Stacionarno liječenje

ovisnika

Student: Sandro Schwingenschlögl

Ponašanje prema ovisnicima i značenje:

• Prvobitno uspostavljanje odnosa prema ovisniku je veoma bitno i mora biti

pozitivno;
•
• Medicinske sestre i tehničari su često prvi medicinski radnici s kojima pacijent
ovisnik uspostavi kontakt;
•
• Od tih medicinskih radnika se očekuje da uspostave topao ljudski odnos s
pacijentom;
•
• Profesionalno ponašanje prema toj skupini pacijenata podrazumjeva: prihvaćanje,
podršku, povjerenje, savjetovanje i edukaciju;
•
• Od zdravtsvenih djelatnika se očekuje da prihvate ovisnika takvog kakav jest, sa
svim pozitivnim i negativnim osobinama, bez osude i moraliziranja obzirom na
način života kojem je živio;
•
• Demoraliziranjem ovisnika se samo garantuje njegovo recidiviranje, prema tome je
uspostavljanje zdravih ljudskih odnosa obavezno za uspješno liječenje
•
 Postupak detoksikacije traje u pravilu četiri tjedna;

Odjel ovisnosti je zatvorenog tipa;

Roditelji mogu posebne stvari pohranit kod medicinske sestre, jednom tjednom;

Pravila odjela Najuža obitelj može dobiti informacije o svom članu u određeno vrijeme;

s kojima se Grupni rad s roditeljima je jednom tjedno u trajanju od dva sata;

upoznaje Za ambulantne članove obitelji sastanak je u određeno vrijeme s uputnicom;

pacijent: U slučaju da ovisnik želi napustiti liječenje, obavještava se obitelj;

Ako ovisnik ošteti bolnički inventar on ili njegova obitelj snose troškove;

Svaki ovisnik prije liječenja potpisuje Terapijski ugovor;

 Faze liječenja ovisnika:

Socijalna edukacija i
uspostavljenja
Detoksikacija i
motivacije za Resocijalizacija
apstinencija
budućnost i društveni
svijet
Prva faza liječenja:

• Prva faza je detoksikacija, pod čime se podrazumjeva oslobađanje organizma ovisnika od droga i
njihovih metabolita;
•
• Ova faza posjeduje niz poteškoća;
•
• Često ovisnici se liječe protiv svoje iskrene volje, pa se surađivanje pacijenta s medicinskim
timom ne podrazumjeva;
•
• Ova faza je dom apstinencijske krize, čiji su simptomi slični simptomima jače gripe mi
karakterizira ga hiperaktivni rad središnjeg i autonomnog živčanog sustava;
•
• Ovisnik se tuži na bol, neraspoloženje, uznemirenost a pojavljuje se midrijaza, suzenje očiju i
proljevi;
•
• Apstinencijski sindrom, ima dvije faze primarna koja traje sedam dana ili duže i sekundarna koja
traje šest mjeseci;
•
• Pacijent tokom apstinencije brzo izgubi toleranciju na droge, što tokom ponovnog uzimanja
droge često završi fatalno.
Lijekovi koji se koriste u prvoj fazi liječenja:
• Metadon – koristi se za ublažavanje simptoma apstinencije,
alternativa je tijelu pošto djeluje kao maskirani metabolit koji
ne izaziva osjećaj euforije kod pacijenta. Recept za Metadon ne
smije pasti u ruke pacijenta.
•
• Drugi lijekovi su još: analgetici, anksiotici, antipsihotici i klonidin.

METADON KLONIDIN
Druga faza liječenja:

• U drugoj fazi se ovisnik nastoji naučiti na život bez droge, uz osmišljavanje njegove budućnosti,
uz promjenu životnog stila i prijašnjeg društva, uz prihvaćanje novih vrijednosti,
samopoštovanja i odgovornosti;
•
• To je dugotrajan i mukotrpan proces, pri čemu su češći recidivi;
•
• Ta faza liječenja se dešava u okviru različitih terapijskih zajednica koje se razlikuju po
metodologiji;
•
• Djelovanje ovih zajednica je usmjereno na održavanje apstinencije, promjenu ponašanja, učenje
korisnih socijalnih vještina, kao i prekidanje s kriminalnim i antisocijalnim poanašanjem;
•
• Većinom ove zajednice vode neprofesionalni djelatnici, dobrovoljci ili izliječeni ovisnici, pravila
su veoma stroga u ovakvim zajednicama;
•
• Boravak u ovim zajednicama može trajati i do dvije godine;
•
• Oni koji se odgovorno ponašajju u okviru zajednice se smatraju spremnim za vanjski svijet.
Dnevni raspored na klinici za ovisnike:

1. Počinje sastankom male grupe koju vodi medicinska sestra ili neki drugi terapeut.
Grupa se sastoji od svih ovisnika na odjelu različitih dobi, osim novoprimljenih
koji su u prvoj sedmici apstinencije te doživljavaju primarnu apstinencijsku krizu;
2.
3. Potom dolazi grupni rad koji predvodi inicijator. Jedan član grupe preuzme ulogu
inicijatora koji potiče na određene aktivnosti;
4.
5. Na Odjelu ovisnika običaj je da članovi grupe dobiju svoja zaduženja i uloge. Pa
imaju predstavnika koji je pacijent koji je prošao najgore, te se nalazi u zadnjim
stadijima terapije. Pored predstavnika pacijenti dobiju ulogu kao higijeničar,
zapisničar, zamjena grupovođe, briga o televiziji i glazbi itd. ;
6.
7. Kao dio rasporeda na klinici se često i uključi i prijašnji ovisnik, koji razgovora s
trenutačnim pacijentima te im pokazuje da s motivacijom se može izaći iz
začarenog kruga koji je droga.

Kao što vidimo, ovdje nisu izraženi tokovi same medicinske terapije, već socijalna terapija. U
objektivnom stajalištu, pacijenti često izađu iz fizičkog aspekta droge, ali psihički je mnogo teži.
Zbog psihičkog aspekta mnogi ovisnici se ponovo vrate na drogu, pa je prema tome socijalna
edukacija/terapija mnogo bitnija od same fizičke jer ona olakšava psihički aspekt.
Psihološki aspekt liječenja:

• Ovisnici na liječenje najčešće ne dolaze svojevoljno;

•
• Obično ga na to navodi prisila okoline i zakona, odnosono
nemogućnost da drugaćije dođe do droge;
•
• Neki ovisnici u strahu od apstinencijske krize bježe u
bolnicu u nadi da će naći zamjenu, najčešće metadon;
•
• Mnogi ovisnici dođu samo kako bi se riješili droge,
•
• Psihički aspekt je mnogo teže proći od fizičkog aspekta
droge, te nakon uspješne fizičke terapije mnogi ovisnici
recidiviraju.
Droge s visokim stupnjem ovisnosti

Cocaine Methamphetamin Heroin

Crack Street Methadone Ketamin

Hvala na pažnji!