．中 中 于」 Vol. 26 No.

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第26患 第3期 华 匽 茜 掌

2008年3月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Mar. 2 0 0 8

胃院痛中匡辨证分型与胃泌酸功能芙系分析
韩立民
（贛南匿挙院，江西輳州 341000)

摘 要：目的：探计胃眈痛中匽辨证分型与胃泌酸功能的美系。方法：采用口服伎呼氣实验。結果：虛证为主
患者中胃酸分泌下隔；肝胃吒滯、肝胃郁熱型为主患者胃酸分泌較高。結诒：胃泌酸功能与胃院痼十氐抖证分型
有一定美系。
夫鍵涸：胃皖病；中匡拼证；胃泌酸
中囝分哭弓：R256.33 文猷柝沢碼：A 文章編弓： 1673 -7717(2008)03 -0539 -02

胃院痛(1]又杯胃痛，其名始見于《貲帝內經》，如《炅柩 勺直到仅器昷示示屏上的數值不再升高为止，约需 lmin,

·經詠》：＂脾足太阻之詠·…..是劫則病舌本強，食則呃，胃 以 ppm(parts per milllon) 为单位。空腹时測 3 次，求其平均
＂
脫痛，腹朕善唸，得后与氕則快然如衰 。 胃院 痛以胃痛为 值；然后口服金屑鎂股壹 200mg(100 ~200 目），測定其 15 、
主要症狀，多伴有上腹部朕満，噯氕吞酸，佽食不适等1佃床 30 、 45min 时的呼氡值，每次測得的值減去空腹平均值为实
表珗。中匡辨证大致可分为寒滯胃肱、肝郁氕滯、痰湿中 測值。
阻、伏食停滯、胃絡瘀阻、肝胃郁熱、胃阻不足、脾胃虛寒等 I. 5 统计挙外理［6] 所有效据均以均數土栃准差(x士
常見证型。 珉代匡挙的急性胃炎、胃十二指肪潢病病、胃下 s)表示，各組冏汊測 t 检验迸行统计挙灶理。
垂、胃痊李、胃神經官能症及部分胰腺、胆道疾病以上腹部 2 結 果
疼痛为主症者，均屑中匿胃脫痛之列。 見表1 。
本文采用口服鎂呼氡測试实验，測定其 15、30、45min 时的 表1 中匿辨证各证型 OMBHT 严氡量 (ppm, x 戶）
n 101218141923

呼氡值，以探讠寸胃脫痛中匡辨证分型与胃泌酸功能的美系。 分型 15min 30min 45min

1 対象和方法 食积胃滯 A 13.27 土 4.12 14.01±4.45 15.16 土 4.45
l. I 研究対象 本瑣研究組造掙在 2003 年 9 月－2004 肝胃氕潘· 24.33 土 4.18 23.36 土 3.79 27.14 土 4. 16
．
年 1 2 月在江西中保挙院附屑辰院消化內科住浣，以胃腕痛 肝胃郁熱 22.35 士 5.17 31.36 土 4.48 39.24 土 6.17
为主症的病人 120 人，其中男72例，女 48 例，年齡 31 ~63 瘀阻胃絡 34.01 出1.17 36.89 土 8.48 39.15 土 6.02

步，平均 45.7 步。 胃中缢熱 34.21±6.86 37.25±8. 21 39.24 土 6.17

胃栩不足＾ 13.27 土 4.42 14.21±4.05 15.36 土 4.05
1. 2 現代匠挙診斯杯准
24

參考中华保挙佘消化挙分佘
[2 脾罡墜： 13.16 土 4.51 14.33 土 4. 18 15.37 土 4.89
2000 年井闪山佘讠又分突原則 ] 和垓挙佘 2003 年大连佘汶
注：与肝胃氕滯、肝胃郁熱、瘀阻胃絡、胃中蘊熱比校，AP <
确定的上消化道慢性胃炎、消化潢括內鏡分型原則[3]」協
0.001 ；与瘀阻胃珞、胃中缢熱比校，＊P <0. 001 。
床表理为中匿胃脫 痛的病人。珍斯杯准按人民卫生出版社
3 讠寸 詮
2000 年 8 月第10版（实用內科挙》。 其中糜烴性胃炎、出
侍统經典的插管胃液分析、食管及胃 PH 測定方法痛
血性胃炎、反流性胃炎由屯子胃鏡予以确珍，洩表性胃炎、
苦大，不易被患者接受；腹部扣描没各夏朵，造价昂貴，有放
萎縮性胃炎由病理切片予以确从。
射性物庾并需要考北人員操作。 近年米，口服鎂呼氨实 验
1. 3 中匠辨证分型參照教育部 21 世纪课程 5 年制教
已逐漸用于实验和1佃床，垓试验的原理为口服金屑鎂与胃
材《中匡內科挙> [4］，經中匿辨证可知其中食积胃滯10例，
內的盐酸反庶严生氡 (Mg + 2HC1 = MgCl2 + H2 ) ，严生的 H2
肝胃勻滯型 12 例，肝胃郁熱型 18 例，瘀阻胃絡型］ 4 例，胃
可經胃黏膜妳散人血而隨呼吸排出体外，用微量氡勺測定
中蘊熱 19 例，胃附不足 23 例，脾胃虛寒 24 例。
5 仅可測定。同时，肖鎂的量足移与受试者胃內全部胃酸反
I. 4 检源」材料和方法 ［ ) 口服 鎂呼氡測试实验；试剜：
座时，严生的氡氕量与胃肪道內盐酸的量呈正相美。因此
中华中星爵 一539

鎂，中囯匡葯公司上海试剜公司」仅器：呼氛机的型另： Mi 一
检測呼氕中的氡氕含量即可推算出胃酸的含量。
cro 比英居」方法：采用 MicroH2 型呼氡 測定仅，患者在检査
胃酸的分泌在食物消化、吸收方面有着重要作用，其功
前 1 天避免食用面食、粗釺维、奶突、禁食、禁姻 12h，于第 2
能測定対胃酸相美性疾病的診斷有着重要意乂，有損道胃
日清晨空腹坐位检測，測定时用鼻夹子夹住受试者鼻子，口
蛋白酶原1与胃高蝰泌酸呈正相美，但結果可靠性校差
含微量氡勺測定仅接口管慢慢呼吸，重笈吸氕后再重笈呼
－
需

［胃酸分泌量的參考值：基拙胃酸排泌量 (BAO) 为 (3.9 士

收積日期：2007 - IQ -22 1. 98) mmol/h 。 最大胃酸排泌量 (MAO) 为 (3 - 23) mmol/
綦金項目：江西省自然科挙基金贤助璜目 (2007G'ZY0533) h，峰胃酸排泌量 (PAO) 为 (20.26 土 8. 77) mmol/h] 。根据
作者简介：韩立民 (1956- ），男，山木 1協清人，教授，博士， t9期从事 流行病挙调査，胃脫痛患者中，以胃部炎性変化患者占
中西底結合基咄硏究。 70 ％以上，伶统的溉燕从为与胃酸分泌有美，但据朱敏
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炎法对红细胞免疫调节作用的分析
田岳凤 1,2 ，斩聪妮 l ，李雷勇 3 ，王 军2
(1 ． 山西省针炎研究所，山西太原 030006 2 ．山西中医学院，山西太原 030024;
3 ．山西医科大学第二医院，山西太原 030000)

摘 要：艾炎防病强身、益寿延年的作用已被医学研究所证实 。 现代医家从提高机体免疫能力，增强红细胞
的免疫调节作用等方面对艾炎进行了系统研究。在此基础上探讨了药物与艾奂结合对机体红细胞的影响，为临
床工作提供了可持续拓展的研究空间。
关键词：艾奂；红细胞免疫；药物
中图分类号： R2 -03 ;R245. 8 文献标识码： A 文章编号： 1673 - 7717 (2008) 03 - 0540 - 02

Analysis of ABC Immunologic Function by Moxibustion

TIAN Yue-feng1 ·2 小N Cong-ni1, LI Lei-yong3, WANG Jun2

(1. Shanxi Institute of Acupuncture and Moxibustion, Taiyuan 030006, Shanxi, China ;2. Shanxi University of TCM,
Taiyuan 030024, Shanxi, China ;3. The Second Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030000, Shanxi, China)

Abstract: It is proved that moxibustion has functions of prevention and hyjiene. More works have been made from
regulating RBC immunologic function by moxibustion. Based on these, we explore the effect of combination of Chinese
herbs in RBC immunologic function. The analysis would provide new study idea for clinic.
Keywords: moxibustion; RBC immunologic; Chinese herbs

1930 年 Duke 发现锥虫在抗血清及补体存在时可黏附 活机体的免疫系统，调节机体免疫防御功能。红细胞是人

到人类红细胞膜上，并发现不同人红细胞对锥虫的黏附能 体数量最多的免疫细胞，有识别、黏附、浓缩、杀伤抗原、清
力不同。 1953 年 Nelson 发现调理过的梅毒螺旋体及肺炎 除循环免疫复合物，防止机体组织中沉积损伤致病的能力，
双球菌也可结合到人类红细胞膜上，并称之为免疫黏附 。 参与机体的免疫调控。近年来人们在此炎法对机体红细胞
1963 年 Nishioka 证实这种免疫黏附现象是通过人红细胞 免疫影响方面开展了大量的研究工作。
膜 C3 受体（补体受体 I 型， CRl) 而实现的。 1981 年美国生 1 机体红细胞免疫作用
殖免疫学家 Siegel 在前人研究的基础上发现红细胞有多种 1981 年 Siegel[“ 提出红细胞免疫系统概念，引起国内
免疫功能，提出了“红细胞免疫系统”的新概念，冲破了传 外学者的极大关注。大量研究表明，红细胞不仅参与机体
统上划分血细胞功能的＂界限＂，更新了人们对红细胞功能 免疫反应，而且许多免疫功能是其他免疫细胞所无法替代
的认识，促进了红细胞免疫研究工作的迅速发展。 的。对于红细胞免疫功能的研究主要集中在以下几个方
隔药饼炎是一种药物与穴位相结合的温热刺激，能激 面：（ l ）红细胞的免疫黏附功能：红细胞通过细胞膜上的 I

恒等 (7] 调查可知胃酸的分泌可能不是炎性变化的诱因，而 总之以虚证为主的患者中胃酸分泌扯下降，以肝胃气滞、肝

是其炎性变化的结果，因此本实验仅将各型之间胃酸分泌 胃郁热为主的患者中胃酸分泌则较高，可推测虚证中出现

的情况做一对比。从表中可知食积胃滞、胃阴不足、脾胃虚 腹胀、纳差等症状多与其胃泌酸功能下降有关，这与西医诊

寒 3 型 15 、30 、45min 的胃酸分泌较接近，无显著性差异，但 断中萎缩性胃炎胃酸分泌不足甚至缺如似乎一致。

参考文献
中华中医5

低千肝胃气滞型和肝胃郁热型，更低千疲阻胃络型和胃中
[ 1] 朱文锋常见症状中医鉴别诊断学 [M] ．北京：人民卫生出版
蕴热型的分泌量；进行单因素方差分析，用 S-N-K 法两
社， 2002.
两比较可知：食积胃滞、胃阴不足、脾胃虚寒与肝胃气滞、肝 1--f-
l--
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中华医学会消化分会．慢性胃炎分类原则 [SJ. 2003.
胃郁热型相比有非常显著性差异 (P <0. 001) ；与疲阻胃 中华医学会消化分会．慢性胃炎内镜分型原则 [SJ.
----- 2003.
药－

络、胃中蕴热两型相比也有非常显著性差异 (P <0. 001) 。 --- 田德禄中医内科学 [M] ．北京：人民卫生出版社， 2003.

4
－0

王承党．胃肠激素对胃运动和排空的调节作用 [J] ．国外医

学刊

收稿日期： 2007-09-14 学．消化疾病分册， 2001,2(15) : 77 - 80.

基金项目：山西省卫生厅攻关课题 (200326) [6] 刘明芝．中医药统计学 [M] ．长沙：湖南科技出版社， 2000.

作者简介：田岳凤 (1963- ），女，山西五台人，教授，博士后，主要从 [7] 朱敏恒，刘清华，张新生，等．中药治疗胃溃疡机理研究[ J].

实用医学进修杂志， 2004,32(l) :59-60.
事艾炎提高机体免疫功能研究。