მენსტრუალური ციკლის ფიზიოლოგია.

მენსტრუალური ციკლი ,არის დროის პერიოდი ერთი

მენსტრუაციიდან შემდგომ მენსტუაციამდე, როდესაც ქალის
ორგანიზმსი ხდება რეგულარული ცვლილებები რომელიც
შესაძლებელს ხდიან ორსულობას.
ციკლი ემსახურება

კვერცხუჯრედების წარმოქმნას საშვილოსნოს მომზადებას

ორსულობისთვის
ზოგადი სიმტომები:აკნე,მკერდის
დაჭიმულობა,შებერილობა ,დაღლილობა, განწყობის
შეცვლა,გაღიზიანება
პრედმენსტრუალური სინდრომი გვხდება 20 to 30 %

3 to 8 % აქვს მძიმე მიმდინარეობა

მენარქე-პირველი მენსტრუაცია ქალის
ცხოვრებაში
საშუალო ასაკი 12-15 წელი
 ციკლის ხანგრძლიობა 21 to 45
 საშუალო 28
2-7 დღე
გენეტიკური ფაქტორები
ზეგავლენა კვება
გარემო პირობები
მენოპაუზა-ბოლო მენსტრუაცია
ქალის ცხოვრებაში
მენოპაუზის საშუალო ასაკი 45 -55
მენოპაუზის საშუალო ასაკი 52 .
ადრეული მენოპაუზა 45წლამდე
 მენსტრუალური ციკლი რეგულირდება
ჰორმონალური ცვლილებებით
მენსტრუალური ციკლი
საკვერცხის ციკლი საშვილოსნოს
ციკლი

ფოლიკულური ლუტეინური მენსტრუაცია სეკრეცია

ფაზა ფაზა

ოვულაცია პროლიფერაცია
ერტილური პერიოდი- (ყველაზე დიდი
დაფეხმზიმების ალბათობის პერიოდი, მოიცავ 5
დღეს ოვუაციამდე და 2 დღეს ოვულაციის
შემდეგ).
მენსტრუალური ციკლი წარმოადგენს
ცვლილებებს რომელიც ხდება საკვერცეებში
და საშვილოსნოში.
საკვერცხის ციკლი -ცვლილებები საკვერცხეებში
საშვილოსნოს ციკლი- ცვლილებები
საშვილოსნოს ღრუში
 საკვერცხის ციკლი
 ფოლიკულური ფაზა
 ოვულაცია
 ლუტეინური ფაზა
ფოლიკულური ფაზა საკვერცხის ციკლის პირველი
ფაზაა. მთავარი მოვლენა-ფოლიკულოგენეზი-
ფოლიკულების მომწიფების პროცესი რომლის შედეგად
ვღებულობთ დომინანტურ ან გრააფის
ფოლიკულს,რომელშიც იმყოფება განაყოფიერებისთვის
მომწიფებყული კვერცხუჯრედი.
ფოლიკულის მომწიფების პროცესი რეგულირდება
გიპოთალამო-გიფოფიზალური სისტემით.
საკვერცხის ფოლიკულური ფაზის პარალელურად
ვითარდება პროლიფერაციის ფაზა საშვილოსნოში.
ოვულაცია -საკვერცხის ციკლის მეორე ფაზაა.
მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოდის
ფოლიკულიდნ და ხვდება კვერცხსავალ მილში.

კვერცხუჯრედის მომწიფება-
1.ესტრადიოლისკონცენტრაცია მატულობს
2.LH ტალღა ხდება ციკლის მე-12 დღეს და
გრზელდება 48 საათი
 ფოლიკულიდან გამონთავისუფლების შემდეგ
კვერცხუჯრედი გადადის მილის ამპულარულ
ნაწილში
ხელშემწყობი ფაქტორები:
მილის ფიმრიების
 ცილიარული აპარატის ფუნქცია
მილის პერისტალტიკა
განაყოფიერება ხდება მილის
ამპულარულ ნაწილში
განაყოფიერების შემდეგ იწყება
ემბრიოგენეზი
3 დღე საჭიროა კვერცხსავალ მილში
მიგრაციისთვის და 3 დღე
ენდომეტრიუმში იმპლანტაციამდე
იმპლანტაცია ხდება ბლასტოცისტის
სტადიაზე
 ლუთეინური ფაზა
ლუთეინური ფაზა საკვერცხის ციკლის ბოლო
ფაზაა,მიმდინარეობს საშვილოსნოს პროლიფერაციულ
ფაზასთან ერთად.
ლუთეინური ფაზა FSH ,LH ზემოქმედებით
დომინანტური ფილიკული ყვითელი სხეული
პროგესტერონი
ყვითელი სხეული აქვეიტებს FSH და LH პროდუქცის
ორსულობის არ არსებობის შემტხვევაში ყვითელი
სხეული ატროფირდება
ჰორმონების დონის დაქვეიტება მენსტრუაციის
ტრიგერია
 საშვილოსნოს ციკლი

მენსტრუაცია პროლიფერაცია
სეკრეცია

მენსტრუაცია-
მენსტრულური სისხლდენა,კატამენია,პერიოდი

ნორმალური მენსტრუაცია ნიშნავს ორსულობის

არ არსებობას
ეუმენორეა-ნორმალური რეგულარული
მენსტრუაცია
საშუალო სისხლის დანაკარგი-35-80 მლ

ალგოდისმენორეა-ძლიერი ტკივილი მუცლის

ქვედა არეში მენსტრუაციის დროს-ხშირი
მოზარდებში და ახალგაზრდა ქალებში
 პროლიფერაციის ფაზა-მეორე ფაზა
მენსტრუალური ციკლის,ესტროგენების
ზემოქმედების ქვეშ ხდება ენდომეტრიუმის
განახლება-ჰისტომორფოლოგიურად
პროლიფერაციული ენდომეტრიუმი.
ფოლიკულების მომწიფებასთან ერთად
მატულობს ესტროგენების კონცენტრაცია
ესტროგენების ზემოქმედების ქვეს
ცერვიკალური მუკოზა ხდება გამტარი.
 სეკრეტორული ფაზა-საშვილოსნოს
ციკლის ფინალური ფაზა რომელიც
საკვერცხეების ლუთეინურ ფაზასთან
სინქრონულად მიმდინარეობას.
ყვიტელი სხეული გამოიმუშავებს
პროგესტერონს რომლის ზემმოქმედების
ქვეშ ენდომეტრიუმი მწიფდება და მოდის
მზადყოფნაში იმპლანტაციის დროს
ბლასტოცისტის მისაღებად.
 Hormonal Control of Ovulation
მენსტრუალური ციკლის რეგულაცია
გიპოტალამო-გიპოფიზალური ღერძი
The pituitary is a small gland the size of a cherry that sits
at the base of the brain, behind the bridge of the nose .
GNRH is secreted from the hypothalamus via venous
channels in a pulsatile manner.
Gonadotrophin Releasing Hormone (GNRH)
deca-peptide (a hormone made up of ten amino acids).
Follicle Stimulating Hormone (FSH) and Luteinising
Hormone (LH) are secreated by the anterior pituitary
gland.
 FSH levels are higher in the early follicular phase
of the menstrual cycle (initiating follicular
development-foliculogenesis ) than in the luteal
phase. It has a small peak, which accompanies the
very important Luteinising Hormone (LH) peak, just
prior to ovulation . The anterior pituitary also secretes
LH, which remains at basal levels throughout the
cycle with the exception of the LH peak. The LH peak
commences about 36 h. prior to ovulation, and it last
for 24 h. with the peak occurring 24 h. prior to
ovulation.
 Development of the Graafian Follicle
As the follicles start to develop from Day 1 of the cycle, the
granulosa cells of the follicules start to secrete the hormone
oestrogen. Oestrogen has an effect on many parts of the body
and aloes has the effect of regulating the release of gonadotropins.
As the oestrogen level rises, the FSH secretion is reduced, so
that usually only one follicle matures. This is a negative
feedback.
Various follicles have different sensitivity to FSH, and it is the
most sensitive follicle, which becomes dominant, the one
destined to ovulate.
The other developing follicles undergo atresia. The hormone
Inhibin (type A and B) is also secreted from the ovary and it too
has an inhibitory effect on the pituitary with respect to FSH
secretion.
The Effect of Oestrogen and Progesterone on the
Endometrium
Circulating oestrogen causes both the glands and the
stroma of the endometrium to proliferate.
Following ovulation progesterone, is released
resulting in secretory changes in the endometrium
with tortuous glands containing lots of glycogen able
to provide a welcoming nutritional environment
should an embryo arrive.
 Ovulation of the Follicle
When the follicle is ready to ovulate, oestrogen
primes the pituitary gland to release LH in a peak.

This is responsible for the release of the ovum

from the follicle about 36h. after the start of the
rise and 24h. after the LH peak.
The hormone would more accurately be called
“Ovulatin Hormone “ and that is what
Luteinising Hormone means (as it induces the
Corpus Luteum -yellow body -after ovulation ).
ყვითელ სხეულში გამომუშავდება ჰორმონები
რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობის დადგომას
და შენარჩუნებას,ასტიმულირებენ ენდომეტრიუმს და
ამზადებენ მას იმპლანტციისთვის
ყვითეული სხეული ფუნქციონირებს დაახლოვებიტ 14
დრე და შემდეგ ორსულობის არ არსებობის
შემთხვევაში გარდაიქმნება corpus albicans -ში.
მადლობა ყურადღებისთვის!