HEALTHCARE CENTER

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1. Giới thiệu
Ngoài việc nâng cao chất lượng điều trị, trang thiết bị hiện đại, yếu tố quan trọng làm
hài lòng người bệnh là giảm thời gian chờ đợi tại phòng khám ngoại trú. Tuy vậy thời
gian gần đây, tại nhiều phòng khám và bệnh viện, tình trạng quá tải dẫn đến kéo dài
thời gian chờ đợi của bệnh nhân tại khoa khám bệnh gây lãng phí thời gian, tiền bạc là
một trong những trọng điểm bức xúc của hệ thống y tế. Ta có thể dễ dàng thấy được
thực trạng này khi đến bất kì phòng khám hay bệnh viện nào. Số hang chờ có thể lên
đến hàng ngàn, có những bệnh nhân phải chờ nhiều giờ hoặc cả ngày nhưng chưa
chắc có thể được khám do hết thời gian làm việc.
Vì vậy, nhóm chúng em tiến hành nghiên cứu này nhằm đưa ra các giải pháp cụ thể,
quản lý thông tin và thời gian khám của bệnh nhân nhằm khắc phục tình trạng chờ đợi
ở các phòng khám và bệnh viện, tối thiểu hóa thời gian chờ đợi đồng thời nâng cao tỉ
lệ các bệnh nhân được khám bệnh trong khoản thời gian mong muốn.
Bài báo mà nhóm tham khảo là Modeling and Simulation Analysis of Health Care
Appointment System using ARENA, thống kê số liệu, mô hình hóa và mô phỏng bằng
phần mềm ARENA để có thể xác định được thời gian chờ đợi trung bình của các bệnh
nhân, hiệu suất sử dụng tài nguyên của phòng khám. Từ đó có thể đưa ra các kết quả
tối ưu về cách lập lịch trình đến khám bệnh của bệnh nhân.

2. Các công trình nghiên cứu liên quan

[1] Aliyu I Aliyu. Genetic algorithm for designing health care appointment system.
Msc mathematics thesis at Jordan University of Science and Technology 2014.
[2] Bailey NT. A study of queues and appointment systems in in hospital
outpatient departments with special reference to waiting times. Journal of the
operational research society .vol 2 (1991) pp 845- 855.
[3] Cayrli, T. E. Veral and H Rosen. Assessment of patient classification in
appointment system design. Production and operations management. Vol 12
(2008) pp 338-353.
[4] Ho C and Lau H (1992). Minimizing total cost in scheduling outpatient
appointments. Journal of management and science Vol 38 (1992) pp 1750-1764.
 [5] A. M. Law, W. D. Kelton, Simulation Modeling and Analysis. McGraw-Hill,
New York, (1991).

3. Mục tiêu và phương pháp

3.1 . Mục tiêu

Mục tiêu của nghiên cứu là tối ưu hóa được thời gian chờ đợi của bệnh nhân,
giảm thiểu thời gian bệnh nhân phải chờ để được bốc số, thời gian chờ khám
bệnh. Tối đa hóa hiệu suất sử dụng tài nguyên của bệnh viện, thời gian làm
việc của bác sĩ, hiệu suất sử dụng các thiết bị y tế.
Hoàn thiện được mô hình mô phỏng phòng khám, chỉ ra được thời gian chờ
trung bình cho từng mức độ mô phỏng (các lịch trình khác nhau), hiệu suất sử
dụng tài nguyên và đưa ra được giải pháp tối ưu nhất.

3.2 . Phương pháp

 Phương pháp thống kê số liệu (Khảo sát ý kiến)

 Tham khảo ý kiến từ các tài liệu liên quan

 Lập lịch trình tối ưu

 Phân tích mặt bằng phòng khám(lên ý tưởng để tạo lineout)

 Sử dụng các modul của ARENA để mô hình hóa

4. Nội dung thực hiện

Bài nghiên cứu gồm 5 chương:

Chương 1: Tổng quan

Chương 2: Cơ sở lý thuyết

Chương 3: Thiết kế xây dựng mô hình 3D hệ thống

Chương 4: Thiết kế mô phỏng ARENA và đánh giá các chỉ số KPI

 Chương 5: Kết luận

5. Kế hoạch thực hiện

Người chịu trách

Thời gian Nội dung Kết quả
nhiệm

CHƯƠNG 2. CƠ SỞ LÍ THUYẾT (TURNITIN)

1. KHÁI NIỆM
Bác sĩ: là người duy trì, phục hồi sức khỏe con người bằng cách nghiên cứu, chẩn đoán
và chữa trị bệnh tật và thương tật dựa trên kiến thức về cơ thể con người. Bệnh nhân là
đối tượng được nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bệnh nhân phần lớn bị ốm, bị bệnh
hoặc bị thương và cần được điều trị bởi bác sĩ. Lịch hẹn : thời gian được phân bổ, sắp xếp
tối ưu nhất cho một cuộc hẹn.

2. NGUYÊN LÍ HOẠT ĐỘNG

2.1.TÌNH HÌNH LÂM SÀN

Hiện nay, luồng bệnh nhân trong phòng khám, yêu cầu như thế nào dữ liệu được thu
thập và cách chúng em sẽ xây dựng và mô hình mô phỏng Arena.
Lưu lượng bệnh nhân đến phòng khám: Bệnh nhân bắt đầu đến phòng khám lúc
7:00 sáng và đến trực tiếp đơn vị đăng ký để lấy số. Bệnh nhân phải đợi cho đến khi đến
lượt họ đến để được bác sĩ tư vấn. Sau khi nhận được tư vấn, một bệnh nhân có thể rời đi
hoặc cần thực hiện laboratory tests, trong trường hợp này là bệnh nhân đi đến LAB
PROCESS và sau đó quay trở lại và đợi trong hàng đợi bác sĩ để nhận hội chẩn lại.
 Thu thập dữ liệu: Dữ liệu được thu thập trong khoảng thời gian một tháng rưỡi. Dữ
liệu được thu thập bao gồm thời gian đến của từng bệnh nhân, loại bệnh nhân: bệnh nhân
mới hoặc theo dõi, thời gian chờ đợi của bệnh nhân trong hàng đợi bác sĩ, thời gian phục
vụ trong phòng bác sĩ, số lượng bệnh nhân được gửi đến phòng thí nghiệm và thời gian
cho đến khi bệnh nhân quay trở lại phòng thí nghiệm để xếp hàng bác sĩ.

2.2. MÔ HÌNH PHÂN BỐ

Hệ thống đặt lịch hẹn khám bệnh cho khoa ngoại trú là được mô hình hóa. Tình hình
hiện tại tại phòng khám được thảo luận, đưa ra các giải pháp. Hệ thống bổ nhiệm được
chia thành ba phần.
1. Chờ đợi trong Hàng đợi Bác sĩ: Dịch vụ tại phòng khám này được cung cấp cho
ba loại bệnh nhân: Bệnh nhân mới, bệnh nhân theo dõi và bệnh nhân trả lại.
Hai loại đầu tiên cần lấy số từ quầy lễ tân để xem Bác sĩ. Loại thứ ba là bệnh nhân mới
hoặc đang theo dõi, tuy nhiên bác sĩ đã cử một số bệnh nhân đi làm các xét nghiệm,
những bệnh nhân này đến khám lại. xếp hàng như một bệnh nhân quay trở lại. Khi đến
bệnh nhân lấy số từ lễ tân, họ nên đợi trong phòng chờ cho đến khi đến lượt. Các lễ tân
bắt đầu phát số lúc 7:00 sáng trong khi bác sĩ bắt đầu khám bệnh bệnh nhân lúc 9:00 sáng
(tức là bác sĩ bắt đầu phục vụ bệnh nhân lúc 9:00 sáng), do đó phải có một hàng đợi do
bệnh nhân tạo ra trước bác sĩ bắt đầu cung cấp dịch vụ.
2. Quy trình chẩn đoán của bác sĩ: Sau khi bệnh nhân vào phòng chẩn đoán,
thời gian phục vụ khác nhau tùy theo loại bệnh nhân; mới, theo dõi hoặc trở lại. Thời gian
phục vụ bệnh nhân mới thường là thời gian phục vụ lâu nhất, vì bác sĩ cần chẩn đoán
bệnh nhân và xác định các vấn đề của bệnh nhân và điều kiện. Thời gian phục vụ bệnh
nhân theo dõi ít hơn thời gian mớibệnh nhân vì bác sĩ đã có hồ sơ về những bệnh nhân
nàytình trạng và vấn đề và họ thường đến khám với bác sĩ. Các Thời gian phục vụ của
bệnh nhân trở lại thường là thời gian phục vụ thấp nhất, vì bác sĩ chỉ xem kết quả phòng
thí nghiệm và kê đơn cho bệnh nhân về kết quả.
3. Lab process: Một số bệnh nhân cần làm lab test và sau đó quay trở lại trở lại
phòng bác sĩ với kết quả xét nghiệm thường trong ngày. Phòng thí nghiệm. Quá trình này
thường mất khoảng 10 phút để hoàn thành. Ưu tiên cao nhất được đưa ra đối với những
bệnh nhân này đã làm lab test (bệnh nhân trả lại), do đó, họ thấy bác sĩ thời gian có sẵn
tiếp theo ngay lập tức và không có số.

3. CÔNG CỤ
 Sử dụng phần mềm ARENA. Arena là phần mềm cho hệ điều hành Windows, thuộc
nhóm phần mềm Software được phát triển bởi NA. Phiên bản mới nhất của Arena là
Version NA (cập nhật NA).
Arena là một chương trình mô phỏng rất được sử dụng rộng rãi. sức mạnh và uyên bác
của mình mục đích chung cho hầu hết của nó người dùng-là trong mô phỏng quá trình
kinh doanh, trong đó nó vượt trội do mức độ cao của sự linh hoạt: nó đã được sử dụng
với các sự kiện mô phỏng khác nhau như một hệ thống trung tâm cuộc gọi và khai thác
mỏ kim loại quý hoạt động. Mục đích của tất cả các mô phỏng, tất nhiên, là để chạy thử
nghiệm và kiểm tra các lĩnh vực tiềm năng tối ưu hóa. Đấu trường do thỏa thuận hợp tái
bản nhiều lần, với Standard Edition là điểm mấu chốt thông thường đối với hầu hết các
doanh nghiệp tận dụng nó. Standard Edition có thể mô hình hóa một loạt các quá trình và,
giống như các phiên bản khác, có thể trở lại một báo cáo mô phỏng về con số thống kê
chính xác có thể được kêu lạo xạo và nghiền ngẫm để phân tích thêm. Nó làm cho sử
dụng các mô hình phong cách sơ đồ Arena, mà thúc đẩy sự sáng tạo mô phỏng nhanh
chóng, và cũng cung cấp một cái nhìn bảng tính để nhập tham số. Nó bao gồm các công
cụ gỡ lỗi, công cụ để phá vỡ mô hình logic, và các công cụ tiên đoán. Nó cũng có thể
hình ảnh dữ liệu động cho mục đích báo cáo, lịch sự của các gói Arena Thiết kế giao
diện. Người dùng của phiên bản này có thể nâng cấp nó lên phiên bản Professional bất cứ
lúc nào với chi phí.

CHƯƠNG 3: THIẾT KẾ VÀ MÔ PHỎNG 3D HỆ THỐNG

Quy trình thiết kế:
Thiết kế layout, lưu đồ hoạt động, vận hành của hệ thống Chăm sóc sức khỏe, phân chia
các khu vực, các phòng chức năng. Thiết kế mặt bằng (Autocad), thiết kế 3D (Sketchup).
Xây dựng được mô hình thiết kế cơ bản.
Khảo sát:
Sau khi thiết kế được cơ bản của hệ thống, nhóm sẽ tiến hành khảo sát người dùng về tần
suất đến khám bệnh, thời gian phải chờ đợi, thời gian khám trung bình, tỉ lệ được khám
đúng thời gian (buổi, ngày, giờ),…
CHƯƠNG 4: MÔ PHỎNG LOGIC ĐỂ ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG
VÀ CẢI TIẾN HỆ THỐNG
Sau khi đã khảo sát, thu thập được thông tin, sẽ tiến hành mô phỏng logic, bằng cách sử
dụng phần mềm Arena, sử dụng các khối Module (các biến đầu vào, khối module xử lí
từng giai đoạn,…)
Sau khi mô phỏng, sẽ thu được chỉ số KPI, mục đích là có thể tìm ra giải pháp cải tiến lại
hệ thống như là: thiết kế lại layout, thay đổi một vài thông số,…
Đánh giá lại chỉ số KPI sau cải tiến.

CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN