ĐO LƯỜNG CHI PHÍ VÀ HIỆU

QUẢ TRONG NGHIÊN CỨU KINH

TẾ DƯỢC

Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Minh Thúy

Nhóm: 6
Thành viên
nhóm 6 1.Nguyễn Thị Thiết
n nhóm 6 2.Ngô Thị Thảo
3. Nguyễn Thị Thanh
4. Đặng Thị Nhớ
5.Phan Thị Ngọc Linh
6.Nguyễn Thị Hằng
7.Lê Hoài Đức
8.Nguyễn Thị Trà My
9.Đinh Thị Lan Hương
10. Nguyễn Thị Linh Chi
1. CHI PHÍ VÀ PHÂN LOẠI CHI PHÍ
1.1. Một số khái niệm

Nghiên cứu chi phí là bước nghiên cứu

cơ bản phục vụ cho các đánh giá kinh
tế y tế - kinh tế dược như phân tích chi
phí - hiệu quả, chi phí - thỏa dụng, chi
phí - lợi ích nhằm so sánh các thuốc,
can thiệp y tế.
1. CHI PHÍ VÀ PHÂN LOẠI CHI PHÍ
1.2. Một số khái niệm
Về mặt kinh tế học, chi phí là giá trị của các nguồn lực
bị mất đi hoặc được sử dụng để tạo ra một loại hàng
hóa, dịch vụ nào đó; hay chi phí được tính toán để ước
tính nguồn lực đầu vào được sử dụng trong quá trình
sản xuất ra một loại hàng hóa hoặc dịch vụ nào đó.

Chi phí cơ hội của một hàng hóa, dịch vụ là giá trị của
việc sử dụng thay thế tốt nhất từ cùng một nguồn lực.
Nói cách khác: Chi phí cơ hội của một hàng hóa, dịch
vụ là giá trị của cơ hội tốt nhất bị mất đi do sử dụng
nguồn lực vào việc này thay vì việc khác.
1.2 Phân loại chi phí:
1.2.1 Phân loại chi phí theo chức năng

1.2 Phân loại chi phí:

1.2.1 Phân loại chi phí theo chức năng
1.2 Phân loại chi phí:
1.2.1 Phân loại chi phí theo chức năng
b. Chi phí trực tiếp ngoài y tế
a.Chi phí trực tiếp y tế
Chi phí trực tiếp ngoài y tế đề
Chi phí trực tiếp y tế là giá trị
cập đến những chi phí phát sinh
của các nguồn lực cần thiết
có liên quan trực tiếp với bệnh
cho việc thực hiện, tiếp nhận
nhưng không phải là các chỉ phí
và duy trì can thiệp y tế hoặc
y tế, chẳng hạn như chi phí vận
việc điều trị.
chuyển, chi phí thay đổi chế độ
ăn uống, ở trọ, chăm sóc người
Chi phí trực tiếp y tế bao gồm
bệnh...
chi phí chăm sóc bệnh nhân
nội trú tại bệnh viện, chi phí
Chi phí trực tiếp ngoài y tế khó
thăm khám ngoại trú, cấp
xác định hơn các chi phí y tế rất
cứu, chăm sóc tại bệnh viện,
nhiều nên các nghiên cứu tập
phục hồi chức năng, xét
trung vào dạng chi phí này khá
nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
hạn chế.
c. Chi phí gián tiếp
Chi phí gián tiếp đo lường chi phí cơ hội bị mất
đi do bệnh, bao gồm tổn thất năng suất lao
động liên quan đến bệnh tật va tử vong.
Thiệt hại về năng suất bao gồm: nghỉ làm do d. Chi phí vô hình
ốm, giảm năng suất trong quá trình đi làm, Chi phí vô hình bao gồm chi phí do
người thân trong gia đình nghỉ làm để chăm sóc đau đớn, thương tổn, lo lắng... gây
bệnh nhân, giảm năng suất lao động do tàn tật ra bởi bệnh tật hoặc quá trình điều
và giảm năng suất lao động do tử vong sớm. trị bệnh. Đây là loại chi phí rất khó
tính toán, đôi khi không thể xác
Đối với nhiều bệnh, chi phí gián tiếp thậm chí định.
còn gây ra tổn thật lớn hơn rất nhiều so với chi
phí trực tiếp. Trong thực tế, chi phí gián tiếp tạo
thành một phần thiệt hại không nhỏ về phúc lợi
xã hội.
1.2.2 Phân loại chi phí theo tính chất
b, Chi phí biến đổi
Chi phí biến đổi là các khoản chi phí tỷ lệ
thuận với biến động về mức độ hoạt
động ,thay đổi phụ thuộc vào sản lượng
đầu ra của hàng hóa dịch vụ.vd chi phí
thuốc ,chi phí vật tư y tế
a, Chí phí cố định
Chi phí cố định là các khoản chi phí không
biến đổi khi mức hoạt động thay đổi .vd
chi phí nhà xưởng,chi phí nhân lực quản
lí ...
c,Chi phí hỗn hợp
Là các chi phí chỉ thay đổi khi mức độ hoạt
động thay đổi nhiều.vd chi phí lương, bảo
trì máy móc
2. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH PHÂN TÍCH CHI PHÍ

2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.1.1.Mục tiêu nghiên cứu
 Vấn đề sức khỏe đang được quan tâm là gì
 Can thiệp thuốc nào sẽ được sử dụng nhằm giải quyết vấn đề sức khỏe đó
 Lý do cần tiến hành phân tích chi phí cũng phải được chỉ rõ nhằm định hướng
phương pháp tiếp cận, cách thức và đối tượng đo lường của nghiên cứu.
Đơn vị đồng tiền và thời điểm quy đổi giá trị đồng tiền cũng phải được xác định
rất rõ ràng
2.1.2. Quan điểm nghiên cứu
Cần xác định các chi phí liên quan dựa trên quan điểm nghiên cứu.
Các quan điểm trong phân tích kinh tế được có thể được chia thành bốn loại:

quan điểm của

quan điểm của
nhà cung cấp
bệnh nhân
dịch vụ

quan điểm hệ
quan điểm của
thống y tế và quan
bên thứ ba
điểm xã hội
 Quan điểm của bên thứ ba là quan điểm từ những người trả tiền khác
ngoài bệnh nhân bao gồm: các công ty bảo hiểm, người sử dụng lao động,
hoặc chính phủ.
=> Việc đánh giá chi phí - hiệu quả thuốc dưới góc nhìn của cơ quan bảo hiểm
y tế sẽ thuộc quan điểm của bên thứ ba
+Chi phí chủ yếu là các chi phí trực tiếp liên quan đến quá trình điều trị lâm
sàng gồm:
chi phí thuốc, vật tư y tế, giường bệnh, thăm khám, xét nghiệm
 Quan điểm của xã hội là quan điểm đầy đủ và toàn diện nhất trong lý
thuyết kinh tế.
+Chi phí thuộc về xã hội :
chi phí của các công ty bảo hiểm, chi phí của bệnh nhân, chi phí thuộc các lĩnh
vực khác chi phí gián tiếp bởi mất năng suất lao động.
=>Là quan điểm thích hợp nhất theo lý thuyết kinh tế học nhưng không phải là
phổ biến nhất trong phân tích kinh tế dược
2.2. Xác định các chi phí được đưa vào tính toán

 Nguyên tắc cơ bản trong xác định

chi phí là:
- Liệt kê đầy đủ chi phí thành phần
- Phân bổ được các chi phí đầu tư
- Xác định đúng giá trị theo thời điểm
của chi phí
- Trong trường hợp không thể tính
toán hết các chi phí cấu phần, cần ưu
tiên các thành phần chi phí lớn
 2.3. Đo lường chi phí
Đối với chi phí trực tiếp có 3 phương pháp để đo lường :
 Phương pháp TOP - DOWN (phân bổ chi phí từ trên xuống)
+ Dựa trên nguyên tắc: chi phí để tạo ra một sản phẩm được tính bằng chi
phí chung chia cho tổng số các sản phẩm mà cơ sở tạo ra.
Nhược điểm : Thực tế, phải tạo
Ưu điểm: có nguyên tắc đơn ra nhiều sản phẩm khác nhau và
tỉ lệ sử dụng nguồn lực chung
giản, dễ thực hiện, không tốn
trên mỗi sản phẩm này cũng sẽ
kém nhân lực và vật lực
không đồng nhất. Song không
trong quá trình nghiên cứu thể khắc phục hoàn toàn nhược
và cho kết quả toàn diện. điểm về tính chính xác và chi tiết
của phương pháp
 Phương pháp BOTTOM-UP ( đo lường chi phí từ dưới lên)
+ Phương pháp xác định chi phí của một sản phẩm bằng cách : chỉ
ra tất cả các nguồn lực được sử dụng để tạo thành sản phẩm, tính
toán số lượng mỗi nguồn lực và chi phí đơn vị của mỗi nguồn lực.

Nhược điểm : việc chỉ ra tất

Ưu điểm: tính chi tiết, chính
xác so với phương pháp top -
down
cả các yếu tố thành phần, số
lượng và chi phí đơn vị của
từng yếu tố tốn rất nhiều thời
gian, công sức và đôi khi là
không khả thi.
 Phương pháp tiếp cận kinh tế lượng: ước tính sự khác biệt
về chi phí giữa một nhóm bị bệnh và một nhóm không mắc
bệnh. Các cá nhân trong hai nhóm được ghép cặp về các đặc
điểm nhân khẩu học như: giới tính, tuổi tác, chủng tộc, nơi
sinh sống, bệnh mắc kèm thông qua phân tích hồi quy.
Phương pháp - Trong phương pháp kinh tế lượng, có hai phương pháp ước
tiếp cận kinh tế lượng chi phí:
lượng + Phương pháp khác biệt trung bình: So sánh chi phí trung
bình của từng nhóm trong hai nhóm để xác định sự khác biệt
gia tăng do bệnh.
+ Phương pháp hồi quy đa tầng thường được áp dụng nếu có
nhiều trường hợp với chi phí bằng không và một vài trường
hợp có chi phí rất cao. Chi phí gia tăng của bệnh được xác định
bằng cách so sánh ước lượng hồi quy khi có và không có biến
bệnh.