Tbilisis saxelmwifo samedicino universiteti

saswavalo moduli VIkurselebisaTvis

meanoba ginekologiaSi

moduli #7

sameano sisxldenebi orsulobis gvian periodSi

hendauTi studentebisaTvis

1
 sisxldenebi orsulobis gvian periodSi
(placentis winmdebareoba, normalurad mimagrebuli placentis naadrevi acla.)

sameano sisxldenebi
orsulobis gvian periodSi

slaidi #1

მოგეხსენებათ, რომ ორსულობა 3 ტრიმესტრად იყოფა, მაგრამ როდესაც ვსაუბრობთ

სამეანო სისხლდენებზე ორსულობა პირობითად დავყავით ორ ნაწილას ადრეულ და
გვიან პერიოდებად. ორსულობის გვიან პერიოდში იგულისხმება ორსულობის მეორე
ტრიმესტრის ბოლო და მესამე ტრიმესტრი, ანუ ორსულობა 22 კვირის შემდეგ, ე.ი
იმ ვადაზე როცა ორსულობის შეწყვეტა უკვე ითვლება მშობიარობად და რა
აბორტად. სამეანო სისხლდენები ორსულობის 22 კვირამდე ცალკე თავშია
განხილული.

meanobaSi gvxvdeba sxvadasxva saxis

sisxldenebi. esenia:

➢orsulobis pirveli naxevris

sisxldenebi
➢orsulobis gvian periodis
sisxldenebi.
➢sisxldenebi mSobiarobis I, II daIII
periodSi
➢sisxldenebi adreul loginobis
xanaSi.

slaidi #2

2
 amgvarad meanobaSi sisxldenis aRmocenebis drois
mixedviT gvxvdeba sxvadasxva saxis sisxldenebi. esenia:
1. orsulobis pirveli naxevris sisxldenebi
• orsulobis gviani periodis sisxldenebi.
• sisxldenebi mSobiarobis III periodSi
• sisxldenebi adreul loginobis xanaSi.

orsulobis pirveli naxevris

sisxldenebi

⚫ aborti
⚫ saSv yelis eroziebi
⚫ saSv.yelis kibo
⚫ saSv. yelis polipi

slaidi #3

orsulobis pirveli naxevris sisxldenebis gamomwvevi mizezebia

ZiriTadad
1. aborti
2. saSv yelis eroziebi
3. saSv.yelis kibo
4. saSv. yelis polipi

orsulobis gviani periodis

sisxldenebi.
1. placentis mdebareobis
anomaliebi.
2. normalurad mimagrebuli
placentis naadrevi acla.
3. saSos venebis meqanikuri
dazianeba.
4. Wiplaris sisxlZarRvebis
dazianeba misi apkisebri
mimagrebisas.

slaidi #4
orsulobis gviani periodis sisxldenebi ZiriTadad gamowveulia iseTi
mizezebiT rogoricaa.

3
 1. placentis mdebareobis anomaliebi.
2. normalurad mimagrebuli placentis naadrevi acla.
3. saSos venebis meqanikuri dazianeba.
4. Wiplaris sisxlZarRvebis dazianeba misi apkisebri mimagrebisas.

sisxldenebi mSobiarobis III sisxldenebi adreul

periodSi loginobis xanaSi.

1. placentis mocilebisa da
saSvilosnodan gamoZevebis 1. saSvilosnos hipotoniuri
anomaliebi. sisxldena
2. rbili samSobiaro gzebis 2. saSvilosnos atoniuri
travma. sisxldena
3. hemostazis memkvidruli da
SeZenili moSlilobani.

slaidi ##5-6
sameano sisxldenebi mSobiarobisa da loginobis adreul periodSi iseve
rogorc sisxldenebi orsulobis adreul periodSi ganxilulia calke TavSi
da amitom aq maTze ar SevCerdebiT.

orsulobis gvian periodSi

sisxldenis mizezi SeiZleba
iyos:
1. placentis mdebareobis anomaliebi.
2. normalurad mimagrebuli placentis
naadrevi acla.
3. saSvilosnos yelis eroziebi.
4. saSvilosnos yelis polipi.
5. saSvilosnos yelis kibo.
6. saSos venebis meqanikuri dazianeba.
7. Wiplaris sisxlZarRvebis dazianeba
misi apkisebri mimagrebisas.

slaidi#8

sisxldenebi orsulobis gvian periodSi statistikurad

gvxvdeba orsulebis 2-3%-Si. umravles SemTxvvaSi es
ganpirobebulia placentis mdebareobis anomaliebiTa da
normalurad mimagrebuli placentis naadrevi acliT, amis
garda orsulobis bolo periodSi sisxldnebis mizezi
SesaZloa iyos saSvilosnos yelis eroziebi, polipebi,
saSvilosnos yelis kibo, saSos venebis meqanikuri dazianeba,

4
 Wiplaris sisxlZarRvebis dazianeba maTi abkisebri
mimagrebisas.

orsulobis gvian periodSi sisxldenis mizezi

SeiZleba iyos:

1. placentis mdebareobis anomaliebi.

2. normalurad mimagrebuli placentis naadrevi acla.
3. saSvilosnos yelis eroziebi.
4. saSvilosnos yelis polipi.
5. saSvilosnos yelis kibo.
6. saSos venebis meqanikuri dazianeba.
7. Wiplaris sisxlZarRvebis dazianeba misi apkisebri
mimagrebisas.

placenta normalurad mimagrebis

dros mimagrebulia saSvilosnos
placentis mdebareobis tanis midamoSi qveda segmentidan
7-8sm simaRleze.
anomaliebi.

slaidi #9-10

placenta normalurad mimagrebis dros mimagrebulia

saSvilosnos tanis midamoSi qveda segmentidan 7-8sm
simaRleze. ufro xSirad saSvilosnos ukana kedelze, Tumca
wina kedelze mimagrebac normalurad iTvleba.

5
 slaidi 11-12-13 ➢ sxvagvaradplacentis
winamdebareobis ganmarteba ase
JRers; placentis winmdebareoba
ewodeba placentis mdebareobis
➢ placentis mimagrebis anomaliaa e.w. iseT anomalias rodesac igi
“Placenta Previa” mimagrebulia qveda segmantis
➢ ulad iTargmneba rogorc gzaze
midamoSi da misi nawili faravs
mdebare. saSv. yelis SigniTa pirs
nawilobriv an mTlianad.

placentis mimagrebis anomaliaa e.w. “Placenta Previa”

anu placentis winmdebareoba, e.i. placentis iseTi mdebareoba
rodesac igi mdebareobs nayofis winamdebare nawilis qveviT
anu misi dabadebis gzaze. aqedan modis dasaxeleba “Prae” “via”
rac qarTulad iTargmneba rogorc gzaze mdebare.

sxvagvarad placentis winamdebareobis ganmarteba ase

JRers; placentis winmdebareoba ewodeba placentis
mdebareobis iseT anomalias rodesac igi mimagrebulia qveda
segmantis midamoSi da misi nawili faravs saSv. yelis SigniTa
pirs nawilobriv an mTlianad.

placentis winmdebareoba statistikurad SemTxvevaTa 0.4-0.6%

Si gvxvdeba. am paTologiis dros dedaTa sikvdilianoba 0.9%-s
aRwev da sikvdilis ZiriTadi mizezia hemoragiuli Soki. rac
Seexeba perinatalur sikvdilianbas igi 17-26% ia.

➢ placentis centaluri winmdebareoba

placentis winmdebareobis ramdenime (placenta praevia centralis)
klsifikacia arsebobs. mag. rusul
kalasifikaciaSi gamoyofilia ➢ placentis gverdiTi winmdebareoba
placentis winmdebareobis xarisxis (placenta praevia lateralis)

Semdegi formebi. ➢ placentis kidiT winmdebareoba

(placenta praevia marginalis)

➢ placentis dabali mimagreba,

6
slaidi #14-15
placentis winmdebareobis ramdenime klsifikacia arsebobs. mag.
rusul kalasifikaciaSi gamoyofilia placentis
winmdebareobis xarisxis Semdegi formebi.

• placentis centaluri winmdebareoba (placenta praevia

centralis) rodesac placentis qsovili mTlianad faravs
saSvilosnos yelis SigniTa pirs. (sur. 1) da vaginaluri
gasinjviT isinjeba mxolod placentis qsovili. garsebis
gasinjva ver xerxdeba
• placentis gverdiTi winmdebareoba (placenta praevia lateralis)
placentis nawili mdebareobs YsaSv. yelis SigniTa piris
doneze da vaginaluri gasinjviT placentis qsovilebTan
erTad isinjeba sanayofo garsis nawilic (sur 2)
• placentis kidiT winmdebareoba (placenta praevia marginalis)
rodesac placentis qveda kuTxe mdebareobs saSv. yelis
SigniTa piris maxloblad da vaginaluri gasinjvisas
mxolod sanayofo garsebi isinjeba. (sur 3)
• placentis dabali mimagreba, rodesac placenta
mdebareobs qveda segmentSi da misi kide saSv. yelis
SigniTa piridan daSorebuli 7 sm. ze naklebi manZiliT.

➢ placentis sruli winmdebareoba

(placenta praevia totalis)

➢ placentis nawilobriv
winmdebareoba (placenta praevia partialis)

➢ placentis kidiT winmdebareoba

(placenta praevia marginalis

➢ placentis dabali mimagreba.

slaidi#16
sxva avtorTa klasifikaciiT, romelic marTali giTxraT
CemTvis ufro misaRebia, gamoyofilia placentis
winmdebareobis Semdegi formebi;

7
 1. placentis sruli winmdebareoba (placenta praevia totalis)
saSv. yelis SigniTa piri mTlianadaa dafaruli
placentaruli qsoviliT.
2. placentis nawilobriv winmdebareoba (placenta praevia
partialis) saSv. yelis SigniTa piri nawilobrivadaa
dafaruli placentaruli qsoviliT.
3. placentis kidiT winmdebareoba (placenta praevia marginalis.)
placentis kide moTavsebulia saSv. yelis SigniTa piris
kidesTan.
4. placentis dabali mimagreba. placenta mimagrebulia qveda
segmentSi magram palcentis kide ver aRwevs saSv. yelis
SigniTa pirs.

placentis sruli winmdebareoba placentis nwilobriv winmdebareoba

slaidi##17-18-19-20

placentis winmdebareobis klasifikacia

garkveulwilad pirobiTia, vinaidan igi
nawilobriv damokidebulia saSvilosnos
yelis gaxsnis sidideze, da orsulobis
vadaze.

8
slaidi#21
placentis winmdebareobis klasifikacia garkveulwilad
pirobiTia, vinaidan igi nawilobriv damokidebulia
saSvilosnos yelis gaxsnis sidideze, da orsulobis vadaze.
ase magaliTad saSv. yelis 2 sm gaxnaze placentis sruli
winmdebareoba SesaZloa gadavides mis kidiT winmdebareobaSi
roca yelis gaxsna 4-sm gaxdeba. an piriqiT placentis dabali
mimagreba 2-sm ze gaxsnili yelisas SesaZloa gadavides
nawilobriv winmdebareobaSi roca saSv. yeli gaixsneba 8- sm
mde. amitom zogierTi avtori ufro mizanSewonilad miiCnevr
rom placentis winmdebareobis xarisxis gansazRvra moxdes
saSv. yelis 4-5 sm-ze gaxsnisas. magram aqve minda gagfrTxiloT
rom placentis winmdebareobisas vaginalur gaisnjvas
SesaZloa mohyves Zalian Zlieri sisxldena!!!

etiologia da paTogenezi.

placentis winmdebareobis etiologia

bolomde mkafiod garkveuli ar aris.

slaidi ##22-24
etiologia da paTogenezi. placentis winmdebareobis
etiologia bolomde mkafiod garkveuli ar aris. arsebobs
hipoTeza romlis mixedviTac am paTologiis ganviTarebaSi
didi roli ekuTvnis rogorc dediseul aseve nayofis mxriv
faqtorebs. mag. sanayofo kvercxis ganviTarebis paTologiis
dros, rodesac darRveulia misi proteolizuri Tvisebebi, mas
ar Seswevs unari droulad miemagros saSvilosnos fuZeSi.
aseT SemTxvevaSi sanayofo kvercxis implantacia xdeba
mxolod mas Semdeg rac igi Camoiwevs saSvilosnos qveda
nawilSi.

9

➢ xSirad placentis dabali mimagreba
gamowveulia endometriumSi atrofiuli
da distrofiuli cvlilebebiT,
romelTac Tan sdevs implantaciis
pirobebis gauareseba.
➢ imisgamo rom qveda segmentSi
decidualuri garsi mwired aris
ganviTarebuli, am midamoSi Canasaxis
implantciis dros xSird viTardeba
placentis mimagrebis anomaliebi,
placentis mWidro mimageba e.w.
placenta adhaerens an namdvili
mixorceba, palcenta increta et placenta
percreta.

slaidi##25-26

xSirad placentis dabali mimagreba gamowveulia

endometriumSi atrofiuli da distrofiuli cvlilebebiT,
romelTac Tan sdevs implantaciis pirobebis gauareseba. aseTi
cvlilebebis mizezi yevelaze ufro xSirad gamowveulia
anTebiTi procesebiT, qronikuli endometriti, gadatanili
abortebiT, mSobiarobis Semdgomi septiuri garTulebebiT.
saSvilosnos mioma, saSv. Rrus deformacia, infantilizmi da
sxv.
imis gamo rom qveda segmentSi decidualuri garsi mwired
aris ganviTarebuli, am midamoSi Canasaxis implantciis dros
xSird viTardeba placentis mimagrebis anomaliebi, placentis
mWidro mimageba e.w. placenta adhaerens an namdvili mixorceba,
palcenta increta et placenta percreta.

10
 ➢ klinikuri suraTi.

placentis winmdebareobis diagnoscireba

orsulobis dros SesaZlebelia mxolod
ultrasonografiis saSualebiT.

slaidi#27

klinikuri suraTi. placentis winmdebareobis diagnoscireba

orsulobis dros SesaZlebelia mxolod ultrasonografiis
saSualebiT, raTqmaunda arsebobs klinikuri niSnebi romelTa
saSulaebiTac SeiZleba eWvi mivitanoT am paTologiis
arsebobaze, mag winmdebare nawilis maRali dgoma, nayofis
iribi mdebareoba da a.S. magram es simptomebi Zalzed
subieqturia da maTze dayrdnobiT diagnozis dasma ar
SeiZleba. ultrasonografiis gamogonebamde, placentis
winmdebareobis diagnozi ZiriTadad mSobiarobis dros
ismeboda.

➢ placentis winmdebareobis ZiriTadi

klinikuri niSania sisxldena.

slaidi#28

placentis winmdebareobis ZiriTadi klinikuri niSania sisxldena.

romelsac ganapirobebs placentis nawilis aSreveba
placentaruli moednidan. qveda segmentis Camoyalibebisas

11
saSvilosnos kunTi ikumSeba, placentas ki misi Senebis
Taviseburebis gamo ar SeuZlia SeikumSos an gaiWimos, xdeba or
zedapirs Soris sivrciTi cdoma, placentis qorionis bususebi
cildebian saSvilosns zedapirs da placentaruli moednis am
ubnidan iwyeba sisxlis dena.

➢ raTqmaunda ikargeba dedis sisxli

da es sisxldena grZeldeba manam
sanam ar Sewydeba saSv. kunTis
SekumSva da ar moxdeba
gaSiSvlebul sisxlZarRvTa
sanaTuris daTrombva.

slaidi#29

unda aRiniSnos rom ikargeba dedis sisxli, da es sisxldena

grZeldeba manam sanam ar Sewydeba saSv. kunTis SekumSva da ar
moxdeba gaSiSvlebul sisxlZarRvTa sanaTuris daTrombva.

➢ placentis winmdebareobisas, orsulobis III

trimestrSi damaxasiaTebelia umizezo
sisxldenebi, yovlgvari tkivilis gareSe,

slaidi #30

placentis winmdebareobisas, orsulobis III trimestrSi

damaxasiaTebelia umizezo sisxldenebi, yovlgvari tkivilis
gareSe, romelic ZiriTadad Rame, mosvenebis dros viTardeba.

12
 aseve damaxasiaTebeli niSania aseTi sisxldenebis xSiri
gameoreba, sisxlis danakargi erTbaSad SesaZloa mcire iyos
magram saerTo jamSi man Seadginos didi raodenoba rac
xSirad uqmnis safrTxes dedasa da nayofs.
da kidev erTi, placentis winmdebareobiT gamowveuli
sisxldenisas sisxli yovelTvis aliferia.

mkurnaloba.
➢ sisxldenis aRmocenebis dro (orsulobisas
an mSobiarobisas.)
➢ sisxlis denis intensivoba da sisxlis
danakargis raodenoba.
➢ orsulis saerTo mdgomareoba.
➢ samSobiaro gzebis mdgomareoba (saSv. yelis
gasnis xarisxi)
➢ placentis winmdebareobis xarisxi.
➢ orsulobis vada
➢ nayofis mdebareoba da mdgomareoba.
➢ hemostazis mdgomareoba.

slaidi#31

mkurnaloba. mkurnalobis taqtika damokidebulia mTel rig

garemoebebze. esenia

1. sisxldenis aRmocenebis dro (orsulobisas an

mSobiarobisas.)
2. sisxlis denis intensivoba da sisxlis danakargis
raodenoba.
3. orsulis saerTo mdgomareoba.
4. samSobiaro gzebis mdgomareoba (saSv. yelis gasnis
xarisxi)
5. placentis winmdebareobis xarisxi.
6. orsulobis vada
7. nayofis mdebareoba da mdgomareoba.
8. hemostazis mdgomareoba.

13
➢ Tu placentis winmdebareoba
diagnoscirebulia
ultrasonografiulad orsulobis
dros, orsuli da misi axloblebi unda
iyvnen informirebuli rom SesaZloa
sisxldenis ganviTareba.

slaidi#32

Tu placentis winmdebareoba diagnoscirebulia

ultrasonografiulad orsulobis dros, orsuli da misi
axloblebi unda iyvnen informirebuli rom SesaZloa
sisxldenis ganviTareba. aseTma orsulma unda icodes zustad,
romel stacionars mimarTos sisxldenis SemTxvevaSi, rom unda
moeridos fizikur datirTvas, sqesobriv kavSirs, Tu
placentis winmdebareoba diagnoscirebulia orsulobis I
trimestrSi aucilebelia yovl 3-4 kviraSi
ultrasonografiulad placentis migraciaze dakvirveba,
vinaidan SemTxvevaTa 50% Si placenta orsulobis zrdasTan
erTad gadainacvlebs zeviT, da ikavebs normalur mdebareobas,
gansakuTrebiT Tu igi wina kedelzea mimagrebuli.

➢ Tu saxezea sisxlis dena, orsuli unda

moTavsdes stacionarSi da mkurnalobis
taqtika ganisaZRvros situaciis mixedviT.

slaidi#33

14
 Tu saxezea sisxlis dena, orsuli unda moTavsdes
stacionarSi da mkurnalobis tqtika ganisaZRvros situaciis
mixedviT. Warbi sisxldenis dros, roca safrTxe eqmneba dedis
janmrTelobas, gestaciis vadisa da nayofis mdgomareobis
miuxedavad aucilebelia sasawrafod orsulobis damTavreba
sakeisro kveTis gziT. yvela sxva SemTxvevaSi mkurnalobis
taqtikis gansazRvrisas mxedvelobaSi unda miviRoT mTeli
rigi faqtorebi rogoricaa orsulobis vada, placentis
winmdebareobis xarisxi, nayofis mdgomareoba da mdebareoba,
samSobiaro gzebis mzaoba.

➢ Tusisxliani gamonadeni umniSvneloa

da gestaciis vada 36 kviramdea,
mizanSewonilia orsulobis
prolongireba 38kv. mde mainc.

slaidi #34
Tu sisxliani gamonadeni umniSvneloa da gestaciis vada 36
kviramdea, mizanSewonilia orsulobis prolongireba 38kv. mde
mainc, amisaTvis iniSneba woliTi reJimi, anemiis SemTxvevaSi
rkinis preparatebi, polivitamini, er.masis gadasxma, magniumis
Semcveli preparatebi. Tu orsuloba 38kv.is zeviTaa, placentis
winmdebareobisas, sisxliani gamonadenis arsebobis pirobebSi
keTdeba sakaisro kveTa, Tu saxezea placentis sruli
winmdebareoba, an mSobiarobis sxva garTulebebi rogoricaa;
jdomiT winmdebareoba, sanayofo wylebis naadrevi daRvra,
mravalwylianoba, nayofis araswori mdebareoba da sxv.

15
➢ Tu gvaqvs 38kv. orsuloba,
TaviTwinmdebareoba, sisxliani
gamonadeni mcire raodenobiT, kargi
samSobiaro moqmedeba da placentis
winmdebareoba aris kidiTi, aseT
SemTxvevaSi SeiZleba vawarmovoT
amniotomia.

სლაიდი#35

Tu gvaqvs 38kv. orsuloba, TaviTwinmdebareoba, sisxliani

gamonadeni mcire raodenobiT, kargi samSobiaro moqmedeba da
placentis winmdebareoba aris kidiTi, aseT SemTxvevaSi
SeiZleba vawarmovoT amniotomia, ris Semdegac sanayofo
garsebi aRar qaCaven placentis qsovils Cerdeba placentis
acla placentaruli moednidan, amasTanave winmdebare Tavi
miebjineba ra menjis Sesavals miaWylitavs placentis kides
rac xels uwyobs sisxldenis gaCerebas, Tu sisxldena
grZeldeba mSobiaroba mTavrdeba sakeisro kiveTis gziT.

➢ sakeisro kveTis warmoebisas unda

gaviTvaliswinoT rom Tu placenta
mimagrebulia saSvilosnos wina kedelze,
qveda segmentSi ganakveTis gatarebisas
mogviwevs placentis qsovilis gakveTa
nayofis amosayvanad,

სლაიდი #36

sakeisro kveTis warmoebisas unda gaviTvaliswinoT rom Tu

placenta mimagrebulia saSvilosnos wina kedelze, qveda

16
segmentSi ganakveTis gatarebisas mogviwevs placentis
qsovilis gakveTa nayofis amosayvanad, am dros daikargeba
didi raodenobiT ara marto dedis aramed nayofis sisxlic,
amitom YTu qals aReniSneba mZime anemia aseT SemTxvevebSi
jobia korporaluri sakeisro kveTis warmoeba. sagulisxmoa is
faqtic rom rogorc zeviT aRvniSne, qveda segmentSi
endometriumi sakmaod Txelia aitom placentis winmdebareobis
an dabali mimagrebisas xSiria misi mWidro mimagreba an
namdvili mixorceba, ris gamoc SesaZloa saWiro gaxdes
histereqtomiis warmoeba.

normalurad mimagrebuli
placentis naadrevi
acla.

სლაიდი ##37-38-39-40-41-42-43
normalurad mimagrebuli placentis naadrevi acla.
anu placentis acla nayofis dabadebamde, orsulobis an
mSobiarobis dros. es paTologia Zalzed saSiSia da mas
SeuZlia gamoiwvios aramarto nayofis aramed dedis
sikvdilic.
j.m.o.-s monacemebit n.m.p.n.a. gvxvdeba orsulobis 0.4-1.4%-Si.
dRevandel dRemde erTiani klasifikacia normaluraad
mimagrebuli placentis naadrevi aclisaTvis ar arsebobs.
aclis ubnis sidis mixedviT arCeven nawilobriv da srul
aclas, nawilobrivi acla Tavis mxriv iyofa progresirebad da
ara progresirebad aclad. klinikuri suraTis simZimis
mixedviT arCeven msubuq saSualo da mZime formebs. simZimis
forma damokidebulia sisxlis danakargis raodenobaze rac
pirdapir kavSirSia aclili ubnis farTobTan.

17
 1. normalurad mimagrebuli
placentis nawilobrivi acla
➢ progresirebadi
➢ araprogresirebadi anu qronikuli.
1. normalurad mimagrebuli
placenris sruli acla

სლაიდი #44

1. normalurad mimagrebuli placentis nawilobrivi acla

• progresirebadi
• araprogresirebadi anu qronikuli.
2. normalurad mimagrebuli placenris sruli acla

sisxlisdenis xasiaTis mixedviT

arCeven sam formas;

სლაიდი #45

sisxlisdenis xasiaTis mixedviT arCeven sam formas;

1. placentis kidiTi acla. aRiniSneba garegani anu

xiluli sisxldena, rodesac saxezea saSodan
sisxliani gamonadeni.

18
 2. placentis centraluri acla. aRiniSneba faruli
anu Sinagani sisxldena. sisxli grovdeba
placentasa da saSvilosnos Soris da warmoiqmneba
retroplacentaruli hematoma.
3. kombinirebuli, anu Sereuli acla.

1.placentis kidiTi acla. aRiniSneba

garegani anu xiluli sisxldena, rodesac
saxezea saSodan sisxliani gamonadeni.

სლაიდი #46
placentis kidiTi acla. aRiniSneba garegani anu xiluli
sisxldena, rodesac saxezea saSodan sisxliani gamonadeni.

2. placentis centraluri acla. aRiniSneba

faruli anu Sinagani sisxldena. sisxli
grovdeba placentasa da saSvilosnos Soris
da warmoiqmneba retroplacentaruli hematoma.

სლაიდი#47

placentis centraluri acla. aRiniSneba faruli anu Sinagani

sisxldena. sisxli grovdeba placentasa da saSvilosnos
Soris da warmoiqmneba retroplacentaruli hematoma.

19
 3. kombinirebuli, anu Sereuli acla.

სლაიდი #48
kombinirebuli, anu Sereuli acla.

➢ orsulobis dros normalurad

mimagrebuli placentis naadrevi
aclis mizezi SesaZloa gaxdes
iseTi garTulebebi
rogoricaa;

1. preeklamfsia, eklamfsia
2. mravalwylianoba
3. mravalnayofiani orsuloba

სლაიდი #49

orsulobis dros normalurad mimagrebuli placentis

naadrevi aclis mizezi SesaZloa gaxdes iseTi garTulebebi
rogoricaa;

• preeklamfsia, eklamffsia
• mravalwylianoba
• mravalnayofiani orsuloba

20
eqstragenitaluri daavadebebi,
rogoricaa;
➢ sxvadasxva genezis arteriuli
hipertenzia.
➢ autoimunuri mdgomareobebi.
➢ alergiuli reaqciebi,
➢ saSvilosnos ganviTarebis mankebi,

სლაიდი #50

eqstragenitaluri daavadebebi, rogoricaa;

• sxvadasxva genezis arteriuli hipertenzia, (gamowveuli
glomerulonefritiT, pielonefritiT,
endokrinopaTiebiT.)
• autoimunuri mdgomareobebi,(antifosfolipiduri
sindromi, wiTeli mglura)
• alergiuli reaqciebi,
• saSvilosnos ganviTarebis mankebi, (orrqiani an unagira
sasvilosno, mioma.)

➢ zogjer mcire ubanze dawyebuli

placentis acla SeiZleba aRar
gagrZeldes, aseT ubnebSi
warmoqmnili hematoma iwoveba da
im adgilze Cndeba e.w.
placentis infarqtis kerebi
romlebic kargad Cans
mSobiarobis Semdeg placentis
zedapiris daTvalierebisas.

სლაიდი #51-52-53

21
 zogjer mcire ubanze dawyebuli placentis acla SeiZleba
aRar gagrZeldes, aseT ubnebSi warmoqmnili hematoma iwoveba
da im adgilze Cndeba e.w. placentis infarqtis kerebi
romlebic kargad Cans mSobiarobis Semdeg placentis
zedapiris daTvalierebisas.
zog SemTxvevaSi ki placentis aclis ubani izrdeba, Tu acla
iwyeba placentis kididan sisxli gamodis saSodan da saxezea
garegani sisxldna. zogjer ki sisxli ver poulobs
gamosasvlels da warmoiqmneba retroplacentaruli hematoma.

ZiriTadi klinikuri simptomebia:

➢ sisxlisdena
➢ tkivili muclisa da welis areSi.
➢ saSvilosnos mtkivneuloba da
hipertonusi.
➢ nayofis mwvave hipoqsia.

სლაიდი #54

aseT SemTxvevebSi ZiriTadi klinikuri simptomebia:

• sisxlisdena
• tkivili muclisa da welis areSi.
• saSvilosnos mtkivneuloba da hipertonusi.
• nayofis mwvave hipoqsia.

22
➢ sisxlisdenaSesaZloa iyos
retroplacentaruli anu Sinagani da
garegai.

სლაიდი #55

sisxlisdena SesaZloa iyos retroplacentaruli anu

Sinagani da garegai, imis mixedviT Tu romeli nawilia
placentis aclili. sisxlisdenis intensivoba da
xangrZlivoba damokidebulia placentis aclili ubnis
sidideze da mis mdbareobaze. saSodan gamodenili
sisxli alisferia Tu igi placentis kidis aclis
adgilidan moedineba da aclidan maSinve gamoCndeba, Tu
aclis ubnidan sisxlis gareT gamosvlamde didi dro
gavida raTqmaunda igi muqi feris iqneba da Seicav
koltebs.

➢ tkivili gamowveulia saSvilosnos

gadaWimviTa da imbibiciiT hematomis
warmoSobis areSi, igive mizeziTaa
gamowveuli saSvilosnos
hipertonusi da mtkivneulobac, rac
Seexeba nayofis hipoqsias misi
simZime pirdapir proporciulia
aclili ubnis sididisa, placentis
1/3-is aclisas nayofi iRupeba.

სლაიდი #56

tkivili gamowveulia saSvilosnos gadaWimviTa da

imbibiciiT hematomis warmoSobis areSi, igive mizeziTaa
gamowveuli saSvilosnos hipertonusi da mtkivneulobac, rac

23
Seexeba nayofis hipoqsias misi simZime pirdapir proporciulia
aclili ubnis sididisa, placentis 1/3-is aclisas nayofi
iRupeba.

➢ diagnozis dasma orsulobisas

ZiriTadad ultrasonografiis
saSualebiT xdeba. sxva
klinikuri niSnebiT SesaZloa
eWvi mivitanoT am paTologiaze
magram zusti diagnozisaTvis
mainc exoskopiaa saWiro.

სლაიდი #57
diagnozis dasma orsulobisas ZiriTadad
ultrasonografiis saSualebiT xdeba. sxva klinikuri
niSnebiT SesaZloa eWvi mivitanoT am paTologiaze magram
zusti diagnozisaTvis mains exoskopiaa saWiro.

➢ SedarebiT rTulia diagnozis dasma,

mSobiarobis dros.

სლაიდი #58

SedarebiT rTulia diagnozis dasma, mSobiarobis dros. am

dros yurad Reba unda mivaqcioT im faqts rom placentis
kidiT aclisas Cndeba umeteswilad, muqi sisxliani gamonadeni
koltebTan erTad, Tumca sisxli alisferic SeiZleba iyos,
amasTanave samSobiaro moqmedeba matulobs, an klebulobs da
Setevebs Soris saSvilosno mainc mtkivneuli rCeba, viTardeba

24
nayofis mwvave asfiqsia. zogierT SemTxvevaSi saSvilosno
asimetriul formas Rebulobs.

mkurnaloba.
➢ Tu saxezea aSkarad gamoxatuli
klinikuri niSnebi, sisxlisdena,
saSvilos mtkivneuloab, hipertonusi,
nayofis asfiqsia, orsulobis vadis
miuxedavad keTdeba sakeisro kveTa.
➢ aRaniSnavia is faqti rom n.m.p.
centraluri aclis dros Tu aclis
ubani didia, xdeba saSvilosnos
imbibicia CaRvrili sisxliT da
yalibdeba e.w.kiuveleris anu Sokuri
saSvilosno.

სლაიდი #59

mkurnaloba. damokidebulia iseT faqtorebze rogoricaa;

• sisxldenis aRmocenebis dro (orsulobisas an
mSobiarobisas.)
• sisxlis denis intensivoba da sisxlis danakargis
raodenoba.
• orsulis saerTo mdgomareoba.
• samSobiaro gzebis mdgomareoba (saSv. yelis gasnis
xarisxi)
• aclis romeli saxeobaa (kidiTi Tu centraluri)
• orsulobis vada
• nayofis mdgomareoba.
• hemostazis mdgomareoba.
Tu saxezea aSkarad gamoxatuli klinikuri niSnebi,
sisxlisdena, saSvilos mtkivneuloab, hipertonusi, nayofis
asfiqsia, orsulobis vadis miuxedavad keTdeba sakeisro kveTa.
aRaniSnavia is faqti rom n.m.p. centraluri aclis dros Tu
aclis ubani didia, xdeba saSvilosnos imbibicia CaRvrili
sisxliT da yalibdeba e.w.kiuveleris anu Sokuri saSvilosno.
amitom saSvilosno sakeisro kveTis Semdeg aseT SemTxvevebSi
kargad unda daTvalierdes da Tu aRmoCndeba kiuveleris
savilosno aseT SemTxvevasi saWiroa histereqtomiis warmoeba

25
danamatebis gareSe, vinaidan aseTi saSvilosno moklebulia
SekumSvis unars da didi riskia sisxldenis ganviTarebisa.
rogorc zeviT aRvniSne orsulobis gvian periodSi da
mSobiarobis adreul peridSi sisxldenis mizezi aseve
SesaZloa iyos, saSvilosnos yelis eroziebi. saSvilosnos
yelis polipi. saSvilosnos yelis kibo. saSos venebis
meqanikuri dazianeba. Wiplaris sisxlZarRvebis dazianeba misi
apkisebri mimagrebisas.

26