ზურგის ტვინი, კისრის

წნული

ანზორ გოგიბერიძე
 ზურგის ტვინის ასაკობრივი
განვითარება

ზრდასრული ადამიანის ზურგის ტვინის ქვედა საზღვარი L2 დონეზეა!

ზურგის ტვინის აგებულება

შემსხვილებები
• კისრის
• წელ-გავის

ტვინოვანი კონუსი

საბოლოო ძაფი
 საზღვარი თავისა და ზურგის ტვინს
შორის

C1 ნერვის გამოსვლის დონე

ატლანტ-კეფის სახსარი

პირამიდული გზის
ჯვარედინი
 ზურგის ტვინის გარეგანი აგებულება

ნაპრალი და ღარები
• წინა შუა ნაპრალი
• უკანა შუა ღარი
• ანტეროლატერალური ღარი
• პოსტეროლატერალური ღარი

ლარები
• წინა ლარი
• გვერდითი ლარი
• უკანა ლარი

ანტეროლატერალურ ღარში წინა ფესვის ბოჭკოები გამოდიან

პოსტეროლატერალურ ღარში უკანა ფესვის ბოჭკოები გამოდიან
 ზურგის ტვინის სეგმენტური აგებულება

კისრის 8 სეგმენტი

გულმკერდის 12 სეგმენტი

წელის 5 სეგმენტი

გავის 5 სეგმენტი

კუდუსუნის 1 სეგმენტი

სეგმენტებს შორის საზღვარი სპინალური ფესვების ზედა ძაფების დონეს

შეესაბამება
 სპინალური ნერვი

წინა ფესვი
• მამოძრავებელი ხასიათისაა
• გამოდის ანტეროლატერალურ ღარში

უკანა ფესვი
• მგრძნობიარე ხასიათისაა
• გამოდის პოსტეროლატერალურ ღარში
• დორსალური ფესვის გამსხვილებას
წარმოადგენს მალთაშუა კვანში
• მალთაშუა კვანძი იქმნება
ფსევდოუნიპოლარული ნეირონებით
• მალთაშუა კვანძი არ შეიცავს სინაფსებს
 ზურგის ტვინის რუხი ნივთიერება (substantia grisea)

წინა სვეტი
• განივკვეთზე შეესაბამება წინა რქას

უკანა სვეტი
• განივვეთზე შეესაბამება უკანა რქას

შუამდებარე რუხი ნივთიერება

• რუხი შესართავით უკავშირდება
მოპირდაპირე ნახევარს
• ქმნის გვერდით რქას

გვერდითი სვეტი
• გულმკერდის სეგმენტების დონეზე
• განივკვეთზე ქმნის გვერდით რქას
 სპინალური ბირთვები
წინა რქის ბირთვები
• მედიალური მოტორული
• ლატერალური მოტორული

უკანა რქის უჯრედები

• ლარისებრი (გამოდიან ლარებში)
• გულმკერდის (კლარკის) ბირთვი - რჩება
თავისივე მხარეს
• საკუთარი ბირთვი - გადადის
მოპირდაპირე მხარეს
• ჩართული (რჩებიან რუხ ნივთიერებაში)

გულმკერდის და საკუთარი ბირთვები  ჟელატინისებრი ნივთიერება 

ღრუბლისებრი ნივთიერებატერმინალური ზონა ზურგის ტვინის
პერიფერია
უკანა რქის ნაწილები : ფუძე (სხეული), ყელი, თავი, მწვერვალი
გვერდითი სვეტის უჯრედები ვეგეტატურ ინერვაციას ახორციელებენ
 ზურგის ტვინის თეთრი ნივთიერება

მოკლე (ასოციაციური) ბოჭკოები

• საკუთარი კონები

გრძელი ბოჭკოები
• ქმნიან წინა, უკანა და გვერდით ლარებს
• ლარებში გაივლის ტრაქტები

თეთრი შესართავი

ნაზი კონა სოლისებრი კონისგან გამოყოფილია უკანა შუამდებარე ღარით!

 ზურგის ტვინის გარსები

მაგარი გარსი
• გარეთა და შიგნითა
შრეები

ქსელისებრი გარსი

რბილი გარსი
• ქმნის დაკბილულ იოგს

ხერხემლის არხიმაგარი გარსის გარეთა შრეეპიდურული სივრცემაგარი

გარსის შიგნითა შრესუბდურული სივრცეარაქნოიდული
გარსისუბარაქნოიდული სივრცერბილი გარსიზურგის ტვინი
დაკბილული იოგი ქსელქვეშა სივრცეს ჰყოფს წინა და უკანა ნაწილებად
სუბარაქნოიდულ სივრცეში ცირკულირებს ლიქვორი
 სპინალური ნერვის დატოტიანება

წინა ტოტი
• ქმნის წნულებს

უკანა ტოტი

მენინგური ტოტი

შემაერთებელი ტოტები
• სიმპათიკური კვანძისკენ
• თეთრი შემაერთებელი
• რუხი შემაერთებელი
 კისრის წნული (C1-C4)

ანასტომოზი დამატებით და ენისქვეშა ნერვებთან, ასევე სიმპათიკურ

წველთან!
 კისრის წნულის მგრძნობიარე ტოტები

კეფის მცირე ნერვი

ყურის დიდი ნერვი

კისრის განივი ნერვი

ლავიწზედა ნერვები
 კისრის წნულის მოტორული ტოტები

წვრილი კუნთოვანი
ტოტები

კისრის მარყუჟი
• ნიკაპ-ინის კ.
• ფარ-ინის კ.
• ბეჭ-ინის კ. (ზედა მუცელი)
• მკერდ-ფარისებრი კ.
• მკერდ-ინის კ.
• ბეჭ-ინის კ. (ქვედა მუცელი)
 დიაფრაგმის ნერვი (n.phrenicus)

დიაფრაგმა

პლევრა

პერიკარდიუმი

პერიტონეუმი

ღვიძლის კაფსულა და იოგები

უკავშირდება ფაშვის წნულს

გისურვებთ წარმატებას !