TAÏP ChÍ PHAÙT TRIEÅN Kh&CN, TAÄP 18, SOÁ K4- 2015

Ứng dụng kỹ thuật huỳnh quang trong

nghiên cứu sâu răng
 Pham Thi Hai Mien
 Trần Văn Tiến – Wikipedia tiếng Việt
 Huynh Quang Linh
Trường Đại học Bách Khoa Thành phố Hồ Chí Minh, ĐHQG-HCM
(Bản thảo nhận được vào ngày 01tháng 04 năm 2015, Bản thảo Revised
ngày27 tháng 08 năm 2015)
Trừu tượng:
Mục đích của nghiên cứu hiện tại là các khu vực chăm sóc chiếu sáng đèn
để điều tra các đặc tính huỳnh quang đỏ với ba đỉnh mới ở 625 nm, 650 nm
của răng và răng âm thanh với các và 690 nm. Cường độ của tín hiệu
loại tổn thương khác nhau. Sử dụng huỳnh quang màu đỏ phụ thuộc vào
điốt phát sáng hoạt động ở các vùng mật độ của vi khuẩn. Dựa trên huỳnh
quang phổ gần tia cực tím (UVA) để quang đỏ phát ra từ porphyrins,
kích thích, hình ảnh huỳnh quang không chỉ các tổn thương bề mặt mà
thuđược và quang phổ của răng cả sâu răng ẩn dưới lớp men răng có
carious khác với quang phổ răng âm thể được phát hiện bởi UVA thú vị.
thanh do sự hiện diện của vi Những kết quả này cung cấp khả
khuẩnStreptococcus chất nhầy tạo ra năng áp dụng kỹ thuật huỳnh quang
các chất chuyển hóa được gọi là trong việc phát triển một công cụ
porphyrins. Các răng âm thanh cho chẩn đoán nha khoa sớm với một số
thấy huỳnh quang màu xanh với ưu điểm như an toàn, tính di động,
quang phổ phát xạ rộng từ 410 nm chi phí thấp và thời gian kiểm tra
đến 650 nm (cực đại ở 450 nm, 500 nhanh.
nm và 520 nm), trong khi
Từ khóa: huỳnh quang, sâu răng, chẩn đoán sớm.

1. Giới thiệu
Sâu răng là một trong những
bệnh phổ biến nhất của con người
trên toàn thế giới. Tại Việt Nam,
theo thống kê của Bệnh Viện Răng
Hàm Mặt Việt Nam, sâu răng ảnh
hưởngđến 75% dân số. Việc phát
Trang 1
PHÁT TRIỂN KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ, Tập 18, Số K.4-
hiện
2015 các tổn thương sâu sắc chủ
yếu là một quá trình thị giác, chủ
yếu dựa trên kiểm tra xúc giác lâm
sàng và kiểm tra X quang [1].
Kiểm tra xúc giác thị giác đã
được sử dụng rộng rãi trong các
phòng khám nha khoa để phát hiện
các tổn thương sâu răng trên tất cả
các bề mặt. Một thiếu sót lớn của
phương pháp này là rất hạn chế để
phát hiện các tổn thương không
được mời ở bề mặt gần răng hoặc
sâu và tắc [2]. Nhiều nghiên cứu đã
chỉ ra rằng sự hủy diệt xúc giác thị
giác nên được liên quan đến các
phương pháp phát hiện sâu bệnh
khác, chẳng hạn như phương pháp
dựa trên tia X, bởi vì một số tổn
thương sâu có thể không được phát
hiện trong quá trình kiểm tra trực
quan [3, 4]. Tuy nhiên, tất cả các
phương pháp dựa trên tia X có thể
gây tổn thương cho các tế bào trong
cơ thể, từ đó có thể làm tăng nguy
cơ phát triển ung thư.
Các nhà nghiên cứu đang phát
triển các công cụ đủ nhạy cảm và
cụ thể cho việc trình bày sự việc
xác thực. Một trong những quy
trình chẩn đoán mới được phát
triển sử dụng chẩn đoán huỳnh
quang với laser cường độ thấp và
nguồn sáng không laser.
Trang 2
Hai kỹ thuật huỳnh quang được
thiết lập tốt: huỳnh quang do ánh
sáng định lượng, được sử dụng chủ
yếu trong nghiên cứu sâu răng và
huỳnh quang do laser gây ra, một
phương pháp có sẵn trên thị trường
được sử dụng trong thực hành nha
khoa lâm sàng [5, 6].
Cuộc điều tra này là một phần
của thử nghiệm lâm sàng cho ion
giới thiệu của kỹ thuật chẩn đoán
sâu răng dựa trên hình ảnh huỳnh
quang. Nhiều nhà điều tra đã quan
sát thấy răng khỏe mạnh phát ra
huỳnh quang màu xanh hoặc xanh lá
cây khi chiếu xạ bằng UVA [7, 8].
Có năng lượng photon thấp nhất
trong ba tia cực tím, UVA ít ảnh
hưởng đến mầm bệnh vi khuẩn và
hầu như không ảnh hưởng đến mô
người khi tiếp xúc ngắn hạn [9].
Một số nhà nghiên cứu [10, 11]
đã báo cáo lượng khí thải huỳnh
quang cao riêng biệt ở vùng màu đỏ
liên quan đến metallo-, copro-, và
protoporphyrins của vi khuẩn trong
khoang sâu. Dựa trên sự khác biệt
về màu huỳnh quang, các tổn
thương sâu răng có thể được phát
hiện ngay cả ở giai đoạn đầu.

Trong bài báo này, sử dụng điốt
phát sáng hoạt động ở các vùng
quang phổ cực tím gần đó, các kỹ
thuật hình ảnh huỳnh quang và
quang phổ đã được kết hợp vào
nghiên cứu các đặc tính huỳnh
quang của các mẫu dentine khỏe
mạnh và sâu răng của con người.
2. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG
PHÁP
2.1.Mẫu
Các thí nghiệm được thực hiện
trên răng chiết xuất (in vitro) được
thu thập ngẫu nhiên từ văn phòng
nha khoa của Trung tâm Y tế Đại
học Y TPHCM. Tất cả các mẫu,
không có phục hồi răng để đảm
bảo sự hiện diện của sâu răng tắc
nghẽn đáng ngờ, được phân loại
theo các tiêu chí trực quan của Hệ
thống phát hiện và đánh giá sâu
răng quốc tế (ICDAS) [12]. Trước
khi đo răng được rửa sạch trong vòi
nước đang chạy nước và sấy khô
để loại bỏ vết bẩn.
TAÏP ChÍ PHAÙT TRIEÅN Kh&CN, TAÄP 18, SOÁ K4- 2015
2.2.Các hệ thống quang học
Để nghiên cứu các đặc tính
huỳnh quang của răng, phần lớn các
nhà điều tra đã sử dụng laser cho
các mẫu thú vị do lợi thế của nó là
hiệu quả cao [6-8]. Tuy nhiên, mục
đích của nghiên cứu này là ứng
dụng huỳnh quang trong việc thiết
kế một công cụ chẩn đoán nha khoa
di động, nhỏ gọn và rẻ tiền, cho
rằng các laser không phù hợp.
Trong nghiên cứu trước đây [13]
chúng tôi đã thử nghiệm đèn LED
công suất phát ra đỉnh 380 nm
trong các mẫu răng thú vị. Kết quả
cho thấy cường độ huỳnh quang cao
của tất cả các hình ảnh thu được có
sẵn để quan sát mắt không được
quan sát. Do đó, đèn LED 380 nm
đã được chọn trong nghiên cứu này.
Trang 3
PHÁT TRIỂN KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ, Tập 18, Số K.4-
2015

Hình ảnh huỳnh quang thu

được bằng cách sử dụng hệ thống
quang học được hiển thị theo sơ đồ
trong Hình 1(a): mẫu (1), hệ thống
phóng đại10x (2), máy ảnh DSLR
(3), bộ lọc UV (4), LED (5),
nguồn điện (6). Nguồn sáng là đèn
LED 380 nm được điều khiển bởi
nguồn điện ổn định Agilent / HP
6632B 20 Volt 5 Amp Power
Supply. Một bộ lọc băng tần UV
(UG-1, Edmund Optics) chỉ truyền
ánh sáng UV và loại bỏ ánh sáng
nhìn thấy không mong muốn từ
đèn LED. Một hệ thống nhiều ống
kính phóng đại 10x được sử dụng
để phóng to ảnh huỳnh quang
được chụp bởi một chiếc máy ảnh
Canon DSLR 550D.
Mô hình thiết bị quang phổ
huỳnh quang được trình bày trong
Hình 1 (b): mẫu (1), ống kính (2,3),
bộ đơn sắc (4), máy tính (5), bộ lọc
UV (6), LED (7), nguồn điện (8).
Ms257 1/4m monochromator
(Newport corp.) được kết nối với
máy tính thông qua phần mềm
chuyên dụng. Hệ thống ống kính
tập trung ánh sáng mùi hương từ
các vấn đề đo được đến bộ đơn sắc.

Trang 4
3. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG
PHÁP
3.1. Mẫu
Các thí nghiệm được thực hiện
trên răng chiết xuất (in vitro) được
thu thập ngẫu nhiên từ văn phòng
nha khoa của Trung tâm Y tế Đại
học Y TPHCM. Tất cả các mẫu,
không có phục hồi răng để đảm
bảo sự hiện diện của sâu răng tắc
nghẽn đáng ngờ, được phân loại
theo các tiêu chí trực quan của Hệ
thống phát hiện và đánh giá sâu
răng quốc tế (ICDAS) [12]. Trước
khi đo răng được rửa sạch trong vòi
nước đang chạy nước và sấy khô
để loại bỏ vết bẩn.
3.2.Các hệ thống quang học
Để nghiên cứu các đặc tính
huỳnh quang của răng, phần
lớn các nhà điều tra đã sử dụng
laser cho các mẫu thú vị do lợi thế
của nó là hiệu quả cao [6-8]. Tuy
nhiên, mục đích của nghiên cứu
này là ứng dụng huỳnh quang
trong việc thiết kế một công cụ
chẩn đoán nha khoa di động,nhỏ
gọn và rẻ tiền, cho rằng các laser
không phù hợp. Trong nghiên cứu
trước đây [13] chúng tôi đã thử
nghiệm đèn LED công suất phát ra
đỉnh 380 nm trong các mẫu răng
thú vị. Kết quả cho thấy cường độ
huỳnh quang cao của tất cả các
hình ảnh thu được có sẵn để quan
sát mắt không được quan sát. Do
đó, đèn LED 380 nm đã được chọn
trong nghiên cứu này.
Hình ảnh huỳnh quang thu được
bằng cách sử dụng hệ thống quang
học được hiển thị theo sơ đồ trong
Hình 1(a): mẫu (1), hệ thống phóng
đại10x (2), máy ảnh DSLR (3), bộ
lọc UV (4), LED (5), nguồn điện
(6). Nguồn sáng là đèn LED 380
nm được điều khiển bởi nguồn điện
ổn định Agilent / HP 6632B 20
Volt 5 Amp Power Supply. Một
bộ lọc băng tần UV (UG-1, Edmund
Optics) chỉ truyền ánh sáng UV và
loại bỏ ánh sáng nhìn thấy không
mong muốn từ đèn LED. Một hệ
thống nhiều ống kính phóng đại
10x được sử dụng để phóng to ảnh
huỳnh quang được chụp bởi một
chiếc máy ảnh Canon DSLR 550D.
Mô hình thiết bị quang phổ
huỳnh quang được trình bày trong
Hình 1 (b): mẫu (1), ống kính (2,3),
bộ đơn sắc (4),
 máy tính (5), bộ lọc UV (6), LED
(7), nguồn điện (8). Ms257 1/4m
monochromator (Newport corp.)
được kết nối với máy tính thông
qua phần mềm chuyên dụng. Hệ
thống ống kính tập trung ánh
sángmùihương từ các vấn đề đo
được đến bộ đơn sắc.

Biểu đồ 1. Sơ đồ thiết lập thử nghiệm được sử dụng để chụp huỳnh quang (a) và
huỳnh quang

4. KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
4.1. Hình ảnh huỳnh quang
Hình 2 cho thấy mẫu răng âm
thanh (mẫu 1). Dưới sự kích thích
của UVA, như có thể thấy trong
Hình 2B, mẫu này phát ra màu
xanh lam trên nền trắng. Như đã
biết, răng khỏe mạnh phát ra
huỳnh quang màu xanh hoặc xanh
lá cây khi chiếu xạ với ánh sáng
gần cực tím hoặc tím xanh, tương
ứng. Trong công việc này, dải phát
ra ĐÈN LED 380 nm từ 370 nm
đến 390 nm đã được sử dụng có
khả năng kích thích một dải phát xạ
rộng trong khu vực nhìn thấy được
với tối đa nằm ở bước sóng màu
xanh - xanh lá cây. Giả định này sẽ
be thử nghiệm bằng cách đo quang
phổ huỳnh quang của mẫu này
trong subchapter tiếp theo.
Bên cạnh huỳnh quang màu
xanh lam quan sát thấy trong răng
âm thanh, màu đỏ xuất hiện trong
các mẫu có các loại tổn thương
khác nhau. Mẫu 2 với tính toán nha
khoa (mảng bám nha khoa) được
trình bày trong
TAÏP ChÍ PHAÙT TRIEÅN Kh&CN, TAÄP 18, SOÁ K4- 2015
Hình 3, trong đó phép tính chiếu
sáng ence huỳnh quang đỏmạnh.
Để quan sát chi tiết hơn, vùng tính
toán được khoanh tròn và phóng
đại 10 lần (Hình 3C-D). Có khoảng
1.000 trong số 25.000 loài vi khuẩn
có liên quan đến sự hình thành
mảng bám răng, nhưng vi sinh vật
tạo thành plaque chủ yếu là
streptococcus mutans và anaerobes,
với thành phần thay đổi theo vị trí
trong miệng [14]. Từ lâu người ta
đã nhận ra rằng vi khuẩn
Streptococcus mutans tạo ra các
chất chuyển hóa đặc biệt được gọi
là porphyrins. Porphyrins là
orophores cúm bản địa phát ra ánh
sáng đỏ mạnh [11,15]. Sự xâm
chiếm vi khuẩn càng dàyđặc , tín
hiệu huỳnh quang đỏ sẽ càng dữ
dội.
Huỳnh quang đỏ cũng được tìm
thấy trong các tổn thương tiến triển
hơn (tổn thương răng giả) như có
thể thấy trong Hình 4 (sample 3).
Miệng chứa nhiều loại vi khuẩn
miệng, nhưng chỉ có một vài loài vi
khuẩn cụ thể được cho là gây ra
Trang
sâu răng: Streptococcus mutans và
Lactobacillus loài trong số đó. Như
đã đề cập ở trên, vi khuẩn
Streptococcus mutans tạo ra
porphyrins, có huỳnh quang màu
đỏ. Có một sự khác biệt đáng kể
về cường độ huỳnh quang và màu
sắc của mẫu 3 từ mẫu 2, chẳng hạn
như màu đỏ mạnh của mẫu
2 và màu hồng của mẫu 3. Nguyên
nhân của chương trình này có thể
là do sự hiện diện của một
fluorophore khác trong mẫu 3
hoặc chỉ do mật độvi khuẩn
khácnhau. Đo quang phổ huỳnh
quang của các mẫu này sẽ cung
cấp thông tin về điều này.

Biểu đồ 2. Mẫu 1: ánh sáng trắng (A), huỳnh quang (B).

Biểu đồ3. Mẫu 2: ánh sáng trắng và huỳnh quang (A, B), ánh sáng trắng
phóng đại và huỳnh quang (C, D).
 Biểu đồ 4. Mẫu 3: ánh sáng trắng và huỳnh quang (A, B), ánh sáng trắng
phóng đại và huỳnh quang (C, D).

Tuy nhiên, biểu hiện xác sống
không phải lúc nào cũng được
cavitated như trong trường hợp
mẫu 3. Ví dụ, Hình 5A trình bày
mẫu 4 được ghi là International
Caries Detection & Assessment
System Code 0 (răng âm thanh).
Không có dấu vết của mẫu này
được tìm thấy trong phòng chiếu
sáng với ánh sáng trắng bình
thường. Tuy nhiên dưới sự kích
thích của UVA, một đốm đỏ nhỏ,
cẩn thận chú ý, đã bị bắt (Hình 5D).
Làmubting về sự hiện diện của một
sâu răng ẩn dưới lớp men ở giai
đoạn đầu, khu vực này là mặt đất từ
bề mặt đến lớp dentin cho đến khi
khoang được xuất hiện (Hình 5B).
Kết quả cho thấy không phải là sâu
răng ban đầu mà là một khoang
riêng biệt trong lớp dentin thứ.

Biểu đồ 5. Mẫu 4: ánh sáng trắng trước và sau khi mài (A, B), ánh sáng
trắng phóng đại và huỳnh quang trước mài (C, D).
PHÁT TRIỂN KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ, Tập 18, Số K.4-
2015

Biểu đồ 6. Mẫu 5: ánh sáng trắng và huỳnh quang (A, B), ánh sáng
trắng phóng đại và huỳnh quang (C, D).

Câu hỏi là "Sâu răng này từ đâu
ra?". Lưu ý rằng lớp men răng (độ
dày 1-3 mm) là một màng lọc cho
phép quá cảnh các chất từ bên
ngoài đến bên trong và ngược lại.
Điều này là do men răng chứa các
khu vực có nước tăng và hàm
lượng vật liệu hữu cơ. Các vùng
này cho phép dòng chảy axit từ
mảng bám vi khuẩn, làm phát sinh
sự tan rã của vật liệu hữu cơ và khử
khoáng điều hòa sau của thành
phần vô cơ - do đó hỗ trợ lý thuyết
proteolysis - chelation của sâu răng
nha khoa. Những khu vực men này
với sự tích hợp của vật liệu hữu cơ
và các khuyết tật cấu trúc lớn như
vết nứt, giàu vật liệu hữu cơ, có thể
tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm
nhập vào các khu vực sâu của men
răng, mà không có sự tồn tại của
cavitation bề mặt [16].
Trang
Câu hỏi tiếp theo là "Làm thế
nào ánh sáng kích thích có thể xâm
nhập vào lớp răng ở độ sâu khoảng
1-2 mm, và mặt khác, ánh sáng phát
xạ thoát ra khỏi bề mặt răng?". Đối
với các vật liệu có hệ số hấp thụ cao
μa (μ a ≥ 100 mm-1), ánh sáng được
hấp thụ trong vài micromet đầu tiên
của bề mặt mô. May mắn thay, ở
vùng nhìn thấy được, răng giả và
men hấp thụ ánh sáng yếu (μa < 1
mm-1) và tán xạ ánh sáng đóng
một vai trò quan trọng trong việc
xác định sự phân bố năng lượng
lắng đọng trong mô [17]. Trong
nghiên cứu của Chen Q.G. et al.
[18], sự phụ thuộc của ánh sáng
kích thích (405 nm) và phân bố mật
độ huỳnh quang tự động (500 nm)
bên trong mô hình răng trên hệ số
tán xạ μs men răng (μs = 5–25 mm-

1) và dentine (μgiây = 100–140
mm-1) được mô phỏng và phân
tích bằng số. Kết quả cho thấy sự
lưu loát ở cuối lớp men răng là
hơn 95% giá trị trên bề mặt. Các
photon gần như được hấp thụ hoàn
toàn ở độ sâu 3,7 mm. Trong
trường hợp mẫu 4, sâu cá chép
được tìm thấy ở độ sâu 1-2 mm. Ở
độ sâu này, ánh sáng kích thích
hoàn toàn có thể xâm nhập vào khu
vực sâu để kích thích, và ngược
lại, ánh sáng phát xạ có thể thoát ra
bề mặt để quan sát. Tuy nhiên, tín
hiệu huỳnh quang trên bề mặt răng
quá yếu để chụp ảnh bằng cách sử
dụng hệ thống phóng đại 10x.
TAÏP ChÍ PHAÙT TRIEÅN Kh&CN, TAÄP 18, SOÁ K4- 2015
Một ví dụ tương tự về răng với
sâu răng ẩn phát ra ánh sáng đỏund
er UVA chiếu sáng được hiển thị
trong Hình 6. Sâu răng ẩn được
định nghĩa là tổn thương sâu răng
gần bề mặt tắc của răng, có thể
nhìn thấy trên chụp X-quang, trong
đó trong kiểm tra trực quan men
răng tắc được nhìn thấy nguyên vẹn
hoặc thủng tối thiểu. Sâu cất giấu
mặt nha sĩ với những thách thức
trong phòng ngừa, chẩn đoán, lập
kế hoạch điều trị, giáo dục và
nghiên cứu bệnh nhân. Trong công
việc này, kết quả thú vị thu được
từ các mẫu răng với xác răng ẩn
cho thấy những lợi thế của huỳnh
quang technique trong việc phát
hiện sự hiện diện của xác sống ẩn.
Trang
4.2. Quang phổ huỳnh quang
Cho đến nay các nghiên cứu về
phương pháp chẩn đoán sâu răng
dựa trên kỹ thuật huỳnh quang chủ
yếu sử dụng hình ảnh huỳnh
quangvà quang phổ huỳnh quang
riêngbiệt. Việc áp dụng cả phương
pháp định tính (hình ảnh) và định
lượng (quang phổ) có thể cung cấp
một cái nhìn tổng quan đầy đủ về
các tính chất huỳnh quang của sâu
răng nha khoa. Như đã đề cập ở
trên, răng âm thanh (mẫu 1) và
teeth chăm sóc (mẫu 2 và 3) cho
thấy các màu huỳnh quang khác
nhau dưới UVA và những kết quả
này đã được kiểm tra bằng cách đo
quang phổ huỳnh quang.
Quang phổ huỳnh quang của
răng người đã được nghiên cứu
trong một thời gian dài với bước
sóng thú vị khác nhau. Trong phần
lớn các trường hợp, quang phổ bao
gồm một dải rộng từ 400 nm đến
700 nm với một đỉnh duy nhất nằm
ở các bước sóng khác nhau tùy
thuộc vào sự kích thích. Một dải
rộng từ 400 nm đến 700 nm phải
bao gồm các dải thành phần some
(một số đỉnh) do một số
fluorophores. Các dải thành phần
này có thể được chồng lên nhau dẫn
đến dải rộng quan sát được với đỉnh
duy nhất. Do đó, rất khó để phân
tích nguồn gốc của huỳnh quang
trong mô cứng nha khoa.
Nghiên cứu này dự định tìm ra
một phương pháp đo có sẵn để bắt
dải huỳnh quang thành phần của
răng âm thanh. Cho đến nay, theo
hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đèn
LED công suất chưa được sử dụng
rộng rãi trong nghiên cứu huỳnh
quang răng. Trong công việc của
chúng tôi, đèn LED 380 nm với dải
phát xạ từ 370 nm đến 390 nm đã
được sử dụng cho tất cả các mẫu.
Như có thể thấy trong Hình 7,
quang phổ của răng âm thanh (mẫu
1) bao gồm một dải rộng từ 410 nm
đến 650 nm với ba đỉnh ở khoảng
450 nm, 500 nm và 520 nm. Các
răng âm thanh khác được đo và đã
cho thấy quang phổ phát xạ có cùng
hình dạng nhưng với cường độ cao
hơn hoặc thấp hơn so với mẫu 1.
Với phạm vi bước sóng phát xạ
rộng như vậy và ba cực đại từ 450
nm đến 520nm, thật dễ hiểu nguyên
nhân của việc quan sát huỳnh quang
màu xanh lam trên nền trắng trong
răng âm thanh (Hình 2). Ba đỉnh
cho thấy có nhiều hơn một
fluorophore có trong mô nha khoa.

Cường độ của các đỉnh phụ Để so sánh với phổ phát xạ của
thuộc vào mật độ của fluorophores. răng âm thanh, chúng tôi đã đo
Huỳnh quang của vật liệu nha khoa quang phổ huỳnh quang của mẫu 2-
có mối quan hệ trực tiếp với hàm 3. Trong phổ của mẫu 2 (Hình 7),
lượng khoáng chất của men răng và bên cạnh ba đỉnh như trong mẫu 1,
răng giả, trong khi hàm lượng có ba đỉnh mới ở 625 nm, 650 nm
khoáng chất có mối quan hệ trực và 690 nm. Kết quả này là đồng ý
tiếp với sâu răng và các bệnh răng
với các nghiên cứu khác rằng tính
miệng khác. Dựa trên độ ensityint
toán nha khoa có chứa porphyrins
của đỉnh huỳnh quang, mật độ của
hấp thụ UVA và phát ra tín hiệu
hàm lượng khoáng chất có thể được
xác định. Trong nhiều năm, các huỳnh quang trong vùng quang phổ
nhà nghiên cứu đã nghiên cứu đỏ có thể nhìn thấy [19].
nguồn gốc của huỳnh quang tự
nhiên trong mô cứng nha khoa
nhưng những đỉnh có thể nhìn thấy
đó chưa được xác định. Việc xác
định các rophores fluo phát ra màu
xanh lam - xanh lá cây trong răng
âm thanh đòi hỏi phải điều tra
thêm.
 Biểu đồ 7. Quang phổ huỳnh quang của mẫu.

Mẫu 3 cũng đã được thử nằm trên bề mặt răng có thể được
nghiệm và kết quả cho thấy phổ dự đoán.
tương tự như mẫu 2 (Hình 7). Đỉnh 5. Kết thúc
porphyrin của mẫu 3 có cường độ
Trong nghiên cứu này, chúng tôi
thấp hơn mẫu 2. Lưu ý rằng
đã điều tra huỳnh quang của răng
cường độ huỳnh quang của
âm thanh, răng có tính toán nha
porphyrins tỷ lệ thuận với số lượng
khoa, sâu răng cavitatedmột sâu
chất nhầy Streptococcus . Sự xâm
răng ẩn thứ hai. Các răng âm thanh
chiếm vi khuẩn càng dày đặc, đỉnh
phát ra huỳnh quang màu xanh lam
huỳnh quang sẽ càng dữ dội. Sự
trên nền trắng với quang phổ phát
rision compa của Hình 3 và 4 cho
xạ rộng từ 410 nm đến 650 nm (với
thấy, tính toán nha khoa của mẫu
ba đỉnh ở 450 nm, 500 nm và 520
2 cho thấy màu đỏ mạnh hơn
nm), trong khi các mẫu có các loại
khoang của mẫu 3. Cùng một triển
tổn thương khác nhau cho thấy
lãm của cả hình ảnh huỳnh quang
phát xạ đỏ mạnh với các đỉnh mới ở
và quang phổ chỉ ra rằng mật độ vi
625 nm, 650 nm và 690 nm.
khuẩn của mẫu 2 cao hơn mẫu 3.
Porphyrins, được sản xuất bởi vi
Dựa trên hình ảnh huỳnh quang
khuẩn Streptococcus chất nhầy có
bằng mắt thường, mật độ vi khuẩn
trong các tổn thương, đáp ứng với
huỳnh quang màu đỏ. Cường độ
của tín hiệu huỳnh quang màu đỏ
Kết quả này đòi hỏi phải điều tra
phụ thuộc vào mật độ của vi
thêm, nhưng nó cho thấy khả năng
khuẩn. Dưới ánh sáng UVA, không
áp dụng kỹ thuật huỳnh quang trong
chỉ các tổn thương bề mặt mà cả
sự phát triển củamột công cụ chẩn
sâu răng ẩn dưới lớp men răng có
đoán nha khoa sở hữu một số lợi
thể được phát hiện.
thế như an toàn, di động, chi phí
thấp và thời gian kiểm tra nhanh.
Thừa nhận: Nghiên cứu này
được tài trợ bởi Đại học Quốc gia
Thành phố Hồ Chí Minh (ĐHQG-
HCM) theo số tài trợ C2015-20-22.
 Ứng dụng kỹ thuật huỳnh quang trong
nghiên cứu bệnh sâu răng
 Phạm Thị Hải Miền
 Trần Văn Tiến
 Huỳnh Quang Linh
Trường Đại học Bách khoa, ĐHQG-HCM
TÓM TẮT:
Mục đích của công trình này là
nghiên cứu tính chất huỳnh quang
của răng khỏe mạnh và răng tổn
thương. Sử dụng diode phát quang
trong vùng tử ngoại gần để kích
thích răng phát quang đã thu nhận
được những hình ảnh và phổ huỳnh
quang khác nhau giữa răng khỏe
mạnh và răng sâu liên quan tới sự
có mặt của vi khuẩn Streptococcus
mutans sinh ra porphyrin tại vị trí
sâu. Răng khỏe mạnh phát quang
màu xanh lơ với dải phổ huỳnh
quang khá rộng chạy từ 410 đến
650 nm với ba đỉnh tại 450 nm,
500 nm và 520 nm, trong khi khu
vực răng sâu phát quang màu đỏ
với
Từ khóa: huỳnh quang, sâu răng, chẩn đoán sớm.
ba đỉnh mới tại 625 nm, 650 nm và
690 nm. Cường độ huỳnh quang tỉ
lệ thuận với mật độ vi khuẩn tại vị
trí sâu. Dựa vào màu đỏ do
porphyrins phát ra, không chỉ
riêng những tổn thương bề mặt mà
cả những vết sâu ẩn dưới lớp men
không quan sát được dưới ánh
sáng thường cũng sẽ bị phát hiện
khi kích thích bằng tia UVA.
Những kết quả này cho thấy khả
năng ứng dụng kỹ thuật huỳnh
quang trong việc phát triển một
công cụ chẩn đoán nha khoa ở giai
đoạn sớm của bệnh với nhiều ưu
điểm như an toàn, cơ động, giá
thành thấp và chẩn đoán nhanh.
 Tham khảo
[1]. Michele B.D. et al., Phương
pháp phát hiện sâu bệnh truyền
thống và tiểu thuyết. Cách tiếp
cận đương đại đối với sâu
răng. InTech – Trung Quốc
(2012).
[2]. Zangooei B.M et al., Phương
pháp chẩn đoán sâu răng nha
khoa, DJH 2(1), (2011).
[3]. Lussi A. et al., Phát hiện sâu
răng xấp xỉ bằng thiết bị huỳnh
quang laser mới, Nghiên cứu
sâu răng 40(2), 97-103
(2006).
[4]. Sanden E. et al., Độ tin cậy của
X quang kỹ thuật số của sâu
răng liên nhiễm, Tạp chí Nha
khoa Hoa Kỳ 16(3), 170-176
(2003).
[5]. Lena Karlsson, Phương pháp
phát hiện sâu răng dựa trên
những thay đổi trong tính chất
quang học giữa mô khỏe mạnh
và carious, Tạp chí quốc tế
của Dentis thử 2010, (2010).
[6]. Alammari M.R. et al., Ánh
sáng định lượng - huỳnh quang gây
ra (QLF): Một công cụ để phát hiện
sâu răng tắc nghẽn sớm và hỗ trợ ra
quyết định trong vivo, Tạp chí nha
khoa 41, 127-132 (2013).
[7]. Sinyaeva M.L. et al., Chẩn
đoán scence Fluoretrong
Nhakhoa, Vật lý Laser 14(8),
1132–1140 (2004).
[8]. Lutskaya I.K. et al., Huỳnh
quang của mô cứng nha khoa và
vật liệu phục hồi, Nha khoa
quốc tế - Phiên bản châu Phi
2(5), 162-168 (2012)
[9]. Laurence J.W. et al., Huỳnh
quang do tia cực tím gây ra: làm
sáng tỏ màng sinh học nha khoa và
sâu răng, Thực hành Nha khoa
Australasian 18(6), 56-60 (2007).
[10]. Hibst R.P. et al., Cách tiếp cận
mới về quang phổ huỳnh quang
để phát hiện sâu răng, Laser
trong Nha khoa V 141, 141- 147
(1999).
[11]. Hibst R.P. et al., Cơ sở phân
tử của sâu răng kích thích màu
đỏ huỳnh quang, Caries Res.
34, 308-367 (2000).
[12]. Shivakumar K.M., Hệ thống
phát hiện vàđánh giácari es quốc
tế: Một mô hình mới trong việc
phát hiện sâu răng, J Conserv
Dent. 12(1), 10-16 (2009).
[13]. Dương Phan Hùng và [18].Q.G. Chen et al., Nghiên cứu
Nguyễn Văn Tuấn, Thiết kế hệ số và thực nghiệm về ánh sáng
thống quang học nghiên cứu phấn khích mộtd Khuếch tán
tính chất phát xạ của mô, Luận huỳnh quang tự động trongrăng,
án – HCMUT (2014). Vật lý laser, 2010, Tập. 20, Số
[14]. Laird W.R.E. và Grant A.A., 10, trang 1927-
1934.
mảng bám vi khuẩn nha khoa, Tạp
chí Hóa sinh Quốc tế 15(9), 1095- [19]. Bakhmutov D., Quang phổ
1102 (1983). huỳnh quang của tính toán nha
khoa, Laser Phys. Lett. 7(5),
[15]. Uzunov T.S. và cộng sự,
384-387 (201
Chẩn đoán sâu răng dentin -
Huỳnh quang cực tím, Acta
Medica Bulgarica 41(2), 55-
60 (2014).
[16]. Amparo J.P. et al., Làm thế
nào để chẩn đoán sâu cá chép
ẩn? Vai trò của laser huỳnh
quang, cách tiếp cận đương
đại để sâu răngnha khoa.
InTech – Trung Quốc (2012).
[17]. Daniel Fried et al., Bản chất
của ánh sáng tán xạ trong men
răng và răng giả ở bước sóng
có thể nhìn thấy và gần hồng
ngoại, Quang học ứng dụng 34
(7), 1278-1285 (1995)