VLERESIMI I REGIONIT LOMBAR

DHE PELVISIT

Klejda Tani, PhD.

 Regioni Lombar
• Perbehet nga 5
vertebra: L1-L5
• Pozicionuar midis
kraharorit dhe pelvisit
• Fiziologji: lordoze
lombale
• Regioni me i lirshem i
shtylles kurrizore
• Vertebrat lombale:
– Vertebrat me te
medha
– Mungese te foramen
transversarium
• Pelvisi perbehet
nga keto kocka:
– Sacrum
– Os coxae: ilium,
ischium dhe
pubis
– Coccyx
• Artikulacionet e pelvisit:
– Art. Sacroiliacal: midis sacrum
dhe os coxae
– Art. Lumbosacral: midis
sacrum dhe L5
– Art. Symphysis pubis : midis
dy ossis coxae
• Pelvisi Ligamentet:
– Lig.sacroiliacal anterior
– Lig. interosseous sacroiliac
– Lig. posterior sacroiliac i shkurter
– Lig. posterior sacroiliac i gjate
– sacrotuberous ligament
– sacrospinous ligament
– iliolumbar ligament
– superior pubic ligament
– inferior pubic ligament
– lumbosacral ligament
• Muskujt abdominal lidhin thoraksin me pelvisin
• Diafragma pelvike
• Muskujit fleksot dhe ekstensor te art.koksofemoral
 Range of Motion
Vertebra Fleksion Ekstension Laterofleksion Rotacion

Cervikale 80-90° 70° 35-45° 70-90°

Torakale 35-40° 20-25° 20-25° 25-35°

Lombale 80° 30-35° 35° 45°

 Regioni Lombar
• Levizjet ne grada midis cdo vertebre me njera
tjetren
L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 L5-S1

Flexion/
12° 14° 15° 16° 17°
Extension

Lateral
6° 6° 8° 6° 3°
flexion
Axial
2° 2° 2° 2° 1°
rotation
 Sakrum
• Nutacion i sakrum = basa superiore e sakrumit levize ne
drejtim anterior dhe inferior (fleksion i sakrumit)
– Kjo bene qe baza inferiore e sacrumit dhe coccyx te leviz ne
drejtim posterior
– Nutacioni ndodh gjate retroversionit te pelvisit
 Sakrum
• Kunder-nutacion i sakrum = baza superiore e sakrumit leviz ne
drejtim posterior dhe superior (ekstension i sakrumit)
– Kjo bene qe baza inferiore e sacrumit dhe coccyx te leviz ne drejtim
anterior
– ndodh gjate anteversionit te pelvisit
 Pelvisi
• Anteversioni dhe Retroversioni i pelvisit ne planin
sagital
• Anim lateral i pelvisit kryhet ne planin frontal
• Rotacion i pelvisit kryhet ne planin transversal
 Anamneza
Pyetjet?
• Karakteri dhe vendi i dhimbjes
• Si dhe kur filloj dhimbja
• Intensiteti i dhimbjes dhe kohezgjatja
• Ndryshon dhimbja ne mengjes, ne darke, gjate gjumit?
• Neqoftese ka shqetesime te ekstremitetet e poshtme
• Gjate dites kryhen aktivitetet e perditshme pa probleme?
• Ka dhembje gjate ndryshimit te pozicionit?
• Ka probleme me frymemarrjen?
• Perkeqesohet dhembja gjate kollitjes, lemzes ose gjate tualetit?
Rritje te presionit intraabdominal dhe intratorakal.
 Ekzaminimi
• Vlereso – Shiko
• Vlereso – Palpo
• Levizje – ROM aktiv dhe pasiv, Levizje izometrike
• Testimet specifike
– Regioni lombal lidhet me art.koksofemoral dhe toraksin
keshtu qe vleresohen bashkarisht
• Perfundo
– (perfundim i vleresimit dhe vendosja e trajtimit)
Ekzaminimi Vizual
Vleresimi i pelvisit
plan sagital, pamje
laterale
Devijime nga postura e drejte
Vleresimi i pelvisit
plan frontal, pamje
posteriore
Devijime nga postura e drejte
Postura e drejte
qendrimi ulur
Devijime nga postura e drejte
Vleresimi i rrotullimit
Devijime nga postura e drejte
 Vlereso – Palpo
• Vleresimi i pelvisit: SIAS, SIPS, Crista iliacae
• Distanca Schober
• Testet per art.sakroiliacal:
– Spine sign - The Gillet Test
– Fenomeni i parakalimit – Standing Bendover
Test
Referenca:
1. Larsen Ch., Larsen C., Hartelt O. “Držení těla, analýza a způsoby
zlepšení”, 2010, Verlag in MVS Medizinverlage GmbH&Co.KG,
Stuttgart, Germany, ISBN 978-80-86606-93-4
2. Lippert L., “Clinical Kinesiology and Anatomy”, F.A. Davis Company;
6th edition, 2017, ISBN-13: 978-0803658233, ISBN-
10: 0803658230
3. Netter F., “Atlas of Human Anatomy (Netter Basic Science)”,
Elsevier, 7th edition, 2018, ISBN-13 : 978-0323393225