Mecanisme lesional del LCA

La manera més comuna de trencar aquest ligament és amb una rotació del fémur amb
el peu al terra i la tibia de manera fixa. És més, el 70% de les rotures de LCA es
produeixen sense contacte, envers el 30% amb contacte. (1)
Un estudi realitzat sobre el LCA al futbol femeni mostra aquestes dades sobre la
rotura:
 53% produida a conseqüència d’un canvi de dirección al costat del genoll
afectat.
 26% al recolzar la cama desprès d’un salt.
 10% al canvuar la dirección però al costat contrari del genoll afectat. (1)

La situación començarà amb una incidencia la qual es donarà que el grau de flexió del
genoll será en torn a 30 graus. Aquesta situación comença una vegada la cama arriba al
“no retorn”. Aquesta és originada quan el peu pren contacte amb el terrra, amb el
genoll flexionat i on la situación és acompanyada d’una rotació externa de la tibia on és
imposible no perdre el control del propi cos. (2)
Així doncs el pes corporal es veura evidenciat en l’excesiva compressió del femur,
donant lloc a un desplaçament posterior i medial de la tibia inevitable. Aquesta no
podrá ser absorbida en la seva totalitat per LCA, donant lloc a Ruptura del LCA.
En funció a la força creada, els meniscs i els lligaments laterals podrían veure’s afectats
en major o menos mesura.(2)

Generalment, l’acció provocadora de la ruptura del LCA anirà acompanyada d’un gran
“chasquido”, un greu dolor i una inflamació forá gran als pocs minuts de produir-se. Al
patir una lesió d’aquest estil, els metges no solen ser capaços de determinar si és una
ruptura de LCA. (1)

Davant una lesió, s’ha de realizar una historia clínica i un examen fisic detallat, que fet
un desenvolupament per poder efectuar un diagnòstic final.
L’eamen físic més precís es el que es f en el momento de la lesió, ja que amb el pas del
temps apareixen inflamacions, dolors i inclús també una protección muscular. (1)

Les proves recomenades per detectar una posible rutptura del LCa son el test de
Lachman i el test del calaix anterios, sent el primer el és efectiu. (1,2)

El test de Lachman es realitza amb la col·locació del pacient decubit supí amb una
flexió de genoll de 20 graus i una petita rotació externa de la cadera. El paper del fisio
es col·locar una mà a la part distal i anterior del fémur i l’altre mà a la part posterior i
proximal de la tibia. Amb la mà de la tibia es realitza una forza cap enrere i en el cas
que el LCA estigui bé, aquest moviment será mínim, si no ho és, hi haurà ruptura.
Aprocimadament ha de ser d’uns 3mm. (1)

Factors de risc
 La lesió del LCA és multifactoriral. Un dels més determinants será el sexe, ja que la
incidencia en dones esportistes ñes tres vegades major que enels homes. Això és a
causa que les dones tenen un angle Q al peu pronador i a que el LCA té un porcentatge
de fibres menor de colagen. A més del sexe els factors de risc també els podem dividir
en externs i interns. (1)

Factors externs:
 La superficie implicada
 La competició.

Factors interns:
 Lesió previa
 Genética
 Raza
 Angle de Q
 Pronació del peu
 Nivell hormonal
 Factors neuromusculars

Els mes importants d’aquests será haver patit una lesió prèvia, la fatiga muscular i el
desequilibri entre quàdriceps i isquitibial. (1)

LA PSICOLOGIA EN L’ESPORT:

La psicologia en l’esport s’ha convertit en un àmbit força important dins l’entorn dels
esportistes. Al patir una lesió, l’implicat no només patirà una lesió física, si no també
psicològica. (3)
A l’hora d’aplicar qualsevol dinàmica d’esport o de tractar amb esportistes, ja siguis
l’entrenador o part de l’equip esportiu has de tenir en compte moltíssim la situació
individualment parlant de la psicologia. (3)

L’aspecte psíquic és força important en la recuperació del pacient com bé van

demostrar varis estudis realitzats sobre això. (3)

Els psicòlegs Mark Andersen i Jean Williams van descriure un model de la relació
existent entre l’estrès i les lesions esportives. (3)

Antecendents
Factors de la d’episodis Recursos
personalitat d’estrès d’afrontaments

Situació PercepcióResposta a l’estrèsAtenció/d’una Augment de

potencialment Lesió
l’ansietatDistraccions
estresant amenaçacom a estatTensió muscular

Intervenció
d’habilitats
psicològiques
Una lesió es produïda per dos tipus de factors:

 Factors de la personalitat: Com exemple podem parlar d’optimisme,

l’autoestima i l’ansietat.
 Factors d’estrès: L’estrès ha sigut identificat con un antecedent important en
les lesions. (3)
Diversos estudis realitzats plasmen que hi ha indicis que suggereixen que els
esportistes amb un major nivell d’estrès en la vida diària, experimentarien més
lesions que els que viuen amb un nivell d’estrès menor. Així doncs els
especialistes, han de resoldre si hi ha hagut algun canvi de forma dràstica en a
vida l’esportista que pugui afectar en el seu nivell d’estrès. (3)

Respostes emocionals envers una lesió:

Al lesionar-se, una persona passa per una sèrie d’etapes denominades “reacció de
duel”.
 Negació.
 Enuig.
 Negociació.
 Depressió.
 Acceptació i reorganització.
No obstant això no hi ha un patró d’ordre ni un perquè a que s’hagui de passar per
totes les etapes, però si que hi han tres categories generals per la resposta de
l’esportista. (3)
 Procés de informació relacionada amb la lesió
 Trastorn emocional i conducta reactiva L’esportista pot sentir-se
especialment buit a causa de no poder entrenar, potser experimenta sensació
d’aïllament i desconnexió.
 Expectatives i estratègies d’afrontament positiu.

1- Barandiarán Auzmendi I. Tratamiento quirúrgico vs tratamiento conservador de

la rotura de ligamento cruzado anterior. (2017). Universidad de Valladolid,
Facultad de fisioterapia; 2017.
2- García-Espinosa V. Lesión del ligamento cruzado anterior. Estudio de un caso
clínico. (2015). Universidad de Jaén. Ciencias de la Salud; 2015.
3- Weinberg RS, Gould D. Fundamentos del deporte y del ejercicio físico. 4ª
edición, Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2010.
ECUACIÓ DE CERCA D’INFORMACIÓ

Buscador: Google
Ecuación de cerca: psicología AND “rotura de ligamento cruzado anterior”
Resultados: 19
Criterio de selección: Por titulo y abstract

Resultados: 4/19

1-
[PDF] uva.es
- Tratamiento quirúrgico vr trtamiento conservador de
la rotura de ligamento cruzado anterior. Revisión
bibliográfica narrativa.
I Barandiarán Auzmendi - 2017 - uvadoc.uva.es
… tiene el 85% de la fuerza en la pierna dañada, si el resultado es adecuado en
ejercicios donde se imitan la frecuencia, la intensidad y la duración y si la preparación
psicológica es la adecuada. Page 17. 14 2. JUSTIFICACIÓN … 
Articles relacionats
    

2-
[PDF] ujaen.es
- Lesión del ligamento cruzado anterior. Estudio de un
caso clínico
V García-Espínola - 2015 - tauja.ujaen.es
… tienen cada vez solicitaciones mayores; esto ha llevado a que crezca la incidencia de este
tipo
de lesión, la rotura de ligamento cruzado anterior, sobre todo … Atendiendo siempre la
necesidad
del paciente y aceptando la variabilidad fisiológica y psicológica de cada paciente … 
Articles relacionats
    

[HTML] g-se.com
[PDF] unileon.es
- Rotura del ligamento cruzado anterior. Programa de
intervención de la lesión a la puesta a punto
E García Guaza - 2015 - buleria.unileon.es
… Curso Académico 2013/2014 ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR.
PROGRAMA
DE INTERVENCIÓN DE LA LESIÓN … DNI: 71458149-R SOLICITA la lectura y defensa del
Trabajo Fin de Grado titulado: Rotura de ligamento cruzado anterior … 
Articles relacionats
    

[PDF] upm.es
- Cómo lograr una recuperación funcional de ligamento
cruzado anterior en baloncesto de forma óptima
J Ramírez de la Cruz - 2014 - oa.upm.es
Las exigencias competitivas y objetivos de rendimiento que deben alcanzar los jugadores 
de baloncesto de alto nivel a menudo pueden acarrear diversos tipos de lesiones. En este 
estudio se desarrolla una propuesta de recuperación funcional aplicada específicamente a …
Articles relacionats Totes les 2 versions