Professional Documents
Culture Documents
Xerxemali
Xerxemali
მასში არჩევენ: პერიფერიულ ნაწილს – ფიბროზულ რგოლს – anulus fibrosus, და ცენტრალურად მდებარე რბილ ბირთვს
– nucleus pulposus. ფიბროზული რგოლის წარმომქმნელი კოლაგენური ბოჭკოები სამი მიმართულებისაა:
კონცენტრული, ირიბი და სპირალისებრი.
გავა -კუდუსუნის შეერთება
ხერხემლის მალების ხრტილოვან შეერთებებს შორის განსაკუთრებით უნდა განვიხილოთ გავა-
კუდუსუნის შეერთებით – junctura sacrococcygea, გავის მეხუთე მალის სხეული უკავშირდება კუდუსუნის
პირველის მალის სხეულს.
გარედან იგი გამაგრებულია შემდეგი იოგებით:
1. გავა – კუდუსუნის ლატერალური იოგი – lig. sacrococcygeum laterals, გაჭიმულია გავის ბოლო და
კუდუსუნის პირველის მალების განივ მორჩებს შორის და წარმოადგენს განივ მორჩთაშუა იოგის – Lig.
intertransversarium გაგრძელებას;
2. გავა – კუდუსუნის ვენტრალური იოგი – lig. sacrococcygeum ventrale, წარმოადგენს წინა გასწვრივი იოგის –
lig. longitudinale anterius გაგრძელებას და შედგება გავა – კუდუსუნის შეერთების წინა ზედაპირზე მდებარე
ორი კონისაგან; ამ კონების ბოჭკოები მსვლელობისას ჯვარედინდებიან.
3. გავა – კუდუსუნის ზედაპირული ვენტრალური იოგი – lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, გაჭიმულია
კუდუსუნის უკანა ზედაპირსა და გავის არხის შესასვლელის გვერდით კედლებს შორის და ხურავს მის
ხვრელს. იგი შეესაბამება ხერხემლის სვეტის ყვითელსა და წვეტზედა იოგებს.
4. გავა – კუდუსუნის ღრმა ვენტრალური იოგი – lig. sacrococcygeum dorsale profundum, წარმოადგენს უკანა
გასწვრივი იოგის – lig. longitudinale posterius გაგრძელებას.
ეს შეერთება სქესისა და ასაკის მიხედვით მნიშვნელოვნად ცვალებადობს.იგი პრეპუბერტულ
პერიოდამდე, როგრც წესი, მალთა სხეულებს შორის არსებული ჩვეულებრივი შეერთებების
ტიპისაა და მალთაშუა ხრტილოვანი დისკო აკავშირებს გავის V მალის სხეულს კუდუსუნის I
მალის სხეულთან (კუდუსუნის ძვალთან). სქესობრივად მომწიფებული გოგონებისა და
ქალების დისკოს სისქეში რბილი ბირთვის ნაცვლად გამჭირვალე სითხით ამოვსებული
ნაპრალი წარმოიქმნება და მალთა დაკავშირება ხრტილოვანი შეერტების ნაირსახეობის
სიმფიზის _სახეს ღებულობს. ზოგ შემთხვევაში კი შეერთებაში მონაწილე ზედაპირები
სასახსრე ხრტილით იფარება და ეს დაკავშირება სინოვიურ შეერთებად (სახსრად) გადაიქცევა,
რაც მეტად იშვიათია.
ქალებში შეერთების ზემოაღწერილი თავისებურება ხელს უწყობს კუდუსუნის
დორსალურად გადაადგილებას მშობიარობის დროს, რაც ნაწილობრივ ზრდის მცირე მენჯის
ქვედა გასავალს. ამ შეერთებას უმეტესად სიმფიზებს მიაკუთვნებენ.
მალების დაკავშირება ბოჭკოვანი ქსოვილით (სინდესმოზები).
აღნიშნული დაკავშირებები წარმოდგენილია ორი ჯგუფის სახით, ხერხემლის გრძელი და
მოკლე იოგებით.
ხერხემლის გრძელი იოგები მალებს აკავშირებს ხერხემლის მთელ სიგრძეზე განუწყვეტელი
ერთი მთლოანი იოგოვანი ზონრის სახით. მათ მიეკუთვნება . წინა გასწვრივი იოგი – lig.
longitudinale anterius და უკანა გასწვრივი იოგი – lig. longitudinale posterius. აღნიშნული იოგები
შესაბამისად გასდევს მალების სხეულების წინა და უკანა ზედაპირებს. ახალშობილთა წინა
იოგის ბოჭკოები სუსტად არის დაკავშირებული მალთაშუა დისკოს ფიბროზულ რგოლებთან
და უფრო მტკიცედ მალების ძვლისსაზრდელასთან. წინა იოგი იწყება პირველი მალის
ბორცვიდან და მთავრდება კუდუსუნის მალებზე. უკანა კი _ მიჰყვება მალების სხეულებს
ხერხემლის არხის მხრიდან მთელ სიგრძეზე, გავის ძვლის დასაწყისამდე.
ორივე იოგში არჩევენ ზედაპირულ და ღრმა (შედარებით მოკლე) ბოჭკოებს. წინა გასწვრივი
იოგი კრანიალურ ნაწილში ვიწროა და კაუდალურად თანდათან ფართოვდება, უკანა _
პირიქით.
წვეტზედა იოგი _ lig. supraspinale _ მიჰყვება წვეტიანი მორჩების მწვერვალებს. კისრის VI
მალის ზევით იგი განივრდება და გადადის ქედის იოგში _ lig. nuchae, ქვევით კი მთავრდება
გავის ძვლის შუა ქედზე.
ხერხემლის მოკლე იოგები:
ყვითელი იოგები _ ligg. Flava _განლაგებულია მალების რკალებს შორის. ისინი თავისი
მდებარეობისა და ფუნქციური დანიშნულების გამო (შემოფარგლავენ მალთაშუა ხვრელებს,
რომლებშიც ზურგის ტვინის ნერვები გამოდის) განსაკუთრებული სახის ელასტიკური
ბოჭკოებით არის შექმნილი, რის გამოც ზოგჯერ შეერთებათა ცალკე სახედ გამოჰყოფენ ხოლმე.
ასეთი იოგები მხოლოდ ადამიანის ხერხემალს ახასიათებს და, უნდა ვიფიქროთ, რომ მათი
განსაკუთრებული თვისებრიობა დაკავშირებულია სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობასთან
და ერთგვარ დამცველობით ფუნქციას ასრულებს სიმტკიცესა და, ამავე დროს, მოქნილობის
შერწყმის სახით, რაც აუცილებელია მათ სიახლოვეს გამავალი ზურგის ტვინის ნერვების
დასაცავად დაზიანებისა და ზეწოლისგან ხერხემლის სვეტის მკვეთრი მოძრაობის დროს.
ყვითელი იოგები არ არის კისრის I და II მალებს შორის, აქ ისინი ჩანაცვლებულია
ფიბროზული აპკით, რაც თავის მხრივ, ამ დაკავშირების განსაკუთრებულ სიმტკიცეს
უზრუნველყოფს.
წვეტთაშუა იოგები _ ligg. Interspinalia _ საგიტალურ სიბრტეში მდგომი, ბრტყელი ბოჭკოვანი
ფირფიტებია, რომლებიც მთლიანად ავსებს მეზობელ წვეტიან მორჩებს შორის არსებულ
სივრცეებს. ხერხემლის სხვადასხვა უბანზე წვეტიანი მორჩების ფორმისა და მათ შორის
სივრცის ოდენობის შესაბამისად და სხვადასხვა ზომა და ფორმა აქვთ.