GAMBARAN KETERAMPILAN KADER DALAM PENGUKURAN BB DAN TB

BERDASARKAN KARAKTERISTIK KADER DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

LANGSA TIMUR PROVINSI ACEH TAHUN 2015

Nurainun1, Fitri Ardiani2, Etti Sudaryati2

1)
Mahasiswi Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU
2)
Dosen Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU
Jl. Universitas No.21 Kampus USU Medan, 20155
Email : nadhirah2010.nq@gmail.com

ABSTRACT

There are any cadre of Posyandu who have not skill in measurement of weight and high of
body of child under five in dacin balancing before weighing the child under five. This is influenced by
any factors such as education, knowledge, duration to be a cadre and training followed by the cadre.
This research aims to study an overview of skill of cadre in measure the weigh and high of
body of child under five in Posyandu in the work area of Puskesmas Langsa Timur Province of Aceh.
This research is a descriptive study by moment observation study. The data was collected by interview
and observation when implement the Posyandu activities.
Based on the research indicated that the skill of cadre in measurement of weight and height of
child body under five was in poor skill category for 59 cadres (62.1%). The higher education was in
the category of graduate of senior high school (SMA) for 46 cadres (48.4%). The cadre who has skill
in measurement of weight and height of body with graduation of DIII/S1 is 11 persons (84.62%).
More of cadres have poor knowledge about the measurement of weight and height of body for 41
cadres (43.2%). The cadres who have skill in measurement of weight and height of body with good
knowledge were 15 persons (60%). The cadres who never follow any training were 70 cadres
(73.7%). The cadres who have skill in measurement of weight and height of body are cadres who have
follow training for 24 persons (96%). More of cadres with the duration time to be cadres were > 3
years for 49 cadres (51.6%). The cadre who has skill in measurement of weight and height of body
and has to be cadre during > 3 years was 23 persons (46.94%).
It is suggested that Puskesmas design and hold training for cadres periodically to minimize
the error in measurement that influence the nutrition status of child under five.

Keywords : Characteristic of cadre, Skill of cadre in measurement of weight and

Height of body

PENDAHULUAN

Pemantauan pertumbuhan merupakan seperti Posyandu. Penurunan aktivitas

salah satu kegiatan utama program
perbaikan gizi, yang menitikberatkan pada
upaya pencegahan dan peningkatan gizi
anak. Disebutkan bahwa sekurangnya 80%
balita disetiap kabupaten/kota di timbang
setiap bulan dan berat badannya naik
sebagai indikasi bahwa balita tersebut
tumbuh sehat. Soekirman (2000)
menyatakan bahwa salah satu penyebab
terjadinya kasus kurang gizi pada
masyarakat karena tidak berfungsinya
lembaga–lembaga sosial dalam masyarakat
Posyandu tersebut berakibat pemantauan
gizi pada anak dan ibu hamil terabaikan.
Namun demikian dari hasil penelitian
Satoto dkk (2002) menunjukkan bahwa
sekitar 35% desa di Indonesia masih
melaksanakan Posyandu sampai sekarang
dan sebagian masyarakat miskin masih
menggunakan Posyandu sebagai tempat
pelayanan kesehatan. Hal ini membuktikan
bahwa Posyandu masih mempunyai peran
penting sebagai forum kegiatan
masyarakat. Seperti dikemukakan diatas

1
bahwa operasional Posyandu tidak lepas
dari adanya kader Posyandu yang telah
banyak membantu pelaksanaan kegiatan
Posyandu di 5 (lima) meja yang ada telah
ditetapkan.
Berdasarkan penelitian UNICEF
(2002) bahwa tingkat ketelitian kader
dalam menimbang hanya 39% dan tingkat
akurasinya hanya 3%. Rendahnya ketelitian
dan keterampilan kader dalam melakukan
penimbangan berat badan balita mungkin
disebabkan oleh banyak faktor, seperti :
pelaksanaan prosedur penimbangan,
pengetahuan, umur, pendidikan, pekerjaan,
jumlah pelatihan yang diikuti dan frekuensi
penimbangan yang dilakukan (Dodinofria,
2008).
Kondisi alat timbang di Posyandu
yang tidak dikalibrasi atau ditera ulang
akan menyebabkan ketidak akuratan hasil
penimbangan. Ketelitian dan keterampilan
kader Posyandu untuk melaksanakan
penimbangan sangat penting, kerana hal ini
menyangkut status gizi balita. Di samping
itu kurangnya latihan atau penyegaran
kader serta kurangnya pembinaan kader
dari petugas Puskesmas menyebabkan
kurangnya keterampilan kader dalam
melaksanakan tugasnya. Akibatnya
informasi status gizi anak balita menjadi
tidak akurat artinya seharusnya status gizi
baik bisa menjadi gizi kurang, dan atau gizi
buruk dan sebaliknya (Helen, 2009).
Di Asia, angka kejadian stunting
tinggi yaitu sekitar 36% dengan prevalensi
kejadian tertinggi berada di kawasan Asia
Selatan. Di Asia Selatan setengah dari
jumlah total anak dibawah 5 tahun
mengalami stunting (UNICEF, 2010). Di
Indonesia, diperkirakan 7,8 juta anak
mengalami stunting, data ini berdasarkan
laporan yang dikeluarkan oleh UNICEF
dan memposisikan Indonesia masuk ke
dalam 5 besar negara dengan jumlah anak
yang mengalami stunting tinggi (UNICEF,
2007). Hasil Riskesdas dari tahun 2007 ke
tahun 2013 menunjukkan fakta yang
memprihatinkan dimana underweight
meningkat dari 18,4% menjadi 19,6%,
stunting juga meningkat dari 36,8%
menjadi 37,2 %, sementara wasting (kurus)
menurun dari 13,6 % menjadi 12,1 %.
Stunting terjadi karena kekurangan gizi
kronis yang disebabkan oleh kemiskinan
dan pola asuh tidak tepat yang
mengakibatkan kemampuan kognitif tidak
berkembang maksimal, mudah sakit dan
berdaya saing rendah, sehingga bisa
terjebak dalam kemiskinan.
Data yang diperoleh dari petugas
gizi Puskesmas Langsa Timur pada tahun
2014 dari 1423 balita terdapat 157 balita
(11,03%) yang mengalami status gizi
pendek (stunting), 95 balita (60,51%)
berjenis kelamin laki-laki dan 62 balita
(39,49%) berjenis kelamin perempuan. Dari
157 balita yang mengalami stunting
tersebut ternyata setelah dilakukan
pemantauan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan Puskesmas Langsa Timur
terdapat ketidaksesuaian dalam melakukan
pengukuran berat badan dan tinggi badan
yang dilakukan oleh kader Posyandu,
kesalahan alat pengukuran tinggi badan
yang seharusnya menggunakan microtoice,
namun dilakukan dengan menggunakan
pita cm yang digunakan oleh penjahit
pakaian, ketidaksesuaian yang lain yaitu
tata cara penimbangan berat badan dengan
menggunakan dacin yang dilakukan tidak
sesuai dengan prosedur misalnya pada
pengukuran berat badan balita dengan
menggunakan dacin kader tidak
menyeimbangkan jarum dacin dengan
menggunakan pasir atau batu kerikil yang
dimasukkan kedalam plastik yang diikatkan
diujung batang dacin terlebih dahulu
sehingga sering kali terdapat pengukuran
yang tidak sesuai.
Dari survey awal pada 10 kader
ternyata mayoritas kader berpendidikan
SMP yaitu 6 kader (60%), 5 kader (50%)
berpengetahuan cukup tentang pengukuran
BB dan TB, dan 4 kader (40%) sudah lama
berpengalaman menjadi kader, namun
penimbangan dan pengukuran yang
dilakukan masih belum benar sehingga
mempengaruhi ketepatan dan ketelitian
hasil pengukuran. Hal ini akan
mengakibatkan kesalahan dalam menilai
2
status gizi sehingga terjadi kesalahan dalam
perencanaan program selanjutnya.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
yang bersifat deskriptif dengan desain
penelitian cross sectional study yaitu antara
variabel dependen dan independen diukur
dalam waktu yang bersamaan. Penelitian
ini dilaksanakan di wilayah kerja
Puskesmas Langsa Timur Kota Langsa
yang dilaksanakan pada bulan Februari
sampai Desember 2015.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh kader Posyandu wilayah kerja
Puskesmas Langsa Timur yang berjumlah
95 orang. Pengambilan sampel dilakukan
dengan tehnik total sampling, yaitu yang
menjadi sampel penelitian adalah seluruh
kader Posyandu wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur yang berjumlah 95 orang.
Berdasarkan Notoadmodjo (2003),
langkah-langkah yang dilakukan dalam
analisis data yaitu editing, coding, scoring,
dan tabulating. Data dikumpulkan secara
manual kemudian disajikan dalam bentuk
tabel distribusi frekuensi dan narasi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Karateristik Kader
Penelitian dilakukan pada kader
Posyandu yang berjumlah 95 kader.
Adapun karakteristik kader meliputi umur
kader, pendidikan kader, pengetahuan
kader, pelatihan yang pernah diikuti kader
dan lama menjadi kader.
Keterampilan Kader Dalam Pengukuran
BB dan TB
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
di wilayah kerja Puskesmas Langsa Timur
dapat diketahui bahwa keterampilan kader
dalam kegiatan pengukuran BB dan TB
balita lebih banyak pada kategori tidak
terampil, yaitu sebesar 59 kader (62,1%)
yang menunjukkan bahwa kegiatan
pengukuran BB dan TB balita di wilayah
kerja Puskesmas Langsa Timur belum
terlaksana dengan maksimal.
Dari hasil penelitian yang dilakukan
maka diketahui distribusi frekuensi
keterampilan kader dalam melakukan
pengukuran BB dan TB pada balita di
Posyandu dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Keterampilan Kader Dalam
Pengukuran BB dan TB di
Wilayah Kerja Puskesmas
Langsa Timur
No Keterampilan Kader n %
1 Terampil 36 37,9
2 Tidak Terampil 59 62,1
Jumlah 95 100
Distribusi Frekuensi Kader Menurut
Keterampilan Berdasarkan Penggunaan
Dacin
Gambaran keterampilan kader
Posyandu di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur digunakan analisis deskriptif
berdasarkan pengamatan dalam lembar
chek list. Hasil pengamatan untuk item
no.1,4,7,9 semua kader (100%)
melakukannya dengan benar. Kondisi ini
termasuk kedalam kategori terampil.
Artinya bahwa keterampilan kader tentang
cara penggantungan dacin sudah benar
yaitu dilakukan dengan cara
menggantungnya ditempat yang kokoh,
kader sudah memasang sarung / kotak
timbang yang kosong pada dacin,
keterampilan kader tentang cara membaca
hasil penimbangan sudah benar yaitu
dengan membaca BB balita dengan melihat
angka diujung bandul geser, dan juga
semua kader mengembalikan bandul ke
angka nol dan mengeluarkan balita dari
sarung/kotak timbang setelah selesai
penimbangan. Sementara itu untuk hasil
pengamatan item no.8 semua kader yaitu
95 kader (100%) tidak melakukan dengan
benar artinya bahwa semua kader tidak ada
yang mencatat hasil penimbangan di
kertas/buku bantu dalam kg dan ons, kader
3
hanya menyuruh ibu balita mengingat menurut keterampilan berdasarkan
berapa hasil timbangan balitanya sebelum penggunaan dacin dapat dilihat pada
dituliskan ke buku register penimbangan tabel 2.
balita. Dari hasil penelitian yang dilakukan
maka diketahui distribusi frekuensi kader

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kader Menurut Keterampilan Berdasarkan Penggunaan

Dacin
No Proses yang diamati n %
Menimbang balita dengan menggunaan dacin
1 Mengatur penggantungan dacin pada tempat yang kokoh 95 100
2 Menggantung dacin dan mengatur posisi batang dacin sejajar dengan mata penimbang 6 6,32
3 Memastikan bandul geser berada pada angka NOL dan paku tegak lurus 7 7,37
4 Memasang sarung/celana/kotak timbang yang kosong pada dacin 95 100
5 Menyeimbangkan dacin dengan memberi kantong plastik berisikan pasir/batu diujung
batang dacin sampai kedua jarum tegak lurus 12 12,63
6 Memasukkan balita kedalam sarung timbang dengan pakaian seminimal mungkin dan
menggeser bandul sampai jarum tegak lurus 11 11,58
7 Membaca berat badan balita dengan melihat angka di ujung bandul geser 95 100
8 Mencatat hasil penimbangan dengan benar di kertas/buku bantu dalam kg dan ons 0 0
9 Mengembalikan bandul ke angka NOL dan mengeluarkan balita dari
95 100
sarung/celana/kotak timbang

Distribusi Frekuensi Kader Menurut
Keterampilan Berdasarkan Penggunaan
Alat Ukur Panjang Badan
Hasil pengamatan no.1,3,4,7 yaitu 95
kader (100%) melakukannya dengan benar.
Kondisi ini termasuk kedalam kategori
terampil. Artinya bahwa sudah semua kader
meletakkan papan pengukur ditempat yang
datar dan rata sebelum melakukan
pengukuran TB, keterampilan kader
tentang cara meletakan balita di papan ukur
sudah benar yaitu membaringkan balita
diatas papan pengukur dengan posisi kepala
menempel pada bagian papan yang datar
dan tegak lurus (bagian papan yang tidak
dapat bergerak), kader sudah memastikan
kepala balita menempel pada bagian papan
yang tidak dapat bergerak, dan semua kader
sudah terampil dalam membaca hasil
pengukuran. Dari hasil penelitian yang
dilakukan maka diketahui distribusi
frekuensi kader menurut keterampilan
berdasarkan penggunaan alat ukur panjang
badan dapat dilihat pada tabel 3.

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kader Menurut Keterampilan Berdasarkan Alat Ukur

Panjang Badan
No Proses yang Diamati n %
Mengukur panjang badan balita yang belum dapat berdiri tegak
1 Meletakkan papan pengukur ditempat datar dan rata 95 100
2 Mengatur posisi pengukur berada disebelah kanan balita 11 11,58
3 Membaringkan balita diatas papan pengukur dengan posisi kepala menempel pada
bagian papan yang datar dan tegak lurus (bagian papan yang tidak dapat bergerak) 95 100
4 Memastikan bagian puncak kepala menempel pada bagian papan yang tidak dapat
95 100
bergerak
5 Mengatur posisi bagian belakang kepala, punggung, pantat dan tumit menempel
secara tepat pada papan pengukur 16 16,84
6 Menggeser bagian papan yang bergerak sampai seluruh bagian telapak kaki
menempel pada bagian papan yang dapat digeser (dengan cara menekan bagian
9 9,47
lutut dan mata kaki)
7 Membaca dan mencatat panjang badan balita dari angka kecil ke angka besar 95 100

4
Distribusi Frekuensi Kader Menurut bahwa semua kader sudah terampil
Keterampilan Berdasarkan Penggunaan bagaimana cara menempatkan microtoice
Microtoice secara permanen.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan B. Prosedur Pengukuran Balita

di wilayah kerja Puskesmas Langsa Timur
diketahui bahwa keterampilan kader dalam Hasil pengamatan item no.3 dan 6 yaitu
menggunakan microtoice terdiri dari 2 95 kader (100%) tidak melakukannya
bagian yaitu : dengan benar. Kondisi ini termasuk kedalam
kategori tidak terampil. Sedangkan untuk
A. Prosedur Penempatan Microtoice hasil pengamatan item no.4 dan 5 yaitu 95
Secara Permanen kader (100%) melakukannya dengan benar.
Hasil penelitian yang dilakukan maka
Hasil pengamatan untuk kegiatan no. diketahui distribusi frekuensi kader menurut
1,2,3,4 yaitu 95 kader (100%) pengamatan/observasi yang benar dapat
melakukannya dengan benar. Kondisi ini dilihat pada tabel 4.
termasuk kedalam kategori terampil. Artinya

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kader Menurut Keterampilan Berdasarkan Penggunaan

Microtoice
Mengukur tinggi badan dengan microtoise pada balita yang sudah dapat berdiri
No. n %
tegak
A. Prosedur penempatan microtoise secara permanen
1. Memilih dinding dan lantai yang rata dan tegak lurus 95 100
Meletakkan microtoise di lantai dan menempel pada dinding, kemudian menarik pita
2.
meteran tegak lurus ke atas sampai angka pada jendela baca menunjukkan angka NOL 95 100
3. Memaku/menempelkan ujung pita meteran pada dinding 95 100
4. Menarik kepala microtoise ke atas sampai ke paku 95 100
B. Prosedur pengukuran balita
1. Memposisikan balita berdiri tegak lurus di bawah microtoise membelakangi dinding 21 22,11
Memposisikan kepala balita berada dibawah alat geser microtoise, pandangan lurus
2. 15 15,78
kedepan
3. Memeriksa posisi kedua lutut dan kedua tumit 0 0
4. Menarik kepala alat microtoise sampai puncak kepala balita 95 100
Membaca angka pada jendela baca dan mata pembaca sejajar dengan garis merah
5. (angka yang dibaca adalah yang berada pada garis merah dari angka kecil ke angka
95 100
besar)
6. Mencatat tinggi badan balita 0 0

Distribusi Frekuensi Kader Menurut item pertanyaan dalam pengetahuan

Pertanyaan Pengetahuan digambarkan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi. Berdasarkan 10 item pertanyaan,
Gambaran pengetahuan kader ada 2 item pertanyaan masuk kedalam
Posyandu di wilayah kerja Puskesmas kategori baik yaitu item no.1 dan 10, untuk
Langsa Timur dapat diketahui dengan kategori cukup ada 3 item pertanyaan yaitu
menggunakan analisis deskriptif no. 4, 6 dan 7, Sedangan untuk kategori
berdasarkan tanggapan atas pertanyaan – kurang ada 5 pertanyaan yaitu item no.2, 3,
pertanyaan dalam kuesioner. Item–item 5, 8 dan 9. Hasil penelitian yang dilakukan

5
maka diketahui distribusi frekuensi kader yang benar dapat dilihat pada tabel 5.
menurut pengetahuan jawaban kuisioner

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kader Menurut Item Pertanyaan Pengetahuan

Persentasi
No Item Pertanyaan n kategori
(%)
Anak yang berumur 2 tahun pengukuran tinggi badan dilakukan
1 95 100 Baik
dengan cara :
Pada pengukuran berat badan langkah pertama yang harus dilakukan
2 37 38,9 Kurang
adalah :
Dibawah ini adalah hal yang harus diperhatikan pada penimbangan
3 25 26,3 Kurang
bayi, kecuali
4 Alat ukur tinggi badan harus mempunyai skala ketelitian tinggi yaitu : 65 68,4 Cukup
Apakah tujuan melakukan penimbangan BB dan pengukuran TB
5 53 55,79 Kurang
bayi/balita?
Untuk pengukuran berat badan balita langkah yang paling
6 58 61,1 Cukup
menentukan ketepatannya adalah :
Dibawah ini merupakan alat ukur tinggi/panjang badan bayi dan
7 69 72,6 Cukup
balita, kecuali
8 Bagaimana posisi anak waktu megukur tinggi badan anak? 53 55,79 Kurang
9 Agar alat ukur tetap valid maka alat ukur tersebut harus di ....... 21 22,1 Kurang
10 Bagaimana cara pemasangan microtoice? 95 100 Baik

Pendidikan Kader
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Kader
Berdasarkan penelitian yang Menurut Tingkat Pendidikan
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas di Wilayah Kerja Puskesmas
Langsa Timur dari 95 kader dapat diketahui Langsa Timur
jumlah kader tertinggi status pendidikan No Pendidikan n %
berada pada pendidikan SMA/Sederajat 1 SD/SMP 36 37,9
yaitu sebanyak 46 kader (48,4%) dan 2 SMA/Sederajat 46 48,4
terendah DIII/S1 yaitu sebanyak 13 kader 3 DIII/S1 13 13,7
(13,7%). Tingkat pendidikan mempengaruhi Jumlah 95 100
keterampilan seseorang untuk memahami
dan melakukan tindakan/keterampilan apa Pengetahuan Kader
yang diajarkan atau dilatih. Semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang semakin baik Berdasarkan penelitian yang
pula dala pemahaman, kemampuan, dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
keterampilan dan ketelitian. Walaupun Langsa Timur diketahui bahwa mayoritas
Departemen Kesehatan RI (1990) tidak kader memiliki pengetahuan kurang tentang
mensyaratkan tingkat pendidikan tertentu pengukuran BB dan TB balita di Posyandu
untuk menjadi kader Posyandu, hanya yaitu sebanyak 41 kader (43,2%) dan
mensyaratkan bisa membaca dan menulis, minoritas kader berpengetahuan cukup
akan tetapi tingkat pendidikan ini juga perlu tentang pengukuran BB dan TB balita di
mendapat perhatian. Tingkat pendidikan Posyandu yaitu sebanyak 25 kader (26,3%).
yang lebih tinggi diperlukan dalam Notoatmodjo (1993), menyebutkan
mengerjakan tugas–tugas di Posyandu. bahwa adanya informasi atau pengetahuan
Distribusi frekuensi tingkat pendidikan yang sering dan berulang–ulang dapat
kader dapat dilihat pada tabel 6. meningkatkan retensi pengetahuan

6
seseorang. World Health Organization yang pernah diikuti kader dalam melakukan
(WHO) yang dikutip Notoatmodjo (1993) pengukuran BB dan TB pada balita di
menyebutkan bahwa seseorang memperoleh Posyandu dapat dilihat pada tabel 8.
pengetahuan berasal dari pengalaman sendiri
atau pengalaman orang lain. Hal ini sesuai Tabel 8 Distribusi Frekuensi Kader
dengan prinsip belajar adalah pengalaman Menurut Pelatihan Yang
yang terjadi di dalam diri sendiri. Dari hasil Pernah Diikuti di Wilayah
penelitian yang dilakukan maka diketahui Kerja Puskesmas Langsa
distribusi frekuensi pengetahuan kader Timur
dalam melakukan pengukuran BB dan TB No Pelatihan Yang n %
seperti pada tabel 7. Pernah Diikuti
1 Ada 25 26,3
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Kader 2 Tidak Ada 70 73,7
Menurut Tingkat Pengetahuan Jumlah 95 100
di Wilayah Kerja Puskesmas
Langsa Timur Lama Menjadi Kader
No Pengetahuan n % Berdasarkan penelitian yang
1 Baik 25 26,3 dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
2 Cukup 29 30,5 Langsa Timur menyatakan bahwa mayoritas
3 Kurang 41 43,2 kader dengan lama menjadi kader >3 tahun
Jumlah 95 100 sebanyak 49 kader (51,6%). Dari hasil
penelitian yang dilakukan maka diketahui
Pelatihan Yang Pernah Diikuti distribusi frekuensi lama menjadi kader
Berdasarkan penelitian yang dapat dilihat pada tabel 9.
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur menyatakan bahwa sebagian Tabel 9 Distribusi Frekuensi Kader
besar kader tidak pernah mengikuti Menurut Lama Menjadi
pelatihan sebanyak 70 kader (73,7%). Kader di Wilayah Kerja
Kurangnya keterampilan kader dalam Puskesmas Langsa Timur
memberikan penyuluhan kemungkinan No Lama Menjadi n %
menyebabkan ibu balita kurang berminat Kader
untuk mengunjungi posyandu. Ibu balita 1 >3 tahun (lama) 49 51,6
yang mampu, lebih memilih untuk 2 1 – 3 tahun (baru) 46 484
mengunjungi dokter untuk memantau Jumlah 95 100
pertumbuhan balitanya (Basyir, dkk 2008).
Agar pelatihan kader berjalan efektif, Hasil Analisis Tabulasi Silang
maka diperlukan unsur pelatih kader yang Keterampilan Kader Dalam Pengukuran
mampu berdedikasi dalam memberikan BB dan TB Berdasarkan Pendidikan
pelatihan secara efektif dan
berkesinambungan, yakni melalui Berdasarkan penelitian yang
pendampingan dan bimbingan. Pelatihan dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
kader diberikan secara berkelanjutan berupa Langsa Timur menunjukkan bahwa semakin
pelatihan dasar dan berjenjang yang tinggi pendidikan kader semakin terampil
berpedoman pada modul (Nilawati, kader tersebut dalam pengukuran BB dan
2008). Dari hasil penelitian yang dilakukan TB, begitu juga sebaliknya semakin rendah
maka diketahui distribusi frekuensi pelatihan pendidikan kader maka semakin tidak

7
terampil dalam melakukan pengukuran BB
dan TB. Dari hasil penelitian yang dilakukan
pada tabel 10 menunjukkan bahwa jumlah
kader yang terampil dalam pengukuran BB
dan TB dengan pendidikan DIII/S1 sejumlah
11 orang (84,62%). Pada umumnya semakin
tinggi pendidikan akan semakin baik pula
tingkat pengetahuannya. Kader yang
berpendidikan tinggi akan lebih mengetahui
dan terampil dalam memahami perannya
sedangkan kader dengan tingkat pendidikan
yang rendah akan mengalami kesulitan
dalam melaksanakan perannya. Saifullah
(2011) menyebutkan bahwa kader yang
memiliki pendidikan DIII/S1 lebih cepat
mengerti, memahami kegatan serta mampu
melaksanakan prosedur kegiatan
pengukuran BB dan TB balita yang telah di
tetapkan dibandingkan dengan yang
memiliki pendidikan dasar.
Berdasarkan penelitian Nurayu
(2013) responden dengan pendidikan
lanjutan (tamat SMA atau Sarjana) 21 orang
terdiri dari 9 orang (42,9%) memiliki
kualitas laporan baik dan 12 orang (57,1%)
kualitas laporannya kurang baik. Responden
berpendidikan dasar (tamat SD dan tamat
SMP) semuanya (100%) memiliki kualitas
laporan yang kurang baik.

Tabel 10. Tabulasi Silang Keterampilan Kader Dalam Pengukuran BB dan TB

berdasarkan Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Timur
Keterampilan Kader Dalam
No Pendidikan Pengukuran BB dan TB Jumlah
Terampil Tidak Terampil
n % n % N %
1 SD/SMP 8 22,22 28 77,78 36 100
2 SMA/Sederajat 17 36,96 29 63,04 46 100
3 DIII/S1 11 84,62 2 15,38 13 100
Jumlah 36 59 95 100

Keterampilan Kader Dalam Pengukuran

BB dan TB Berdasarkan Pengetahuan
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur menunjukkan bahwa semakin
baik pengetahuan kader semakin terampil
kader tersebut dalam pengukuran BB dan
TB, begitu juga sebaliknya semakin kurang
pengetahuan kader maka semakin tidak
terampil dalam melakukan pengukuran BB
dan TB.
Hasil penelitian di wilayah kerja
Puskesmas Langsa Timur berdasarkan tabel
11 menunjukkan bahwa jumlah kader yang
terampil dalam pengukuran BB dan TB
dengan pengetahuan baik sejumlah 15 orang
(60%). artinya semakin tinggi tingkat
pengetahuan kader di Posyandu akan
semakin baik tingkat keterampilan kader
dalam melakukan pengukuran BB dan TB
balita di Posyandu. Faktor yang menjadi
penyebab adanya hubungan tingkat
pengetahuan dengan keterampilan kader
adalah jika tingkat pengetahuan kader
semakin baik maka diharapkan kader dapat
menerapkan pengetahuan tersebut dengan
lebih baik sehingga keterampilan dalam
melakukan pengukuran BB dan TB balita
akan semakin meningkat.
Tingkat pengetahuan dan
keterampilan kader akan lebih baik jika
pendidikan dasar atau pendidikan tinggi
mengikuti pembinaan serta mempunyai
frekuensi tinggi mengikuti pembinaan.
Tingginya nilai pengetahuan dan
keterampilan kader dipengaruhi oleh

8
pendidikan formal, keaktifan kader di Posyandu dan lamanya menjadi kader.

Tabel 11. Tabulasi Silang Ketermpilan Kader Dalam Pengukuran BB dan TB berdasarkan
Pengetahuan Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Timur
Keterampilan Kader Dalam Pengukuran BB
No Pengetahuan dan TB Jumlah
Terampil Tidak Terampil
n % n % N %
1 Baik 15 60 10 40 25 100
2 Cukup 14 48,28 15 51,72 29 100
3 Kurang 7 17,07 34 82,93 41 100
Jumlah 36 59 95 100

Keterampilan Kader Dalam Pengukuran terampil dalam pengukuran BB dan TB

BB dan TB Berdasarkan Pelatihan Yang
Pernah Diikuti
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur menunjukkan bahwa kader
yang pernah mengikuti pelatihan maka
semakin terampil kader tersebut dalam
pengukuran BB dan TB, begitu juga
sebaliknya kader yang tidak pernah
mengikuti pelatihan maka semakin tidak
terampil dalam melakukan pengukuran BB
dan TB.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur berdasarkan tabel 12
menunjukkan bahwa jumlah kader yang
yaitu kader yang pernah mengikuti pelatihan
sejumlah 24 orang (96%) dan tidak
mempunyai keterampilan sebagian besar
tidak pernah mengikuti pelatihan yaitu 58
kader (82,86%). Banyaknya kader yang
belum mendapat latihan dalam melakukan
pengukuran BB dan TB adalah karena
mereka merupakan pengganti kader yang
sudah tidak aktif lagi. Latihan dasar kader,
latihan ulang kader dan latihan penyegaran
kader akan mempengaruhi keterampilan
kader dalam pengukuran BB dan TB balita
di Posyandu. Bila latihan ini tidak diadakan
oleh pihak Puskesmas maka kader akan
kesulitan melaksanakan tugasnya dan lama
kelamaan kader akan tidak aktif lagi.

Tabel 12. Tabulasi Silang Keterampilan Kader Dalam Pengukuran BB dan TB

Berdasarkan Pelatihan Yang Pernah Diikuti Di Wilayah Kerja Puskesmas
Langsa Timur
Keterampilan Kader Dalam
No Pelatihan Yang Pernah Pengukuran BB dan TB Jumlah
Diikuti Terampil Tidak Terampil
n % n % N %
1 Ada 24 96 1 4 25 100
2 Tidak Ada 12 17,14 58 82,86 70 100
Jumlah 36 59 95 100

9
Keterampilan Kader Dalam Pengukuran
BB dan TB Berdasarkan Lama Menjadi
Kader
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur menunjukkan semakin lama
kader bekerja sebagai kader maka semakin
terampil kader tersebut dalam pengukuran
BB dan TB, begitu juga sebaliknya kader
yang masih baru maka tidak terampil dalam
melakukan pengukuran BB dan TB.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Langsa Timur seperti pada tabel 13
menunjukkan bahwa jumlah kader yang
terampil dalam pengukuran BB dan TB yang
lama menjadi kader >3 tahun sejumlah 23
orang (46,94%) dan tidak mempunyai
keterampilan sebagian besar kader dengan
lama menjadi kader 1-3 tahun yaitu
sebanyak 33 kader (71,74%). Pengalaman
merupakan guru yang terbaik. Makin lama
menjadi kader pengalaman yang dimiliki
semakin banyak sehingga dapat digunakan
sebagai dasar untuk bertindak/mengambil
keputusan. Sebaliknya kader pemula belum
memiliki banyak pengalaman serta asing
dan ragu–ragu. Kondisi ini akan
menghambat peran sertanya dalam suatu
kegiatan. Masa kerja berkaitan dengan peran
kader artinya ada hubungan antara peran
serta kader dengan masa kerja dengan
asumsi bahwa semakin lama kader bekerja
semakin tinggi pula peran sertanya dalam
kegiatan di Posyandu, hal ini terjadi karena
semakin berpengalaman akan akan semakin
meningkat keterampilan yang dimiliki.

Tabel 13. Tabulasi Silang Keterampilan Kader Dalam Pengukuran BB dan TB

berdasarkan Lama Menjadi Kader Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa
Timur
Keterampilan Kader Dalam
No Lama Menjadi Kader Pengukuran BB dan TB Jumlah
Terampil Tidak Terampil
n % n % N %
1 >3 tahun (lama) 23 46,94 26 53,06 49 100
2 1 – 3 tahun (baru) 13 28,26 33 71,74 46 100
Jumlah 36 59 95 100

KESIMPULAN tidak terampil dalam melakukan

1. Ada kecenderungan semakin tinggi
pendidikan kader semakin terampil kader
tersebut dalam pengukuran BB dan TB,
begitu juga sebaliknya semakin rendah
pendidikan kader maka semakin tidak
terampil dalam melakukan pengukuran
BB dan TB
2. Ada kecenderungan semakin baik
pengetahuan kader semakin terampil
kader tersebut dalam pengukuran BB dan
TB, begitu juga sebaliknya semakin
kurang pengetahuan kader maka semakin
pengukuran BB dan TB
3. Ada kecenderungan semakin lama kader
bekerja sebagai kader maka semakin
terampil kader tersebut dalam
pengukuran BB dan TB, begitu juga
sebaliknya kader yang masih baru maka
tidak terampil dalam melakukan
pengukuran BB dan TB
4. Ada kecenderungan bahwa kader yang
pernah mengikuti pelatihan maka kader
akan terampil dalam pengukuran BB dan
TB, begitu juga sebaliknya kader yang
tidak pernah mengikuti pelatihan maka

10
kader tidak terampil dalam melakukan
pengukuran BB dan TB
SARAN
1. Agar pihak Puskesmas dapat
merencanakan dan mengadakan
pelatihan ataupun penyegaran kader
secara preriodik sehingga diharapkan
tidak terjadi lagi kesalahan yang
menimbulkan bias pengukuran saat
Posyandu yang akan mempengaruhi
status gizi balita
2. Diharapkan kepada kader saat
menimbang dengan menggunkan
dacin agar lebih memperhatikan
posisi batang dacin, memastikan
bandul geser berada pada angka
NOL dan paku tegak lurus,
menyeimbangkan dacin dengan
memberi kantong plastik berisikan
pasir/batu diujung batang dacin
sampai kedua jarum tegak lurus dan
mencatat hasil penimbangan dengan
benar di kertas/buku bantu dalam kg
dan ons
3. Diharapkan kepada kader saat
mengukur panjang badan balita yang
belum dapat berdiri tegak agar lebih
memperhatikan lagi posisi pengukur,
posisi bagian belakang kepala,
punggung, pantat dan tumit balita
menempel secara tepat pada papan
pengukur dan menggeser bagian
papan yang bergerak sampai seluruh
bagian telapak kaki menempel pada
bagian papan yang dapat digeser
(dengan cara menekan bagian lutut
dan mata kaki)
4. Diharapkan kepada kader saat
mengukur tinggi badan dengan
microtoise pada balita yang sudah
dapat berdiri tegak agar lebih
memperhatikan lagi posisi balita
berdiri tegak lurus di bawah
microtoise membelakangi dinding,
posisi kedua lutut dan kedua tumit
dan mencatat tinggi badan balita
dengan baik dan benar
5. Disarankan kepada kader agar lebih
meningkatkan pengetahuan dalam
hal langkah-langkah pengukuran BB,
hal-hal yang harus diperhatikan pada
saat penimbangan bayi, mengetahui
tujuan dilakukan penimbangan BB
dan pengukuran TB bayi/blita,
mengetahui bagaimana posisi anak
waktu mengukur TB anak dan
mengetahui validasi alat ukur
DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI., 1991. Buku Pedoman
Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
Jakarta: Direktorat Rumah Sakit.
Khusus dan Swasta, Dit. Jen.
Yanmedik.
2. _________, 2002. Panduan Pelatihan
Kader. Pusat pendidikan dan
pelatihan kesehatan.
3. _________, 2007. Konseling Gizi,
Pelatihan Bagi Petugas Kesehatan.
Direktorat Bina Gizi Masyarakat.
Jakarta
4. _________, 2009. Buku Pegangan
Kader. Semarang.
5. Nilawati. 2008. Pengaruh
Karakteristik Kader Dan Strategi
Revitalisasi Posyandu Terhadap
Keaktifan Kader Di Kecamatan
Samadua Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2008. Sekolah Pascasarjana
Universitas Sumatera Utara Medan
6. Notoatmodjo, S. 1993. Pengantar
Pendidikan Kesehatan dan Ilmu
Perilaku Kesehatan. Penerbit Andi
Offset, Yogyakarta, 37 – 38.
7. Notoatmodjo, S., 2003. Pendidikan
dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
11
 8. _____________, 2007. Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta
: Rineka Cipta.
9. Profil Puskesmas Langsa Timur,
2014. Data Jumlah Balita.
10. Saifullah. 2011. Pengaruh
karakteristik kader posyandu
terhadap penimbangan balita di
Kecamatn Kembang Tanjung
Kabupaten Pidie Provinsi Aceh.
Tesis. Medan: Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
11. Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan
Aplikasinya. Jakarta : Direktorat
Jenderal Pendidikan Tinggi,
Departemen Pendidikan Nasional.

12
13