KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM COVID-19

ĐỊA CHỈ CƯ TRÚ HIỆN TẠI

Họ và Tên: NGUYỄN CHÍ ANH KHOA CMND/CCCD/Passport: C0599592

Địa chỉ cư trú: Tháp Bahahas, Đảo Kim Cương Quận/huyện: Bình Trưng Tây
Thành phố/Thị trấn: TP Thủ Đức Tỉnh: TP HCM
Điện thoại nhà: Điện thoại cơ quan:
Điện thoại di động: Email:

THÔNG TIN NGHỀ NGHIỆP

Tên đơn vị: Công ty Cổ Phần Kleinstart Viet Nam Chức vụ: Nhân viênBộ phận: CSKH Địa chỉ nơi công tác:

Tân Sơn Nhất, Trường Sơn, phường 2, Tân Bình, TPHCM

KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM

Mẫu bệnh Phẩm Phương pháp xét nghiệm Kết quả ①Ngày trả kết Ghi chú
quả
②Ngày lấy mẫu

☑Dịch ngoáy tỵ hầu họng
Nasopharyngeal Swab
□Nước bọt
Saliva
☐ Dịch ngoáy tỵ hầu họng
và dịch hầu họng
Nasopharyngeal Swab and
Throat Swabs
□Xét nghiệm sinh học phân tử（LAMP） ① Ngày tháng
Nucleic acid amplification test（LAMP） Date(yyyy /mm
/dd)
2022 / 03 /07
☑Âm tính
☑Xét nghiệm sinh học phân tử（RT-PCR） Negative
Nucleic acid amplification test （RT-PCR） ② Ngày tháng
□Dương tính Date(yyyy /mm /dd)
□Xét nghiệm sinh học phân tử（TMA） Positive 2022 / 03 /07
Nucleic acid amplification test （TMA） Time AM/PM 7 :30
□Xét nghiệm sinh học phân tử（TRC）
Nucleic acid amplification test （TRC）
□Xét nghiệm sinh học phân tử（Smart Amp）
Nucleic acid amplification test （Smart Amp）

□Xét nghiệm sinh học phân tử（NEAR）

Nucleic acid amplification test （NEAR）
Next generation sequence

□Xét nghiệm định lượng kháng nguyên*

Quantitative antigen test* (CLEIA/ECLEIA)

KẾT LUẬN:

Không phát hiện dấu hiệu Covid 19, Âm Tính.

Ghi chú Ngày: 07 Tháng: 03 Năm: 2022

• Kết quả xét nghiệm hiệu lực trong vòng 48 giờ trong
trường hợp bệnh nhân không tiếp xúc với nguồn lây
nhiễm
• Bệnh Viện FV có thể lưu giữ các dữ liệu cá nhân của tôi
dưới hình thức hồ sơ điện tử được bảo mật tuyệt đối.
Bác sĩ: Nguyễn Thanh Huy

Page 1 of
1
 RESULT OF TESTING COVID - 19

PERSONAL INFORMATION

Full Name: NGUYEN CHI ANH KHOA ID/Passport: C0599592

Address: Bahamas, Diamond Island District: Binh Trung Tay
States: Thu Duc Province Province: Ho Chi Minh City
Home phone: Office phone:
Mobile phone: 0779999970 Email: khoanca@gmail.com

OCCUPATION

Company: VIAGS - Vietnam Airlines Tilte: Airplane MechanicDepart: Landing and Air Address:

TCS Airport, Truong Son, ward 2, Tan Binh District, HCMC

TYPE OF TESTING FUNCTIONAL

Sample Testing Method for COVID-19 Result ①Test Result Date Remark
②Specimen Collection s
Date and Time

☑ Nasopharyngeal Swab □Nucleic acid amplification test（LAMP） ①

Date(yyyy /mm /dd)
2021 / 12 /17
☑Nucleic acid amplification test （RT-PCR） ☑Negative
□ Saliva ②

Date(yyyy /mm /dd)

□ Nucleic acid amplification test （TMA） □ Positive 2021 / 12 /17

Time AM/PM 2 :30

☐ Nasopharyngeal Swab □ Nucleic acid amplification test （TRC）
and Throat Swabs

□ Nucleic acid amplification test (Smart Amp)

□ Next generation sequence（NEAR）

□ Quantitative antigen test* (CLEIA/ECLEIA)

RESULT:

Not found of Covid-19. Negavtive.

By signing this Patient Registration form, I here by: Day: 17 Month: 12 Year: 2021

• Test result available in 48 hours unless close contact

with Covid 19 sources.

• FV Hospital will keep my personal data in the form of

computer records in strict confidentiality. Dr. Nguyen Thanh Huy

Page 1 of
1