Сестринске интервенције код

запаљенских процеса на костима и

зглобовима

 Најчешћа хируршка обољења коштаног система су:

 Остеомијелитис
 Туберкулоза костију
 Тумори костију
 Патологија зглоба кука
Остемијелитис:
 Гнојни упални процес костију
 Изазван је бактеријама које продиру ендогеним
или егзогеним путем и помоћу крви се преносе до
косне сржи
 У косној сржи почиње упални процес
 Кост се разара,а процес се шири све до коже где
се ствара фистула кроз коју излази гној
 Симптоми:
 Повишена температура
 Дрхтавица
 Главобоља
 Повраћање
 Тахикардија
 Бол
 Увећане регионалне лимфне жлезде
 Туберкулоза костију:
 Секундарна инфекција настала из примарне
туберкулозе(ТБЦ плућа)
 Симптоми:
 Општа слабост
 Субфебрилна температура
 Губитак апетита
 Мршављење
 На месту обољења кости настаје:
o Бол
o Црвенило
o Оток коже
 Тумори костију:
 Бенигни тумори:
 Остеохондром
 Остеом
 Фибром
 Малигни тумори:
 Примарни:
o Хондросаркоми
o Остеосаркоми
o Фибросаркоми
o Мијелом
 Секундарни–>настају као метастатски тумори
 Обољења која доводе до пропадања зглобова су:
 Остеоартритис
 Реуматоидни артритис
 Фибромијалгија
 Гихт
 Остеоартритис:
 Долази до оштећења хрскавице
 Хрскавица се временом смањује,а временом може и
потпуно да се уништи
 Симптоми:
 Бол у зглобу
 Укоченост
 Непокретност(када болест погоди кичму или
носеће зглобове)
 Реуматоидни артритис:
 Упала синовијалне мембране
 Симптоми:
 Бол
 Укоченост
 Оток
 Смањена фукција зглобова
 Упала најчешће захвата зглобове руку и
стопала(симетрично)
 Фибромијалгија:
 Хронично обољење
 Изазива бол у потпорним мишићима око костију и
зглобова
  Најчешће захвата:
 Врат
 Раме
 Кук
 Пацијенти су хронично уморни и лоше спавају
 Гихт:
 Настаје кристализовањем вишка мокраћне киселине
у зглобовима
 Долази до упале,отока и бола
 Најчешће је погођен ножни палац
 Пропадање зглоба кука:
 Скоро свако обољење зглобова захвата зглоб кука
 До пропадања доводи:
 Запаљенски реуматизам
 Артроза кука
 Тумори
 Трауме зглоба кука
 Симптоми:
 Бол у пределу кука
 Бол у пределу препона
 Смањен обим покрета
 укоченост
 Циљ операције је реконструкција зглоба кука,тј.
болни и оштећени кук се замењује протезом
 Сестринске интервенције код операције
зглобова и костију:
 Преоперативна припрема:
 Психичка
 Лабораторијска:
o Стандардне крве анализе
o Хемокултура
o Тумор маркери
 Клиничка:
o Анамнеза
o Објективни преглед
o Ренгенграфија
o Мултислајз скенер
o Магнетна резонанца
o Сцинтиграфија костију
 Медикаментозна:
 o Аналгетици
o Антикоагулантна терапија
o Антибиотици
 Физичка:
o Бријање поља
o Дезинфекција
o Заштита
o Катетеризација
o Клизма
 Постоперативна нега:
 Поставити болесника у принудни положај
 Контрола виталних функција
 Контрола ране и дрена
 Контролна ренгенграфија(одмах по изласку из
сале)
 Примена ординиране терапије:
o Антибиотици
o Инфузиони раствори
o Антикоагулантна терапија
o Трансфузија крви
 Редовно превијање ране
 Контрола положаја болесника:
o Код вештачког кука пацијент је на
леђима са растављеним ногама и
стопалима благо окренутим у поље
 Вежбе дисања
 Вежбе за побољшање циркулације у ногама
 Одржавање личне хигијене
 Превенција декубитиса
 Здравствено-васпитни рад за повратак
болесника у социјалну и радну средину
 Сестринске интервенције код запаљенских
процеса на костима и зглобовима:
 Мед. сестра учествује у дијагностичким
поступцима:
 Ренгенграфија
 Мултислајз скенер
 Магнетна резонанца
 Сцинтиграфија костију
 Пункција зглоба
 Примена и припрема прописане терапије:
  Антибиотици
 Аналгетици
 Инфузиони раствори
 Стављање влажних, хладних или топлих облога,
масажа захваћеног зглоба
 Едукација пацијента о примени релаксирајућих
техника
 Мировање, заузимање одговарајућег положаја
 Посматрати и процењивати покретљивост зглоба,
развој деформитета и знакове упалног процеса
 Вежбање спроводити до степена појаве бола
 Едуковати пацијента о извођењу изометричких
вежби (у току акутне фазе)
 Омогућити коришћење помагала (приликом кретања,
седења, коришћења купатила)
 Припомоћи пацијенту приликом храњења, одржавање
личне хигијене, кретања
 Проценити ниво енергије за одређену активност
 Посматрати излучевине (могућности окултног
крварења)
 Контрола комплетне крвне слике према одредби
лекара
 Исхрана добро избалансирана да задовољава
калоријске потребе
 Уколико болест има хроничан ток -укључивање
пацијента у клуб обољелих од артритиса и других
обољења костију и зглобова
 Едукација пацијента у болести, терапији,
вежбању, рехабилитацији, самопомоћи