Geli imsel Kala Displazisi

Klinik Bak
Do. Dr. Hakan enaran Seluklu T p Fakltesi

Moulded Bebek
 Tortikollis  Plajiosefali  Skolyoz  Pelvik

oblisite  Kala adduksiyon kontraktr  Dizlerde ekil bozukluklar  Pozisyonel ayak deformiteleri

Ayak deformiteleri
 Pesekinovarus  Pes

planovalgus  peskalkaneovalgus

Kala Hareketleri

Kala hareketleri
 Yenido

anda fizyolojik fleksiyon kontraktr vard r  Kala abduksiyon muayenesi kala 90 fleksiyondayken yap lmal d r.  ASIS ler ayn dzlemde olmal d r.  Pelvisin yana rotasyonlar engellenmelidir.

Yenido an normal hareket geni li i

rotasyon D rotasyon 62.912.9 (35-100)

89.114.3 (45-110) 76.411.5 (50-90) (10-75)

Abduksiyon

Fleksiyon kontraktr 27.98.2

Adduksiyon kontraktr
 Ackermann

ve Hoferichter 1979

% 4.66
 Heitner

1977

%2
 Makat

geli te adduksiyon kontraktr insidans daha yksek  Yenido anda abduksiyon k s tl l n n klinik de eri yok

Abduksiyon K s tl l
 Kala

displazisinde abduksiyon k s tl l 10-30 derece aras nda olabilir ve pelvis stabilize edilmezse dikkatten kaabilir  Kala k nda abduksiyon k s tl l 30-50 derece aras nda olabilir.

Bacak uzunluk fark (Galeazzi)



Bebek supin yatarken kalalar 90 derece fleksiyona al n r ve diz seviyeleri aras ndaki fark tespit edilir

Pili asimetrisi

Yenido anda fizik muayene

Ortolani Segno dello Scatto Barlow

Disloke veya sublukse kalay redkte eder

nstabil kalay disloke eder

Ortolani testi
 Her

iki alt ekstremite avu ii ile tutulur.  Ba parmak uyluk medialine konarken indeks ve orta parmak trokanter majorun zerine yerle tirilir.  Tek taraf n abduksiyona getirilmesi ile femur ba limbusa tak larak abduksiyonu engeller.

Ortolani testi


Bu s rada indeks parma ile trokanter majorden femur mediale itilerek femur ba asetabuluma redkte edilirken klik sesi olarak tarif edilen redksiyon hissi al n r.

Ortolani testi

ORTOLAN TEST MUTLAKA TEK TARAFLI YAPILIR

Barlow Testi


Daha sonra uyluk adduksiyona getirilerek ba parmak medialden uylu a laterale do ru bast r r ve kalan n dislokasyonu ile klik sesi tekrar al n r.

Barlow Testi

Ortolani testi

Klinik Tarama


Ortolani ve Barlow testleri

Spesifisite %100 Sensitivite d k Yalanc (+) sonu: a r tedavi Yalanc (-) sonu: ge GKD vakalar

  

Deneyimli doktorlar sensitiviteyi artt r yor Barlow dislokasyonu provoke eder mi? nterobserver gvenilirli i d k

Klinik Tarama
k klarda ortolani (-), abduksiyon k s tl l ve pili asimetrisi grlmeyebilir.  Kalalarda hareketle ortaya kan klik seslerinin nemi yoktur.
 Bilateral

 Te

ekkrler