lat. trachea)
– dušnice (lat. bronchi)
Dišni ili respiratorni sustav

-pluća (lat. pulmones)

Začepljenje gornjih dišnih putova nastaje
neočekivano, slučajno i naglo

Pri uzimanju zalogaja hrane, akutna pogoršanja

kroničnih oboljenja dišnih sustava

Strano tijelo u dišne putove dospijeva uglavnom iz

usne šupljine i nosa (najčešće djeca od 1 – 3 god.)
Svako začepljenje dišnih putova zalogajem hrane ili
kakvim drugim stranim tijelom odvija se brzo i
očituje se:
– Naglo nastalim jakim kašljem
– Teškim disanjem koje postaje sve teže, ako se strano tijelo ne
izbaci ili se čak pomakne niže
– Modrilom lica (cijanoza)
– Zabacivanjem glave
– Iskolačenim očima
– Otvorenim ustima iz kojih se nerijetko cijedi slina
– Gubitkom svijesti u roku 30 do 40 sekunda.
 Internacionalna gesta za gušenje

Jednom rukom hvata se za vrat

Drugu ruku ukriži preko prve
Otvori usta i tako daje do znanja da se guši
 Strano tijelo u ždrijelu

Može biti i smrtonosno, ovisno o njegovoj veličini –

ako nalegne na ulaz u grkljan i zapriječi disanje
 Strano tijelo u dušniku

Strano tijelo je prošlo glasnice, ali je preveliko da

uđe u pluća
Čuje se (naslanjanjem uha na prsa unesrećene
osobe) fenomen tzv. ballottement
– strano tijelo pri UDISAJU udara dolje o račvište dušnika
– pri IZDISAJU udara gore o glasnice koje ga svojom
kontrakcijom ne puštaju da izleti van
– jak kašalj, “struganje” pri udisaju, osjećaj otežana disanja,
modro ili češće blijedo lice (anemična djeca), dijete obično
nagne glavu na jednu stranu - tako sprječava da veliko strano
tijelo u cijelosti zatvori put disanju
 Američki kirurg Heimlich
1975. god. prvi je opisao jednostavan i spasonosan
zahvat

U 95% slučajeva uspijeva se ukloniti strano tijelo iz

dišnih putova

Njime se dvjema rukama uz samo nekoliko minuta

vježbanja, može spasiti život osobe koja se guši
PRI GUŠENJU STRANIM TIJELOM – PRVA
POMOĆ UJEDNO JE I POSLJEDNJA
POMOĆ!!!!!
 Heimlichov zahvat
Trzajno podizanje ošita (dijafragme), što dovodi do
komprimiranja pluća između rebara, a to je onda
praćeno porastom tlaka u dišnome deblu i guranjem
stranog tijela prema van

Spasilac ne smije položiti ruke na žličicu prsne

kosti, već ispod nje, između pupka i vrha prsne kosti
kako bi se zaštitili unutarnji organi
Heimlichov zahvat
 Ako je osoba izgubila svijest

Položiti je na leđa i kleknuti nad nju tako da je se

opkorači nogama u razini struka
Dlan jedne ruke postavi se na poznato mjesto na
trbuhu, a druga ruka položi se preko prve (ili usko
jedna uz drugu)
Trbuh se pritišće kratkim, brzim i snažnim
pokretima u smjeru žrtvinih ramena
ciklus 6 do 10 potisaka
Ako je osoba izgubila svijest
 NAJVAŽNIJE JE ZAPAMTITI:

Naglo i potpuno začepljenje dišnih putova stranim

tijelom očituje se trima obilježjima:

1. OSOBA NE MOŽE GOVORITI

2. OSOBA NE MOŽE KAŠLJATI
3. OSOBA NE MOŽE DISATI
 Opstrukcija dišnog puta
Procjena

NE Učinkovito kašlje
Otežano diše
Učinkovito kašlje Otežano govori
Govori
Diše

Poticati na kašalj
Bez svijesti Pri svijesti
Nadzor mogućeg
pogoršanja
KPR 5 udaraca u leđa
5 potisaka na trbuh
 Postupak kod potpune opstrukcije

5 udaraca u leđa 5 potisaka na trbuh

Trudnice i pretile osobe
 U djece dobi do 1 godina

Dijete poleći sebi na ruku s glavom

prema dolje
Ruku s djetetom nasloniti na
natkoljenicu kako bi se dobila
čvršća podloga
Glava djeteta obuhvati se tako da
se s dva ili tri prsta otvore usta
(ispadanje stranog tijela)
Zadati 5 udarca otvorenom šakom
u predio između lopatica na leđima
 U djece dobi do 1 godine

Dijete okrenuti na leđa

i s dva prsta pritiskati
srednji dio prsne kosti
1 cm ispod linije
bradavice

NE VADITI STRANO
TIJELO IZ ŽDRIJELA
 U djece dobi od 1 do 8 godina
NE UDARAC U LEĐA
(dišni putovi širi u donjim
nego u gornjim dijelovima
– još dublje ulazi strano
tijelo)
Odmah Heimlichov zahvat
Kao i kod odraslih samo
nježnije i s većom dozom
opreza
 U djece dobi od 1 do 8 godina –
GUBITAK SVIJESTI

Heimlichov zahvat ne izvodi se punom šakom već

se potisak trbuha čini samo dlanom jedne ruke ili
čak samo s dva ili tri prsta!!!!
 Komplikacije Heimlichova zahvata

Nagnječenje i ruptura jetre

Nagnječenje i ruptura slezene
Prokidanje i probijanje želuca
Prijelom rebara
Istiskivanje želučanog sadržaja i aspiracija
Istiskivanje stranog tijela iz dišnih putova i njegovo
skretanje u jednjak
Ozljede pluća