ЗДРАВНО – СОЦИАЛНИ

(ФАКТОРНИ) ПОКАЗАТЕЛИ
ЗА ОЦЕНКА НА ОБЕЩЕСТВЕНОТО
ЗДРАВЕ

ДОЦ. Д-Р ПЕТКО САЛЧЕВ, ДМ

 Основни групи
 Показатели, свързани с икономическата среда и влиянието на
икономическите закони върху общественото здраве, като
самостоятелен феномен

 Показатели, свързани със социалната среда – влияние на

образование, култура и т.н. върху общественото здраве

 Показатели, свързани с определени рискове за здравето –

употреба на алкохол, тютюнопушене, пътнотранспортни
произшествия, наркомания, хранене и безопасност на храните и
т.н.
 Показатели, свързани с дейността на здравната служба –
използваемост на легла, средна продължителност на престоя,
среден брой легла на една лекарска длъжност и т.н.
 Показатели, свързани с
икономическата среда

Поток на разходите

Пазари на стоки
Пазари на стоки
и услуги
и услуги

Домакинства Фирми
Домакинства
(потребление) Фирми
(производство)
(потребление) (производство)

Пазари на фактори
Пазари на фактори
(ресурси)
(ресурси)
на производство
на производство

Поток на доходите
 Брутен вътрешен продукт

Брутен вътрешен продукт (Gross domestic product –

GDP) – пазарната стойност на всички стоки и услуги,
предназначени за крайно потребление,произведени
вътре в националното стопанство за даден период
от време.
Брутният вътрешен продукт (БВП) се изчислява по
следната формула:
GDP = Q*P
Където:
– Q e количеството (физическия обем) на всички стоки
и услуги за крайно потребление.
– P е равнището на цените на стоковите групи (всички
стоки и услуги) включени в него.
 Брутен национален продукт

 Брутен национален продукт (Gross National

Product - GNP) – пазарната стойност на всички
стоки и услуги за крайно потребление,
произведени от всички национални фирми на
една страна, работещи на нейна територия и/или
в чужбина за определен период от време.
 Разликата от БВП е, че при БНП отчита
дейността на всички национални фирми,
независимо от територията на която работят.
 Съвкупни разходи

Съвкупни разходи (Agregate Expendiutres - AЕ) –

това е реален израз на процесите, свързани с
формиране на равнището и структурата на търсенето
на стоки и услуги.
AE = C + I + G + X
Където:
С (Consumption) – разходите на домакинствата за потребление
I (Investment) – разходи на частния бизнес за инвестиции
G (Governmet Spending) – разходи на правителството за
обществени покупки (правителствени разходи)
X (NE, Net Export) – разходи на чужденците (износ)
 Инфлация

Инфлация – процес на увеличаване на

общото равнище на цените на всички
стоки и услуги. При анализа на този
показател най-често се работи със
средногодишната стойност (темп) на
инфлацията, който се определя въз
основа на потребителските цени-
 Индекс на потребителските цени
 Индекс на потребителските цени е сума от
претеглени ценови изменения за всички стоки,
включени в потребителската кошница.
 Ценовото изменение се определя по формулата
Ц1
ИПЦ = ------- х 100
Цб
където:
– ИПЦ е индекса на потребителските цени,
– Ц 1 е равнището на цените в текущия период,
– Ц б равнище на цените в базисния период
Годишния темп на инфлацията

ИПЦ 1 - ИПЦ 0
ГТинфл = ----------------------- х 100
ИПЦ 0
където:
– ГТинфл е годишния темп на инфлация
– ИПЦ 1 – индекс на потребителските цени за
текущата година
– ИПЦ 0 – индекс на потребителските цени за
базисната година
 Безработица
Равнището на безработицата
(Unemployment)

 Наличие на определен контингент от лица над

определена възраст, нямащи работа, но годни
да изпълняват такава в настоящия момент и
търсещи работа в разглеждания период

Брой безработни

х 100
Безработица =

Брой на активната
работна сила
 Разпределение на работната сила по
местоживеене и пол за 2005 г.

Работна сила
Лица в
%
Местоживеене неработоспо- %
Общо - Работещи - Безработни - Работе-
Пол собна възраст в безработни
в хиляди в хиляди в хиляди щи
хиляди

Общо 3 200.7 2 838.4 362.3 3 474.3 42.5 11.3

Мъже 1 712.0 1 511.8 200.2 1 491.3 47.2 11.7
Жени 1 488.7 1 326.6 162.1 1 982.9 38.2 10.9
Град 2 484.0 2 238.2 245.8 2 183.7 48.0 9.9
Мъже 1 300.9 1 170.5 130.4 920.8 52.7 10.0
Жени 1 183.1 1 067.7 115.4 1 262.9 43.7 9.8
Село 716.7 600.2 116.5 1 290.5 29.9 16.2
Мъже 411.0 341.3 69.7 570.6 34.8 17.0
Жени 305.6 258.9 46.7 720.0 25.2 15.3
Източник: НСИ, 2005
 Процент на продуктивността и
реалните заплати

10
Report Forecast
8

6
(%)

0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
-2

Производителност на труда Заплати

Източник: НСИ, AEAF

 Инфлация
в % ( 1998 - 2007 )

20
18
Report Forecast
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

В края на годината Средно годишно

Източник: AEAF
 Макроикономически индикатори –
здравеопазване по години
Индикатори / години 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Население (в хиляди) 8 191 8 149 7 891 7 846 7 801 7 751 7 701
Здравни разходи на едно лице (в лв.) 114 120 152 183 218 211 231
Национален брутен продукт (GDP) 23 790 26 753 29 709 32 335 34 410 37 983 41 012
% от НБП за здравеопазване 3,90% 3,70% 4,00% 4,40% 4,90% 4,30% 4,30%

І. Разходи за здравеопазване според източника на финансиране(1+2+3) 933 978 1 196 1 437 1 698 1 632 1 777
1 Републикански бюджет /МЗи др/ 360 437 585 644 706 629 705
1а Други /университети/ 95 126 75 70 103 61 48
2 Национална здравноосигурителна каса 93 127 428 585 775 882 983
3 Общини 480 414 183 209 217 121 89
Доброволни здравни фондове 0,1 0,2 0,4
Домакинства 127,2 127,2 127,2 127,2 127,2 127,2 127,2
ІІ. Разходи за здравеопазване по начин на разпределение 933 978 1 196 1 437 1 698 1 632 1 777
1. Републикански бюджет /МЗ/ 360 437 585 644 706 629 705
А Болнична помощ 125 142 275 310 335 280 300
Лекарства 171 194 165 273 249 250 220
B Други 43 68 97 29 52 52 65
C Капиталови разходи 22 33 48 31 70 47 120
2. НЗОК 93 127 428 585 775 882 983
А Здравноосигурителни плащания 0 97 404 565 755 853 949
a Първична медицинска помощ 33 86 97 103 97 107
b Специализирана помощ 12 57 73 83 94 107
c Стоматологична помощ 14 38 25 46 46 58
d Медико-диагностични 5 29 38 39 43 51
e Лекарства 34 182 239 271 246 245
f Болнична медицинска помощ 11 93 213 328 380
j Други плащания 1
B Административни разходи 15 13 20 20 22 25 29
C Капиталови разходи 78 16 4 1 -2 3 5
3. Общински бюджет 480 414 183 209 217 121 89
А Болнична помощ 166 30 40
B Други 469 406 179 202 46 91 49
C Капиталови разходи 11 8 4 6 5
Разходи на домакинствата и доброволните здравни фондове 127 127 127 127 127 127 128
 Разходи на домакинствата за здраве
(% от общите разходи на домакинствата)

Година 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

% на разходите за здраве от общите разходи на

2.0 2.4 2.9 3.6 3.9 4.1 4.3
домакинствата

Средно на глава от населението, преизчислен

8.86 16.12 20.13 23.54 25.17 31.78 43.85
през USD

Източник: НСИ, 2005

Показатели, свързани с определени
рискове за здравето

Брой консумирани цигари на едно лице за година в България

3000

2500

2000

1500

1000
1970 1980 1990 2000 2010
Източник: World Health Organization,
Regional Office for Europе,European health for all database (HFA-DB)
Брой пътнотранспортни произшествия с
наранявания на 100 000 от населението

100

90

80

70

60

50
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Източник: World Health Organization,

Regional Office for Europе,European health for all database (HFA-DB)
 Среден брой калории на едно лице на ден
(kcal) за България (1970-210) с тренд

4000

3500

3000

2500
1970 1980 1990 2000 2010

Източник: World Health Organization,

Regional Office for Europе,European health for all database (HFA-DB)
Среден брой килограми консумирани от едно
лице за една година в България с тренд
(1970-2010)

240

230

220

210

200

190

180

170

160
1970 1980 1990 2000 2010

Източник: World Health Organization,

Regional Office for Europе,European health for all database (HFA-DB)
 Показатели, свързани с дейността на
здравната служба-основни групи

 показатели, отнасящи се към наличните

ресурси, осигуряващи потребностите от здраве;
 показатели, отнасящи се до дейността на
здравната служба;
 показатели, отнасящи се до ефективността на
здравната служба;
 показатели, отнасящи се до качеството на
здравните услуги
 Показателите, отнасящи се към
наличните ресурси

Средногодишен брой легла на 100 жители (СГБЛ)

Брой на проведените леглодни в стационара

СГБЛ = ----------------------------------------------------------------------- х 100
Средногодишен брой на обслужваното население

среден брой лекари, стоматолози, фармацевти,

сестри на 100 000 от населението
среден брой апарати за магнитно-ядрен резонанс
на 100 000 от населението и т.н.
 Показатели, отнасящи се до
дейността на здравната служба

 брой прегледи в първичната медицинска помощ

общо или на 1 лице
 брой хоспитализации
 брой консултативни прегледи, направени на 100
болни в специализираната медицинска помощ
 брой медико-диагностични изследвания (по
структура) на 100 болни и т.н.
 честота на извършените хирургични операции на
1000 жители по видове операции
Показатели, свързани с ефективността
на здравната служба

 среден брой преминали болни на една ординаторска длъжност

 среднодневна заетост на леглата
 използваемост на леглата в дни
 средна продължителност на престоя на 1 болен
 оборот на леглата
 средногодишен брой операции на една заета длъжност по
хирургичен профил по вид
 структура на извършените операции според сложността им
 структура на новооткритите болни със злокачествени
заболявания според клиничната група
 ефективност на лечение на онкоболните
 относителен дял на аутопсираните от починалите в
стационара и т.н.
 Показатели, свързани с качеството на
дейността на здравната служба

 средна продължителност на престоя на болния след операция

(следоперативен престой)
 честота на следоперативните усложнения при напусналите
стационара
 постоперативен леталитет на оперираните болни-според вида
на операцията
 честота и структура на усложненията при раждане по вид
 леталитет при аборти
 съвпадение на окончателната клинична диагноза на болния с
диагнозата при постъпване в стационара
 съвпадение на клиничната диагноза с оперативната диагноза
 съвпадение на окончателната диагноза с
патологоанатомичната
 среден брой на заболелите лица при вътреболнични инфекции
 относителен дял на онкоболните преживели 5 и повече години
 Индикатори за болничната помощ

Индикатори 2003
Население 7 701 273
Брой легла 45 070
Брой легла на 100 000 от населението 578
Брой хоспитализирани 1 472 744
Използваемост на леглата (в дни) 270
Използваемост на леглата в % 73.97%
Средна продължителност на престоя (в дни) 8.8
Източник: НЦЗИ, 2004