Bakteriologiq Vsichko

xD
Микробио колок Бактериология
1. Най-честия причинител на пневмония, придобита в обществото е:

а) Klebsiella pneumoniae
б) Pseudomonas aeruginosa
в) Streptococcus pneumoniae
2.Кой микроорганизъм е най-честият причинител на бактериален менингит при новородени през
първият месец от техният живот?
а)Haemophilus influenzae
б)Staphylococcus aureus
в)Esherichia coli K1
3.Кое от следните е хранителна инфекция
а)Ботулизъм
б)Стафилококови хранителни интоксикации
в)Нито едно
4.Кой от следните патогени може да се предаде трансплацентарно
а)Corynebacterium diphtheriae
б)Staphylococcus aureus
в)Listeria monocytogenes
5. Кое от следните твърдения за Corynebacterium diphtheriae е вярно
а)изолират се от носа и конюнктивата на здрави хора
б)Грам положителни пръчици с удебелени краища
в)имат капсули, ресни и спори
6.За изолиране на рикетсии материалът от болен се изследва чрез
а)Кожно-алергични тестове
б)серологични методи за доказване на антитела
в)заразяване на кокоши ембриони, клетъчни култури и опитни животни
7.За серологична диагноза на бруцелозата се използват реакции на
а)реакция аглутинация на Райт
б)Ускорена реакция аглутинация на Хъдълсон
в) и двете реакции
8. Кое от следните твърдения за лабораторната диагноза на дифтерията е вярно
а)Дифтерийните бактерии не могат да се индентифицират чрез препарат по Грам заради много
малките им размери
б)за диагнозата е достатъчно да се идентифицира изолата като Corynebacterium diphtheriae
в)култивирането върху среда на Льофлер или среда с калиев телурит и последващо
изготвяне на препарат по Грам от културата, ще разкрие характерно подреждане под
формата на китайско писмо
9.Листериозата е
а)антропозооноза
б)най-често вътреболнична инфекция
в)рядко трансмисивно заболяване
10.Бруцелите са
а)Кокобактерии
б)Дълги пръчици
в)спирохети
11.Кои от следните характеристики са верни за тетаноспазмина
xD
а)Топлинно-чувствителен е
б)Може да се превърне в токсоид
в)Всички отговори са верни
12.Кой от следните антибиотици се използва за лечение на туберкулоза
а)Пеницилин
б)Нистатин
в)Изониазид
13.Чрез тест с бацитрацин се доказват
а)пневмококи
б)стрептококи от група А
в)стафилококи
14.Патогенетичният механизъм за ентеропатогените Escherichia coli се свързва с
а)Прикрепване на Escherichia coli с фимбриите си към ентероцитите и отделяне на ентеротоксини
б)Прикрепване на Escherichia coli към ентероцитите и разрушаване на ресничестият епител
и клетъчния скелет на микровилите
в)продукция на дезинтерийно подобни токсини
15.Водеща роля в заболяването дифтерия играе
а)силният екзотоксин, който блокира синтеза на белтък в клетките
б)силният ендотоксин, който се отделя при разрушаването на бактериалната клетка
в)Метахроматични телца на Ернст-Бабеш
16.Антраксните бацили са
-Грам-положителни, с централно разположена спора, без да се деформира клетката
17.Представителите на род Mycobacterium са
-киселинно-устойчиви
18.Рикетсиите се характеризират с
-С вътреклетъчен паразитизъм
19. Бактерии асоциирани с вътреболнични инфекции са
-Pseudomonas aeruginosa
20.На средата на Ендо може да се определи способността на ентеробактериите да
-Ферментират лактоза
21.Посочете вярно твърдение
а)върху кръвен агар стафилококите дават големи(2-3 мм) колонии, надигнати, кръгли с
гладък ръб, блестящи пигментирани
22.Легионелозата има следните клинични форми
-Пневмонична и Понтиак треска
23.По Mycoplasma pneumoniae се различава от Rickettsia prowazekii
-не притежава клетъчна стена
24.Най-честата входна врата за Legionella pneumophila е
-Белите дробове
25.Материали за изследване при газова гангрена са
-секрети от рани, кожни лезии, ексудати
26.Кое твърдение за коремния тиф НЕ Е ВЯРНО
-бактериите инвазират лигавицата на дебелото черво
27.Бактериите от род Salmonella
-притежават ресни
28.Продукцията на уреаза при Helicobacter pylori служи за: Създаване на подходящо
местообитание
29. Клетъчно-медиираният имунитет играе важна роля в патогенезата на: туберкулозата
xD
30. Диференциращите хранителни среди се използват за диагностиката на: Бактерии от сем.

Enterobacteriaceae
31. Неонаталният менингит(в новороденото) най-често се причинява от следните микроорганизми:
Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, E. coli K1
32. Елементарните и ретикуларните телца са морфологични форми на: Chlamydia trachomatis
33. Bacillus cereus може да предизвика: хранителни интоксикации
34. Кои са клиничните форми на чума: бубонна, чревна, белодробна, септична
35. Инфекции, причинени от род Candida могат да се третират успешно с: Нистатин
36. Кои от следните инфекции могат да се причинят от Pseudomonas aeruginosa: Всички отговори
са верни(уринарни инфекции, раневи инфекции)
37. Специфични трансмисивни преносители на Yersinia pestis(причинителя на чумата) са: бълхите
38. Причинителите на газова гангрена са: анаеробни спорообразуващи бактерии
39. Дифтерийният екзотоксин: се резорбира в подлежащите тъкани и се разпространява в
целия организъм
40. Кое от следните твърдения е вярно относно антракса? Силно заразен е
41. Имунопрофилактиката на дифтерията се осъществява чрез: анатоксин
42. Кое от следните твърдения относно клиничното протичане на тифо-паратифните инфекции не е
вярно? През втората седмица язвите на чревната лигавица заздравяват и може да настъпи
решут
43. За ентеротоксигенните E. coli е вярно: Предизвикват холероподобни диарии - диарии на
пътуващите
44. Кое от следните твърдения отнасно лабораторната диагноза на дифтерията е вярно:
Култивирането върху средата на Льофлер или среда с калиев телурит и последващо
изготвяне на препарат по Грам от културата, характерното подреждане на бактериите под
формата на китайско писмо
45. Кое от следните твърдения относно бактериите от род Klebsiella е вярно? Те имат същински
капсули и са неподвижни
46. Вирулентността на пневмококите се обуславя от: капсулен полизахарид
47. Причинителя на коклюша е: грам-отрицателни кокобактерии(Bordetella pertussis)
48. Газовата гангрена се причинява от: Clostridium perfringens
49. Имунопрофилактиката при туберкулоза се провежда с: BCG-ваксина
50. Всяко твърдение за Clostridium tetani е вярно, с изключение на: продуцира ендотоксин
51. Кое от следните твърдения относно патологичният процес при шигелозите е невярно: в хода на
заболяването се развива бактериемия
52. Бактерии, асоциирани с вътреболнични инфекции са: Pseudomonas aeruginosa
53. Псевдомембранозният колит: Всички отговори са верни(възниква след прием на
антибиотици, причинява се от грам-положителни бактерии спорообразуващи)
54. Подходящи материали за изследване на хламидиази са: Конюктивален, простатен и
цервикален секрет
55. Mycobacterium tuberculosis са киселинно устойчиви бактерии поради: високото липидно
съдържание в клетъчната им стена
56. Причинителят на коклюша е: Bordetella pertussis
57. Хранителните среди за култивиране на холерни вибриони са: TCBS
58. Причинителите на бактериална дизентерия могат да бъдат изолирани от кръвта на заболелите:
при това заболяване не се установява бактериемия
59. Микрофлора на долните дихателни пътища се изследва чрез: изследване на храчка
60. Listeria monocytogenes е: факултативно-вътреклетъчен микроорганизъм
61. Salmonella typhi причинява: коремен тиф
xD
62. На средата на Ендо може да се определи способността на ентеробактериите да: ферментират

лактозата
63. Причинителят на туберкулозата е: стриктен аероб
64. Колониите на Mycobacterium tuberculosis се появяват: след поне четириседмично
култивиране
65. Дифтерията: е с траен имунитет след преболедуване
66. Ако кожно-алергичните проби при туберкулоза са отрицателно, то: се поставя ваксина
67. Кое от твърденията за V. cholerae НЕ Е ВЯРНО: бактериите инвазират епителните клетки на
тънките черва
68. Кое от следните твърдения за Mycobacterium tuberculosis е вярно: облигатен аероб
69. Кое от следните твърдения относно Listeria monocytogenes е вярно: Листериозата засяга
определени контингенти - бременни жени, новородени, имунокомпрометирани пациенти
70. Кое от следните твърдения не е вярно по отношение на Mycobacterium tuberculosis и/или
заболяването, което предизвиква? Образуваните антитела са протективни
71. T. pallidum се размножава в: тестисите на зайци
72. Бактериите от род Shigella: са неподвижни
73.Streptococcus agalactiae(стрептокок от група В) е важен причинител на
-сепсис и менингит при новородени
74.Острият гломерулонефрит е усложнение, след инфекция причинена от
-Streptococcus pyogenes
75.Най подходяща среда за изолиране на Mycobacterium tuberculosis e
-Среда на Льовенщайн-Йенсен
76.За специфична профилактика на коклюш се прилага
-Ваксина ДТК и PENTAXIM
77.Салмонелните токсинфекции се причиняват от
-Salmonella enteritidis
78. Най-честите причинители на цистити са
-бактериите от род Escherichia
Въпроси от хартия
1. Фактор на патогенността на антраксния бацил е:екзотоксинът
2. C. tetani: е подвижен перитрих с терминално разположена спора
3. C. tetani има следните фактори на патогенността: екзотоксин
4. Всяко от твърденията за C. tetani е вярно с изключение на: продуцира токсичен
ендотоксин
5. C. perfingens са: Грам-положителни с терминално разположена спора
6. C. botulinum е: Грам положителен, със субтерминално разположена спора ‘ракета за
тенис“
7. Ботулизмът е: токсоинфекция след консумиране на храна, съдържаща екзотоксин
8. R. prowazekii: причинява: петнист тиф
9. Причинител на марсилската треска : R. conorii
10. C. burnetii се предава чрез: контактно-битов, алиментарен, респираторен и
трансмисивен път
11. Материал от болен за изолиране на рикетсии се изследва чрез: Заразяване на опитни
животни, кокоши ембриони и клетъчни култури
12. Всяко от твърденията е вярно с изключение на: Ку-треската се предава единствено чрез
кърлежи
13. Посочете невярното определение: рикетсиите се размножават в безклетъчни среди
xD
14. Материал за изследване при хламидиози са: конюнктивален, простатен, цервикален

секрет, еякулат и серум
15. Всяко от твърденията за P. aeruginosa е вярно с изключение на: оксидаза негативен
16. Патогенните за човека рикетсии: се разпространяват само трансмисивно
17. Патогенните за човека рикетсии принадлежат към: Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia
18. Хламидиите притежават следните антигени: Видово специфичен, протективен
19. Серологична диагноза на хламидиозите се извършва с: PCK, ELISA
20. Всяко от следните твърдения за S. aureus е вярно с изключение на: притежава H-антиген
и е каталаза отрицателен
21. Кое от изброените е характерно за S. aureus: притежава протеин А, който се свързва с
Fc фрагмента на IgG
22. Кое от изброените не е характеристика на S. pyogenes? Протеин А
23. Върху кръвен агар S. pneumoniae образува: малки колонии с централно хлътване и
алфа-хемолиза
24. Реакция АСТ(антистрептолизинов титър) се използва за: доказване на
антистрептолизини в серума на пациенти и често налага проследяване на
динамиката
25. Ентерококите причиняват често: урогенитални инфекции
26. N. meningitidis са: Грам-отрицателни диплококи с полизахаридни капсули и силно
изразен афинитет към метиленово синьо
27. За изолиране на менингококи и гонококи се използват следните хранителни среди:
шоколадов агар и селективна среда на Тайер-Мартин
28. За изолиране на бактериите от семейство Enterobacteriaceae се използват следните
хранителни среди: Ендо, Гаснер, Левин, АЦА
29. Салмонелните токсикоинфекции се причиняват от: S. enteritidis
30. Бактериите от род Klebsiella и род Shigella не притежават: реснист H-антиген
31. Коагулазният тест (бактериален ензим причинява коагулиране на плазма) би могъл се
използва за диференциране на: S. aureus от S. epidermidis
32. Кой от изброените ензими определя резистентността на стафилококите към пеницилин:
бета-лактамаза
33. S. pyogenes причинява: скарлатина
34. Острият гломерулонефрит или ревматизмът биха могли да са усложнения след инфекция
от: S. pyogenes
35. Субакутният бактериален ендокардит(Endocarditis lenta) се причинява от: S. viridans
36. Пробата на Нойфелд е положителна при: S. pneumoniae
37. Neisseria meningitidis: причиняват епидемичен менингит
38. Върху диференциращите хранителни среди с метален блясък са колониите на бактериите
от род: Escherichia
39. Серологичното идентифициране на непознати чревни бактерии се постига чрез: реакция
аглутинация тип Грубер
40. Имунопрофилактика се прилага при следните заболявания: тифо-паратифни инфекции
41. Върху твърди хранителни среди пълзящ растеж показват: Бактериите от род Proteus
42. Кое от следните твърдения относно M. tuberculosis e вярно? Касае се за облигатен аероб
43. Ку треската се причиняява от: Coxiella Burnetii
44. Причинителят на марсилската треска е: R. conorii
45. Някои рикетсии причиняват: петнист тиф
46. Материали за изследване на орнитозата са: от хора - смив, храчки, кръв, белодробна
тъкан.
xD
47. Всяко от твърденията за M. tuberculosis е вярно с изключение на: изисква оптимално pH

7.2-7.4
48. Имунитетът при туберкулозата е: инфекциозен нестерилен
49. Имунопрофилактиката при туберкулоза се провежда с: ваксина
50. BCG е: жива атенюирана ваксина
51. Кое от следните твърдения за L. monocytogenes е невярно: това са бактерии, които
образуват спори и капсули
52. L. monocytogenes: могат да растат дори на 4 градуса Целзий
53. На кръвен агар L. monocytogenes растат като малки кръгли колонии с: бета-хемолиза
54. Легионелозата се причинява от: L. pneumophila
55. Резервоар за легионелите са: климатични инсталации, води, почви, тиня
56. Легионелите причиняват(отбележете излишния отговор):възпалителни заболявания на
храносмилателната система
57. Кое твърдение за C. diphtheriae е вярно: Грам положителни пръчици с удебелени
краища
58. Тестове, доказващи токсичността на C. diphtheriae са: метод на Елек
59. Имунитетът при дифтерия е: антитоксичен
60. Върху средата на Клауберг колониите на C. diphtheriae са: черни
61. Антигените на антраксния бацил са: на капсулата
62. Имунопрофилактиката при дифтерия се осъществява чрез: анатоксин
63. Антраксните бацили са: с централно разположена спора, недеформираща
вегетативната клетка
64. Специфичната профилактика на антракса се осъществява чрез: ваксина
65. Кой от диагностичните тестове установява инфекция, предизвикана от спорообразуващи
видове: Термопреципитация по Асколи
66. Характерни симптоми на тетануса са: клонични и тонични гърчове
67. Специфична профилактика на тетануса се провежда с: анатоксин
68. Причинителите на газовата гангрена са: анаеробни спорообразуващи бактерии
69. Материали за изследване при газова гангрена са: секрет от рани, кожни лезии
70. Токсинът на C. botulinum е: най-силният бактериален екзотоксин
71. Псевдомембранозният колит се причинява от: C. difficile
72. Причинителят на Ку-треската е: C. burnetii
73. Някои рикетсии причиняват: петнист тиф
74. Патогенните за човека рикетсии: се разпространяват предимно трансмисивно
75. Всяко от твърденията е вярно с изключение на: Преносител на C. burnetii е бълхата
76. Марсилската треска е: трансмисивна инфекция
77. Бруцелите: имат способност за интрацелуларно развитие
78. B. pertussis: се развиват върху хранителна среда на Борде-Жангу
79. Haemophilus influenzae: са грам отрицателни кокобактерии, които растат на шоколадов
агар
80. V. cholerae е открит от: Робърт Кох
81. Типичното за първи стадий на сифилиса е: ulcus durum
82. Възвратният тиф се причинява от: B. recurrentis
83. Посочете грешното твърдение: Род Campylobacter растат в аеробни условия на
обикновени хранителни среди
84. Род Mycoplasma: са обвити само с цитоплазмена мембрана, липсва клетъчна стена
85. Актиномицетите: са сапрофити в устната кухина, гастроинтестиналния тракт и
урогениталния тракт при жената
xD
86. Типично при отдиференцирането на C. albicans, освен биохимичната характеристика е:

образуването на хламидоспори в краищата на псевдомицела
87. Хранителна среда за култивиране на род Candida е: среда на Сабуро
Бактериология файл
+ 1.За ентеропатогенните E. coli Е ВЯРНО:
A те са инвазивни и продуцират ентеротоксин

.
B предизвикват заболявания, клинично неразличими от бактериалната

. дизентерия
C те се прикрепват към ентероцитите и разрушават микровилите

.
D са част от нормалната бактериална микрофлора в гастроинтестиналния

. тракт
+ 2. При хронична гонорея на оцветен микроскопски препарат се наблюдава:
A много левкоцити с интрацелуларно разположени пръчковидни бактерии

.
B малко левкоцити, променени епителни клетки, друга бактериална флора

.
C голямо количество левкоцити, плоски епителни клетки, предимно

. екстрацелуларно разположени гонококи
D нито едно от посочените по-горе не е вярно

.
xD
+ 3.Острият гломерулонефрит е усложнение след инфекция, причинена от:
A Enterococcus faecalis
.
B Streptococcus pyogenes
.
C Streptococcus
. pneumoniae
D Treponema pallidum
.
+ 4.23-годишна пациентка е приета в болница с 55% изгаряния. След 13 дни, раните се

инфектират с отделяне на синьо-зелен ексудат. Кой е най-вероятния причинител?
A E. coli
.
B Acinetobacter
. baumannii
C Pseudomonas
. aeruginosa
D Enterobacter
. aerogenes
+5.Кои от изброените антибиотични групи са контраиндицирани при лечение на анаеробни

инфекции:
A бета-лактамни
. антибиотици
B линкозамиди
.
C метронидазол
.
D Аминогликозиди (
. аминоциклитол? )
+6.Механизмът на действие на ботулиновия екзотоксин е:

xD
A блокиране на освобождаването на ацетилхолин в невромускулните синапси

.
B блокиране освобождаването на инхибиторни невротрансмитери в спиналните

. синапси
C разрушава еритроцитите
.
D увеличеие на сАМФ и хиперсекреция

.
+7.На какво се дължи наличието на кръстосано реагиращи антитела в човешкия серум с

антигените на хламидиите:
A родовоспецифични антигени сходни с Re-хемотип на Грам-отрицателните бактерии

. от нормалната флора
B Наличие на капсула от хиалуронова киселина

.
C Наличие на полипептидна капсула

.
D видово- и типово-специфични антигени

.
+8.Към кой род е принадлежи причинителят на орнитозата:
A Chlamidia
.
B Leptospir
. a
C Mycoplas
. ma
D Ricettsia
.
+ 9.Коринебактериите са: ( метахроматични телца на Ернст-Бабеш) - гиричка
A Грам-положителни пръчици, неподвижни, не образуват спори и капсули

.
xD
B Грам-положителни коки, неподвижни, не образуват спори и капсули

.
C Грам-отрицателни пръчици, неподвижни, не образуват спори и капсули

.
D Грам-отрицателни пръчици, неподвижни, не образуват спори и образуват

. капсули
+10.Коклюшът е инфекция на:
A Дихателната система
.
B Храносмилателната
. система
C Кръвоносната система
.
D Отделителната система
.
+11.Наличие на кръв и слуз в фецеса е характерно за: (328)
A бактериалната
B салмонелен
. гастроентерит
C холера
.
D коремен тиф
.
+12.При какви условия антраксният бацил образува спори:
A извън макроорганизма
.
B присъствие на О2 в
. атмосферата
C неблагоприятни условия за
. хранене
D всички изброени
.
xD
+13.Всички са възможни фактори на вирулентност на Francisella tularensis С ИЗКЛЮЧЕНИЕ

на:
A Капсула
.
B Силно инвазивни
. свойства
C Ендотоксин
.
D Екзотоксин
.
+14.Туларемията се предава по всички начини С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A Контаминирана храна
.
B Директен контакт със заразено

. животно
C Вдишване на аерозоли
.
D Сексуален контакт
.
+15.Всички от посочените инфекции се причиняват от E. coli с изключение на:
A уроинфекции
.
B раневи
. инфекции
C дизентерия
.
D менингит
.
+16.Една от следните антибиотични групи е абсолютно неефективна за лечение на

микоплазмени инфекции. Посочете я:
A бета
. лактамни
(защото
нямат
xD
клетъчна
стена)
B тетрацикл
. ини да
C хинолони
. (използва
се)
D Макролиди
. да
+17.Кой е основният механизъм на заразяване с Listeria monocytogenes на човек от човек ?
A контактен
.
B алиментарен
.
C трансплацент
. арен
D трансмисивен
.
+ 18.Най-честия причинител на пневмония, придобита в обществото е:
A Streptococcus
. pneumoniae
B Klebsiella pneumoniae
.
C Pseudomonas
. aeruginosa
D Еscherichia coli
.
+19.Кои от изброените бактерии на микроскопски препарат образуват верижки като

бамбукови пръчки:
A стрептококи
.
B стафилококи
.
xD
C антраксни
. (бацили) (
Clost. Tetani –
палка на
барабан ,
кърфица;
Clost.perfringen
s – вренето;
Clost.botulinum
– ракета за
тенис
D коринебактер
. ии
+20.Основен диагностичен тест за доказване на ботулиновата хранителна

интоксикация е:
A. Детекция на ботулиновия екзотоксин в клиничен материал от пациента.
B. Изследване на серумна проба от пациента за доказване на антитела срещу

ботулиновия екзотоксин.
C. Култивиране на повърнати материи от пациента с цел изолиране на причинителя.
D. Култивиране на фекални проби от пациента с цел изолиране на причинителя.
+ 21.Всички от изброените могат да се наблюдават след култивиране на

Pseudomonas aeruginosa освен:
A. Образуване на пигмент
B. Образуване на ароматни
съединения
C. Бета-хемолиза
D. Алфа-хемолиза
+ 22.Хранителните отравяния предизвикани от Staphylococcus aureus се дължат на:

xD
A. хемолизин
B. ендотоксин
C. ентеротоксин
D. епидермолитичен
ензим
+23.Francisella tularensis е категория А патоген, за който разработването на

ваксини е основен приоритет. От изброените по-долу всички се тестват като
кандидат-ваксини в момента С ИЗКЛЮЧЕНИЕ само на:
A. Ацелуларна субединична
ваксина
B. Убита ваксина
C. Жива атенюирана ваксина
D. Анатоксин ????
+24.Legionella spp. може да предизвика инфекции:
A. Само в хора
B. Само в птици
C. В хора и в повечето от домашните

животни
D. В хора и в дивите животни
? 25.Най-важната стъпка при лечението на холерата е: ???????
A. Подходящо антибиотично лечение с антибиотик, към който конкретният щам е

чувствителен
B. Незабавно антибиотично лечение с широко-спектърен антибиотик ПРОБВАЙ - не е

xD
C. Хидратиране и замяна на изгубените течности и соли
D. Изолиране и карантина на пациента
+26.Възрастен пациент със захарен диабет, тип 2 с лош контрол на заболяването,

посещава спешното отделение. Съобщава, че преди два дни след битов инцидент
е получил нараняване в областта на лявата подбедрица, за което не е потърсил
медицинска помощ. В момента на прегледа се установява разкъсно-контузна
рана, заобиколена от обширна зона на възпаление с характерни крепитации на
тъканите при палпация и със зловонна миризма. На пациента е взета кръв за
хемокултура и ранев секрет за микробиологично изследване. Микроскопският
препарат разкрива големи Грам-положителни бактерии, с парацентрално
разположени спори. Най-вероятният причинител на заболяването е:
A. Clostridium tetani
B. Clostridium
perfringens
C. Clostridium difficile
D. Clostridium botulinum
+ 27.Средство на избор за лечение на причинените от бактерии Първични

Атипични Пневмонии (ПАП) са:
A. тетрациклини и макролиди
B. аминогликозидни и бета-лактамни антибиотици
C. азоли и полиени
D. нитроимидазоли и гликопептиди
+За лечение на инфекциите, причинени от

Streptococcus pneumoniae се използват:
A пеницилинови антибиотици,
. третогенерационни
цефалоспорини
xD
B аминогликозидни препарати
.
C изониазид
.
D етамбутол
.
28.Brucella spp. са:
A. Факултативни вътреклетъчни
кокобацили
B. Облигатни вътреклетъчни кокобацили
C. Факултативни извънклетъчни коки
D. Облигатни извънклетъчни кокобацили
+29.Подвижни бактерии са:
A. Salmonella typhi
B. Klebsiella
pneumoniae
C. Bacillus anthracis
D. Shigella flexneri
+ 30.Имунитетът след прилагане на ваксина срещу тетанус – тетаничен

анатоксин е:
A. напрегнат, доживотен - не е това

xD
B. с ограничена продължителност, слабо

напрегнат
C. инфекциозен (нестерилен)
D. няма верен отговор
+31.Част от нормалната микрофлора на носната кухина са:
A. коагулаза-негативни
стафилококи
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Serratia marcescens
D. E. coli
+ 32.Всички от изброените са възможни пътища за трансмисия на бруцелоза с

изключение на:
A. Прием на заразена храна (като непастьоризирано

мляко)
B. Директен контакт със заразено животно
C. Вдишване на аерозоли
D. Полов път
+ 33.Най-често засегнатата възрастова група от коклюш е:
A. Деца между 0 и 1
година
B. Деца между 1 и 2 години
C. Деца между 2 и 3 години

xD
D. Деца между 5 и 10
години
+34.Кои от изброените бактерии са облигатни анаероби ?
A. Staphylococcus, Streptococcus,
Enterococcus
B. Neisseria, Haemophillus, Bordetella
C. Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides
D. Treponema, Borrelia,, Leptospira
+ 35.Пациент е с диария от няколко седмици. Кой от изброените бактерии е

най-вероятния причинител:
A. Neisseria meningitidis
B. Yersinia enterocolitica
C. Bordetella pertussis
D. Corynebacterium
diphtheriaе
+36.Токсинът на Staphylococcus aureus, който може да доведе до синдрома на

попарената кожа (SSS), е:
A. eнтеротоксин
B. левкоцидин
C. епидермолитичен токсин
(ексфолиатин)
D. хемолизин
+ 37. Коя от следните реакции се използва най-често при идентификация на Vibrio

cholerae?
xD
A. ELISA
B. Реакция аглутинация
C. Реакция
преципитация
D. Western blot
+ 38.Посочете микроорганизма, който е оксидазо-отрицателен,

лактозо-отрицателен, Н2S положителен:
A. Proteus vulgaris
B. Klebsiella pneumoniae
C. Pseudomonas
aeruginosa
D. Serratia marcescens
+ 39.Чрез тест с бацитрацин се доказват:
A. стрептококи от група А – Streptococcus

pyogenes
B. стафилококи – Staphylococcus saprophyticus
C. пневмококи - Streptococcus pneumoniae
D. чревни бактерии – Yersinia enterocolytica
+ 40. Посочете бактериите, които са оксидаза-отрицателни и

каталаза-положителни:
A. Staphylococc
us
xD
B. Streptococcus
C. Neisseria
D. Pseudomonas
+41.Посредством преципитация на туберкулин е получен пречистен протеинов

дериват (ППД).Той се използва за пробата:
A. Манту
B. Шик ( дифтерия )
C. Дик
D. нито една от
посочените
+43.Кое от следните твърдения за лечението на предизвиканите от Enterococcus

spp. Инфекции е ВЯРНО:
A. за лечение се използват приоритетно цефалоспоринови антибиотици поради високата

чувствителност към тях
B. за лечение се използва приоритетно монотерапия с аминогликозидни антибиотици

поради високата чувствителност към тях
C. всички ентерококи са чувствителни на Penicillin, това е средство на първи избор за

лечение
D. лечението се провежда след изпитване чувствителността, поради честата

множествена устойчивост на ентерококите към различни класове антибиотици
+ 44.С кое заболяване се асоциира Rickettsia prowazekii:
A. коремен тиф
B. възвратен тиф
ендемичен – Borrelia!!!
xD
C. епидемичен петнист
тиф ( въшков )
D. ендемичен петнист тиф
+45.За Bordetella pertussis всичко е вярно С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Аероб
B. Анаероб
C. Грам-отрицателе
н
D. Патогенен
+ 46.Кое от следните твърдения се отнася за род Chlamydia:
A. Облигатни вътреклетъчни Грам-отрицателни бактерии, които се размножават

само в еукариотни клетки
B. Грам-отрицателни бактерии, които се размножават в извънклетъчното пространство
C. Грам-отрицателни бактерии, които се размножават в изкуствени хранителни среди
D. Грам-положителни коки, които се размножават в изкуствени хранителни среди
+47.За заболяването тетанус са характерни следните особености, С

ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. разпространение на причинителя Clostridium tetani по хематогенен път и

генерализиране на инфекцията
B. парализа на лицевата мускулатура, с характерен изглед – risus sardonicus
C. ригидност и гърч на дъвкателната мускулатура - trismus
D. генерализирани клонично-тонични гърчове, до опистотонус
+ 48.Протективният имунитет при туберкулоза е:

xD
A. нестерилен
(инфекциозен)
B. хуморален
C. антитоксичен
D. всички изброени
+49.Всички твърдения са верни С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Pseudomonas aeruginosa причинява раневи инфекции със синьо-зелена гной
B. Инвазивните заболявания, причинени от Haemophilus influenzae са най-често в

резултат от щамове с полизахаридна капсула от тип b
C. Инфектирането с Legionella pneumophila може да случи след инхалиране на аерозоли

от водни източници
D. Коклюшът, който се причинява от Bordetella pertussis, отново се появява в

голяма честота, поради променената антигенна структура и неефективната
ваксина
+50.H. influenzae type b (Hib) предизвиква:
A. Менингити
B. Тонзилити
C. Уринарни
инфекции
D. Гастроентерити
+51.Двадесет и осем годишна жена постъпва в болница с парене и често

уриниране, втрисане, с температура 38-39ºС и болка в лявата поясна област.
Лекарят предположил, че е налице уроинфекция и изследвал урина за урокултура.
При микробиологичното изследване са доказани 105 бактерии/мл. На кръвен агар
се установяват бактерии с пълзящ растеж, а на МакКонки агар безцветни,
xD
лактозо-отрицателни колонии. Посочете микроорганизма, причинил

уроиннфекцията:
A. Escherichia coli
C. Proteus mirabilis
D. Pseudomonas
aeruginosa
+52.Коя от посочените хранителни среди е най-подходяща за изолиране на

гъбички от род Candida:
A. среда на
Марков-Цайслер
B. шоколадов агар
C. среда на Сабуро
D. среда на Мюлер-Хинтон
+ 53.Сексуално-преносимата инфекция Lymphogranuloma venereum се

предизвиква от:
A. Chlamydia trachomatis
B. Chlamydophila psittaci
C. Chlamydophila
pneumoniae
D. Mycoplasma genitalium
+54.Посочете вярното твърдение „ Причинителят на сифилисa Treponema

pallidum….
xD
A. …се култивира лесно на обикновени хранителни

среди”
B. ….се култивира на диференциращи хранителни

среди”
C. …. често причинява зоонози сред животните”
D. ….не може да бъде култивиран на хранителни

среди”
+ 55.Възрастен мъж постъпва в спешното отделение с оплаквания от двойно

виждане, трудности при преглъщане и дискретни затруднения в говора, датиращи
от няколко часа. Съобщава за консумация на домашно приготвена месна
консерва предходния ден. Не съобщава за диария и коремна болка. При прегледа
се установява птоза на клепачите и разширени зеници, понижен мускулен тонус.
Най-вероятен причинител на заболяването е:
B. Clostridium
perfringens
D. Clostridium
botulinum
+56.Инфекцията, причинена от Salmonella typhi протича с:
A. вълнообразна температурна крива (febris

ondulans)
B. постоянно трескаво състояние +
C. интермитиращо трескаво състояние
D. възвратно трескаво състояние
+57.Кой е най-подходящият диагностичен подход за доказване на листериоза ?

xD
A. серологична диагноза с аглутинационна реакция тип Видал
B. серологична диагноза с р-ция ELISA
C. културелно изследване в изкуствени хранителни среди и биохимична

идентификация
D. култивиране в клетъчни култури
+ 58.Rickettsia prowazekii са вътреклетъчни паразити с изразен тропизъм към:
A. неврони
B. хепатоцити
C. съдов
ендотел
D. уроепител
+ 61.Кое от следните твърдения за S. aureus е ГРЕШНО:
A. произвежда хемолизини, левкоцидини,

ентеротоксин
B. около колониите му има бета-хемолитична зона
C. винаги е чувствителен на пеницилин
D. дава положителна реакция на каталазна проба
+62. При болни от коремен тиф или паратиф през първата седмица, когато
температурата се покачва се изследва:
A. кръв за
хемокултура
B. жлъчка
C. урина
xD
D. фецес
+63. С кои препарати се извършва специфична профилактика на дифтерия?
A. антитоксичен противодифтериен
серум
B. ДТК, ДТ и ТД
C. BCG
D. PPD
+64.H. influenzae type b (Hib) е клинично важен причинител на всички от

заболяванията с изключение на:
B. Otitis media
C. Епиглотити
D. Гастроентери
ти
+65. Кои от следните твърдения се отнасят за хламидиите:
A. Грам-отрицателни бактерии с по-малко количество

пептидогликан
B. Грам-отрицателни бактерии без пептидогликан
C. бактерии без клетъчна стена
D. Грам-положителни кокобактерии
+66.Хранителните отравяния предизвикани от Staphylococcus aureus се дължат на:
xD
ензим
+67. Посочете ВЯРНОТО твърдение за Neisseria meningitidis:
A. се оцветява по Грам в синьо
B. причинява епидимичен менингит
C. растат на хранителна среда на

Левин
D. не притежава капсула
+68. Streptococcus pyogenes са:
A Винаги резистентни на Penicillin

.
B Винаги чувствителни на Penicillin

.
C Поради отсъствието на клетъчна стена, са нечувствителни към всички бета-лактамни

. антибиотици и гликопептиди.
D Поради вътреклетъчната им локализация, средство на първи избор за лечение са

. тетрациклините и макролидните антибиотици.
+69. Кой е най-добрия терапевтичен план за лечение на актиномикозата ?
A. само антибиотична терапия
B. само хирургична обработка
C. изчаква се самоочистване на организма
D. химиотерапия съчетана с хирургическа

обработка
xD
+ 70.Кои от изброените групи препарати представляват

антимикотици:
A.
полиени, азоли, ехинокандини
пеницилини, цефалоспорини,
B. гликопептиди
инхибитори на неураминидаза
C.
интегразни инхибитори
D
+71.Кой от изброените представители на сем. Enterobacteriaceae образува мукозни

лактозо-положителни колонии върху диференциращи хранителни среди:
A. Yersinia pestis
B. Klebsiella
pneumoniae +
D. Salmonella typhi
+72.За причинителя на Лаймската болест са верни всички твърдения, С

A. Представлява Грам-отрицателен бактерий, със средно 3-10 неправилни

извивки
xD
B. Култивира се лесно на хранителни среди в присъствие на кислород
C. Придвижва се чрез аксиални филаменти
D. Оцветява се добре по метода на Гимза
+73. Имунитетът след преболедуване от дифтерия е:
A. нестерилен,
инфекциозен
B. клетъчно- медииран
D. хуморален
+74. Генерационното време на микоплазмите е:
A. 20 мин
B. 20 – 24
часа
C. 1 – 9 часа
D. 3 – 21 дни
+ 75.Характерният растеж с вид на обърната елха в МПЖ

(месопептонен желатин), както и памукообразна утайка в МПБ
(месопептонен бульон) се отнася за:
A. Bacillus cereus
B. Bacillus anthracis
xD
C. Enterococcus
faecalis
D. Neisseria
meningitidis
+ 76. Катаралният стадий на коклюша се характеризира с:
A. Леки респираторни симптоми (лека кашлица, кихане, хрема)
B. Неконтролирана кашлица с пристъпен характер
C. Намаляване на пристъпния характер на кашлицата
D. Последваща респираторна инфекция месеци след началото на основното

заболяване

животни
+ 78. Представителите на род Campylobacter са:
A. Грам-положителни извити бактерии, микроаерофили
B. Грам- отрицателни извити бактерии, облигатни аероби
C. Грам- отрицателни извити бактерии, облигатни

анаероби
xD
D. Грам-отрицателни извити бактерии,

микроаерофили
+79. Francisella tularensis е:
A. Облигатен анаероб
B. Факултативен
анаероб
C. Облигатен аероб
D. Микроаерофил
+ 80.Посочете микроорганизмите, които са чести обитатели на чревния тракт на

хора и животни, канални води и торища:
A. Proteus mirabilis
B. Staphylococcus aureus
C. Mycobacterium
tuberculosis
D. Vibrio choleraе
+ 81. Зигоспори, аскоспори и базидоспори са:
A разновидности на безполови
. спори
B разновидности на полови
. спори
C ендоспори с различна
. морфология
D екзоспори
.
+ 82. Посочете механизма, чрез който Salmonella може да избегне фагоцитозата:

xD
A. капсуло-медиирано подтискане на фагоцитозата
B. Потискане на сливане на фагозомата и лизозомата
C. Репликация във фаголизозомата
D. Лизиране на фагозомата и репликация в

цитоплазмата
+83.Първичният сифилис се проявява като:
A. неболезнена язва с твърдо дъно (ulcus durum), разположена най-често в

гениталната или ано-ректалната област
B. макуло-папулозен обрив по тялото
C. гноевиден ексудат от уретрата
D. сифилистични гуми
+84.За спорите при бактериите от род Clostridium са верни всички твърдения, с

A. определят високата им резистентност в околната среда
B. водят до деформиране на бактериалната клетка
C. могат да се докажат със специфични оцветителни

техники
D. служат за размножаване
???+85.Оцветяването по Грам на уринна проба показва наличие на

Грам-отрицателни пръчки. Култивирането й показва лактозо-отрицателни колонии
без съмнение за пълзящ растеж. Кой от изброените е най-вероятния причинител
на тази инфекция?
A. Enterococcus faecalis
xD
B. Pseudomonas
aeruginosa
C. Proteus vulgaris
D. Escherichia coli
+86.Всяко твърдение относно Proteus ssp. е вярно С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА:
A. Грам-отрицателни плеоморфни
бактерии
B. Образуват O и Н колонии
C. Образуват лактозо-отрицателни
колонии
D. Не продуцират фенилаланин
дезaминаза
+87.Основен патогенетичен фактор на причинителя на Ку треската Coxiella burnetii

е:
A. екзотоксин
B. ендотокси
н
C. капсула
D. екзоензим
и
+ 88.За лечение на антракс се използват:
A. пеницилини, тетрациклини,
макролиди
B. противоантраксен гама-глобулин
xD
C. противоантраксен хиперимунен
серум
D. и трите отговора са верни
+89.За представителите на род Clostridium е ВЯРНО следното твърдение:
A. са неспорообразуващи
B. образуват спори, чийто диаметър е по-малък от диаметъра на вегетативната клетка и

не я деформира
C. образуват спори, чийто диаметър е по-голям от диаметъра на вегетативната

клетка и това води до деформирането и
+90.Болестта на Вайл (жълтеница, нефропатия и хеморагичен синдром) се

причинява от:
A. Leptospira interrogans
B. Mycobacterium
africanum
C. Chlamydia psitacii
D. Mycobacterium leprae
+91.Кой от изредените микроорганизми може да отключи синдром на Райтер:
A. Chlamydophila psittaci
B. Chlamydophila
pneumoniae
C. Chlamydia trachomatis
xD
+92.Как се извършва реакцията на Вайл-Феликс при рикетсиозите:
A. аглутинация с Proteus vulgaris OX19
B. преципитация в агаров гел
C. реакция имунофлуоресценция със специфичен флуоресцентен

серум
D. това е латекс-аглутинационна реакция
+93.Посочете НЕВЯРНОТО твърдение относно Helicobacter pylori:
A. Взискателен към хранителните среди, микроаерофил
B. Изолира се при около 80% от болните с гастрит и стомашна/дуоденална

язва
C. Грам-положителен пръчковиден бактерий
D. подвижен лофотрих с 4-6 полярно разположени ресни
+94.Legionella pneumophila може да предизвика всички от изброените заболявания

с изключение на:
A. Понтиак треска
B. Легионерска болест
C. Асимптоматично
D. Цистит
???+95.Посочете ВЯРНОТО твърдение относно симптомите на гонорея при

мъжете?
xD
A. Винаги е съпроведено с болки при уриниране
B. Винаги е налице изтичане на жълта кремовидна гной от уретрата
C. В 10% от случаите на заразяване заболяването може да протече и безсимптомно
D. На мястото на проникване се развива малка язвичка с твърдо дъно и ръбове, покрита

със серозна течност.
+ 96.Кой е следните бактерии е грам-отрицателен и пръчковиден?
A. Streptococcus pyogenes
B. Clostridium perfringens
C. Pseudomonas
aeruginosa
D. Neisseria meningitidis
+ 97.При липса на своевременно лечение на гонорея при жените може да

настъпи:
A. бартолинит
B. тазов
перитонит
C. стерилитет
D. А+Б+В
+98.Кое от следните твърдения за бактериите от видовете Еnterococcus faecalis и

Enterococcus faecium е ВЯРНО:
A. грам-отрицателни облигатни патогени
B. наред с E. coli са санитарно показателни микроорганизми
C. са спорообразуващи коки с ланцетовидна форма

xD
D. са спорообразуващи пръчковидни бактерии с белтъчна

капсула
+99. Neisseria meningitidis са:
A. Грам-отрицателни диплококи с полизахаридна капсула и силно изразен афинитет

към метиленовото синьо
B. Грам – положителни клетки с ресни и пили
C. Грам-отрицателни подвижни кокобактерии
D. Грам – положителни пръчици
+100. Афлатоксините се продуцират от:
A. род
Streptococcus
B. род Aspergillus
C. род Cryptococcus
D. род Actinomyces
бактерии
колонии
дезaминаза
xD
+102.Профилактика на туберкулоза се извършва с
A. PPD
B. BCG
C. ДТК
D. специфичен противотуберкулозен
серум
+103.Кой от посочените микроорганизми се аглутинира със серум от болни от

петнист тиф и участва в реакцията на Baйл-Феликс:
A. Proteus vulgaris
OX19
B. Proteus mirabilis
C. Providentia rettgeri
D. Morganella morgannii
+104.При болни от коремен тиф и паратиф през втората и трета седмица се

изследват:
A. жлъчка
B. фецес
C. урина
D. Всички посочени
материали
+105.Legionella pneumophila е важен причинител на:
A. Атипична
пневмония
xD
B. Повръщане
C. Диария
D. Менингити
106.За етиолигична диагноза на Ку-треска ( причинител Coxiella burnetii ) се

използва:
A. аглутинация, РСК
B. PCR
C. ELISA
реакции
+107. Протеин А се намира в клетъчната стена на:
A. коагулазо-отрицателни
C. Micrococcus
D. никой от тях
+108. Род Actinomyces са:
A. Грам-положителни облигатни аеробни бактерии -не е това...
B. Грам-положителни полиморфни облигатни и факултативни

анаероби - това трябва да е
C. Грам-отрицателни факултативни анаераби

xD
D. Грам-отрицателни облигатни анаероби
+109. Streptococcus pneumoniaе са:
A. грам-положителни, ланцетовидни капсулни диплококи
B. грам-отрицателни, ланцетовидни капсулни диплококи
C. грам-положителни, сферични, безкапсулни, формират дълги

верижки
D. грам-отрицателни, сферични, безкапсулни, формират дълги

верижки
+110. Микроскопскитe морфологични характеристики на причинителя на

заболяването ботулизъм Clostridium botulinum са:
A. Грам-положителен пръчковиден бактерий, със субтерминално разположена

спора.
B. Грам-отрицателен пръчковиден бактерий, със субтерминално разположена спора.
C. Кълбообразен Грам-положителен микроб, разполагащ се във верижки.
D. Кълбообразен Грам-положителен микроб, разполагащ се в гроздовидни

струпвания.
+111. Pseudomonas aeruginosa е чест причинител на:
A. Болнични инфекции
B. Хранителни натравяния
C. Менингити, свързани с посещение на детски

заведения
D. Тонзилити, свързани с посещение на детски

заведение
+ 112. Тежки, често завършващи с фатален край пневмонии се причиняват от:

xD
A. Streptococcus viridans
B. Salmonella typhi
C. Klebsiella pneumoniae subspecies

pneumoniae
D. Candida albicans
+113.Млад мъж посещава дермато-венеролог със следните оплаквания: „ Две

семици след случаен сексуален контакт, на пениса се е развила раничка” При
прегледа се установява малка, неболезнена язва,с твърдо дъно и ръбове на glans
penis, както и увеличени ингвинални лимфни възли. Най-вероятен причинител на
заболяването е:
A. Treponema pallidum
B. Neisseria gonorheae
D. Herpes simplex virus,

type2
+ 114.Инфекциите с Legionella pneumophila се третират с:
A. Пеницилин и цефалоспорини
B. Втора и трета генерация

C. Макролиди и флуорохинолони
D. Етамбутол и изониазид
+115.Посочете микроорганизма, който се асоциира с хемолотичния уремичен

синдром:
A. Bacillus cereus
xD
B. Clostridium difficile
C. Salmonella enterica
- не е това
D. Shigella
dysenteriae
+116. Кое твърдение за Yersinia pestis НЕ Е вярно:
A. причинява чума
B. къси Грам-отрицателни пръчици, които се оцветяват

биполярно
C. образуват капсула
D. образуват спори
+117.Кой е човешкия патоген в род Brucella:
A. B. melitensis
B. B. abortus
C. B. suis
D. Всички от изброените могат да са патогени по

хората
+119. Резидентна микрофлора се наблюдава в:
A. уретрата
B. кръвта
C. ликвор
D. няма верен
отговор
xD
+120. От зъбни плаки най-често се изолират следните видове стрептококи:
A. S.agalactiae, S. aureus, S. mitis
B. S. mutans, S. salivarius, S. sanguis
C. S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae
D. S. salivarius, S. saprophyticus, S.
anginosus
+ 121. Типичните културелни характеристики на Clostridium perfringens са:
A.
гладки колонии, с двойна зона на бета-хемолиза
B.
надигнати, мукозни колонии, с алфа хемолиза
C.
надигнати, мукозни колонии, с бета хемолиза
D.
колонии със седефен блясък и синьо – зелен цвят
A. Неспорообразуваща капсулирана грам-отрицателeн

бактерий +
B. Спорообразуваща капсулирана грам-отрицателeн бактерий
C. Неспорообразуваща некапсулирана грам-отрицателeн

бактерий
xD
D. Спорообразуваща некапсулирана грам-отрицателен бактерий
+ 123. Всички от изброените антибиотици могат да се ползват за лечение на

туларемия С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Аминогликозиди
B. Тетрациклин
C. Флуорохинолон
и
D. Пеницилини
+124. Инфекцията, причинена от Salmonella typhi протича с:

ondulans)
B. постоянно трескаво състояние
+125. На какво се дължат вариациите във формата и размерите на микоплазмите:
A. липса на синхронност между деленето на клетката и репликацията на

генома
B. култивиране в течна хранителна среда
C. това е генетично стабилен белег
D. култивиране в твърда хранителна среда

xD
+126. Кои от изброените бактерии се асоциират с неспецифичен вагинит

(бактериална вагиноза)
A. Neisseria, Haemophillus
B. Treponema palidum
C. Mobiluncus, Gardnerella
vaginalis
D. всички посочени
+ 127. Коя е най-честата проява на дисбиоза:
A. кандидоза
B. аспергилоза
C. мукормикоза
D. бластомикоз
а
+128. Какво представляват актиномикозните друзи:
A. вътреклетъчни включвания на някои актиномицети
B. допълнителна външна обвивка на някои актомицети
C. колонии на актиномицети, намиращи се в гнойни

секрети
D. особена форма на актиномикозата
+ 129. Какво представлява заболяването соор (млечница):
A. орална кандидоза
B. системна
кандидоза
xD
D. аспергилоза
+130. Върху кръвен агар колониите на Staphylococcus aureus изглеждат най-често:
A. надигнати, сивкави, непигментирани колонии без хемолиза
B. големи колонии, надигнати, кръгли с гладък ръб, често пигментирани с

жълтеникав пигмент и обградени от зона на бета- хемолиза
C. гладки, малки, блестящи, непигментирани колонии като капчици роса, заобиколени с

алфа - хемолитична зона
D. големи мукозни пигментирани колонии, без хемолиза
+131. Кое от следните твърдения за рикетсиите е ВЯРНО:
A. не образуват спори, капсули и ресни
B. притежават тънък гликокаликс
C. притежават биполярно разположени

фимбрии
D. всички твърдения са верни
+132. Шестте основни типа H. influenzae (a, b, c, d, e, f) се делят на база:
A. O-антигена
B. K-антиген
а
C. H-антигена
D. Vi-антиген
а
? 133. Санитарно- показателни микроорганизми са:

xD
A. E. coli
B. E. coli и ентерококи
C. C. perfringens и ентерококи
D. E. coli, C. рerfringens,
ентерококи ПРОБВАЙ
+134. За специфична профилактика на тетануса се използва:
A. тетаничен анатоксин
B. жива атенюирана ваксина
C. убита ваксина
D. обработка на входната врата с дезинфектанти и по хирургичен

път
+135. 5-годишно дете се оплаква от болки в ухото от 2 дни. При прегледа се

установява температура от 39°C, десният външен канал на ухото е със засъхнала
кръв, перфорирана тъпанчева мембрана и малко количество гной. Оцветяването
по Грам на гнойта показва наличие на Грам-отрицателни кокобацили. Кой е
най-вероятния причинител?
A. Haemophilus influenzae
B. Legionella pneumophila
C. Streptococcus
pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
+136. Escherichia coli продуцират:
xD
C. левкоцидин
D. екзотоксин и
ендотоксин
+137. За изолиране на менингококи се използват следните хранителни среди:
A. алкален агар
B. среда на Левин
C. шоколадов агар
D. среда на
Петраняни
+138. Кои от посочените двойки микроорганизми са най-вероятните причинители

на неонатален менингит?
A. Escherichia coli K1 и Streptococcus

pneumoniae
B. Neisseria meningitidis и Streptococcus

agalactiae
C. E. coli K1 и група B streptococci
D. Listeria и Shigell
+ 139. За ентероинвазивните Escherichia coli (EIEC) НЕ Е ВЯРНО:
A. разпространяват се в ентероцитите и предизвикват язви и

некрози
B. продуцират ентеротоксин
C. В изпражненията на болните се откриват левкоцити и кръв
D. подвижни са
xD
+140. Коя е най-външната структура на микоплазмите?
външна мембрана
цитоплазмена
мембрана
нито една от
изброените
+141. Основният път за трансмисия на холера е:
A. Прием на заразена храна или вода
B. Кръвопреливане
C. Вертикална трансмисия от майката на

детето
D. Аерогенен
+142. Brucella spp. предизвиква често инфекциозен аборт при говеда, но не и при
хора, защото:
A. В човешката плацента има еритритол
B. В човешката плацента няма

еритритол
C. В човешката плацента има фагоцити
D. В човешката плацента няма фагоцити
+ 143. Посочете ВЯРНОТО твърдение относно лептоспирите и свързаните с тях

заболявания:
xD
A. За специфична профилактика на лептоспирозата се използва жива атенюирана

ваксина.
B. Лептоспирите се култивират върху кръвен и шоколадов агар.
C. Поради липсата на клетъчна стена, лечението с бета-лактамни антибиотици е

неефективно.
D. Лептоспирите се локализират в лумена на бъбречните тубули и се отделят с

урината и фецеса.
+ 144. Legionella pneumophila може да расте на:
A. Кръвен агар
B. Шоколадов агар
C. Bordet-Gengou агар
D. BCYE (Buffered charcoal yeast extract agar)

агар
+145. Водеща роля за контрола на инфекцията с Listeria monocytogenes играе
A. клетъчно-медиирания
имунитет
B. хуморалният имунитет
C. комплемента
D. антитоксичният имунитет
+146. Детекция на галактоманан и свободен манан се използва за диагноза на:
A. сифилис
xD
B. лептоспироза
C. аспергилоза и
кандидоза
D. ХИВ инфекция
+147. Най-тежка клинична картина на бактериална дизентерия причинява:
A. Shigella sonnei
B. Shigella
disenteriae I +
C. Shigella flexneri
D. Shigella boydii
+148. Rickettsia rickettsii и Rickettsia conorii се размножават:
A. извънклетъчно
B. вътреклетъчно само в цитоплазмата
C. вътреклетъчно само в ядрото
D. вътреклетъчно в ядрото и
+ 149. Всяко твърдение относно група KES (Klebsiella, Enterobacter, Serratia) e

вярно, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА:
A. тe са Грам-отрицателни, пръчковидни бактерии
B. образуват пълзящи Н-колонии върху кръвен агар
C. изолират се на обикновени и диференциращи хранителни

среди
xD
D. чести причинители на вътреболнични инфекции
+ 150. Основният имунен отговор срещу Brucella spp. е:
A. Клетъчно-медииран
B. Хуморален
C. И двата са с еднаква роля
D. Човек не изработва имунен отговор срещу Brucella

spp.
+ 151. За профилактика на заболяването сифилис се използва:
A. жива, атенюирана ваксина
B. убита цялоклетъчна ваксина
C. анатоксин
D. няма ефективна специфична

профилактика
+ 152. За лечение на ботулизъм се използват най-вече:
A. Антибиотици с широк спектър на

действие
B. Антитоксични противоботулинови
серуми
C. Високодозова кортокостероидна терапия
D. Заболяването е нелечимо
+153. Кои от изброените микроорганизми имат миколови киселини в клетъчната

стена ?
xD
A. Staphylococcus
aureus
B. Streptococcus
C. Mycobacterium
D. Klebsiella
+154. Francisella tularensis са:
A. Грам-отрицателни кокобацили
B. Грам-положителни кокобацили
C. Грам-отрицателни коки
D. Грам-отрицателни спирални
бактерии
+155. Туларемията се причинява от:
A. Brucella suis
B. Legionella spp.
C. Francisella
tularensis
D. Bordetella pertussis
+156. Специфичната ваксинопрофилактика на заболяването ботулизъм се прави

с:
A. Приложение на широкоспектърен
антибиотик
B. Жива, атенюирана ваксина
C. Ботулинов токсоид
xD
D. Няма разработена специфична ваксина
+157. Borrelia burgdorferi е причинител на заболяването:
A Възвратен тиф
.
B Лаймска болест
.
C Марсилска треска
.
D Q – треска
.
+ Кое от
следните
твърдения е
НЕВЯРНО:
A марсилска
. та треска
е
трансмиси
вна
инфекция
B кърлежите
. са
естествен
и вектори
на
Rickettsia
conorii
C марсилска
. та треска
е зоонозна
природно
огнищна
инфекция
D Rickettsia
. conorii е
силно
патогенна
за хората
и
възприем
чивостта
xD
към нея е
много
висока
+ 158. Болест на Брил-Цинсер се развива:
A. години след прекаран епидемичен петнист

тиф
B. години след прекаран коремен тиф
C. след прекарана стрептококова инфекция
D. при остра иктерична лептоспироза
+159. Спората в клетките на Clostridium tetani се разполага:
A. парацентралн
о
B. централно
C. субтерминалн
о
D. терминално
+160. Посочете хранителни среди за култивиране на анаероби:
A. глюкозов бульон и кръвен агар
B. шоколадов агар и глюкозов бульон
C. селенитов бульон и среда на Клиглер
D. бульон на Тароци и кръвен агар на Шедлер и

Цайслер
+161. За лечение и профилактика на тетанус се използват следните подходи, с

xD
A. терапия с аминогликозидни
антибиотици
B. противотетаничен гама-глобулин
C. тетаничен анатоксин
D. мускулни релаксанти и седатива
+162. Туларемията е:
A. Антропоноза
B. Зооноза
C. Сапроноза
D. Няма верен
отговор
+163. Сред най-честите микроорганизми в болничната среда спадат:
A. Staphylococcus aureus
B. Borrelia burgdorferi
C. Bacillus cereus
D. Staphylococcus
haemolyticus
+164. Кой от изброените оцветителни методи е най-подходящ за Mycobaiterium

tuberculosis ?
A. Грам
B. Найсер
C. Цил-Нелсен
xD
D. Мьолер
+165. При смесена инфекция, причинена от Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia

trachomatis се прилага:
A. Azithromyc
in
B. Ceftriaxone
- ne e
C. Nystatin
D. Penicillin
+166. Заразяването с лептоспири най-често е следствие на:
A. прием на контаминирани с лептоспири храни и

води
B. чрез сексуален контакт
C. трансплацентарно
D. директен контакт със заболели от лептоспироза
+167. Кой от следните микроорганизми НЕ Е част от нормалната кожна

микрофлора:
A. S. eрidermidis
B. Serratia spp.
C. дифтероиди
D. алфа - хемолитични
стрептококи
+168. Хламидиите могат да се култивират в:

xD
A. течни хранителни среди
B. клетъчни култури и кокоши

ембриони
C. кръвен и шоколадов агар
D. не могат да се култивират
+169. За третия стадий в развитието на заболяването сифилис са характерни:
A. неболезнени язви с твърдо дъно (ulcus durum), разположена най-често в гениталната

или ано-ректалната област
+ 170. Granulomatosis infantiseptica се причинява от:
B. Mycobacterium
tuberculosis
C. Listeria monocytogenes
D. и трите
+171. Посочете ВЯРНОТО твърдение за бактериите от род Еnterococcus:
A. са първично резистентни на цефалоспорини, пеницилиназоустойчиви

пеницилини и монобактами
B. не могат да се култивират в хранителна среда
C. са силно чувствителни на всички антибиотици

xD
D. се култивират само на диференциращи среди
+172. Brucella са род:
A. Грам-отрицателни
бактерии
B. Грам-положителни
бактерии
C. Стриктни човешки патогени
D. Силно подвижни бактерии
+173. Кой от изброените микроорганизми е най-чест причинител на бактериален

менингит?
B. Streptococcus pyogenes
C. Streptococcus
pneumoniae
D. Candida albicans
+174. Посочете твърдението, което НЕ Е ВЯРНО за менингококите:
A. Изискват богати хранителни среди за култивиране
B. Наличието на 5-10% СО2 стимулира

култивирането
C. растежът става видим след 18-24 часа
D. инфекцията се предава по полов път
+175. Кой токсин е специфичен за ETEC
A. LT ентеротоксин
xD
B. TSST -1
C. Еритрогенен токсин
D. Shiga подобен
токсн
+ 176. За серологична идентификация на Yersinia pestis се използват реакциите с

A. имунофлуоресцентен метод
B. РНХА
C. пробна аглутинация тип

Грубер
D. преципитация в гел
+177. Коя от изброените хранителни среди се използват за култивиране на

пневмококи:
A. кръвен агар
B. апохолат-цитрат
агар
C. пептонна вода
D. среда на Клиглер
+ 178. Облигатните анаеробни неспорообразуващи бактерии причиняват:
A. ендогенни инфекции
B. въздушно-капкови
инфекции
C. токсин-медиирани
инфекции
xD
D. и трите вида инфекции
+ 179. Кой от изброените микроорганизми образува хламидоспори:
A. Candida albicans
B. Aspergillus flavus
C. Cryptococcus
neoformans
D. Mucor
+180. Кое от следните твърдения относно Staphylococcus epidermidis e ВЯРНО:
A. представител на резидентната микробна флора по кожа и лигавични повърхности,

никога не са асоциира със заболявания при хората.
B. представител на резидентната микробна флора в гастоинтестиналния тракт, никога не

са асоциира със заболявания при хората.
C. основният фактор на вирулентност е способността му да образува екзотоксин –

епидермолитичен токсин, отговорен за развитието на характерния обрив при
заболяването скарлатина
D. основният фактор на вирулентност е способността му да образува

капсулоподобна субстанция – слайм, чрез която колонизира периферни катетри,
абокати и др
+ 181. Кой от клостридиите, причиняващи газ-гангрена продуцира ентеротоксин и е

отговорен за развитието на хранителни токсикоинфекции:
A. Clostridium histolyticum
B. Clostridium novyi
(oedematiens)
C. Clostridium septicum
D. Clostridium perfringens
+182. Клиничните форми на инфекции с Mycoplasma pneumoniae са:

xD
A. фарингити
B. остри
трахеобронхити
C. ПАП
+183. Кои от изброените антибиотици не са подходящи за лечение на листериоза

?
A. пеницилин и ампицилин
B. макролиди
C. цефалоспорини
D. нито една група не е

подходяща
+184. Coxiella burnetii e с повишена резстентност на дезинфекционни разтвори

поради:
A. високо липидно
съдържание
B. ниско ниво на
C. малки размери
D. нито едно от посочените
+185. Sreptococcus pyogenes причинява:
A. скарлатина
B. гонорея
xD
C. хранителни
интоксикации
D. сифилис
+186. Бактериите от кой род образуват червен пигмент?
A. Hafnia
B. Enterobacte
r
C. Serratia
D. Cirobacter
+187. Streptococcus pyogenes образуват:
A. стафилокоагулаз
а
B. стрептолизин
D. антистрептолизин
+ 188. Метицилиновата резистентност при Staphylococcus aureus (МRSA) се

обуславя от:
A ензимно инактивиране чрез бета-лактамази, които разкъсват бета-лактамния пръстен на

. антибиотика
B понижен инфлукс - нарушено навлизане на антибиотика в бактериалната клетка

.
C повишен ефлукс -
.
xD
D промяна на таргета (пеницилин – свързващите протеини - PBP) вследствие

. мутации в кодиращите ги гени- mecА
+189. За какво служат спорите при гъбичките:
A. за размножаване
B. за преживяване на неблагоприятни
условия
C. за прикрепване
D. нито едно от трите
+ 190. Бактериите от род Enterococcus:
A. се развиват оптимално в тесен температурен диапазон и при рН

6.8
B. се развиват оптимално в широк температурен диапазон и при

рН 9.6
C. са силно чувствителни на жлъчка
D. са облигатни анаероби
+191. Кой от изброените е извита бактерия, с форма на запетайка и може

да причини обилна водниста диария:
B. Pseudomonas
aeruginosa
C. Vibrio cholerae
D. Campylobacter jejuni
xD
+ 192. Кои от изброените бактерии не са способни да синтезират АТФ:
A. стафилокок
и
B. ентерококи
C. хламидии
D. рикетсии
+193. Кое от твърденията за Neisseria gonorrhoeae НЕ Е ВЯРНО:
A.
причинител на полово-предаваеми инфекции
B.
основен фактор на патогенност е наличие на пили (фимбрии)
C.
първо средство на избор за терапия са трета генерация цефалоспорини
D.
съществува ефективна ваксина за профилактика на гонококовата инфекция
+194. Средство на първи избор за лечение на сифилиса е:
A. chloramphenico
l
B. penicillin
C. gentamicin
D. сiprofloxacin
+ 195. Двадесет и една годишна омъжена жена развива уроинфекция. Посещава

личния лекар с оплакване от болезнено уриниране, болки в слабините и втрисане.
Урината е мътна. От микробиологичното изследване са доказани лактозо
положителни, оксидаза-отрицателни, Грам – отрицателни бактерии. Посочете най-
вероятния причинител:
xD
B. Staphylococcus
saprophiticus
C. Pseudomonas aeruginosa
D. E.coli
+196. Култивирането на представителите на род Clostridium следва да се

извършва:
A. Задължително в присъствие на свободен кислород.
B. Задължително в отсъствие на свободен кислород.
C. При повишено парциално налягане на въглероден

диоксид.
D. При понижено парциално налягане на въглероден

диоксид.
+197. Кои от посочените хранителни среди се използват за култивиране на

Mycobaiterium tuberculosis ?
A. Льофлер
B. Левин
C. Цайслер
D. Льовенщайн-Йенс
ен
+ 198. Чрез кой от посочените механизми Neisseria gonorrhoeae може да избегне

фагоцитозата?
A. Капсулообусловено потискане на фагоцитозата

xD
B. потискане на сливането на фагозомата и

лизозомата
C. Инхибиране на опсонизацията чрез протеин А
D. Репликация в фаголизозомата
+199. Причинител на коремния тиф e:
A.
Escherichia coli
B.
Salmonella typhi
C.
Shigella dysenteriae
D.
Yersinia pestis
+ 200. Санитарно-показателни мимкроорганизми за контрол на въздуха са:
A. алфа- и бета -хемолитични

B. E. coli
C. Salmonella spp.
D. Pseudomonas aeruginosa
xD
+201. Ентеротоксигенните
Escherihia coli предизвикват:
A диария на пътуващите
.
B уринарни инфекции
.
C неонатален сепсис
.
D причиняват бактериална
! 202. Кой от следните представители на род Bacillus се асоциира с хранителни

интоксикации:
A. Bacillus cereus
B. Bacillus subtilis
C. Bacillus
anthracis
D. и трите вида
+ 203. Посочете механизма, чрез който Shigella sonnei може да избегне

фагоцитозата:
A. Капсуло-медиирано подтискане на фагоцитозата
C. Потискане на опсонизацията чрез протеин А

xD

+204. Посочете отличителната характеристика на микроорганизмите от род

Proteus
A. имат перитрихиално разположени ресни, образуват Н и О

колонии
B. те са амфитрихи
C. те са неподвижни
D. образуват капсула
+205. За патогенезата на газовата гангрена, причинена от Clostridium perfringens,

най-важно значение имат:
A. алфа токсин (фосфолипаза С,

лецитиназа)
B. ентеротоксин
C. плазмокоагулаза
D. епидермолитичен токсин
+ 206. Най-важният фактор за вирулентността на Bordetella pertussis е:
A. Фалгелумът
B. P фимбрите
C. Пертусис токсинът
xD
D. Манозо-резистентни
адхезини
+207. Кой от изброените микроорганизми е известен като „агент на Eaton“?
A. Mycoplasma
pneumoniae
B. Chlamidia pneumoniae
C. Streptococcus
pneumoniae
D. нито един
+208. Кой от изброените фактори на патогенност е характерен за вирулентните

щамове Listeria monocytogenes ?
A. притежават ендотоксин-подобни
съставки
B. факултативно-вътреклетъчни бактерии
са
C. продуцират хемолизин (листериолизин

О)
D. всички изброени са характерни
+209. Hай-чести причинители на анаеробни абдоминални инфекции са:
A Bаcteroides
.
B. Еnterococcus
C. E.coli
D. Pseudomona
s
+210. Ваксината срещу Mycobaiterium tuberculosis съдържа:

xD
A. живи атенюирани М.bovis бактериални

клетки
B. убити M. tuberculosis бактериални клетки
C. пречистен протеинов дериват от M.

tuberculosis
D. туберкулин
+211. За химиотерапия на рикетсиозите най-подходящи са:
A. пеницилини и гликопептиди
B. тетрациклини, хинолони и хларамфеникол
C. аминогликозиди
D. не съществува ефективна антибиотична

терапия
+212. Антраксната инфекция има няколко клинични форми. Избройте всички

възможни форми:
A. белодробна, чревна, невроинфекция
B. кожна, белодробна, чревна, септична
C. бубонна, белодробна, чревна, септична ( чума )
D. кожна, белодробна, чревна, невроинфекция,

септична
+213. Медицинските гъбички са:
A. еукариотни
микроорганизми
B. химиоорганотрофни
xD
C. безхлорофилни
D. и трите отговора са
верни
+214. След образуването му, тетаничният екзотоксин:
A. остава на входната врата и причинява локална възпалителна реакция
B. се разпространява по кръвен път и чрез ретрограден аксонен транспорт

до ЦНС
C. се натрупва в макрофагите
D. се неутрализира от полиморфонуклеарните левкоцити
+215. Ваксината, която се използва към момента за профилактика срещу

Legionella pneumophila е:
A. Убита ваксина
B. Жива ваксина
C. Токсоид
D. Към момента няма одобрена

ваксина
+216. Най-честата причина за цистит (след Escherichia coli) при здрави сексуално
активни жени e:
A. Staphylococcus
saprophyticus
xD
D. Klebsiella pneumoniae
+ 217. Всички от изброените могат да се използват в микробиологичната

диагноза на Bordetella С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Изолиране на Bordet-Gengou
агар
B. ELISA
C. PCR
D. Реакция на Асколи
+218. Бактериалният вид, които е резистентен на новобиоцин е:
B. Staphylococcus epidermidis
C. Staphylococcus
saprophyticus
D. нито един от изброените
+219. Каква е продължителността на туберкулостатичната терапия ?
A. 2-4
седмици
B. 2-3 месеца
C. 20-30 дни
D. 6-18
месеца
+220. Посочете ГРЕШНОТО твърдение:
A. Лептоспирозите за остри инфекциозни заболявания с природна огнищност.

xD
B. Лептоспирите се култивират върху кръвен и шоколадов агар. Говежд серумен

албумин, заешки серум и Туин-80; колонии с мъх; хорионалантоисна мембрана на
кокоши ембрион;
C. Естествен резервоар за лептоспири са много животни – основно гризачи.
D. За лечение на лептоспирозите се използват пеницилиниви препарати и

тетрациклини.
+221. Класическият причинител на крупозната пневмония е:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Streptococcus
pneumoniaе
C. Chlamidia pneumoniaе
+ 222. Пертусис токсинът:
A. Променя активността на аденилат-циклазата и съответно конверсията на АТФ

до цАМФ
B. Променя белтъчната синтеза
C. Предизвиква отделяне на електролити
D. Предизвиква свръх-продукция на мукус в трахеалните клетки
+ 223. Най-подходящият материал за изолиране на Bordetella pertussis е:
A. Гърлен секрет
B. Ликвор
C. Назофаренгиален
секрет
xD
D. Урина
+224.Младеж на 17 години посещава спешното отделение с оплаквания от силен

спазъм в дъвкателната мускулатура. Оплакванията датират от един ден и се
усилват постепенно. Имунният статус на пациента не може да бъде проследен.
При внимателно снетата анамнеза се установява, че преди 10 дни случайно е
пробол стъпалото на крака си с неидентифициран остър предмет и не е потърсил
медицинска помощ. Най-вероятно причинителя на заболяването е:
B. Clostridium
perfringens
+225. Коя от следните хранителни среди е най-селективна за Vibrio cholerae?
A. MacConkey
B. TCBS (Thiosulfate-citrate-bile salts-sucrose

agar)
C. Шоколадов агар
D. SS агар
+ 226. Кой е най-честия клиничен материал за микробиологична диагноза при

съмнение за холера?
A. Фекални маси
B. Урина
C. Гърлен секрет
D. Кръв за
xD
+227. Кое от следните твърдения за стрептококите е ВЯРНО:
A. Грам-положителни, къси пръчковидни бактерии
B. Грам-отрицателни, къси пръчковидни бактерии
C. Грам-положителни, с кълбовидна или ланцетовидна

форма
D. Грам-отрицателни, с кълбовидна или ланцетовидна

форма
+228.По кои признаци микоплазмите се различават от рикетсиите:
A. те са прокариотни
B. полиморфни са
C. липса на клетъчна стена
D. и по трите признака
+229. 70-годишен мъж е приет в болница след изгаряне от трета степен. След три
дни вдига висока температура и раните натрупват оцветена в синьо-зелено гной.
Оцветяването по Грам показва наличие на Грам-отрицателни пръчки. Коя е
най-вероятната причина за инфекцията:
A. Шигатоксинът, отделен от Shigella dysenteriae
B. Хемолизинът, отделен от Staphylococcus aureus
C. Пиоцианинът, отделен от Pseudomonas

aeruginosa
xD
D. Ентеротоксинът, отделен от E.coli
+230. Механизма на възникване на постантибиотичната диария, причинена от

Clostridium difficile е:
A. специфична адхезия по повърхността на ентероцитите и блокиране на процесите на

обратна абсорбция на течности
B. ентеротоксичната и цитотоксичната активност на екзотоксини А и В на

причинителя
C. локална инвазия в ентероцитите
D. повишение на цАМФ
+231. За представителите на род Clostridium е характерно:
A. Те са спорообразуващи Грам-положителни облигатно анаеробни пръчковидни

бактерии.
B. Те са спорообразуващи Грам-отрицателни облигатно анаеробни пръчковидни бактерии.
C. Те са неспорообразуващи Грам-положителни облигатно анаеробни пръчковидни

бактерии.
D. Те са спорообразуващи Грам-положителни облигатно анаеробни коки.
+232. Хранителни интоксикации могат да предизвикат някои щамове:
A. Staphylococcus epidermidis
B. Staphylococcus aureus (
ентеротоксин )
C. Staphylococcus
saprophyticus
D. Streptococcus salivarius
+ 233. Listeria monocytogenes причинява системни инфекции при:

xD
A. новородени
B. възрастни индивиди с имунен

дефицит
C. интраутеринно заразяване на плода
D. при всички изброени
+234. Типичният инкубационен период на бруцелозата е:
A. 1-6 часа
B. 1-6 часа
C. 1-6
седмици
D. 1-6 месеца
+ 235. Специфична ваксинопрофилактика на псевдомембранозния колит се постига чрез:
A.
жива атенюирана ваксина
B.
ваксина, изготвена на база на полизахаридните антигени на капсулата на Clostridium difficile
C.
анатоксин
D.
няма разработена ваксина

xD
+236. Кое от следните твърдения за причинителя на заболяването ботулизъм

Clostridium botulinum е ГРЕШНО:
A. Причинява генерализирани инфекции само във възрастни и

имунокомпрометирани индивиди.
B. Причинява хранителни интоксикации, обичайно след консумация на консервирани

храни и колбаси, приготвени в домашни условия.
C. Причинява хранителни токсикоинфекции, основно в кърмачета, след употреба на мед.
D. Причинява раневи инфекции и интоксикации.
+ 237. Pseudomonas aeruginosa много често се асоциира с едно от

следните хронични заболявания:
A. Диабет
B. Муковисцидоза
C. Хронични
гломерулонефрити
D. Ревматоиден артрит
+238. Типичен резервоар за Legionella pneumophila са:
A. Домашните животни
B. Дивите животни
C. Хората
D. Сладководните
басейни
+239.Съществуват микоплазми със способност за движение. С помощта на какви

структури се осъществява тяхното придвижване?
xD
A. наличие на флагели
B. приплъзване с помощта на
израстък
C. наличие на аксиални филаменти
D. наличие на фимбрии
+ 240.За микробиологичната диагностика на стрептококите е важно, че:
A. за разлика от стафилококите са каталаза-отрицателни
B. за разлика от стафилококите са коагулаза-положителни
C. са индол-положителни, както и стафилококите
D. са ФАД-положителни, както и стафилококите
+ 241. Кои от посочените микроорганизми имат способности на суперантигени?
A. Mycoplasma pneumonia
B. Candida albicans
C. E.coli
D. Chlamydia trachomatis
+242. Основна мишена за токсини, продуцирани от Vibrio cholerae са:
A. Еритроцитите
B. Макрофагите
C. Епителните клетки на стомаха

xD
D. Епителните клетки на тънкото

черво
243. Кои от изброените микроорганизми имат капсула, която е фактор на

патогенност?
A. Streptococcus
pneumoniaе
B. Klebsiella pneumoniaе
C. Neisseria meningitidis
D. A+Б+В
+244. Кой от посочените бактерии е свързан с етиологията на младежкото акне:
A. Staphylococcus
еpidermidis
C. Propionibacterium acnes
D. Actinomyces israeli
+ 245. Заболяванията, причинени от кой от изброените бактерии се

предотвратяват чрез ваксиниране?
A. Actinomyces israelii
B. Bacteroides fragilis
C. E. coli
D. Haemophilus
influenzae
+246.Посочете ГРЕШНИЯ отговор „ Гонококите (Neisseria gonorrhoeae)….:

xD
A. са оксидаза- и каталаза-положителни
B. култивират се на шоколадов агар
C. култивират се в атмосфера с 5-10%

СО2
D. култивират се на среда на Сабуро за

гъбички е
+ 246. Няколко ученици от училище в Африка са приети в болница с повръщане и диария.

Диарията е неболезнена и подобна на оризова вода. Коя е най-вероятната диагноза?
A. Хепатит A
B. Холера
C. Дизентерия
D. Дифтерия
+247. Кои от посочените ензимни системи задължително отсъстват в облигатните анаероби ?
A.дихателни вериги
B.супероксид дисмутаза
C.каталаза
D.всички посочени
+ 248.Метицилин резистентните Staphylococcus aureus (МRSA) се интерпретират като:
A. резистентни към всички бета-лактамни антибиотици, но винаги чувствителни към

комбинираните с бета-лактамазен инхибитор препарати.
xD
B. резистентни към всички бета-лактамни антибиотици, включително и комбинираните с

бета-лактамазен инхибитор препарати.
C. резистентни единствено към антибиотика метицилин, чувствителни към всички

останали бета-лактамни антибиотици.
D. чувствителни само на гликопептидни антибиотици, резистентни към всички останали

антибиотични групи.
+ 249. Кой от изброените ензими е един от най-важните и постоянни критерии за патогенност на

Staphylococcus aureus:
A. бета-лактамаза
B. плазмакоагулаз
а
C. каталаза
D. ДНК-аза
+250. За диагностика на лептоспирозата НЕ може да бъде използван един от следните тестове:
A. Култивиране на специализирани хранителни

среди. - и това не е
B. Оцветяване по метода на Грам. - това е по метода

на изключването
C. Микроскопия на тъмно зрително поле.мукозни

лактозо-положителни колонии - и това не е
D. Имунофлуоресценция. - не е този
+251. Имунитетът при заболяването сифилис (луес) е:
(инфекциозен) TOVA E !
xD
D. всички изброени=
+252. Какъв е химичният състав на капсулата на антраксния бацил:
A. полизахариди
B. полипептиди
C. липиди
D. антраксните бацили не образуват

капсули
+ 253. Трепонемите се придвижват

чрез:
A. множество ресни, разположени

перитрихно
B. аксиален филамент
C. те са монотрихи
D. те са неподвижни
+254. Наличието на E. coli, Klebsiella pneumoniaе или Pseudomonas aeruginosa във фаринкса може
да обясним като:
A. част от резидентната
микрофлора
B. колонизация
C. А+Б
+ 255. Кой от изброените клинични прояви НЕ са типични за ботулиновата интоксикация:

xD
A. понижен мускулен тонус, вяла парализа
B. повишена телесна температура, до 39ºС, нарушения в съзнанието
C. двойно виждане, нарушения в акомодацията
D. намалена до липсваща секреция на екзокринни жлези-потни, слюнчени,

слъзни
+256. По време на инкубационния период Salmonella typhi се размножава в:
A. ентероцитите на тънкото черво
B. хепатоцитите
C. в лумена на тънкото черво
D. в макрофагите на Пайеровите плаки и солитарните

фоликули
+ 257. Кой от ензимите, произвеждани от Clostridium perfringens обуславя инвазивните му

свойства?
A. хиалуронодаза
B. колагеназа
C. неураминидаза
D. трите отговора са
верни
+ 258. Кои твърдения за Ку-треската (причинител Coxiella burnetii ) са ВЕРНИ:
A. Ку-треската е зооноза
B. механизмът на предаване в природните огнища е трансмисивен
C. човек може да се зарази чрез аерогенен, алиментарен и покривен

механизъм
xD
D. всички отговори са верни
+259. Кой от посочените микробиологични диагностични методи е най-подходящ за доказване на

урогенитална хламидиаза:
A. културелно
изследване
B. РСК
C. ELISA
D. PCR
+260. Реакцията за определяне на АСТ (антистрептолизинов титър):
A. се използва при диагностика на постстрептококовите негнойни усложнения –

ревматизъм и остър постстрептококов гломерулонефрит.
B. идентифицира изолираните стрептококи
C. най-често се изполва за определяне на стрептококи от групите A, C и D
D. изисква вземане на три последователни уринни проби
+ 261. Негонококови уретрити и цервицити могат да се причинят от:
A. Mycoplasma hominis
B. Mycoplasma
genitalium
C. Ureaplasma
urealyticum
+262. Атипична пневмония може да се развие от:
A. микоплазми, рикетсии,
хламидии
xD
B. стрептококи и найсерии
C. стафилококи
D. клебсиели
+263. Каква е ролята на резидентната микрофлора:
A. секретиране на антибактериални
вещества
B. предотвратява колонизацията
C. стимулиза развитието на имунитета
D. всички са верни
+ 264. Микроскопското изследване на Vibrio cholerae включва:
A. Нативен препарат
B. Оцветяване за спори
C. Оцветяване за капсули
D. Оцветяване за волутинови
телца
265. Как става заразяването с дифтерия?
A. плуване в замърсени води
B. чрез контаминирани храни
C. трансмисивно
D. въздушно-капков и контактен
път
+ 266. От изброените бактерии, кой е Клас А биотерористичен агент:

xD
A. Francisella
tularensis
B. E. coli
C. Hepatitis B
D. Bacillus subtilis
+ 267. Кое от следните въздействия на резидентната микрофлора е неблагоприятно за човека:
A. инфекция
B. ензимна продукция
C. ензимна модификация на
лекарства
+ 268.Какво е генерационнто време на Mycobaiterium tuberculosis ?
A. 20-30 мин
B. 20-24 часа
C. 21
денонощия
D. 4-6 седмици
+269. При пациент с дългогодишна анамнеза за язвена болест е проведена гастроскопия, при
което се визуализира язвен дефект в областта на дуоденума. Микроскопското изследване на
препарат от взетия биопсичен материал установява Грам-отрицателни извити бактерии,
проведеният бърз тест за уреазна активност на биопсичния материал е силно положителен.
A. Helicobacter pylori
B. Campylobacter fetus
xD
C. Vibrio cholerae
D. Acinetobacter
baumannii
+270. Посочете НЕВЯРНОТО твърдение относно Campylobacrer fetus:
A. Взискателен към хранителните среди, микроаерофил.
B. опортюнистичен патоген, причинява инвазивни инфекции в новородени, раково

болни, имунокомпрометирани
D. оптимална температура за култивиране -35-37ºС
+ 271. Всички твърдения за чумата са верни, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. инфекциозната доза е много ниска
B. природоогнищна инфекция с предимно трансмисивен път на

предаване
C. основен резервоар на инфекцията са дивите гризачи
D. липсват ваксини за профилактика
+272. Кои са векторите на предаване на заболяването епидемичен петнист тиф с причинител

Rickettsia prowazekii:
A. бълхи
B. кърлежи
C. дрешни
въшки
D. главови
въшки
+ 273. Зеленеещите стрептококи (Streptococcus viridans group) най-често се асоциират със

заболяванията:
xD
A. еризипел, скарлатина, гломерулонефрит
B. пневмония, менингит, синдром на токсичния шок
C. сепсис, ендокардит, абсцеси, зъбен кариес
D. синдрома на попарената кожа, ревматизъм и

ревмокардит
+ 274. Профилактиката срещу Brucella spp. е:
A. Задължителна
B. Препоръчителна за всички хора
C. Препоръчителна само в епидемиологична

обстановка
D. Не съществува ефикасна профилактика
+ 275. Инфекцията с кой тип Е. coli, предизвикващи гастронтестинални заболявания клинично не

може да бъде отличен от бактериалната дизентерия:
A. ЕРЕС
B. ЕIEC
C. ЕАЕС
D. ЕТЕС
+276. Малко бактериални видове в природата са спорообразуващи. Кои от изброените родове

имат тази способност:
A. Bacillus, Clostridium
B. Bacteroides,
Fusobacterium
C. Bordetella, Brucella
xD
D. Borrelia, Treponema
+277. Използваната към този момент ваксина срещу коклюш е най-често:
A токсоид
.
B ацелуларна
. ваксина
C убита ваксина - не
. е това
D жива ваксина
.
+ 278. Водещият фактор на патогенност и вирулентност при Nesseria meningitidis е:
A. полизахаридната капсула
B. продукцията на бета-лактамаза
C. продукцията на еритрогенен (пирогенен)

токсин
D. отделяне на екзотоксин
+ 279. Всички от изброените са неферментативни, грам-отрицателни пръчки С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Acinetobacter baumannii
C. Stenotrophomonas
maltophilia
+280. Етиологичният причинител на Ку-треската е:
A. Rickettsia
conorii
B. Coxiella burnetii
xD
C. Bunyaviridae
D. Filoviridae
+ Посочете
родът, към
който се
отнася
причинител
ят на
бактериалн
а
дизентерия:
A Esche
. richia
B Salmo
. nella
C Shigel
. la
D Yersin
. ia
+281. Опортюнистични инфекции, причинени от гъбички се наблюдават най-често в следните

рискови групи:
A. Пациенти на продължителна терапия с широкоспектърни антибиотици
B. Пациенти с вроден или придобит дефицит на клетъчно-медиирания

имунитет
C. Пациенти с онко-хематологични заболявания
D. А+Б+В
+ Кои от изредените структури присъстват в гъбите:

xD
A. ергостерол в цитоплазмената
мембрана
B. митохондрии в цитоплазмата
C. ядрена мембрана
+282. Leptospira interrogans e:
A. перитрихен
бактерий
B. коменсален
бактерий
C. патогенен бактерий
D. сапрофитен
бактерий
+283. За шигелите е ВЯРНО:
A. те са неподвижни
B. Всички са
манитол-отрицателни
C. отделят сяроводород
D. лактозо-положителни
+284.Кои хранителни среди са подходящи за култивиране на микоплазми?
A. PPLO-агар и PPLO-бульон
xD
B. TCBS (Thiosulfate-citrate-bile salts-sucrose )

агар
C. Мак Конки-агар
D. кръвен агар
+285. Микробиологичната диагноза на актиномикозата се осъществява чрез:
A. микроскопия на актиномикозни друзи и културелно изследване на

секрети
B. РСК с актинолизин като антиген
C. кожно алергична проба с актинолизини
D. всички посочени методи
+286. Най-честата клинична манифестация на инфекциите, причинени от Campylobacter jejuni e:
A. възпаление на средното ухо
B. менингит и менингоенцефалит
C. ентероколит
D. генерализирани инфекции,
сепсис
+ Кое от следните
твърдения за
гноеродните
стрептококи е
ВЯРНО:
A невзискателни към
. хранителните среди,
развиват се оптимално
на диференциращи
среди
xD
B взискателни към
. хранителните среди,
като се развиват при
наличие на нативни
белтъци (5-10% кръв,
серум), витамини от
група В
C могат да се култивират
. само на шоколадов агар
D могат да се култивират
. само на среда на
Тайер-Мартин
+287. Лечението на асоциираната с Clostridium difficile постантибиотична диария се лекува

посредством всички изброени средства, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. възстановяване на водно-електролитния
баланс
B. метронидазол
C. ванкомицин per os
D. гентамицин
288.За патогенезата на газовата гангрена, причинена от Clostridium perfringens,


+ На санитарно-микробиологичен ко
xD
A хранителни продукти и питейна

. вода
B хранителни продукти, питейна

. вода, заведения за хранене
C хранителни продукти, питейна

. вода, заведения за хранене,
здравни заведения
D хранителни продукти, питейна

здравни заведения, транспортни
средства
+ 289. Какъв клиничен

материал се използва за
етиологична диагноза на
заболяването трахома:
A. остъргване от
конюнктивата
B. еякулат
C. урина
D. храчка
+290. Инкубационният
период на пертусиса
е:
A. 1-3 дни
B. до 7 дни
xD
C. 1-2
седмици
D. 7-42 дни
+291. Yersinia pestis

са:
A Грам положителни
. пръчици, които се
оцветяват и по
метода на
Цил-Нелсен
B къси
. Грам-отрицателни
пръчици, които се
оцветяват
биполярно
C Грам-отрицателни
. извити пръчици
D Грам-отрицателни
. диплококи
+ 292. Mycobaiterium tuberculosis

представляват
A прави или леко извити

. пръчици, понякога с изразен
полиморфизъм
B Грам-положителни коки
.
C Грам-отрицателни коки
.
D Грам-отрицателни пръчици
.
xD
+293. Какво е действието на дифтерийния екзотоксин?
A. блокира освобождаването на ацетилхолина
B. блокира освобождаването на инхибиторните

невротрансмитери
C. блокира белтъчния синтез
+294. Елементарните телца са инфекциозните форми на:
A. всички
вируси
B. микоплазми
C. хламидии
D. рикетсии
+ 295. За диагностика на заболяването сифилис могат да се използват следните in

vitro серологични реакции:
A. ELISA
B. TPHA
C. РСК
D. А+Б+
В
+296. Кое от изброените НЕ Е характеристика на Streptococcus pyogenes?
A. алфа хемолитични кол

xD
онии с централно хлътване
B. протеин М
C. бета хемолиза на кръвен агар
D. продукция на стрептолизин О
+297. Механизмът на действие на тетаноспазмина е:
A. блокиране на освобождаването на ацетилхолин в невромускулните синапси
B. блокиране освобождаването на инхибиторни невротрансмитери в спиналните

синапси
C. разрушава еритроцитите
D. увеличеие на сАМФ и хиперсекреция
+ 298. С кой препарат се извършва специфична имунотерапия на дифтерия?
A. ДТК, ДТ и ТД
B. PPD
C. антитоксичен противодифтериен
серум ПРОБВАЙ
D. антитоксичен противотетаничен серум
299. Всяко от следните твърдения относно Neisseria meningitidis е вярно, С

A. това е Грам отрицателен, диплокок
B. култивира се на шоколадов агар, серумен агар или кръвен

агар
xD
C. силно подвижен Грам отрицателен монотрих
D. има положителна реакция за каталаза и оксидаза
+300. Посочете ГРЕШНОТО за Neisseria gonorrhoeae твърдение:
A. Грам-отрицателен
микроорганизъм
B. има бобовидна форма
C. има ланцетовидна форма
D. клетките са разположени по
двойки
+ 301. Чрез тест с оптохин се доказват:
A. стрептококи от група
А
B. стафилококи
C. пневмококи
D. гонококи
+302. Всички от изброените са възможни усложнения след холера ОСВЕН:
A. хипогликеми
я
B. ацидоза
C. хипокалемия
D. констипация
+ 303. Основните фактори на патогенност и вирулентност на антраксния бацил са:

xD
A. подвижност, дължаща се на аксиални

филаменти
B. подвижнаст, дължаща се на наличие на

флагели
C. капсула и екзотоксин
D. капсула и ендотоксин
+304. За целите на клиничната практика, диагностиката на Лаймската борелиоза

се прави със следните тестове:
A. култивиране на кръвен агар
B. биологичен тест в опитни

животни
C. имуноблот
D. доказване в клетъчни култури

ЧЕБ
+305. Кое твърдение за Yersinia enterocolitica НЕ Е ВЯРНО:
A. психрофилен микроорганизъм
B. подвижен в зависимост от температурата на

C. разгражда лактозата
D. най-чести серотипове за Европа са: О3 и О9
+306. Култивиране на Corynebacterium diphteriae се извършва върху:
A. среда на Льофлер и кръвно-телуритни среди
B. Среда на Льовенщаин – Йенсен и Мидълбрюк

xD
C. среда на Тароци и Цайслер
+ 307. Pseudomonas aeruginosa:
A. Е изключително взискателен бактерий
B. Може да се култивира само на шоколадов

агар
C. Е невзискателен бактерий
D. Рядко се изолира в болнична среда
+ 308. Основният антиген за шигелите е:
A. О
B. К
C. Н
D. Vi
+309. Кое от следните състояния е негнойно последствие от инфекция със

Streptococcus pyogenes?
A. ревматизъм
B. остър
гломерулонефрит
C. еритема нодозум
D. всички от изброените
+310. Шестте основни типа H. influenzae са a, b, c, d, e и f. Кой измежду тях е

клинично най-значимият:
xD
A. a
B. b
C. c
D. d
+ 311. С какви препарати се осъществява специфична профилактика на

антракс:
A. бета-лактамни антибиотици и
хинолони
B. тетрациклини и макролиди
C. жива атенюирана и химична

ваксина
D. имуностимулатори
+312. Legionella pneumophila са:
D. Грам-отрицателни спирално-извити
бактерии
+ 313. Гастроентерит може да предизивка:
A. Enterococcus
faecalis
B. Salmonella typhi
xD
C. Salmonella
enteritidis
D. Никой от изброените
+ 314. H. influenzae може да расте на:
A.Кръвен агар
+B.Шоколадов агар
C.Обикновен агар
D.MacConkey агар
+315. Кое от следните определяме като неблагоприятно ятрогенно въздействие върху

чревната микрофлора:
A.употреба на широкоспектърни химиотерапевтици
B.оперативни интервенции
C.лечение с цитостатици
D.всички са верни
+316. Кое от следните твърдения се отнася за бактериите от род Rickettsia :
A. те са Грам-положителни кокобактерии
B. те са Грам-отрицателни бактерии, с по-малко пептидогликан и повече

липиди в клетъчната стена
C. те са бактерии без пептидогликан
D. те са бактерии без клетъчна стена

xD
+ 317. Културелните свойства на Listeria monocytogenes са:
A. на кръвен агар образуват колонии, приличащи на стрептококови с тясна

бета-хемолиза
B. на кръвен агар колониите приличат на стафилококови
C. те са силно взискателни микроорганизми и не се развиват на кръвен агар
D. не се култивират на изкуствени хранителни среди
+ 318. Тестът за фенилаланин дезаминаза е положителен при:
A.Proteus
B.Morganellа
C.Providencia
D.Всички изброени
+319. За коя клинична форма на чумата е характерно лимфаденопатия, повишена

температура до 39-40ºС, леталитет до 60%:
A. белодробна
форма
B. бубонна форма
C. чревна форма
D. септична форма
+ 320. Кой от следните видове не може да разгражда лактозата?
A. E. coli
xD
B. Vibrio cholerae
C. Enterobacter
aerogenes
+ 321. Схемата на Кауфман-Уайт се прилага при класифициране на:
A. Salmonella spp.
B. Shigella spp.
C. E. coli
D. при нито един от посочените

родове
+322. Термопреципитационната проба на Асколи намира приложение в

диагностиката на:
A. бруцелоза
B. тулареми
я
C. антракс
D. чума
+ 323. Способността за продукция на екзотоксин при Clostridium tetani се кодира

от:
A. хромозомни и плазмидни гени - не е това
B. хромозомно-кодирани гени
C. гени с плазмидна локализация

xD
D. Clostridium tetani не е сособен да произвежда екзотоксини, има само

ендотоксин.
+ 324. Към същински почвени микроорганизми отнасяме
A. нитрифициращите
бактерии
B. актиномицети
C. плесени
+325. Кой е основният патогенетичен фактор на Corynebacterium diphteriae ?
A. ендотокси
н
B. екзотокси
н
C. капсула
D. флагели
+326. Към същински водни бактерии отнасяме следните групи микроорганизми, С

A. флуоресциращи
бактерии
B. вибриони
C. трепонеми
+327. Кое от твърденията за инфекциите, причинени от Neisseria meningitidis НЕ Е

ВЯРНО:
xD
A. най-често засягат деца на възраст от няколко месеца до 5 години
B. предават се основно по въздушно-капков път, съществува здраво

носителство
C. при менингококцемия може да се развие синдром на Waterhouse –

Friderichsen
D. прилага се ваксина, задължителна за България
+328. За Listeria monocytogenes са характерни всички изброени

признаци С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Грам-положителни кокобактерии
B. полиморфизъм
C. подвижност на стайна температура, неподвижност на

37°С
D. не могат да се размножават на 4°С
+329. Листериите представляват:
A. Грам-отрицателни пръчици, подвижни,

неспорообразуващи
B. Грам-положителни пръчици, неподвижни,

спорообразуващи
C. Грам-положителни пръчици, подвижни,

D. Грам-положителни коки
xD
+330. Къде са локализирани гените, кодиращи

комплексния антраксен екзотоксин:
A. в
хромозомата
B. в плазмид
C. в бактериофаг
D. в рибозомите
+331. Род Actinomyces са родствени на:
A. Mycobacterium
B. Corynebacteriu
m
C. Nocardia
D. и на трите
+332. Основните фактори на патогенност и

верулентност на антраксния бацил са:

филаменти

флагели
xD
+ Типичните симптоми на бруцелоза

включват всички изброени с
A. Ундулираща
треска
B. Главоболие
C. Артралгия
D. Диария
+333. Leptospira biflexa e:
A. перитрихен бактерий
бактерий
бактерий
+334. През първия стадий на Лаймската болест

се развива:
A обширен кожен екзантем - Erythema migrans

. chronicum
B артралгия
.
C увреждане на ЦНС
.
xD
D ритъмни и проводни нарушения на сърдечната

. дейност
+335. Кои системи се засягат най-често

от Chlamydophila psittaci:
A. храносмилателна
система
B. дихателна система
C. отделителна система
D. генитална система
+ н336. Brucella spp. са:
A. Вероятни агенти за
биотероризъм
B. Опасни само за бременни жени
D. Стриктни животински патогени
+337. Legionella pneumophila е:
A. Неподвижна
B. Подвижна
C. Споро-образуващ
а
xD
D. Грам-положителна
+338. Причинителят на Лаймската борелиоза

Borrelia burgdorferi се предава по следния
начин:
A. По фекално-орален път
B. По аерогенен път
C. Чрез ухапване от бълхи
D. Чрез ухапване от
кърлежи +
+339. Всички твърдения относно инфекцията,

причинена от Yersinia enterocolitica са верни С
A Видим растеж се демонстрира след 3-6

. седмично култивиране
B Основен път за пренасяне на заразата е

. фекално- оралният
C Характерна е есенно-зимна сезонност на

. заболяването.
D Резервоар на патогенни серотипове са свинете,

. кравите, овцете и др.
+340. Кои от следните опортюнистични

бактерии НЕ СЕ срещат в водите:
A. Pseudomonas
aeruginosa
xD
C. Vibrio parapaemolyticus
D. Borrelia burgdorferi
+341. Посочете видът на бактериите, които са

Грам-отрицателни, имат капсула, образуват
мукозни колонии, разграждат лактозата.
Изолирани са за първи път при пневмония, но
сега имат по-голямо значение при уринарни
инфекции, отити, менингити, сепсис. Важни
причинители са на нозокомиални инфекции.
A. Klebsiella pneumoniae
C. Mycobacterium
tuberculosis
D. Streptococcus pneumoniae
+ По-голяма част от
бактериалните
менингити се
причиняват от три
бактерии
Streptococcus
pneumoniae,
Neisseria meningitidis
и Haemophilus
influenza. Кой е
най-важният им общ
фактор на
A. Протеин A
B Капсула
.
xD
C Ендотоксин
.
D Бета-лактама
. за
+342. Представителите на род Helicobacter са:
A Грам-положителни извити бактерии,

. микроаерофили
B Грам- отрицателни извити бактерии, облигатни

. аероби
C Грам- отрицателни извити бактерии, облигатни

. анаероби
D Грам-отрицателни извити бактерии,

+ 343. Кои особености НЕ СА типични за

третия стадий на Лаймската борелиоза:
A развива се след 4-5 месеца, до няколко години

. след заразяване
B клинично се манифестира с полиартрит,

. прогресиращ енцефало-миелит,
лимфаденопатия
C болните са силно заразни и излъчват

. причинителя чрез изпражненията
D причинителя може да се предава

. трансплацентарно и да предизвика аборти или
вродени малформации
xD
+344. Кое от следните твърдения за зеленеещите стрептококи ( Streptococcus

viridans group) e ВЯРНО:
A. наличието им в устна кухина е сигурен диагностичен белег за развитие на зъбен

гранулом - не е това
B. са хомогенна група от бета-хемолитични стрептококи
C. се изолират от макроорганизма само като патогени (облигатни патогени)
D. често са нормални обитатели на орофаринкса, лигавиците на половите органи и

др.
+345. Водещият фактор на патогенност и вирулентост при Streptococcus

pneumoniaе e:
A. еритрогенния (пирогенен)
токсин
B. продукция на водороден прекис
C. полизахаридната капсула
D. стрептолизин О
+346. Гонококите (Neisseria gonorrhoeae ) са:
облигатни анаероби
A.
xD
факултативни
B. анаероби
C.
аероби
D.
+ 347. Причинителят на газовата гангрена Clostridium perfringens е:
Грам-положителен пръчковиден бактерии, подвижен перитрих, без

A. капсула.
Грам-положителен пръчковиден бактерии, неподвижен, с капсула.

B. ПРОБВАЙ
Грам-отрицателен пръчковиден бактерии, подвижен перитрих, без

C. капсула.
Грам-отрицателен пръчковиден бактерии, неподвижен, с капсула.

D.
+348. Основен патогенетичен фактор на причинителя на Ку треската Coxiella

burnetii е:
xD
C. капсула
D. екзоензими
+349. Посочете микрорганизма, който образува Н колонии върху кръвен агар:
A. Providencia stuartii
C. Providencia rettgeri
D. Morganella
morgani
+ 350.Спорите при плесените се образуват:
A. само при ниски температури
B. само при високи температури
C. винаги, независимо от условията за развитие
D. само при условия на намаление на хранителни

вещества
+351. Специфичната профилактика на заболяването газ-гангрена се прави с:
A. убита цялоклетъчна ваксина
D. няма специфична
+ 352.Кои от следните заболявания могат да се асоциират със Streptococcus

pneumoniae:
xD
A. менингит
B. пневмнния
C. остър среден
отит
D. А+Б+В
+ 353. Бактериите от кой от посочените родове върху Кръвен агар, среда на Левин,
дават пълзящ растеж?
A. род Proteus
B. род Serratia
C. род Klebsiella
D. род
Еnterobacter
+354. Колонии на Corynebacterium diphteriae се появяват след:
A. 2 часа култивиране
B. 24 часа култивиране
C. най-малко 3 седмично култивиране
D. не се култивира на изкуствени хранителни

среди
+355. Streptococcus pyogenes може да бъде диференциран от други хемолитични

стрептококи въз основа на тест за чувствителност към:
A. бацитрацин
B. еритромицин
xD
C. аминогликозид
и
D. пеницилина
356. Млад мъж посещава дермато-венеролог със следните оплаквания: „ Две семици след
случаен сексуален контакт, на пениса се е развила раничка” При прегледа се установява
малка, неболезнена язва, с твърдо дъно и ръбове на glans penis, както и увеличени
ингвинални лимфни възли. При микроскопско изследване на тъмно зрително поле на
секрет от язвата и пунктат от лимфния възел са установени подвижни бактерии със
спираловидни извивки. Кой от следните антибиотици е средство на първи избор за
лечение на тази инфекция
A.
Penicillin
B.
Nystatin
C.
Gentamicin
D.
Clindamycin
+ 357. Стафилококите се отдиференцират от стрептококите чрез:
A. коагулазен тест -
не е това
B. само с PCR
C. каталазна
реакция
D. реакция индол
+ 358. Кои от изброените ензими определят резистентността на

стафилококите към пеницилин:
A. коагулаза
B. фибринолизин
xD
C. бета-лактамаз
а
D. TSS-токсин 1
+360. Някои патогени могат да се предават по време на бременност или по време

на раждането. Кой от изброените е НАЙ-МАЛКО вероятно да има подобна
трансмисия?
A. Haemophilus
influenzae
B. Treponema pallidum
C. Neisseria gonorrhoeae
+ Факторите
на
патогенност
на Neisseria
gonorrhoeae
са с
изключение
на:
A Капсула
.
B IgA
. протеаза
C Пили
.
D ендотокси
. н
+ 361. Фактори на патогенност на чумния бактерий Yersinia pestis са всички

изброени, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
xD
A. токсин
B. волутинови
включения (дифтерия
C. капсула
D. Антигенни фактори V,
W
+ 362. Кое от следните твърдения за пневмококите е ВЯРНО:
A. са алфа-хемолитични стрептококи
B. са резистентни на жлъчка
C. са резистентни на оптохин
D. се оцветяват по метода на
Цил-Нилсен
+ 363. Актиномицетите са част от нормалната флора на:
A. устна кухина и фаринкс

- не е това
B. чревен тракт
C. вагинална лигавица
области
+ 364.Спорите при причинителя на газовата гангрена Clostridium perfringens са

разположени:
A. в двата края на клетката, деформацията му придава форма на гиричка
B. парацентрално, субтерминално, деформацията му придава форма на

вретено
xD
C. терминално, деформацията му придава форма на карфица
D. спорите при Clostridium perfringens не деформират бактериалните клетки
+ 365. Посочете ГРЕШНОТО твърдение: „ При лечение на генерализирана

менингококова инфекция се прилагат инжекционно:
A. Пеницилин G
B. Нистатин
C. Макролиди
D. Хлорамфенико
л
+366. Стрептококите, които формират „нежни” капсули от хиалуронова киселина

са:
A. Streptococcus
pneumoniae
B. Streptococcus
pyogenes
C. Streptococus agalactiae -
не е това
D. Streptococcus equi - не е
това
+ 367. За културелно изследване на причинителя на Ку-треската Coxiella

burnetii се прилага:
A. шоколадов агар
B. диференциращи среди
C. кокоши ембриони
xD
D. причинителя на Ку-треска не може да се

култивира
+ 368. Кои от посочените бактерии могат да контаминират хранителни продукти и

могат да се размножават в тях дори когато се съхраняват при от 4° до 8°C в
хладилник?
A. Yersinia
enterocolitica
B. Campylobacter
jejuni
C. Escherichia coli
D. Shigella sonnei
+ 369. Наличието на фибронектин в епителните клетки на ГДП е причина за

преобладаване в тази област на:
A. Грам-отрицателни бактерии
бактерии
C. дрожди НЕ Е
D. вируси
+ 370. Streptococcus pyogenes причинява:
B. гонорея
D. сифилис
xD
+371. Възрастен пациент със захарен диабет, тип 2 с лош контрол на

заболяването, посещава спешното отделение. Съобщава, че преди два дни след
битов инцидент е получил нараняване в областта на лявата подбедрица, за което
не е потърсил медицинска помощ. В момента на прегледа се установява
разкъсно-контузна рана, заобиколена от обширна зона на възпаление с
характерни крепитации на тъканите при палпация и със зловонна миризма. На
пациента е взета кръв за хемокултура и ранев секрет за микробиологично
изследване. Микроскопският препарат разкрива големи Грам-положителни
бактерии, с парацентрално разположени спори. Какъв следва да бъде
терапевтичният подход?
A. незабавна хирургична обработка на раната с цел аерация на

тъканите
B. локално приложение на дезинфектанти с активен кислород – 3%

Н2О2
C. приложение на поливалентен противогазгангренозен серум
D. трите отговора са верни
+372. Към кое семейство принадлежи E. coli?
A. Pseudomonadacea
e
B. Enterobacteriacea
e
C. Vibrionaceae
D. Legionellaceae
+373. Пневмония може да бъде причинена от:
A. Legionella pneumophila
B. Mycoplasma pneumoniaе
xD
C. Streptococcus
pneumoniaе
D. всички отговори са
верни
+374. Кой от изброените бактериални видове се свързва със заболяването

газ-гангрена:
A. Streptococcus
pyogenes
C. Mycobacterium leprae
D. Clostridium
perfringens
Оцветяването по Грам показва наличие на Грам-отрицателни пръчки. Коя е
най-вероятната причина за инфекцията:

aeruginosa
+376. Corynebacterium diphteriae притежават:
A. ресни
B. пили
xD
C. метахроматични
телца ( волутинови
D. външна мембрана
БАКТЕРИОЛОГИЯ
1. S. pyogenes
Стрептококите са грам+ коки, които се разделят на три групи –
група А, група Б и пневмококи.
Към група А най-съществените за човека са пиогенните – S.
pyogenes.
Те са сферчини, овални или ланцетовидни. Не образуват спори,
не притежават ресни. В свежи култури могат да имат капсула от
хиалуронова киселина. Факторите на патогенността им са
структурата, екзотоксини и ендотоксини.
Колонизират орофаринкса на деца и млади хора. Разпространяват
се по въздушно-капков път и предизвикват различни по тежест
болести:
- Гнойни: локални и системни инфекции като ангина,
фарингит, скарлатина, целулити, пневмонии, лимфаденити, остър
ендокардит и др.
- Негнойно: те са усложнения на гнойните – остър
гломерулонефрит, остър ставен ревматизъм и др.
Човекът е 100% възприемчив на пиогенна инфекция, като най-
ческо се случва при деца. Вроденият имунитет е антибактериален
от хуморален тип. Лечението е чрез пеницилин.
2. Neisseria meningitis
Менингококите са причинители на менингит, който може да се
развива епидемично или спорадично и други клинични фори на
менингококовите заболявания. Представляват грам-
бъбрековидни микроорганизми, които нямат ресни и не образуват
спори. Имат полизахаридна капсула и притежават фимбрии. Имат
силен афинитет към метиленово синьо. Сред факторите на
патогенността са именно капсулата, тъй като тя инхибира
фагоцитозата и фимбриите, тъй като те осъществяват адхезията
към епителните клетки на лигавицата на назофаринкса.
Причиняват заболявания само у човека, като инфекцията се
предава по въздушно-капков път, а входна врата е назофаринкса.
Източници на инфекцията са болни, реконвалесцентни и здрави
заразоносители. Схематично се представя така: адхезия към
лигавицата – развитие на входна врата – лимфни възли – кръв –
менинигит. Възможни са локални ефекти – менингококов
ринофарингит и генерализирани ефекти – менингит,
менингоенцефалит и менингококов сепсис.
След боледуване има групово и типовоспецифичен имунитет. За
микробиологична диагноза се взема материал от ликвор, кръв,
секрет и др. Правят се посевки на шоколадов или серумен агар.
Посявката може да е селективната среда на Тайер-Мартин.
Лечението е чрез пеницилин G.
3. Микробиологична диагностика на сифилис.

Сифилисът е едно от най-често срещаните лечими полово
предавани заболявания. Той се причинява от бактерията бледа
трепонема – Treponema Pallidum, която е грам- и притежава
микрокапсула и е подвижна.
Източник на инфекцията е болният, предимно по полов път, но
може и интраутеринно, трансплацентарно и много рядко чрез
целувка. Входна врата са лигавиците на половите органи, устната
кухина, конюнктивата и охлузената кожа.
Сифилисът е хронично заболяване, което протича в 4 стадия:
- Първи стадий – появява се малка язва с твърдо дъно и
ръбове – ulcus durum;
- Втори стадий – макуло-папуло-пустулозен обрив.
- Латентен период – затихване
- Третичен стадий – гуми (грануломи) по кожата, лигавиците,
костите и вътрешните органи.
За микробиологична диагностика се вземат материали от секрет
от шанкъра, пунктат от регионалните лимфни възли, от кожа и
лигавици през втория стадий, кръв и др. Тестовете се делят на
нетрепонемни и трепонемни. Нетрепонемните доказват IgG и
IgM антитела чрез нетрепонемни антигени като екстракт от
говеждо сърце. В България се прилага класическият тест на
Wassermann за доказване на комплементсвързващи антитела.
Трепонемните се използват като потвърдителни за
нетрепонемните. Най-специфичен е флуоресцентният
абсорбционен тест (FTA-ABS), както и индиректната
хемаглутинация.
4. Инфекции, предизвикани от род Salmonella.

Салмонелите са грам- пръчичи, които са подвижни – имат
ресни/перитрихи. Те са облигатно патогенни за човека и
животните, тъй като причиняват салмонелози. Салмонелозите се
разделят на три групи:
- Тифо-паратифни – най-тежко протичащите и опасни
салмонелози. Към тях се причислява коремния тиф, който се
причинява от S. typhi. Заболяваемостта е свързана с лоша хигиена
и заболяваванията са антропонози. Източникът е болният човек
чрез фекалиите и урината. Механизъм на предаване: фекално-
орален. Коремният тиф се характеризира с тежко общо
състояние, замъгляване на съзнанието с бълнуване (status
typhosus). Розеоло-петехиален обрив, диария, размножаване на
бактериите в Пайеровите плаки, които започват да кървят.
Усложнения: перитонит, перфорация, пневмония, абсцеси и др.
- Хранителни токроинфекции – най-често се причиняват от S.
Enteritidis. Източникът на заразата са гризачи, диви и
селскостопански животни, болни и заразоносители. Основният
механизъм е алиментарният – консумация на заразено месо, яйца,
мляко, риба и др. Характеризира се с анемии, безапетитие,
локални абсцеси във всички тъкани или локализирани инфекции.
Диагнозата се поставя при вземане на материали от кръв,
фекалии, урина, чревно съдържимо, храчки, повърнати материи и
др.
5. Инфекции род Shigella.

Бактериите от род Shigella са грам-, неподвижни и предизвикват
така наречените шигелози или дизентерия. Това са тежки
инфекциозни заболявания, характеризиращи се с ентероколитен
синдром и патологични изменения в дисталния отдел на дебелото
черво.
Лошите санитарни условия са предпоставка. Източник на
заразата е болният човек и заразоносителите. Причинителя се
излъчва с фецеса, а механизмът на предаване е фекално-орален.
Входна врата е устната кухина. Схематично се представя така:
бактериите, които не са загинали в стомаха се адхезират към М-
клеките сред епитела – навлизат в макрофагите – размножават се
в тях – разрушават засегнатите участъци – отделят ендотоксин –
той се резорбира – достига до кръвотечението – свързва се е с
клетки на нервната система – ранна интоксикация. Ендотоксинър
причинява язви, покрити с фибринозен налеп. Заболяването
протича с колит, астено-адинамичен синдром и фебрилитет.
Болните са заразни във всички форми.
Материли за диагностика се вземат от фецеса, изолиране чрез
посявка върху селективни или диференциращи среди при леглото
на болния.
6. Туберкулоза – специфична профилактика и туберкулинова

реакция
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което засяга главно
дихателните органи. Причинителят е облигатно аеробният
туберкулозен бактерий – Mycobacterium tuberculosis, който е
открит от Роберт Кох.
Специфичната профилактика се прави чрез жива BCG ваксина
(Bacterium Camlette-Guerin), като у нас се прилага лиофилизирана
ваксина. Имунитетът продължава 2-10 години и се определя като
нестерилен или инфекциозен. На 7- и 18-годишна възраст децата
и юношите се тестират с пробата Манту и отрицателните се
реимунизират.
Туберкулиновата реакция представлява кожно-алергична реакция
на забавена свръхчувствителност, която отразява развитието на
КМИ срещу протелиновите АГ на туберкулозните бактерии.
Прилага се за оценка на състояните и след 48-72-часово отчитане,
ако резултатът е отрицателен, има нужда от реваксинация. Ако
реакцията е по-голяма от 10 мм, лицето трябва да се изследва за
наличие на туберкулозна инфекция.
7. Микробиологична диагностика на лаймска болест.

Лаймската болест е ендемична трансмисивна зооноза, която се
причинява от B. burgdorferi. Основен преносител за Европа е
кърлежът Ixodes Ricinus. Заразяването става чрез ухапване на
кърлеж-преносител. Входната врата е мястото на ухапване и там
се развива възпаление. Причинителят достига до регионалните
лимфни възли, където се размножава и по кръвен път достига до
ЦНС, ССС, слезката и черния дроб. Лаймската болест протича в
три стадия:
- Първи стадий – кожна еритема
- Втори стадий – след няколко седмици – артралгия
- Трети стадий – прогресиращ енцефало-миелит, полиартрит,
кожни поражения.
За микробиологична диагностика се взема материал от от кожата
– кожна биопсия. Доказват се антитела в серума чрез
имунофлуоресценция, ELISA и имуноблот. Откриват се
специфични IgM антитела.
8. Микробиологична диагностика – хеликобактерна инфекция.
H. pilori е открит в стомаха в началото на миналия век. Приема се
за причинител на хроничния гастрит, пептична язва и се асоциира
със стомашния карцином. Той е грам- бактерий. Изолира се от
80% от болните с гастрит, стомашна и дуоденална язва, а
присъствието в слюнката и фецеса говори за това, че заразяването
е по фекално-орален и орално-орален път.
Изолира се в чиста култура от биопсичен материал от стомашна
лигавица или дуоденална лигавица. Серологичнита реакция – за
доказване на АТ в серума или слюнката се базира на ELISA,
латексаглутинация, пасивна хемаглутинация,
имунофлуоресценция и др.
9. Q-треска – етиология и механизми на заразяване

Q-треската е заболяване, което принадлежи към групата на
зооантропонозите, тоест засяга както животни, така и хора.
Причинява се от Coxiella burnetii (C. burnetii). Източник на
заразата са кърлежи, болни животни, селско стопанство и птици,
т.е природни и селскостопански огнища. Най-напред инфекцията
преминава от диви на домашни животни чрез кърлежи и се
поддържа в тях по аерогенен път. Животните отделят количества
от причинителя чрез урина, фецес, мляко и др. Заразяването на
човека става по аерогенен и алиментарен път – при консумация
на месо и мляко от болни животни.
Схемата на разпространение е следната: лгавици – кръв –
макрофаги – грануломи в черния дроб.
Симптомите на Ку-треската са: главоболие, студени тръпки,
фебрилитет, болки в мускулите, кашлица, атипична пневмония.
За микробиологична диагностика се взема материал от болни –
кръв, храчки, урина; от починали – кръв, органи и от болни
животни. С пробите се заразяват експериментални животни или
се пасират кокоши ембриони.
10. Кратка характеристика на кандидозите

Кандидите принадлежат към групата на несъвършените гъби,
причиняващи кандидоза. Те са грам+, с овална или кръгла форма,
аспорогенни. Размножават се чрез пъпкуване и могат да
образуват псевдомицел.
Оптимални условия живот – 37 градуса, рН 6-6.5 в среда на
Сабуро.
Те са нормални обитатели на почвата, но и на лигавиците и
кожата. При продължително нерационално лечение с
антибиотици голяма част от нормалната флора загива и се
създават предпоставки за развитие на кандидоза. Кандидозата
може да протече като пневмония, колит, хепатит, холецистит.
Типична форма е соорът – сиво-жълтеникави налепи по устата и
влагалището с блезненост на подлежащите тъкани.
За микробиологична диагностика се вземат материали от гърлен
секрет, храчки, урина, фецес и др. Посявка се прави в среда на
Сабуро с добавен пеницилин.
Специфична профилактика се прави с нистатин.
11. Морфологична характеристика на род Mycoplasma, лечение

на плазмени инфекции.
Микоплазмите са бактерии без клетъчна стена – паразити,
коменсали и сапрофити, много от които са патогенни за човека и
животните. Разделят се на 2 семейства в зависимост от нуждата
им от холестерол.
Те са факултативни анаероби, много малки и са обвити само в
ЦПМ – цитоплазмена мембрана. Не образува спори и капсули и
нямат ресни. На твърди среди са кълбообразни, а в течни –
нишковидни и разклонени. Оцветяват се по Гимза.
Микоплазмите причиняват различни остри, хронични и латентни
инфекции, като за човешката природа най-важни са: M.
pneumonie, M. hominis и др.
M. pneumonie – източник на заразата са болните хора, а
механизмът на предаване е въздушно-капков.
За микробиологична диагностика се вземат материали от храчки,
грълен секрет, уретрален, цервикален, урина и др.
Лечението е чрез тетрациклини и еритромицин.
12. Микробиологична диагноза на газова гангрена.

Газовата гангрена е смъртоносна инфекция на дълбоките меки
тъкани. Тя се причинява от анаеробни спорообразуващи бактерии
– предимно C. perfringes. Те не образуват капсула, но имат
паритрихиално разположени ресни. Образува спори
субтерминално или парацентрално. Механизми на предаване:
- при нестерилни инструменти и консумативи при лечебно-
диагностични процедури
- ендогенен път – следоперативна газова гангрена.
Заболяването се характеризира с некроза, оток, образуване на газ.
За микробиологична диагностика се вземат материали от ранев
ексудат, гной, късчета некротична тъкан, кръв; от починали –
кръв от сърцето, парче от черен дроб, слезка. Използват се:
- микроскопско изследване – оцветяване по Грам
- културелно изследване – посевки на твърди или течни
хранителни среди
- биологично изследване – заразяване на морски свинчета с
материали от болни
- бързи методи – имунофлуоресцентен метод, газова
хроматография
13. Листериоза в неонаталния период – механизъм на

заразяване, протичане и микробиологична диагностика
Листериозата е бактериално инфекциозно заболяване, което
засяга новородени, лица с имунодефицити и е особено опасно за
бременни.
Причинител на листериозата е Listeria Monocytogenes (L.
monocytogenes), който е грам+ бактерий, който не образува
капсули и спори. Добре подвижен е и може да се размножава
дори при 4 градуса.
В неонаталния период се предава диаплацентарно – от
бременната на плода, може да предизвика сепсис на плода.
Източникът на инфекцията може да е: диви животни (гризачи) и
домашни животни. Заразяването става по контактен път –
обработка на животински продукти и консумация на заразено
месо.
Входна врата е тънкото черво. Веднъж попаднал в кръвта,
достига и се размножава в черния дроб, слезката и лимфните
възли. Може да достигне и до ЦНС.
Неонатално тежестта зависи от времето на заразяване –
трансплацентарно. Характеризира се с огнищни некрози в черен
дроб, слезка, рядко и в бял дроб. Може да предизвика аборт или
мъртво раждане, а роденият плод развива тежка септицемия и
умира за 2-3 дни. Причинител на неонателния менингит.
За микробиологична диагностика от новородено се взема кръв от
пъпната връв, околоплодни води, мекониум или плацента. Гледа
се вида на колониите, наличието на бета-хемолиза и
биохимичната производителност.
14. Културелни особености на H. influenzae

Haemophilus influenzae е грам- кокобактерий, който образува
капсула. Не образува спори и няма ресни.
Той е факултативен анаероб, за който оптималните условия са 37
градуса, рН 7.3-7.5. Култивира се успешно в среди с кръв или
хемоглобин. След инкубиране за 24 часа колониите на
капсулните щамове са 1 мм, матови с мукоиден вид.
Безкапсулните са по-дребни, гладки, прозрачни и леко изпъкнали.
Не образуват хемолиза. Про коекзистенция с други бактерии,
продуциращи фактор V, колониите придобиват по-голям
диаметър – феномен на сателитен растеж. Ферментира глюкоза и
захароза до киселина без газ, образува индол и малка утайка.
Важно културелно изследване се прави върху шоколадов и
кръвен агар, а материали се вземат от назофарингеалния секрет,
храчки, гной, ликвор, кръв и др.
15. Патогенеза и клинични форми на чума.

Чумата е заразна епидемична болест. Тя се причинява от
бактерия Yersiniq pstis (Y. pestis), която е грам- къса пръчица,
която не образува ресни и спори. Има способност за образуване
на капсула, която е един от факторите на патогенността. Още
фактори на патогенността са: екзотоксини и ендотоксини, и
ензими с патогенетично значение.
Механизмът е трансмисивен. Източниците са диви гризачи,
домашни животни и болни хора. От тях към човека се пренасят
чрез ектопаразити – най-често бълхи – Xenopsilla cheopsis. След
развиване на белодробна чума, заболяването може да се предава
и по въздушно-капков път.
Схематично се представя: ухапване – проникване през кожа и
лигавица – интра- и екстрацелуларно размножаване – лимфни
възли – кръвоток – дисеминация в слезка, черен дроб, бял дроб и
ЦНС – хеморагично възпаление и некроза.
Основните клинични форми са: бубонна, белодробна, чревна и
септична:
- Бубонна – най-честа, силно увеличени ЛВ, халюцинации,
бълнуване – без лечение следва смърт в 50-60% от случаите.
- Белодробна – протича като тежка пневмония с
кървенистопенести храчки и цианоза.
- Чревна – при консумация на заразено месо, кървава диария
- Септична – тежко протичане с кръвоизливи по кожата,
лигавиците и вътрешните органи.
Без лечение леталитетът в последните 3 форми достига 100% от
случаите.
16. Патогенеза на холера

Холерата е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с
интоксикация, чревни поражения, ГИТ явления, дехидратация и
тенденция за епидемично и пандемично разпространение.
Причинителят е Vibrio cholerae от групата на холерните
вибриони.
Източникът е болен човек, реконвалесцентен или здрав
заразоносител. Заразяването става чрез консумация на заразена
вода, храна; контакт с предмети и бельо и др.
Инфекциозната доза е голяма. Ако успеят да преминат през
стомаха, вибрионите достигат до червата и се размножават там.
Адхезират към епитела на лигавицата, освобождават
ентеротоксин, а след смъртта си и ендотоксин. Основният фактор
на патогенността е термолабилният екзотоксин.
17. Инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa

Грам- неферментиращи аеробни бактерии обитават почвата и
разграждат органичната материя. Част от тях са патогенни за
хора и животни. Най-голяма роля като причинител на
опортюнистични инфекции играе P. aeruginosa. Той е третият по
честота причинител на ВБИ и първи като причинител
неопластични инфекции и изгаряния. Причинява:
- Псевдомонадни инфекции в дебелото черво
- Кожни инфекции при рани и изгаряния и кожни язви
- Пневмония
- Урологични инфекции
- Ендокардит
- Остеомиелит, очни инфекции и др.
18. Патогенеза и специфична профилактика на дифтерия

Дифтерията е заболяване на горните дихателни пътища, чийто
причинител е грам+ бактерий C.diphteriae. Той не образува спори
и капсули и е неподвижен. Има заоблени и удебелени краища
(гирички). Разлага глюкозата и малтозата до киселина без газ.
Произвежда екзтотоксин, който е силна отрова.
Източник на инфекцията е болният човек и заразоносителя, като
механизмът е въздушно-капков. Входна врата са най-често
дихателните пътища. Екзотоксинът блокира синтезата на белтък
в клетките. Резорбира се от подлежащите тъкани и се
разпространява в целия организъм. Уврежда главно нервните
клетки, сърдечната мускулатура, надбъбреците и паренхимните
органи.
Преболедувалите придобиват антитоксичен имунитет.
Профилактика се прави в комбинация с противококлюшна
ваксина и тетаничен анатоксин на всяко дете от втория месец
след раждане в 3 дози + 3 реимунизации (1-6-7ма години).
19. Патогенеза и лечение на псевдомембранозен колит

Псевдомембранозният колит е заболяване на дебелото черво,
причинено от Clostridium difficile. Това е грам+ микроорганизъм,
анаеробен и спорообразуващ. Има ресни. Предава се по фекално-
орален път. Заболяването може да се развие при лечение с
широкоспектърни антибиотици. При това се потиска нормалната
чревна микрофлора и c. difficile се размножава и продуцира
екзотоксин, който има цитопатичен ефект. Заболяването е тежко,
леталитет между 20 и 44% от случаите. Медиаторите на
възпалението увреждат епителните клетки на лигавицата и се
получават колики, фебрилитет, дехидратация, левкоцитоза. За
лечение – спира се антибиотичната терапия. Започва се лечение с
метронидазол/ванкомицин – рагетни за c.difficile, при което се
нормализира флората.
20. Клинични форми на антракс и микробиологична диагноза

Антраксът е тежко заразно заболяване, което се характеризира с
тежка интоксикация. Причинява се от B. anthracis, който е грам+
и когато е в неблагоприятни условия образува спори, които не
деформират вегетативната клетка. Има капсула. Факторите на
патогенност са капсулата и екзотоксина.
Източникът на заразата са болни животни както и техните
продукти и суровини (месо, кожи, вълна и т.н.). Пътищата за
предаване са контактен, аерогенен и алиментарен.
Различават се 4 клинични форми:
- Кожна форма – засяга ръцете, лицето и шията –
характеризират се с папула
- Белодробна форма – пневмония с пенесто-кървави храчки
- Чревна форма – тежък гастроентерит
- Септична форма – септични огнища в белите дробове,
менингите, червата и др.
Без лечение последните три форми водят до смърт.
За микробиологична диагностика се вземат материали от
съдържимото на везикули, пустули, язви, храчки, фецес и кръв.
Културелни изследвания – посевки върху твърди или течни
среди. Микроскопско изследване – оцветяване по Грам.
Биологично изследване – заразяване на мишки, морски свинчета.
Бързи метод: - имунофлуоресцентен. Профилактиката е с два
вида ваксини – жива и химична.
21. Тетанус – патогенеза и специфична профилактика.

Тетанусът е инфекциозно заболяване, което се причинява от
Clostridium tetani – грам+ микроорганизъм, който образува
перитрихиално разположени ресни. Не притежава капсула и
извън организма образува спори. Факторите на патогенността се
обуславят от екзотоксина, който е термолабилен и е един от най-
силните екзотоксини. Има два компонента – тетаноспазмин и
тетанохемолизин. Тетатичният синдром се причинява от
тетаноспазмина, предизвикващ хиперактивация на
постсинаптични спинални неврони с развитие на тонични
мускулни спазми и хиперрефлексия.
Източникът на заразата са тревопасни животни, от които
микроорганизмите попадат в почвата. Съдържат се още в праха в
жилищни, работни и болнични помещения. Това е покривна
инфекция и се развива при попадане на спори на причинителя в
наранени кожа и лигавица. Често се среща по време на войни
заради множеството повърхностни наранявания. Може да бъде и
ендогенен – при перфорация на черво.
Тетанусът се развива десцендентно – първо се появява ригидност
и гърчове на дъвкателната мускулатура, след това мимическа
мускулатура, след това мускулите на врата, гръбначния стълб и
т.н. Характерно е дъговидното извиване на тялото, при което
болният се опира само на петите и тила, докато е в пълно
съзнание. Смъртта може да настъпи поради асфиксия след
парализа на дихателната мускулатура.
Профилактиката се прави с ваксина – тетаничен анатоксин, като у
нас ваксината е задължителна. Същестува практика при
нараняване да се прави ваксина на пострадалия, независимо от
възрастта.
22. Инфекции, предизвикани от Chlamydia trachomatis

Хламидииете са облигатни вътреклетъчни грам- бактерии, които
се размножават само в еукариотни клетки. Chlamydia trachomatis
паразитира само в човека. Рецептори за нея се откриват по
епителните клетки в уретрата, цервикса, ендометриума,
фалопиевите тръби, респираторния тракт и конюнктивата. Тя
причинява:
- Трахома: конюнктивит + кератит, предаването става със
замърсени ръце, кърпи и бельо.
- Конюнктивит с включвания: боледуват предимно
новородени след заразяване при раждане от майката, болна от
урогенитална хламидиаза.
- Урогенитални инфекции: при жени могат да се засегнат
всички органи от репродуктивната система до матката.
- Lymphogranuloma venerum: венерическо заболяване, при
което се наблюдават неболезнени папули по гениталиите.
- Неонатална пневмония: кашлица, учестено дишане,
двустранна интерстициална пневмоиня. Боледуват новородени,
деца и юноши.
23. Инфекции, предизвикани от условно патогенни чревни

бактерии (сем. Enterobacteriaceae)
Това са много видове микроорганизми, които обитават червата на
хора и житвотни, както и външната среда. За родоначалник се
счита Е. coli. Представителите на това семейство могат да
предизвикат заболявания като коремен тиф, паратифове,
дизентерия, хранителни токсоинфекции и др. Грам- пръчици са.
Не образуват капсули или микрокапсули. Не образуват и спори.
Повечето са подвижни – с ресни. Те са част от нормалната флора
на дисталните участъци на ГИТ още от раждането. При различни
количествени промени могат да доведат до дизбактериоза.
Отделят се с фецеса, входната врата е устната кухина, а
механизмът на предаване е фекално-орален. Често предизвикват
менингити у новородени.
24. Гастроентерити, предизвикани от E. coli – патогенеза и

микробиологична диагностика
В зависимост от клиничното протичане E. coli могат да бъдат:
- EPEC – ентеропатогенни – предимно при новородени и деца
в ранна детска възраст, с висока смъртност. Причиняват
гастроентерити, като се адхезират локално към ентероцитите и
разрушават ресничестия епител и цитоскелета на микровилите.
Предизвикват дифузни диарии и нарушения на водно-
електролитния баланс.
- ЕТЕС – ентеротоксигенни – при деца между 5-6 годишна
възраст, като предразполагащия фактор е лошата хигиена.
Прикрепят се с фимбриите за ентероцитите и отделят
ентеротоксини.
- EIEC – ентероинвазивни – доказва се чрез причиняване на
кератоконюнктивит на морско свинче.
- EHEC – ентерохеморагични – изолирани щамове от болни с
хеморагичен колит. Предизвикват кървави диарии и коли.
E. coli предизвиква и несвързани с ГИТ заболявания като
уроинфекции, менингити у новородени и сепсис. Предизвиква
заболявания в устната кухина и лицево-челюстната област, като
тези инфекции не се предават по контактен път от болен на здрав
човек.
25. Кратко описание на заболяванията, предизвикани от S.

aureus.
Стафилококите причиняват най-често срещаните инфекции в
човешката патология, като най-честият причинител е S. aureus.
Той е най-честият причинител на стафилококови
гнойновъзпалителни инфекции, които не могат да се лекуват с
бета-лактами. Представлява грам+ микроб, неподвижен, не
образува спори, а по-вирулентните могат да имат капсула.
Факултативен анаероб е. Изолира се от носната кухина, гърлото,
ръцете, перинеума и изпражненията на здрави деца. Инфекцията
може да бъде екзогенна (от болен на здрав човек) или ендогенна
(от колонизиращи стафилококи). Входна врата са кожа и
лигавици.
S. aureus причинява токсин-медиирани и инвазивни заболявания.
Към първите спадат токсичният стафилококов синдром, острите
хранителни интоксикации и синдромът „попарена кожа“.
Инвазивните се делят на първични (фурункули, абсцеси,
флегмони, остеомиелити и др.) и вторични (бактериемия,
ендокардит, сепсис и септикопиемия).
Резистентен е на penicillin G.
ВИРУСОЛОГИЯ
1. Начин на разпространение и заразяване на херпесните
вируси.
Семейство Herpesviridae включва 100 типа вируси.
Вирус на обикновения херпес – herpes simplex – източникът на
заразата е само човекът, а механизмът на предаване е контактен,
въздушно-капков и полов. Входната врата е повредена лигавица
на устните, устата, кожата, лигавиците на половите органи.
Varicella zoster virus – причинява както варицела, така и херпес
зостер, които имат различна клинична картина.
Варицела: източник на заразата е болният в края на
инкубационния период или болният от херпес зостер.
Механизмът на предаване е въздушно-капков и чрез контакт
(пряк или непряк).
Херпес зостер се среща при възрастни, преболедували от
варицела. Провокиращи фактори са травми, злокачествени
процеси, лечение с арсенови препарати, кортикостероиди и
имуносупресори, или след контакт с болни от варицела.
2. Диагностика на herpesviridae.
Семейство Herpesviridae включва 100 типа вируси, сред които
herpes simplex, varicella zoster virus и др.
За микробиологична диагностика на herpes simplex се вземат
материали от везикулозна течност, гърлен секрет, слюнка, кръв,
ликвор, секрет от роговица на окото, урина и фецес. Вирусът се
изолира чрез заразяване на 10-12 дневни кокоши ембриони,
клетъчни култури и опитни животни (роговица на заек).
Използват се ELISA, PCK, имуноблот и ВНР.
За диагностика на varicella zoster virus се използват кръв и
везикулна течност, като диагностиката включва
електронномикроскопски и имунофлуоресцентен метод;
изолиране на вируса върху клетъчни култури + ВНР; доказване
на антитела чрез РСК или ELISA.
3. Класификация на семейство херпесобразуващи.

Семейство Herpesviridae включва над 100 типа вируси, които се
подразделят на 2 подсемейства: алфа-, бета- и гама-херпес
вируси.
Към алфа вирусите спадат: herpes simplex virus, varicella zoster
virus и др.
Към бета вирусите спадат: cytomegalovirus, muromegalovirus и др.
Към така наречените „нови“ херпесни вируси спадат: HHV6,
HHv7 и HHV8.
4. Пътища на предаване на хепатит Б и хепатит С.

Хепатит Б представлява остро инфекциозно заболяване с
увреждане на чернодробния паренхим с поява на жълтеница.
Антопоноза е. Източник е болният човек и заразоносителят.
Вирусът на хепатит Б постъпва в организма предимно чрез
интактна кожа и интактна лигавица. Предава се по два пътя:
- Естествен (непарентерален) – полово, контактно,
трансплацентарно
- Изкуствен – при медицински манипулации.
При хепатит С вирусът се съдържа в кръвта и във всяка телесна
течност – секрети и екскрети. Предаването става парентерално и
непарентерално.
5. Предаване и диагностика на хепатитни вируси.

Вирусът на хепатит А: източник е болният човек в
предиктеричния стадик – излъчва се с фецеса, урината и
слюнката. Механизмът на предаване е фекално-орален и
контактно-битов, като входната врата е устната кухина.
За диагностика се взема кръв за серология, фекалии за
вирусологични изследвания и урина. Серологично доказване чрез
така наречения панел за остър вирусен хепатит – анти HAV IgM,
анти HBc IgM и HBsAg (установява се типът хепатит – А, Б или
С).
Хепатит Е: източникът е болният в предиктеричния период,
механизмът е фекално-орален.
Хепатит Б: по естествен (полов, контатен и трансплацентаре) път
и по изкуствен път (медицински манипулации).
Хепатит С: парентерално и непарентерално.
6. Пътища за предаване и разпространение на ХИВ

Семейство Retroviridae (ретровируси) се изолират при всички
гръбначни животни. Състоят се от положителна едноверижна
РНК. Има 3 подсемейства: Oncovirinae, Lentivirinae и
Spumavirinae.
Вирусите на спин – HIV1 и HIV2 – принадлежат към
подсемейство Lentivirinae. Размножават се само в клетки с
подходящи рецептори – CD4+ лимфоцити, макрофаги и
микроглиални клетки. След навлизане в клетката, те се
реплицират и я напускат чрез пъпкуване.
Основните пътища и механизми за предаване на вируса са:
небезопасен секс с инфектиран партньор, използване на обща
игла и спринцовка при интравенозни наркомани, при преливане
на кръв и кръвни продукти, както и по трансплацентарен път.
7. Морфология и начин на проникване на СПИН.

Вирусът на СПИН е изграден от нуклеокапсид и липопротеинова
обвивка от 2 слоя – липиден (външен) и белтъчен (вътрешен). В
липопротеидната мембрана са разположени два гликопротеина
под формата на шипчета. Във вътрешността на вируса е
разположен нуклеокапсид с конична форма, който включва
диплоиден геном от две молекули РНК и ензими за обратна
транскриптаза и интеграза.
ХИВ се размножава само в клетки с подходящи рецептори: CD4+
лимфоцити, макрофаги и микроглиални клетки. Адхезират към
CD4+ рецепторите. След навлизане в клетката, се реплицират и я
напускат чрез пъпкуване. Намалява се броя на CD4+ Ly и се
уврежда способността за развитие на антиген-специфичен
хуморален и клетъчен имунен отговор, при което организмът
започва да страда от различни инфекции.
8. Диагноза на грип
Вирусът на грипа – Virus Influenzae – спада към семейство
Ортомиксовируси.
За микробиологична диагностика се вземат материали от
назофаригеален смив, кръв; от починали – от белия дроб.
Изолиране на вируса: пасиране на 10-11 дневни кокоши
ембриони и доказване с кокоши еритроцити. Използват се също и
първични клетъчни култури (човешки и маймунски бъбреци) –
слаб цитопатичен ефект. Серологични изследвания ВНР, РЗХА,
РСК. За бърза диагноза – ИФМ, непряка ELISA и РСR.
9. Специфична профилактика на полиомиелита

Полиомиелит е инфекциозно заболяване, което се характеризира
с възпалителни изменения в сивото вещество на гръбначния
мозък.
Причинява се от Human polioviruses 1, 2, 3, които са от род
Enterovirus.
Заразяването става по контактно-битов, алиментарен и въздушно-
капков път.
Преполедувалите придобиват траен напрегнат типовоспецифичен
имунитет, а за специфична профилактика в миналото се е
използвала убита ваксина на Салк, която се прилага вътрекожно
или мускулно трикратно. Днес се използва живата ваксина на
Себин – създава се напрегнат и траен хуморален имунитет и
местна резистентност.
10. Морфология на Paramyxoviridae.

Семейство на парамиксовирусите включва родовете
Paramyxovirus, Morbillivirus и Pneumovirus, които обхващат
вирусите на парагрипа, паротита, морбили и др. Зрелите вирусни
частици са с размери 150-200 nm и обикновено със сферична
форма. Съдържат една молекула едноверижна РНК. Имат 2 вида
белтъци – P и L. Нуклеиновата киселина е обвита от капсид, с
който образуват нуклеокапсид. Имат външна липопротеинова
обвивка, която произхожда от клетката-хазяин.
11. Модели на култивиране на вируси
12. Морфологична характеристика на Ротавируси

Ротавирусите спадат към семейство Реовируси. Те имат
иксоаедрална симетрия, размери около 70 nm, без външна
обвивка. Притежават 11 фрагмента двойноверижна РНК и
двуслоен капсид, в който капсомерите са радиално разположени
като спици на колело. Капсидът е изграден от 6 структурни
белтъка.
13. Терапия на Ретровирусни инфекции.

Към ретровирусните инфекции спада СПИН, тъй като той се
причинява от HIV1 и HIV2, които спадат към семейството на
ретровирусите. До момента не съществува ефикасна ваксина
срещу СПИН, като проблем се явява променливата антигенност
на HIV и способността му да се разпространява към незаразените
клетки чрез образуване на синцитиум, с което се избягва имунния
клирънс.
Прилага се медикаментозно лечение, което включва:
- Нуклеозидни аналози, които се включват в ДНК и
причиняват терминация в синтезата на обратната
транскриптаза
- Ненуклеозидни инхибитори
- Нуклеотидни инхибитори
- Протеазни инхибитори
- Инхибитори на влизането на вируса в клетката
14. Вируси, чиято профилактика се осъществява с живи

ваксини:
Ваксините са биологични препарати, съдържащи микробни
антигени, които се прилагат за създаване на специфичен активен
придобит имунитет. Те биват няколко вида:
- Ваксини от живи микроорганизми – биопрепарати,
съдържащи живи микроорганизми от щамове със силно
намалена вирулентност;
- Ваксини от убити микроорганизми – получават се чрез
убиване с топлинна обработка, ултразвук или химични
средства
Вируси, чиято профилактика се осъществява с живи ваксини са:
ротавируси, вируса на беса, грипен вирус, вируса на
полиомиелита, вариола, рубеола, вируса на епидемичния паротит,
морбили.
15. Специфична профилактика и терапия за грип

Против вируса на грипа се използват два вида ваксини: жива и
убита. Живата представлява суспензия от атенюирани вируси,
лиофилизирана, като имунитетът продължава 6-12 месеца.
Убитата ваксина – имунизираните придобиват АТ, ниска
епидемиологична ефикасност. В България – Липовак.
16. Морфология Ortomyxoviridae

Имат сферична форма и големина 80-120 nm. Нуклеокапсидът е
изграден от 8 фрафгмента линейна, едноверижна РНК със
спирален тип симетрия, като всеки фрагмент се състои от 1
молекула вирусна РНК + множество единици нуклеопротеин,
полипептиди и др. Отвън капсидът е обвит с двоен липиден слой,
дериват на клетъчната мембрана на клетката хазяин, а от
вътрешната страна на липидната обвивка се намира мембранният
М протеин. На външната повърхност на липидната мембрана има
2 гликопротеина – хемаглутинин и неураминидаза.
17. Вирусен гоном
Всички гени в нуклеиновата киселина изграждат вирусния
геном. Нуклеиновата киселина е носител на генетична
информация и обуславя репродукцията и наследствените
свойства на вируса . Генетичният апарат на вирусите е
представен от всички възможни форми на НК – едноверижна и
двуверижна РНК и ДНК (но никога и двете заедно!), която
може да бъде линейна и циркулярна . При вирусите с
положителен геном едноверижната РНК е комплементарна на
плюс веригата и няма свойства на иРНК .
18. Семейство Picornaviridae морфология

Семейство Picornaviridae обхваща 230 РНК вируси с кубична
симетрия и малки размери - 20-30 nm. РНК вируси са. РНК е
едноверижна линейна молекула. Има капсид – кубичен тип на
симетрия в подреждането на капсомерите. Нямат външна
обвивка.
19. Изменчивост на грипните вируси

Характерна особеност на грипните вируси е голямата им
изменчивост. Сегментната природа на вирусния геном дава
възможност за бързи промени в АГ-строеж. Малките АГ-
промени в гените на хемаглутинин и неураминидаза се наричат
антигенен дрифт (drift – течение, тенденция). Те се наблюдават
на 2-3 години (в последните години ежегодно) и водят до
локални грипни взривове, най-вече тип А, рядко В. Тип В
причиняват само епидемии, а тип С - спорадични случаи на
заболявания. Големите АГ-промени се наричат шифт (shift –
промяна) – те са резултат от пренареждане на гени между
различни човешки и животински вируси от тип А при
условията на коинфекция (смесена инфекция), например
коинфекция в свиня с човешки и птичи грипен вирус (напр.
Н5N1). През 10 години обикновенно те причиняват пандемии.
20. Парамиксовируси – заболявания.
Семейстовото на парамиксовирусите включва родове като
Paramyxocvirus, Morbillivirus и Pneumovirus, които обхващат
вирусите на парагрипа, паротита, морбили и др.
Епидемичният паротит е остро заболяване, предавано по
въздушно-капков път. Източникът е болният човек, а
преболедувалите придобиват доживотен имунитет. Материали за
изследване са слюнка, ликвор, кръв и урина. Вирусът може да се
разпространи и да засегне различни тъкани и органи – панкреас,
тестиси, яйчници.
Профилактика: ваксина
Вирусът на дребната шарка – морбили.
От морбили боледува само човекът. Входна врата е ГДП, вирусът
достига до лимфните възли, следва виремия и дисеминиране.
Типичен симптом: макуло-папулозен обрив и петна на Филатов-
Коплик по букалната лигавица. Имунитетът е доживотен.
Профилактика: ваксина
Респираторно-синцитиална вирусна инфекция – остро заразно
заболяване, което се характеризира с интоксикация и засягане на
долните дихателни пътища. Няма профилактика и терапия.
Развиват се бронхиолити, бронхопневмонии и пневмонии, висок
леталитет.
21. Ротавируси – заболявания

Ротавирусите причиняват диарии у деца, както и гастроентерити.
Източникът на инфекциите са болните и безсимптомните
носители, а механизмът на предаване е факално-орален. Основни
фактори са водата, хранителните продукти и мръсните ръце.
Вирусите попадат в ентероцитите на дуоденума, тънкото и
дебелото черво, като предизвикват дистрофия и некроза.
Основните симптоми включват повишена температура, коремни
болки, повръщане, диария, а при кърмачетата настъпва и
дехидратация. Преболедувалите придобиват траен имунитет. За
диагностика се изследват кръв и фецес. За профилактика: жива
ваксина.
22. Репликация на ХИВ

Вирусът е изграден от нуклеокапсид и липопротеинова
обвивка, от 2 слоя – липиден (външен) и белтъчен
(вътрешен). Във вътрешността на вируса е разположен
нуклеокапсид, включващ диплоиден геном от две молекули
едноверижна РНК и ензимите обратна транскриптаза и
интеграза. Най-важни АГ на HIV са гликопротеините gp120
и gp41, разположени в липопротеидната мембрана, както и
груповоспецифичният антиген p24 – в капсида. Gp41 e
разположен трансмембранно и се залавя за вътрешния
протеинов слой, а gp120 - по повърхността на вируса.
Причина за високата изменчивост на HIV е фактът, че
обратната транскриптаза допуска относително много
грешки в транскрипцията на вирусната РНК. HIV се
размножава само в клетки с подходящи рецептори: CD4+
лимфоцити, макрофаги и микроглиални клетки. Вирусите
адхезират към CD4 рецепторите чрез gp120. След навлизане
в клетката, те се реплицират и я напускат чрез пъпкуване.
Пълното съзряване на вириона става извън клетката.
23. Рубеола
Рубеолата е остра инфекциозна болест, която протича с умерено
повишена температура, увеличаване на лимфните възли и обрив
по кожата на цялото тяло.
Причинител е Rubeolla virus, който е от семейство Togaviridae.
Придобитата рубеола се предава по въздушно-капков път.
Входната врата е лигавицата на ГДП, а оттам вирусът достига до
лимфните възли и по кръвен път се дисеминира в организма –
кожа, синовиална тъкан, плацента, ЦНС и др.
Клинично се различават 4 периода:
- Инкубационен
- Катарален
- Обривен
- Реконвалесцентен
Основният симптом е обрив по цялото тяло, вкл. лицето и шията.
Вродената рубеола се получава при инфектиране на бременна
жена през първи триместър. Може да увреди ембриона,
причинявайки вродени дефекти като конгенитален рубеолен
синдром, кардио-васкуларни увреждания, катаракта и др.
Профилактика: ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. Ако
бременната е болна от рубеола, се препоръчва прекъсване на
болестта.
24. Вирус на Беса

Бесът е остра вирусна инфекция, която засяга бозайниците и
човека. Характеризира се с тежки нервни смущения, възбуда,
парези и парализи.
Причинителят е Rabies virus, който е представител на семейство
Рабдовируси. Размерите му са 180-200 nm. Има обвивка от ВХ,
белтъци и липиди. В нервните клетки на умрели от бяс животни
се откриват включвания – телца на Бабеш-Негри, с което се
потвърждава диагнозата.
Източникът е болно животно, а механизмът на предаване е чрез
ухапване. От входната врата достига до ЦНС по хода на
периферните нерви, а по n. facialis достифа до слюнчените жлези,
откъдето се отделя в слюнката. Заболяването протича в две
клинични форми: буйна и паралитична.
За диагностика се изследват мозъчна тъкан, слюнка, ликвор,
храчки, фекалии, урина.
Профилактика се прави с антирабична ваксина по метода на
Пастьор.
ПРАКТИЧЕСКИ
1.Микроскопски методи на оцветяване
на микроорганизмите - наблюдение и интерпретиране.”
За изучаване на морфологията и структурата на бактериалната
клетка се използва микроскопският метод. Той позволява да
бъдат наблюдавани както живи, така и убити бактерии в
неоцветено или оцветено състояние.
Наблюдение в неоцветено състояние. Бактериите са живи,
може да се наблюдава тяхната подвижност, размножаване и пр.
Методи какво се вижда:
Свеж покривен препарат – неоцветени, блестящи бактерии,
преминаващи бързо през зрителното поле (при частично спуснат
кондензор);
Мокър тушов препарат – изисква се фазово-контрастен
микроскоп, отличен метод за наблюдение на капсули – виждат се
като светли ореоли около тъмните бактерии;
Тушов препарат по Бури – наблюдава се с имерсия, тушът не
оцветява бактериалната клетка и микроорганизмите се виждат
неоцветени, блестящи на тъмен фон.
За да се наблюдават бактериите в оцветено състояние, трябва да
се направи микроскопски препарат. За тази цел е необходимо: 1.
Приготвяне на натривка; 2. Изсушаване; 3.Фиксиране; 4.
Оцветяване.
Прости методи за оцветяване. За изучаване на форма и
големина на клетката, без структурните елементи. Използва се за
гонококи, менингококи и др. Методи:
Оцветяване с метиленово синьо по Льофлер – микробите се сини;
Оцветяване с разреден функсин на Пфайфер – микробите са
червени.
Сложни методи за оцветяване. Използват се за диференциране
на различни видове бактерии при микробиологичната диагноза на
инфекциозните заболявания. Методи:
Оцветяване по Грам: реактиви – карбол-генцианвиолет,
Луголов разтвор, етанол и разреден фуксин. Отнасянето на
бактериите по Грам се определя от тяхната способност да
задържат образувалия се комплекс генцианвиолет-луголов
разтвор. Грам-положителните са СИНИ, а грам-отрицателните –
ЧЕРВЕНИ.
Оцветяване по Найсер: използва се за доказване на волутинови
включения, които се съдържат в някои патогени (дифтерийния
бактерий) и сапрофити (млечнокисели бактерии). Използват се 2
разтвора – Найсер-1 и Найсер-2. Волутиновите включения имат
по-силен афинитет към алкалните бои, затова остават оцветени в
синьо-виолетово на фона на кафявата клетка;
Оцветяване по Цил-Нилсен: за киселинноустойчиви бактерии –
такива, които не се обезцветяват под действието на
концентрирани киселини. Бактериите са оцветяват в червено, а
останалите клетъчни компоненти в синьо;
Оцветявания за спори: по Мьолер (спорите са червени,
вегетативната клетка синя) и по Пешков (спорите са сини,
вегетативната клетка - червена);
Оцветяване на капсули: Гинс, Клет, Хис, Бури. По Клет –
капсулата е червена, а бактериалната клетка – синя.
2. Изкуствени хранителни среди - видове, състав,

приложение. Описание на културелните свойства при растеж
на течни и твърди хранителни среди
Обикновените хранителни среди се използват за култивиране
на повечето от бактериите и служат като основа в приготвянето
на сложните хранителни среди.
Видове: месна вода (сварено телешко месо, което се филтрира и
стерилизира), месно- пептонен бульон (МПБ) – местна вода +
1% пептон, 0,5% NaCl; месно-пептонен агар (МПА)
МБП + 2-4% агар; месно-пептонен желатин (МПЖ) – МПБ + 10-
20% желатин. Използват се още пептонна вода и трипсинов
бульон по Хотингер.
По своята консистенция хранителните среди биват – течни,
полутвърди, твърди и прахообразни. Течните се използват за
проучване на физиологичните и биохимични особености на
бактериите. Служат за натрупване на биомаса и продукти от
обмяната на веществата.
Твърдите хранителни среди се приготвят от течните като се
прибавят втвърдяващи вещества. Използват се за изолиране на
бактерии в чиста култура, проучване морфологията на колониите,
изследване на антибиотичната чувствителност на бактериите.
Втвърдителите имат някои особености, влияещи на бактериалния
растеж:
Агар-агар: придава плътност и еластичност на средата, без да
променя хранителните качества; могат да се стерилизират
няколко пъти;
Желатин: екстракт с белтъчен състав, богат на колаген. Втечнява
се при температура, по-ниска от оптималната за живот на
бактериите, което ограничава неговото приложение като
уплътнител;
Силикагел: най-вече за синтетични среди със строго определен
състав. Няма температура на топене и втвърдяване, липсва
концентрация на ползване. Петриевите панички със
силикагелните пластинки се съхраняват под вода преди употреба.
Сложните (специални) хранителни среди се получават от
простите при добавяне на различни субстрати, благоприятстващи
растежа и размножаването на бактериите. Разделят се на
елективни (избирателни), селективни, диференциращи и за
анаеробно култивиране.
Елективните среди се използват за култивиране на бактерии,
които не могат или слабо се развиват в обикновените хранителни
среди. Тук се отнасят: серумен бульон, асцитен бульон, серумен
и асцитен агар, глюкозен бульон, глюкозен агар, кръвен агар,
шоколадов агар, коагулиран серум по Льофлер, картофено-
глицерино-кръвен агар на Борде-Жангу, среда на Тароци и др.
Особености на по-често използваните:
Кръвен агар: получава се като към МПА се прибави 5% прясна,
дефибринирана кръв (овнешка, заешка и др.). Използва се за
култивиране на взискателни бактерии и за изпитване на
хемолитична активност на бактериите;
Шоколадов агар: вариант на кръвен агар, загрят на водна баня до
получаване на шоколадов цвят. Кръвните белтъци стават по-
лесно усвоими за някои патогенни бактерии – гонококи,
менингококи, пневмококи и др.;
Агар на Борде-Жангу: за култивиране на коклюшни бактерии (B.
pertussis)
Среда на Тароци: говежди черен дроб, сварен в МПБ, филтриран.
Черният дроб има редуциращи свойства по отношения на
кислорода – създават се условия за анаеробно култивиране.
Селективните хранителни среди се използват за култивиране
на определени бактерии, като растежът и размножаването на
всички други се потиска от прибавени към средата вещества.
Биват:
Течни - за натрупване на бактерии, ако те са в недостатъчно
количество в изследвания материал: среда на Кауфман + среда на
Рапопорт (салмонели), Среда на Мьолер (тиф, паратиф),
селенитов бульон (дизентерийни, салмонели), пептонна вода
(холерни вибриони).
Твърди - за изолиране на чисти култури: среда на Петраняни +
среда на Льовенщайн- Йенсен (туберкулозни бактерии),
апохолат-цитрат агар (АЦА) + БГФРА (за Е. coli), SS-агар –
салмонела-шигела агар.
Диференциращите (индикаторни) среди дават възможност да
се диференцират отделните видове бактерии по някакъв
биохимичен белег. Бактериите се различават по своята
биохимична активност и имат различен набор от ензими,
разграждащи веществата в хранителните среди. Те съдържат:
1) Основнахранителна среда, обезпечаваща размножаването на
бактериите;
2) Определенсубстрат, различното отношение към който е
диагностичен белег (пр. лактоза);
3) Индикатор,чийто променен цвят показва, че е протекла
реакция В практиката този вид среди се използват с 2 основни
цели:
Диференциране: разлагащи/неразлагащи лактозата чревни
бактерии – Ендо, Левин, Гаснер. Около колониите на лактозо-
положителните се образува червен ореол, а при лактозо-
отрицателните нямаме промяна на цвета;
Идентификация: чрез тях се проучват изолираните чисти
култури, като се изучава биохимичната активност на бактериите
– доказват се захаролитични, протеолитични и окислително-
редукционни свойства. Тук се отнасят пъстрата редица на Хис,
както и политропната среда на Клиглер, която проследява 5
белега: разграждане на лактоза и глюкоза, образуване на газ и
сероводород, наличие на уреаза.
Среди за анаеробно култивиране: мозъчно-сърдечна, на
Тароци, у нас – на Цайслер, Комкова, Розенов, VL и др.
Тема № 3: „Анаеробно култивиране - методи. Култивиране
при повишена концентрация на СО2.”
Анаероби са всички видове бактерии, които не могат да се
развиват при наличие на кислород. Създаването на
безкислородната среда се постига с помощна на различни методи:
1. Физични методи:
Анаеростати: метални съдове, които се затварят херметично, а
въздухът се изтегля. В практиката най-често се използва
микроанаеростатът на Кнор. Епруветките или петриевите
панички се нареждат с капаците нагоре, въздухът се евакуира и
апаратът се поставя в термостат за култивиране при оптимална
температура за 24-48 часа. Като анаеростати могат да се
използват и обикновените вакуумни ексикатори;
Култивиране в атмосфера с индиферентен газ: след изтегляне на
въздуха се вкарва азот, водород или хелий + катализатор;
Апаратни системи за анаеробно култивиране: много видове, един
принцип на действие
– под действие на катализатор, отделеният в съда водород се
свързва с кислорода като ––се образува вода. Примери: GasPak,
GasKit. Индикаторите могат да бъдат както химични, така и
биологични – напр. P.aeruginosa за отрицателен индикатор
(облигатен аероб) и положителен индикатор – Clostridium
sporogenes.
2. Химични методи: използва се свойството на пиригалола в
алкална среда да свързва големи количества кислород. Не се
изисква специална апаратура.
3. Микробиологичен метод. Пример е методът на Фортнер,
който се основава на съвместно култивиране на аеробни и
анаеробни бактерии, при което аеробните изразходват
кислорода. На твърда хранителна среда се прави разрез през
средата. В едната половина се посява аероб, в другата –
анаероб, след което петрито се херметизира. При метаболизма
си, аеробния вид отделя CO2, като го увеличава в атмосферата,
благоприятен фактор за анаероба.
Култивиране при повишена концентрация на СО2. Използва
се за микроанаерофили – найсерии, бруцели и др. Петрито с
посетите бактерии се поставя в термостат, където със специални
прибори се следи за концентрацията на газовете в атмосферата,
най-вече CO2, а също и температурата и влажността . Стремежът
е концентрацията на СО2 да се поддържа 5-10%, което е
количествено достатъчно за развитие на микроанаерофилите.
Тема № 4: „Определяне чувствителността на бактериите in

vitro към антибиотици и химиотерапевтици чрез метода на
серийните разреждания (определяне на минимална
инхибираща концентрация).”
Методът на серийните разреждания в течна или твърда
хранителна среда позволява директно и по-точно да се определи
минималната потискаща концентрация (МПК), а също и
минималната бактериална и антибиотична концентрации (МБК,
МАК).
Постановка. В серия от епруветки се поставя по 1 мл течна
хранителна среда за съответния микроорганизъм, след което към
първата се добавя 1 мл от антибиотика с точна концентрация.
След разбъркване, се прехвърля по 1 мл на всяка следваща
епруветка до предпоследната (последната е без антибиотик,
контрола). Към приготвените степенни разреждания на
антибиотика се добавя по 0,1 мл бульонова култура на
изследвания щам, след което епруветките се посяват да 37 С за
24 часа. МПК е най-голямото разреждане на антибиотика, при
което все още има потискане на бактериалния растеж (няма
мътнина).
МПК може да се определи и чрез серийни разреждания в агара на
Мюлер-Хинтон. За целта към разтопен и охладен агар се добавят
определен обем от антибиотика, предварително разреден. На
определен сектор от петритата с антибиотини разреждания (и на
една контрола) се посява определен обем от бактериалната
суспензия, като методът позволява за бъдат изследвани няколко
щама. МПК се отчита като най-ниската концентрация, при която
липсват колонии в мястото на посявката.
Тема № 5: „Определяне чувствителността на бактериите in

vitro към антибиотици и химиотерапевтици чрез
дифузионния метод на Бауер - Кърби.”
Дифузионният метод на Бауер-Кърби е предназначен само за
бързо растящи при аеробни условия бактерии. Изследването се
извършва с чиста култура на изолирания бактерий (по
изключение – менингококи от ликвор).
Принцип. Дифузия на антибиотика от един център в агара, при
което се получава градиент на концентрацията около този център
(дискове с филтърна хартия 6 мм, натоварени с антибиотик). Тези
дискове се изготвят фабрично и се съхраняват в стъкла над
силикагел при 2-8 С, а тези на бета-лактами – в минусов
хладилник (-20 С). Дисковете, съдържащи различни
антибиотици, са оцветени в различни цветове. Броят на дисковете
е 6 или 9, като видовете антибиотици са стандартни и
комбинацията се определя от това дали бактерият е Грам (+) или
Грам (+). Понякога се налага отклонение от стандартните набори:
При особености на микробите: легионела и камбилобактер,
въпреки че са Грам (-), са чувствителни на еритромицин,
клостридиите – на ванкомицин и т.н.
Особености на инфекциозното заболяване: при ЦНС инфекции
само преминаващи ХЕБ, при уроинфекции – отделящи се в
урината и т.н.;
Внедряване на нови антибиотични препарати.
Хранителна среда. Използва се агарът на Мюлер-Хинтон, който
се разлива с пипета върху петрита, като дебелината на слоя
трябва да е 4 мм. След охлаждане се съхраняват в хладилник, а
преди употреба – в термостат.
Бактериална суспензия. Използва се чиста култура от
бактериалния щам в експоненциална или стационарна фаза на
развитие, разредена със стерилен физиологичен разтвор до
мътнина 0,5 по Макфарлан. Тази суспензия се разрежда 10 пъти с
физиологичен разтвор и върху агара се разливат 2 ml като се
разклаща, за да се разнесе по цялата му повърхност. След 15
минути се поставят антибиотичните дискове. Престоява 30 мин
на стайна температура, след което 18 часа в термостат на 37 С.
Отчитане. Измерват се с линийка или шублер зоните на
инхибиция, като в диаметъра се включва и антибиотичния диск.
За граница се взима пълното потискане на растежа.
Интерпретация. Използва се тристепенната система. Щамовете
се определят като:
Чувствителни (S);Интрамедиерни (I); Устойчиви (R).
Тема № 6: „Реакция аглутинация тип Грубер - принцип,

извършване, отчитане, интерпретиране на резултатите.”
. Прието е антигените от клетъчната стена, които участват в
аглутинацията, да се означават като О-аглутиногени, а тези в
ресните на подвижните бактерии
– Н-аглутиногени,а антителата срещу тях, съответно – О и Н-
аглутинини. При О-аглутинация бактериите се слепват
непосредствено и се получава дребнозърниста утайка, а
процесът изисква 18-20 часа. При Н-аглутинация утайката има
едропарцалест, рехав вид, но се развива доста по-бързо (2-4
часа).В микробиологичната практика реакция аглутинация се
използва за:
Доказване антигените чрез познати антитела – реакция тип
Грубер;
Откриване на антитела в серума, насочени към известен вид
микроорганизъм (антиген) – реакция тип Видал.
Реакция тип Грубер. Извършва се като пробна
(ориентировъчна) или като степенна (разгърната) аглутинация.
Пробна аглутинация: за бързо, ориентировъчно определяне на
аглутиногените на бактерии, изолирани чрез посевки на твърди
хранителни среди или от чиста култура. Извършва се на
предметно стъкло. Накапват се няколко капки от различни
познати серуми. Изпитваната колония се взима с върха на йозе
като се разтрива в капката. Процедурата се повтаря за всички
проби от серума, като задължително се обгаря върха на йозето.
При поява на зърнести или парцалести аглутинати с избистряне
на течността, приемаме реакцията за положителна!
Степенна аглутинация: извършва се, когато на пробната
аглутинация се появи т.нар. съаглутинация – аглутинати в повече
от 1 серум. Дължи се на близкото родство между
микроорганизмите – общи за рода и семейството антигени.
Предизвикващие съаглутинация серуми се разреждат от 1:50 до
крайния им титър, като към всяка епруветка се прибавят 0,5 мл от
18-24 часовата изследвана култура. Прави се и контрола на
антигена и контрола на серума. След разклащане, стативът се
оставя за 2 часа на 37 С и после още 18 часа на стайна
температура. Отчитането е двукратно – първо след изваждане от
термостата и на другия ден. Реакцията е положителна при
аглутинация до титъра на диагностичния серум или поне ½ от
него. Под аглутинационен титър се разбира най-голямото
разреждане на серума, при което се получава аглутинация на
микроорганизмите.
Тема № 7: „Реакция аглутинация тип Видал - принцип,
извършване, отчитане, интерпретиране на резултатите.”
При реакция тип Видал се установява наличието в серуми от
болни на едни или други неизвестни аглутинини и същевременно
се определя тяхното количество (титър). Това се постига чрез
диагностични препарати, съдържащи известни аглутиногени.
Извършване. Изследваният серум се разрежда предварително
1:25 и от това изходно положение се приготвят в редица от 6
епруветки допълнителни разреждания на серума като към всяка
епруветка без първата се поставя по 0,5 мл физиологичен разтвор.
Към първата и втората епруветка се добавят по 0,5 мл от
изследвания серум (1:25). 0,5 мл от съдържанието на втората се
прехвърля на третата. Процедурата се повтаря до 6-тата
епруветка. Така се получават разреждания от 1:25 до 1:400.
Към всяка епруветка от редицата се прибавят по 0,5 мл от
диагностикума с известни аглутиногени. На същия принцип се
прилага и за останалите редици, като 6-тата епруветка винаги
остава контрола (съдържа само физиологичен разтвор). Прави се
контрола и на серума на болния. Стативът се оставя за 2 часа на
37 С и още 18 часа на стайна температура.
Отчитане. Двукратно – след изваждането от термостата и на
другия ден. Най-често може да се извърши с невъоръжено око –
вижда се дребнозърнеста или парцалеста утайка при положителна
реакция и запазване на мътнината при отрицателна. За акуратност
се ползват т.нар. аглутиноскопи, които отчитат количествено
степента на аглутинацията (в брой плюсове- +; ++; +++; ++++ …),
при отрицателен резултат – (–).
Интерпретация. За да бъде доказателен за наличието на
подозираното заболяване, титърът на съответните аглутинини
трябва да бъде достатъчно висок. Диагностичните титри са
различни за различните инфекции. По-ниски от диагностичните
титри могат да се дължат на прекарано в миналото заболяване
(анамнестична реакция) или на извършена неотдавна имунизация
(постимунизационна реакция). Реакцията е предложена от
откривателя ѝ Видал за диагностика на тиф и паратиф.
Тема № 8: „Коаглутинация, латекс- аглутинация,

хемаглутинация - принцип, отчитане и интерпретиране на
резултатите.”
Реакция коаглутинация. Основава се на способността на
намиращия се в клетъчната стена на S. aureus протеин А да се
свързва неимунно с Fc-частта на IgG, като оставя Fab- частите му
(активните центрове) свободни за встъпване в специфични
имунни реакции.
Извършване. Използват се 1-2% суспензии на протеин А
стафилококи, сенсибилизирани с IgG. Когато диагностичният
препарат се смеси с антигени, които са хомоложни на
фиксираните на повърхността на стафилококите АТ, се развива
коаглутинация. Тестът се извършва на предметно стъкло – капава
се 1 суспензия от сенсибилизираните стафилококи, в която се
добавят една или няколко колонии от изпитвания щам – част от
култура в течна хранителна среда или направо материал от болен
(ликвор, урина, храчка).
Отчитане. В продължение на няколко минути се следи за поява
на аглутинация. Реакция коаглутинация има следните
предимства:Може да се изследва директно материал от болен, без
култивиране и изолиране;Установяване на диагноза в случаи,
когато вече е започнала антибиотична терапия;Доказване на
разтворими антигени на бактериите, вкл.
екзотоксини;Приложение: диагноза на пневмонии, менингити,
тонзилофарингити и др.
Хемаглутинация (непряка). При нея като носители се използват
овнешки или човешки еритроцити от нулева група. Освен
нативни се използват още обработени с танин (танизирани) Er,
добавя се и глутаралдехид за по-здравото свързване на комплекса
АГ-АТ с Er. Известни са редица варианти на непряка
хемаглутинация за установяване АТ в серумите на болни при
редица бактериални (туберкулоза, менингити, тиф, дизентерия,
чума) и вирусни инфекции (вариола, херпесни и др.). Реакцията
се използва и за разпознаване на неизвестни антигени – микроби
или техните токсини (тетаничен, ботулинов). Могат да се
откриват и антитела срещу лекарствени препарати (пеницилин,
инсулин и др.) – от значение за медикаментозната алергия.
Широкото използване на хемаглутинацията в
имунодиагностиката се отдава на голямата чувствителност и
постигането на висока чувствителност.
Латекс-аглутинация. При този метод неутрални латексови
частици се натоварват с антитела. Суспензии от тези
сенсибилизирани частици в буфери с определено рН служат като
диагностични препарати за доказване на търсените
микроорганизми и на техни разтворими антигени. Методът
притежава чувствителност, специфичност и бързина, съизмерима
с коаглутинацията. Ако латексовите частици се сенсибилизат с
антигени (вместо АТ), реакцията може да се използва за
доказване на антитела.
Тема № 9: „Пръстенна преципитация по Асколи - принцип,

извършване, отчитане и интерпретиране.”
Пръстенната аглутинация (Ring-тест), термопреципитация на
Асколи се използва при диагнозата на антракс. От изследвания
матариал се прави екстракт във физиологичен разтвор чрез
варене. Антигените (преципитогени) са с голяма устойчивост към
висока температура, което им запазва способността да реагират с
анителата.
В преципитационна епруветка се внасят 5-6 капки серум, без да
се докосват стените. След това внимателно се наслоява
антигенът като епруветката се държи леко наклонена. Ако се
извърши правилно, между серума и антигена след няколко
минути се получава преципитат, който придобива форма на
пръстен. Пробата се съпровожда с няколко контроли. От
изключителна важност е последователността на въвеждане на
ингредиентите! Винаги антиген върху серум, а не обратно!
Нужни са следните контроли:
Термоекстракт от слезка на умряло от антракс
животно;Термоекстракт от слезка на здраво
животно;Термоекстракт от антраксни бацили и физиологичен
разтвор.
Към всяка от епруветките се прибавя по 0,2 мл от специфичния
противоантраксен серум. Към епруветката с екстракт от умряло
животно се добавя нормален серум. Стативът се оставя да
престои на стайна температура. Положителни контроли се
очакват в епруветките с термоекстракт на орган от умряло
животно и тази с антраксни бацили.
Отчитане. При положителна реакция в изследваната епруветка
след 5-30 мин на границата между двете течности се образува
преципитационен пръстен.
Тема № 10: „Преципитация в агаров гел - принцип,

извършване, отчитане и интерпретиране.”
Преципитация в агар. Функцията, която изпълнява агарът е да
бъде инертна среда за имунодифузия на преципитата (комплекс
АГ-АТ). Отделните елементи дифундират с различна скорост в
зависимост от големината на молекулите и тяхната
концентрация. Така се образуват пространствено разделени
преципитати. Срещата на антигена с антитялото изменя или
прекратява свободната дифузия. За образуването на комплексите
са нужни само няколко минути, но за пълна преципитация – 24-
48 часа. Предимство е високата специфичност. В зависимост от
това, дали дифузията се извършва по една обща ос или във
всички посоки радиално от резервоарите, имунодифузията бива
линейна или радиална.
Радиални имунодифузия по Манчини. Методът позволява
количествено определяне на антигена и се основава на следния
принцип: в слой от агар, където има специфичен серум, се
изрязват резервоари (кръгове), в които се добавя антигенът. Той
започва да дифундира и в определен момент среща антитялото и
се образуват преципитационни пръстени. Колкото по-
концентриран е антигенът, толкова по-далеч от резервоарчето ще
се получи преципитационната зона. Методът позволява да се
изчислява количеството на антигена, както и да се определи
количеството на имуноглобулини в кръвта.
Двойна дифузия по Ухтерлони. Използва се за качествени
анализи – определяне на броя на антигените в дадена смес,
проверка чистотата на биопрепарати, ефективност на ваксини и
т.н. Принцип: в равномерен слой агар, на определено разстояние
един от друг се правят резервоари за антигените и антисирумите.
Когато въпросните се внесат, започва радиална дифузия в гела.
При срещата им се образуват имунни комплекси, които
преципитират и се образуват преципитационни линии. Като
правило броят на видимите преципитационни линии е по-малък
от системите АГ-АТ, поради вероятност различникомплекси да
имат еднаква дифузионна скорост. Ако един от компонентите на
реакцията е в по-голямо количество, преципитационната линия е
по-близо до резервоара с по-малка концентрация. Възможните са
следните варианти:
Двете преципитационни линии от съседни резервоари срещу един
и същ антисерум се сливат напълно идентичност на
антигените!;
Пресичане на преципитационните линии антигените са
различни;
Преципитационната линия е по-дълга от другата във вид на
„шпора” двата АГ имат някои общи детерминанти и образуват
частични комплекси АГ-АТ (линията се слива
Тема № 11: „АST реакция (определяне на антистрептолизинов

титър) - принцип, отчитане и интерпретиране на резултатите.”
АST реакция (антистрептолизинов титър). Търсим титъра на
антистрептолизините в болни със стрептококова инфекция.
Принцип на реакцията: Str. pyogenis отделя стрептолизин-О,
който може да предизвика хемолиза на овнешки еритроцити. Ако
се смеси с хомоложни антитела, тези антитела ще неутрализират
това действие на стрептолизин-О.
Постановка: Имаме 2 реда епруветки – разреждане на I серум,
разреждане на II серум (надписани). Прави се и контрола на
серумите, контрола на еритроцитите и контрола на
диагностикума. След това прибавяме диагностикума –
стрептолизин-О. Накрая се прибавят и овнешките еритроцити.
Отчитане: Титърът е най-голямото разреждане, където имаме
задръжка на хемолизата (условно „утайка”). При този тест има и
диагностичен титър - над 250 стрептолизинови единици. Ако
титърът на антителата във втората проба-серум намалява, това
означава, че има добър прогностичен белег. Ако има увеличение
– може да има усложнения.
12 тема .ELISA. (индиректен метод); Търсим антитела в серум

от болен. 96 гнездови плаки, на дъното на които производителят е
сложил познат антиген. Прибавяме серума от болен, в който
търсим антитела към точно този определен антиген. Инкубираме,
промиваме.
Прибавяме конюгата – антитяло, което е насочено срещу
човешките антитела и конюгирано с ензим (пероксидаза). Отново
инкубираме, промиваме. След това прибавяме субстрата (орто-
фенилен диамин, водороден пероксид). Инкубираме, промиваме.
Под въздействие на пероксидазата, от Н2О2 се отцепва кислород.
Той окислява орто-фенилен диамина и се получава цветна
реакция. Интензитета на тази реакция отчитаме
спектрофотометрично.
Получават се екстинции. Отчетените стойности сравнявам с
т.нар. гранична стойност, която е зададена от фирмата-
производител и всички резултати над тази стойност ги приемаме
за положителни, а тези под нея – за отрицателни. Антителата от
конюгата са насочени срещу клас IgM или IgG и можем да
определим точно какъв е типът инфекция. Ако имаме по-голямо
количество от IgM, това означава свежа инфекция, а ако имаме
IgG, това означава, че това е вече прекарана инфекция.
Освен непрекият метод, съществуват още директна и сандвичева
ELISA.
Практически въпрос 13: „ Реакция вирусна хемаглутинация

(РХА) – принцип, отчитане, интерпретиране на резултатите.”
Цел:Установява се вирусното присъствие в хорионалантоисна
течност при предварително заразяване с кокоши ембриони.
Принцип:Хемаглутининът на грипните вируси може да се свърже
с рецептори от мембраната на еритроцитите и да ги аглутинира
(слепва), при което се нарушава тяхното нормално утаяване.
Процесът се нарича хемаглутинация. Видим феномен –
„чадърче”.Хемаглутинацията (ХА) е различна от хемолиза
(лакова кръв)(при ХА имаме слепване на еритроцитите, а при
хемолиза – разрушаване/лизиране)
Ингредиенти:Хорионалантоисна течност; 1%-на суспензия от
кокоши еритроцити; Физиологичен разтвор.
Процедура: Проба „Персе” – към 0,5 ml хорионалантоисна
течност се прибавя 0,5 ml кокоша еритроцитна суспензия. При
наличие на вирус, той слепва еритроцитите и се получава ХА
„чадърче”; Правят се двукратни разреждания на
хорионоалантоисната течност (съдържаща вируса) с
физиологичен разтвор; Прибавяне във всяко разреждане 1%
разтвор на суспензия от кокоши еритроцити.
Отчитане:Най-голямото разреждане на хорионалантоисната
течност, при което имаме хемаглутинация и ХА-титър. За да
продължим да идентифицираме вируса, е необходимо титърът да
бъде стабилен, т.е. = 1:8. Ако в пробата „Персе” няма ХА или
титърът на вируса е под 1:8 се правят повторни пасажи, т.е.
заразяват се нови кокоши ембриони, за да се намножи вируса (ако
го има).
Практически въпрос 14: „Реакция задръжка на вирусната

хемаглутинация - принцип, отчитане, интерпретиране на
резултатите.”
Цел:Определяне типа новоизолиран грипен вирус с помощта на

специфични антисеруми (те съдържат специфични АТ срещу
хемаглутинините на еталонните за сезона щамове грипни
вируси).
Принцип:Специфичните антихемаглутинини блокират
способността на хемаглутинина на грипния вирус да се свързва с
рецептори от мембраната на еритроцитите и те се утаяват
свободно (под формата на копче).
Ингредиенти: Новоизолиран вирус (хорионалантоисна течност от
предварително инокулирани ембриони); Антисеруми –
обработват се с цел инактивиране на неспецифичните
инхибитори на хемаглутинина; 1% суспензия от кокоши
еритроцити; Физиологичен разтвор.
Процедура: Титриране на новоизолирания вирус: правят се 2-
кратни разреждания, прибавя се 1% разтвор на еритроцитна
суспензия и се определя най-голямото разреждане с
хемаглутинация. В това разреждане се съдържа 1 ХА единица.
1. Вреакция РЗХА се използват 4 ХА единици (работна доза). За
целта титъра се дели на 4. В разреждане 1:8 има 4 ХА едници от
вируса. Проверка на работната доза.
2. Прибавятсе 2-кратни разреждания на антисерумите във
физиологичен разтвор. Към всички разреждания прибавяме 4
ХА единици от новоизолирания вирус.
3. Инкубация. Към всяко разреждане се прибавя 1% суспензия на
кокоши еритроцити. При хомоложност на антителата на
антисерума и ХА на новоизолирания вирус, АТ се свързват с ХА
и той не може да се свърже с еритроцитите и да ги слепи
получава се задръжка на хемаглутинацията еритроцитите се
утаяват като копче.
Титърът е най-голямото разреждане на антисерума със задръжка
на хемаглутинацията..Определя се титъра за всеки антисерум.
Интерпретация: Всеки антисерум има хомоложен титър,
определен с хомоложния му групен вариант. Новоизолираният
вирус принадлежи към този подтип вирус, с чийто антисерум
дава титър, равен или 80% от хомоложния му титър.
Практически въпрос № 15: „Вируснеутрализираща реакция -

принцип, отчитане, интерпретиране”
Типово специфичният серум (антитяло, АТ) потиска или
неутрализира напълно вируса. При последващо заразяване на
клетъчни култури с вирус и типово специфичен серум, не се
наблюдава цитопатичен ефект. ВНР се използва за:
За типизиране на новоизолиран вирус
За целта: С новоизолирания вирус от клетъчни култури се
заразяват няколко епруветки с материал от болен, инкубират се и
ежедневно се следи за наличие на цитопатичен ефект. След
появата му се прави титриране на вируса. Културелната течност,
съдържаща вируса се разрежда с разтвор на Хенкс (серийни
разреждания). С всяко разреждане на вируса се заразяват няколко
епруветки с клетъчни култури. Инкубират се на 37 С и всеки
ден се следи за поява на цитопатичен ефект.
За титър на вируса се приема най-високото разреждане на вируса,
при което се наблюдава цитопатичен ефект. Това се приема за 1
цитопатична (ЦП) доза, т.е. титърът е равен на 1 ЦП доза.
Главен опит: типизиране на вируса
Ингредиенти: вирус, типовоспецифични серуми (известни
антитела, кл. култури). Културелната течност, съдържаща вируса
се използва в определянето на работното разреждане (напр. 100
ЦП дози). Смесват се равно количество вирус и типово
специфичен
серум, инкубират се смесите и след това с всяка смес се заразяват
клетъчни култури.
Контрола: смес от клетъчна култура с разреден вирус.
Ежедневно се наблюдава за наличие на цитопатичен ефект.
Където има хомоложност между вирусните антигени и
серотипните антитела, вирусът е блокиран (неутрализиран и ЦП
ефект не се наблюдава).
ВНР за серологична диагноза
Използва се ретроспектвна диагноза (антитела в серум) на
преболедували или на лица с инапарентни форми. Използват се 2
серумни проби – едната в първите дни на заболяването, а втората
– взета след 14 дни. Диагностична стойност има 4-кратно и
повече увеличаване титъра на антителата във II проба серум
спрямо първата.
ВНР по цитопатичен ефект
Ингредиенти: серум от пациент (неизвестни антитела),
диагностикум – известни антигени и клетъчни култури
Използва се разреден серум от болен. Към всяко разреждане от
серума равен обем вирус (еталонни щамове). Смесите се
инкубират. След инкубация, с всяка смес се заразяват клетъчни
култури. Най-високото разреждане на серума, дало пълна
неутрализация на вируса е титъра на АТ. Неутрализацията на
вируса се отчита при липса на цитопатичен ефект.
+ 1.За ентеропатогенните E. coli Е ВЯРНО:
A. те са инвазивни и продуцират ентеротоксин
B. предизвикват заболявания, клинично неразличими от бактериалната дизентерия
C. те се прикрепват към ентероцитите и разрушават микровилите
D. са част от нормалната бактериална микрофлора в гастроинтестиналния тракт
+ 2. При хронична гонорея на оцветен микроскопски препарат се наблюдава:
A. много левкоцити с интрацелуларно разположени пръчковидни бактерии
B. малко левкоцити, променени епителни клетки, друга бактериална флора
C. голямо количество левкоцити, плоски епителни клетки, предимно екстрацелуларно

разположени гонококи
D. нито едно от посочените по-горе не е вярно
+ 3.Острият гломерулонефрит е усложнение след инфекция, причинена от:
C. Streptococcus pneumoniae
D. Treponema pallidum
+ 4.23-годишна пациентка е приета в болница с 55% изгаряния. След 13 дни, раните се инфектират
с отделяне на синьо-зелен ексудат. Кой е най-вероятния причинител?
A. E. coli
C. Pseudomonas
aeruginosa
D. Enterobacter aerogenes
+5.Кои от изброените антибиотични групи са контраиндицирани при лечение на анаеробни
инфекции:
A. бета-лактамни антибиотици
B. линкозамиди
C. метронидазол
D. Аминогликозиди (
аминоциклитол? )
+6.Механизмът на действие на ботулиновия екзотоксин е:
B. блокиране освобождаването на инхибиторни невротрансмитери в спиналните синапси
+7.На какво се дължи наличието на кръстосано реагиращи антитела в човешкия серум с антигените
на хламидиите:
A. родовоспецифични антигени сходни с Re-хемотип на Грам-отрицателните бактерии от

нормалната флора
B. Наличие на капсула от хиалуронова киселина
C. Наличие на полипептидна капсула
D. видово- и типово-специфични антигени
+8.Към кой род е принадлежи причинителят на орнитозата:
A. Chlamidia
B. Leptospira
C. Mycoplasma
D. Ricettsia
+ 9.Коринебактериите са: ( метахроматични телца на Ернст-Бабеш) - гиричка
A. Грам-положителни пръчици, неподвижни, не образуват спори и капсули
B. Грам-положителни коки, неподвижни, не образуват спори и капсули
C. Грам-отрицателни пръчици, неподвижни, не образуват спори и капсули
D. Грам-отрицателни пръчици, неподвижни, не образуват спори и образуват капсули
+10.Коклюшът е инфекция на:
A. Дихателната система
B. Храносмилателната система
C. Кръвоносната система
D. Отделителната система
+11.Наличие на кръв и слуз в фецеса е характерно за: (328)
A бактериалната
B. салмонелен гастроентерит
C. холера
D. коремен тиф
+12.При какви условия антраксният бацил образува спори:
A. извън макроорганизма
B. присъствие на О2 в атмосферата
C. неблагоприятни условия за хранене
.
+13.Всички са възможни фактори на вирулентност на Francisella tularensis С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Капсула
B. Силно инвазивни свойства
C. Ендотоксин
D Екзотоксин
.
+14.Туларемията се предава по всички начини С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Контаминирана храна
D Сексуален контакт
.
+15.Всички от посочените инфекции се причиняват от E. coli с изключение на:
A. уроинфекции
B. раневи инфекции
C. дизентерия
D. менингит
+16.Една от следните антибиотични групи е абсолютно неефективна за лечение на микоплазмени

инфекции. Посочете я:
A. бета
лактамни
(защото
нямат
клетъчна
стена)
B. тетрациклини
да
C. хинолони
(използва се)
D. Макролиди
да
+17.Кой е основният механизъм на заразяване с Listeria monocytogenes на човек от човек ?

A. контактен
B. алиментарен
C. трансплацентарен
D. трансмисивен
+ 18.Най-честия причинител на пневмония, придобита в обществото е:
A Streptococcus
. pneumoniae
D. Еscherichia coli
+19.Кои от изброените бактерии на микроскопски препарат образуват верижки като бамбукови

пръчки:
A. стрептококи
C. антраксни
(бацили) ( Clost.
Tetani – палка на
барабан ,
кърфица;
Clost.perfringens
– вренето;
Clost.botulinum –
ракета за тенис
D. коринебактерии
+20.Основен диагностичен тест за доказване на ботулиновата хранителна

интоксикация е:
A. Детекция на ботулиновия екзотоксин в клиничен материал от пациента.

B. Изследване на серумна проба от пациента за доказване на антитела срещу
ботулиновия екзотоксин.
C. Култивиране на повърнати материи от пациента с цел изолиране на причинителя.
D. Култивиране на фекални проби от пациента с цел изолиране на причинителя.
+ 21.Всички от изброените могат да се наблюдават след култивиране на

Pseudomonas aeruginosa освен:
A. Образуване на пигмент
B. Образуване на ароматни
съединения
C. Бета-хемолиза
D. Алфа-хемолиза
+ 22.Хранителните отравяния предизвикани от Staphylococcus aureus се дължат на:
ензим
+23.Francisella tularensis е категория А патоген, за който разработването на

ваксини е основен приоритет. От изброените по-долу всички се тестват като
кандидат-ваксини в момента С ИЗКЛЮЧЕНИЕ само на:
A. Ацелуларна субединична
ваксина
B. Убита ваксина
C. Жива атенюирана ваксина
D. Анатоксин ????

животни
? 25.Най-важната стъпка при лечението на холерата е: ???????
A. Подходящо антибиотично лечение с антибиотик, към който конкретният щам е

чувствителен
B. Незабавно антибиотично лечение с широко-спектърен антибиотик ПРОБВАЙ - не е
C. Хидратиране и замяна на изгубените течности и соли
D. Изолиране и карантина на пациента
+26.Възрастен пациент със захарен диабет, тип 2 с лош контрол на заболяването,

посещава спешното отделение. Съобщава, че преди два дни след битов инцидент
е получил нараняване в областта на лявата подбедрица, за което не е потърсил
медицинска помощ. В момента на прегледа се установява разкъсно-контузна рана,
заобиколена от обширна зона на възпаление с характерни крепитации на тъканите
при палпация и със зловонна миризма. На пациента е взета кръв за хемокултура и
ранев секрет за микробиологично изследване. Микроскопският препарат разкрива
големи Грам-положителни бактерии, с парацентрално разположени спори. Най-
вероятният причинител на заболяването е:
B. Clostridium
perfringens
+ 27.Средство на избор за лечение на причинените от бактерии Първични

Атипични Пневмонии (ПАП) са:
A. тетрациклини и макролиди
B. аминогликозидни и бета-лактамни антибиотици
C. азоли и полиени
D. нитроимидазоли и гликопептиди
+За лечение на инфекциите, причинени от

Streptococcus pneumoniae се използват:
A пеницилинови антибиотици,
. третогенерационни
B аминогликозидни препарати
.
C изониазид
.
D етамбутол
.
28.Brucella spp. са:
A. Факултативни вътреклетъчни
кокобацили
B. Облигатни вътреклетъчни кокобацили
C. Факултативни извънклетъчни коки
D. Облигатни извънклетъчни кокобацили
+29.Подвижни бактерии са:
A. Salmonella typhi
B. Klebsiella
pneumoniae
D. Shigella flexneri
+ 30.Имунитетът след прилагане на ваксина срещу тетанус – тетаничен

анатоксин е:
A. напрегнат, доживотен - не е това
B. с ограничена продължителност, слабо

напрегнат
C. инфекциозен (нестерилен)
+31.Част от нормалната микрофлора на носната кухина са:
A. коагулаза-негативни
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Serratia marcescens
D. E. coli
+ 32.Всички от изброените са възможни пътища за трансмисия на бруцелоза с

A. Прием на заразена храна (като непастьоризирано

мляко)
D. Полов път
+ 33.Най-често засегнатата възрастова група от коклюш е:

A. Деца между 0 и 1
година
B. Деца между 1 и 2 години
C. Деца между 2 и 3 години
D. Деца между 5 и 10
години
+34.Кои от изброените бактерии са облигатни анаероби ?
A. Staphylococcus, Streptococcus,
Enterococcus
B. Neisseria, Haemophillus, Bordetella
C. Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides
D. Treponema, Borrelia,, Leptospira
+ 35.Пациент е с диария от няколко седмици. Кой от изброените бактерии е най-

A. Neisseria meningitidis
B. Yersinia enterocolitica
C. Bordetella pertussis
D. Corynebacterium
diphtheriaе
+36.Токсинът на Staphylococcus aureus, който може да доведе до синдрома на

попарената кожа (SSS), е:
A. eнтеротоксин
B. левкоцидин
C. епидермолитичен токсин
(ексфолиатин)
D. хемолизин
+ 37. Коя от следните реакции се използва най-често при идентификация на Vibrio

cholerae?
A. ELISA
B. Реакция аглутинация
C. Реакция
преципитация
D. Western blot
+ 38.Посочете микроорганизма, който е оксидазо-отрицателен, лактозо-

отрицателен, Н2S положителен:
A. Proteus vulgaris
C. Pseudomonas
aeruginosa
D. Serratia marcescens
+ 39.Чрез тест с бацитрацин се доказват:

A. стрептококи от група А – Streptococcus
pyogenes
B. стафилококи – Staphylococcus saprophyticus
C. пневмококи - Streptococcus pneumoniae
D. чревни бактерии – Yersinia enterocolytica
+ 40. Посочете бактериите, които са оксидаза-отрицателни и каталаза-

положителни:
A. Staphylococc
us
B. Streptococcus
C. Neisseria
D. Pseudomonas
+41.Посредством преципитация на туберкулин е получен пречистен протеинов

дериват (ППД).Той се използва за пробата:
A. Манту
B. Шик ( дифтерия )
C. Дик
D. нито една от
посочените
+43.Кое от следните твърдения за лечението на предизвиканите от Enterococcus
spp. Инфекции е ВЯРНО:
A. за лечение се използват приоритетно цефалоспоринови антибиотици поради високата

чувствителност към тях
B. за лечение се използва приоритетно монотерапия с аминогликозидни антибиотици

поради високата чувствителност към тях
C. всички ентерококи са чувствителни на Penicillin, това е средство на първи избор за

лечение
D. лечението се провежда след изпитване чувствителността, поради честата

множествена устойчивост на ентерококите към различни класове антибиотици
+ 44.С кое заболяване се асоциира Rickettsia prowazekii:
A. коремен тиф
B. възвратен тиф
ендемичен – Borrelia!!!
C. епидемичен петнист
тиф ( въшков )
D. ендемичен петнист тиф
+45.За Bordetella pertussis всичко е вярно С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Аероб
B. Анаероб
C. Грам-
отрицателен
D. Патогенен
+ 46.Кое от следните твърдения се отнася за род Chlamydia:
A. Облигатни вътреклетъчни Грам-отрицателни бактерии, които се размножават

само в еукариотни клетки
B. Грам-отрицателни бактерии, които се размножават в извънклетъчното пространство
C. Грам-отрицателни бактерии, които се размножават в изкуствени хранителни среди
D. Грам-положителни коки, които се размножават в изкуствени хранителни среди
+47.За заболяването тетанус са характерни следните особености, С

A. разпространение на причинителя Clostridium tetani по хематогенен път и

генерализиране на инфекцията
B. парализа на лицевата мускулатура, с характерен изглед – risus sardonicus
C. ригидност и гърч на дъвкателната мускулатура - trismus
D. генерализирани клонично-тонични гърчове, до опистотонус
+ 48.Протективният имунитет при туберкулоза е:
(инфекциозен)
+49.Всички твърдения са верни С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Pseudomonas aeruginosa причинява раневи инфекции със синьо-зелена гной
B. Инвазивните заболявания, причинени от Haemophilus influenzae са най-често в

резултат от щамове с полизахаридна капсула от тип b
C. Инфектирането с Legionella pneumophila може да случи след инхалиране на аерозоли

от водни източници
D. Коклюшът, който се причинява от Bordetella pertussis, отново се появява в

голяма честота, поради променената антигенна структура и неефективната
ваксина
+50.H. influenzae type b (Hib) предизвиква:
B. Тонзилити
C. Уринарни
инфекции
+51.Двадесет и осем годишна жена постъпва в болница с парене и често

уриниране, втрисане, с температура 38-39ºС и болка в лявата поясна област.
Лекарят предположил, че е налице уроинфекция и изследвал урина за урокултура.
При микробиологичното изследване са доказани 105 бактерии/мл. На кръвен агар
се установяват бактерии с пълзящ растеж, а на МакКонки агар безцветни, лактозо-
отрицателни колонии. Посочете микроорганизма, причинил уроиннфекцията:
A. Escherichia coli
D. Pseudomonas
aeruginosa
+52.Коя от посочените хранителни среди е най-подходяща за изолиране на

гъбички от род Candida:
A. среда на Марков-
Цайслер
B. шоколадов агар
C. среда на Сабуро
D. среда на Мюлер-Хинтон
+ 53.Сексуално-преносимата инфекция Lymphogranuloma venereum се

предизвиква от:
A. Chlamydia trachomatis
B. Chlamydophila psittaci
C. Chlamydophila
pneumoniae
+54.Посочете вярното твърдение „ Причинителят на сифилисa Treponema

pallidum….
A. …се култивира лесно на обикновени хранителни
среди”
B. ….се култивира на диференциращи хранителни

среди”
C. …. често причинява зоонози сред животните”
D. ….не може да бъде култивиран на хранителни

среди”
+ 55.Възрастен мъж постъпва в спешното отделение с оплаквания от двойно

виждане, трудности при преглъщане и дискретни затруднения в говора, датиращи
от няколко часа. Съобщава за консумация на домашно приготвена месна
консерва предходния ден. Не съобщава за диария и коремна болка. При прегледа
се установява птоза на клепачите и разширени зеници, понижен мускулен тонус.
B. Clostridium
perfringens
D. Clostridium
botulinum
+56.Инфекцията, причинена от Salmonella typhi протича с:

ondulans)
B. постоянно трескаво състояние +

+57.Кой е най-подходящият диагностичен подход за доказване на листериоза ?
A. серологична диагноза с аглутинационна реакция тип Видал
B. серологична диагноза с р-ция ELISA
C. културелно изследване в изкуствени хранителни среди и биохимична

идентификация
D. култивиране в клетъчни култури
+ 58.Rickettsia prowazekii са вътреклетъчни паразити с изразен тропизъм към:
A. неврони
B. хепатоцити
C. съдов
ендотел
D. уроепител
+ 61.Кое от следните твърдения за S. aureus е ГРЕШНО:
A. произвежда хемолизини, левкоцидини,

ентеротоксин
B. около колониите му има бета-хемолитична зона
C. винаги е чувствителен на пеницилин
D. дава положителна реакция на каталазна проба

+62. При болни от коремен тиф или паратиф през първата седмица, когато
температурата се покачва се изследва:
A. кръв за
B. жлъчка
C. урина
D. фецес
+63. С кои препарати се извършва специфична профилактика на дифтерия?
A. антитоксичен противодифтериен
серум
B. ДТК, ДТ и ТД
C. BCG
D. PPD
+64.H. influenzae type b (Hib) е клинично важен причинител на всички от

заболяванията с изключение на:
B. Otitis media
C. Епиглотити
+65. Кои от следните твърдения се отнасят за хламидиите:

A. Грам-отрицателни бактерии с по-малко количество
B. Грам-отрицателни бактерии без пептидогликан
C. бактерии без клетъчна стена
D. Грам-положителни кокобактерии
+66.Хранителните отравяния предизвикани от Staphylococcus aureus се дължат на:
ензим
+67. Посочете ВЯРНОТО твърдение за Neisseria meningitidis:
A. се оцветява по Грам в синьо
B. причинява епидимичен менингит
C. растат на хранителна среда на

Левин
D. не притежава капсула
+68. Streptococcus pyogenes са:
A Винаги резистентни на Penicillin

.
B Винаги чувствителни на Penicillin
.
C Поради отсъствието на клетъчна стена, са нечувствителни към всички бета-лактамни

. антибиотици и гликопептиди.
D Поради вътреклетъчната им локализация, средство на първи избор за лечение са

. тетрациклините и макролидните антибиотици.
+69. Кой е най-добрия терапевтичен план за лечение на актиномикозата ?
A. само антибиотична терапия
B. само хирургична обработка
C. изчаква се самоочистване на организма
D. химиотерапия съчетана с хирургическа

обработка
+ 70.Кои от изброените групи препарати представляват

антимикотици:
A.
полиени, азоли, ехинокандини
пеницилини, цефалоспорини,
B. гликопептиди
инхибитори на неураминидаза
C.
интегразни инхибитори
D
+71.Кой от изброените представители на сем. Enterobacteriaceae образува мукозни
лактозо-положителни колонии върху диференциращи хранителни среди:
A. Yersinia pestis
B. Klebsiella
pneumoniae +
D. Salmonella typhi
+72.За причинителя на Лаймската болест са верни всички твърдения, С

A. Представлява Грам-отрицателен бактерий, със средно 3-10 неправилни

извивки
B. Култивира се лесно на хранителни среди в присъствие на кислород
C. Придвижва се чрез аксиални филаменти
D. Оцветява се добре по метода на Гимза
+73. Имунитетът след преболедуване от дифтерия е:
A. нестерилен,
инфекциозен
B. клетъчно- медииран
D. хуморален
+74. Генерационното време на микоплазмите е:
A. 20 мин
B. 20 – 24 часа
C. 1 – 9 часа
D. 3 – 21 дни
+ 75.Характерният растеж с вид на обърната елха в МПЖ

(месопептонен желатин), както и памукообразна утайка в МПБ
(месопептонен бульон) се отнася за:
A. Bacillus cereus
B. Bacillus anthracis
C. Enterococcus
faecalis
D. Neisseria
meningitidis
+ 76. Катаралният стадий на коклюша се характеризира с:
A. Леки респираторни симптоми (лека кашлица, кихане, хрема)
B. Неконтролирана кашлица с пристъпен характер

C. Намаляване на пристъпния характер на кашлицата
D. Последваща респираторна инфекция месеци след началото на основното


животни
+ 78. Представителите на род Campylobacter са:
A. Грам-положителни извити бактерии, микроаерофили
B. Грам- отрицателни извити бактерии, облигатни аероби
C. Грам- отрицателни извити бактерии, облигатни

анаероби
D. Грам-отрицателни извити бактерии,

A. Облигатен анаероб
B. Факултативен
анаероб
C. Облигатен аероб
D. Микроаерофил
+ 80.Посочете микроорганизмите, които са чести обитатели на чревния тракт на

хора и животни, канални води и торища:
C. Mycobacterium
tuberculosis
D. Vibrio choleraе
+ 81. Зигоспори, аскоспори и базидоспори са:
A разновидности на безполови
. спори
B разновидности на полови
. спори
C ендоспори с различна
. морфология
D екзоспори
.
+ 82. Посочете механизма, чрез който Salmonella може да избегне фагоцитозата:
A. капсуло-медиирано подтискане на фагоцитозата
C. Репликация във фаголизозомата

+83.Първичният сифилис се проявява като:
A. неболезнена язва с твърдо дъно (ulcus durum), разположена най-често в

гениталната или ано-ректалната област
+84.За спорите при бактериите от род Clostridium са верни всички твърдения, с

A. определят високата им резистентност в околната среда
B. водят до деформиране на бактериалната клетка
C. могат да се докажат със специфични оцветителни

техники
D. служат за размножаване
???+85.Оцветяването по Грам на уринна проба показва наличие на Грам-

отрицателни пръчки. Култивирането й показва лактозо-отрицателни колонии без
съмнение за пълзящ растеж. Кой от изброените е най-вероятния причинител на
тази инфекция?
B. Pseudomonas
aeruginosa
C. Proteus vulgaris
D. Escherichia coli
бактерии
колонии
дезaминаза
+87.Основен патогенетичен фактор на причинителя на Ку треската Coxiella burnetii

е:
C. капсула
+ 88.За лечение на антракс се използват:
A. пеницилини, тетрациклини,
макролиди
B. противоантраксен гама-глобулин
C. противоантраксен хиперимунен
серум
D. и трите отговора са верни
+89.За представителите на род Clostridium е ВЯРНО следното твърдение:
A. са неспорообразуващи
B. образуват спори, чийто диаметър е по-малък от диаметъра на вегетативната клетка и

не я деформира
C. образуват спори, чийто диаметър е по-голям от диаметъра на вегетативната

клетка и това води до деформирането и
+90.Болестта на Вайл (жълтеница, нефропатия и хеморагичен синдром) се

причинява от:
A. Leptospira interrogans
B. Mycobacterium
africanum
C. Chlamydia psitacii
D. Mycobacterium leprae
+91.Кой от изредените микроорганизми може да отключи синдром на Райтер:
A. Chlamydophila psittaci
B. Chlamydophila
pneumoniae
+92.Как се извършва реакцията на Вайл-Феликс при рикетсиозите:
A. аглутинация с Proteus vulgaris OX19
B. преципитация в агаров гел
C. реакция имунофлуоресценция със специфичен флуоресцентен

серум
D. това е латекс-аглутинационна реакция
+93.Посочете НЕВЯРНОТО твърдение относно Helicobacter pylori:
A. Взискателен към хранителните среди, микроаерофил
B. Изолира се при около 80% от болните с гастрит и стомашна/дуоденална

язва
D. подвижен лофотрих с 4-6 полярно разположени ресни
+94.Legionella pneumophila може да предизвика всички от изброените заболявания

с изключение на:
A. Понтиак треска
B. Легионерска болест
C. Асимптоматично
D. Цистит
???+95.Посочете ВЯРНОТО твърдение относно симптомите на гонорея при

мъжете?
A. Винаги е съпроведено с болки при уриниране
B. Винаги е налице изтичане на жълта кремовидна гной от уретрата
C. В 10% от случаите на заразяване заболяването може да протече и безсимптомно
D. На мястото на проникване се развива малка язвичка с твърдо дъно и ръбове, покрита

със серозна течност.
+ 96.Кой е следните бактерии е грам-отрицателен и пръчковиден?
A. Streptococcus pyogenes
B. Clostridium perfringens
C. Pseudomonas
aeruginosa
D. Neisseria meningitidis
+ 97.При липса на своевременно лечение на гонорея при жените може да

настъпи:
A. бартолинит
B. тазов
перитонит
C. стерилитет
D. А+Б+В
+98.Кое от следните твърдения за бактериите от видовете Еnterococcus faecalis и

Enterococcus faecium е ВЯРНО:
A. грам-отрицателни облигатни патогени
B. наред с E. coli са санитарно показателни микроорганизми
C. са спорообразуващи коки с ланцетовидна форма
D. са спорообразуващи пръчковидни бактерии с белтъчна

капсула
+99. Neisseria meningitidis са:
A. Грам-отрицателни диплококи с полизахаридна капсула и силно изразен

афинитет към метиленовото синьо
B. Грам – положителни клетки с ресни и пили
C. Грам-отрицателни подвижни кокобактерии
D. Грам – положителни пръчици
+100. Афлатоксините се продуцират от:

A. род
Streptococcus
B. род Aspergillus
C. род Cryptococcus
D. род Actinomyces
бактерии
колонии
дезaминаза
+102.Профилактика на туберкулоза се извършва с
A. PPD
B. BCG
C. ДТК
D. специфичен противотуберкулозен
серум
+103.Кой от посочените микроорганизми се аглутинира със серум от болни от

петнист тиф и участва в реакцията на Baйл-Феликс:
A. Proteus vulgaris
OX19
C. Providentia rettgeri
D. Morganella morgannii
+104.При болни от коремен тиф и паратиф през втората и трета седмица се

изследват:
A. жлъчка
B. фецес
C. урина
материали
+105.Legionella pneumophila е важен причинител на:
A. Атипична
пневмония
B. Повръщане
C. Диария
D. Менингити
106.За етиолигична диагноза на Ку-треска ( причинител Coxiella burnetii ) се

използва:
A. аглутинация, РСК
B. PCR
C. ELISA
реакции
+107. Протеин А се намира в клетъчната стена на:
A. коагулазо-отрицателни
C. Micrococcus
D. никой от тях
+108. Род Actinomyces са:
A. Грам-положителни облигатни аеробни бактерии -не е това...
B. Грам-положителни полиморфни облигатни и факултативни

анаероби - това трябва да е
C. Грам-отрицателни факултативни анаераби
D. Грам-отрицателни облигатни анаероби
+109. Streptococcus pneumoniaе са:

A. грам-положителни, ланцетовидни капсулни диплококи
B. грам-отрицателни, ланцетовидни капсулни диплококи
C. грам-положителни, сферични, безкапсулни, формират дълги

верижки
D. грам-отрицателни, сферични, безкапсулни, формират дълги

верижки
+110. Микроскопскитe морфологични характеристики на причинителя на

заболяването ботулизъм Clostridium botulinum са:
A. Грам-положителен пръчковиден бактерий, със субтерминално разположена

спора.
B. Грам-отрицателен пръчковиден бактерий, със субтерминално разположена

спора.
C. Кълбообразен Грам-положителен микроб, разполагащ се във верижки.
D. Кълбообразен Грам-положителен микроб, разполагащ се в гроздовидни

струпвания.
+111. Pseudomonas aeruginosa е чест причинител на:
A. Болнични инфекции
B. Хранителни натравяния
C. Менингити, свързани с посещение на детски

заведения
D. Тонзилити, свързани с посещение на детски

заведение
+ 112. Тежки, често завършващи с фатален край пневмонии се причиняват от:

A. Streptococcus viridans
B. Salmonella typhi
C. Klebsiella pneumoniae subspecies

pneumoniae
D. Candida albicans
+113.Млад мъж посещава дермато-венеролог със следните оплаквания: „ Две

седмици след случаен сексуален контакт, на пениса се е развила раничка” При
прегледа се установява малка, неболезнена язва,с твърдо дъно и ръбове на glans
penis, както и увеличени ингвинални лимфни възли. Най-вероятен причинител на
заболяването е:
A. Treponema pallidum
B. Neisseria gonorheae
D. Herpes simplex virus,

type2
+ 114.Инфекциите с Legionella pneumophila се третират с:
A. Пеницилин и цефалоспорини
B. Втора и трета генерация

C. Макролиди и флуорохинолони
D. Етамбутол и изониазид
+115.Посочете микроорганизма, който се асоциира с хемолотичния уремичен
синдром:
A. Bacillus cereus
B. Clostridium difficile
C. Salmonella enterica
- не е това
D. Shigella
dysenteriae
+116. Кое твърдение за Yersinia pestis НЕ Е вярно:
A. причинява чума
B. къси Грам-отрицателни пръчици, които се оцветяват

биполярно
C. образуват капсула
D. образуват спори
+117.Кой е човешкия патоген в род Brucella:
A. B. melitensis
B. B. abortus
C. B. suis
D. Всички от изброените могат да са патогени по

хората
+119. Резидентна микрофлора се наблюдава в:

A. уретрата
B. кръвта
C. ликвор
D. няма верен
отговор
+120. От зъбни плаки най-често се изолират следните видове стрептококи:
A. S.agalactiae, S. aureus, S. mitis
B. S. mutans, S. salivarius, S. sanguis
C. S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae
D. S. salivarius, S. saprophyticus, S.
anginosus
+ 121. Типичните културелни характеристики на Clostridium perfringens са:
A.гладки колонии, с двойна зона на бета-хемолиза
B. надигнати, мукозни колонии, с алфа хемолиза
C.надигнати, мукозни колонии, с бета хемолиза
D. колонии със седефен блясък и синьо – зелен цвят
A. Неспорообразуваща капсулирана грам-отрицателeн бактерий +
B. Спорообразуваща капсулирана грам-отрицателeн бактерий
C. Неспорообразуваща некапсулирана грам-отрицателeн бактерий

D. Спорообразуваща некапсулирана грам-отрицателен бактерий
+ 123. Всички от изброените антибиотици могат да се ползват за лечение на

туларемия С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Аминогликозиди
B. Тетрациклин
C. Флуорохинолони
D. Пеницилини
+124. Инфекцията, причинена от Salmonella typhi протича с:

ondulans)
B. постоянно трескаво състояние
+125. На какво се дължат вариациите във формата и размерите на микоплазмите:
A. липса на синхронност между деленето на клетката и репликацията на

генома
B. култивиране в течна хранителна среда
C. това е генетично стабилен белег

D. култивиране в твърда хранителна среда
+126. Кои от изброените бактерии се асоциират с неспецифичен вагинит

(бактериална вагиноза)
A. Neisseria, Haemophillus
B. Treponema palidum
C. Mobiluncus, Gardnerella
vaginalis
D. всички посочени
+ 127. Коя е най-честата проява на дисбиоза:
A. кандидоза
B. аспергилоза
D. бластомикоза
+128. Какво представляват актиномикозните друзи:
A. вътреклетъчни включвания на някои актиномицети
B. допълнителна външна обвивка на някои актомицети
C. колонии на актиномицети, намиращи се в гнойни

секрети
D. особена форма на актиномикозата
+ 129. Какво представлява заболяването соор (млечница):
A. орална кандидоза
B. системна
кандидоза
D. аспергилоза
+130. Върху кръвен агар колониите на Staphylococcus aureus изглеждат най-често:
A. надигнати, сивкави, непигментирани колонии без хемолиза
B. големи колонии, надигнати, кръгли с гладък ръб, често пигментирани с

жълтеникав пигмент и обградени от зона на бета- хемолиза
C. гладки, малки, блестящи, непигментирани колонии като капчици роса, заобиколени с

алфа - хемолитична зона
D. големи мукозни пигментирани колонии, без хемолиза
+131. Кое от следните твърдения за рикетсиите е ВЯРНО:
A. не образуват спори, капсули и ресни
B. притежават тънък гликокаликс
C. притежават биполярно разположени

фимбрии
D. всички твърдения са верни
+132. Шестте основни типа H. influenzae (a, b, c, d, e, f) се делят на база:
A. O-антигена
B. K-антигена
C. H-антигена
D. Vi-антигена
? 133. Санитарно- показателни микроорганизми са:
A. E. coli
B. E. coli и ентерококи
C. C. perfringens и ентерококи
D. E. coli, C. рerfringens,
ентерококи ПРОБВАЙ
+134. За специфична профилактика на тетануса се използва:
A. тетаничен анатоксин
C. убита ваксина
D. обработка на входната врата с дезинфектанти и по хирургичен

път
+135. 5-годишно дете се оплаква от болки в ухото от 2 дни. При прегледа се

установява температура от 39°C, десният външен канал на ухото е със засъхнала
кръв, перфорирана тъпанчева мембрана и малко количество гной. Оцветяването
по Грам на гнойта показва наличие на Грам-отрицателни кокобацили. Кой е най-
вероятния причинител?
+136. Escherichia coli продуцират:
C. левкоцидин
D. екзотоксин и ендотоксин
+137. За изолиране на менингококи се използват следните хранителни среди:
A. алкален агар
B. среда на Левин
C. шоколадов агар
D. среда на
Петраняни
+138. Кои от посочените двойки микроорганизми са най-вероятните причинители

на неонатален менингит?
A. Escherichia coli K1 и Streptococcus

pneumoniae
B. Neisseria meningitidis и Streptococcus
agalactiae
C. E. coli K1 и група B streptococci
D. Listeria и Shigell
+ 139. За ентероинвазивните Escherichia coli (EIEC) НЕ Е ВЯРНО:
A. разпространяват се в ентероцитите и предизвикват язви и

некрози
B. продуцират ентеротоксин
C. В изпражненията на болните се откриват левкоцити и кръв
D. подвижни са
+140. Коя е най-външната структура на микоплазмите?
външна мембрана
цитоплазмена
мембрана
нито една от
изброените
+141. Основният път за трансмисия на холера е:
A. Прием на заразена храна или вода

B. Кръвопреливане
C. Вертикална трансмисия от майката на

детето
D. Аерогенен
+142. Brucella spp. предизвиква често инфекциозен аборт при говеда, но не и при
хора, защото:
A. В човешката плацента има еритритол
B. В човешката плацента няма еритритол
C. В човешката плацента има фагоцити
D. В човешката плацента няма фагоцити
+ 143. Посочете ВЯРНОТО твърдение относно лептоспирите и свързаните с тях

заболявания:
A. За специфична профилактика на лептоспирозата се използва жива атенюирана

ваксина.
B. Лептоспирите се култивират върху кръвен и шоколадов агар.
C. Поради липсата на клетъчна стена, лечението с бета-лактамни антибиотици е

неефективно.
D. Лептоспирите се локализират в лумена на бъбречните тубули и се отделят с

урината и фецеса.
+ 144. Legionella pneumophila може да расте на:
A. Кръвен агар
B. Шоколадов агар
C. Bordet-Gengou агар
D. BCYE (Buffered charcoal yeast extract agar) агар
+145. Водеща роля за контрола на инфекцията с Listeria monocytogenes играе
A. клетъчно-медиирания
имунитет
B. хуморалният имунитет
C. комплемента
D. антитоксичният имунитет
+146. Детекция на галактоманан и свободен манан се използва за диагноза на:
A. сифилис
B. лептоспироза
C. аспергилоза и
кандидоза
D. ХИВ инфекция
+147. Най-тежка клинична картина на бактериална дизентерия причинява:
A. Shigella sonnei
B. Shigella
disenteriae I +
C. Shigella flexneri
D. Shigella boydii
+148. Rickettsia rickettsii и Rickettsia conorii се размножават:
A. извънклетъчно
B. вътреклетъчно само в цитоплазмата
C. вътреклетъчно само в ядрото
D. вътреклетъчно в ядрото и
+ 149. Всяко твърдение относно група KES (Klebsiella, Enterobacter, Serratia) e

вярно, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА:
A. тe са Грам-отрицателни, пръчковидни бактерии
B. образуват пълзящи Н-колонии върху кръвен агар
C. изолират се на обикновени и диференциращи хранителни

среди
D. чести причинители на вътреболнични инфекции
+ 150. Основният имунен отговор срещу Brucella spp. е:
A. Клетъчно-медииран
B. Хуморален
C. И двата са с еднаква роля
D. Човек не изработва имунен отговор срещу Brucella

spp.
+ 151. За профилактика на заболяването сифилис се използва:
A. жива, атенюирана ваксина
B. убита цялоклетъчна ваксина
D. няма ефективна специфична

+ 152. За лечение на ботулизъм се използват най-вече:
A. Антибиотици с широк спектър на

действие
B. Антитоксични противоботулинови
серуми
C. Високодозова кортокостероидна терапия
D. Заболяването е нелечимо
+153. Кои от изброените микроорганизми имат миколови киселини в клетъчната

стена ?
A. Staphylococcus
aureus
B. Streptococcus
C. Mycobacterium
D. Klebsiella
+154. Francisella tularensis са:
D. Грам-отрицателни спирални
бактерии
+155. Туларемията се причинява от:
A. Brucella suis
B. Legionella spp.
C. Francisella
tularensis
D. Bordetella pertussis
+156. Специфичната ваксинопрофилактика на заболяването ботулизъм се прави

с:
A. Приложение на широкоспектърен
антибиотик
B. Жива, атенюирана ваксина
C. Ботулинов токсоид
D. Няма разработена специфична ваксина
+157. Borrelia burgdorferi е причинител на заболяването:
A Възвратен тиф +
.
B Лаймска болест
.
C Марсилска треска
.
D Q – треска
.
+ Кое от следните твърдения е НЕВЯРНО:
A. марсилската треска е трансмисивна инфекция
B. кърлежите са естествени вектори на Rickettsia

conorii
C. марсилската треска е зоонозна природно

огнищна инфекция
D. Rickettsia conorii е силно патогенна за хората

и възприемчивостта към нея е много висока
+ 158. Болест на Брил-Цинсер се развива:
A. години след прекаран епидемичен петнист тиф

B. години след прекаран коремен тиф
C. след прекарана стрептококова инфекция
D. при остра иктерична лептоспироза
+159. Спората в клетките на Clostridium tetani се разполага:
A. парацентрално
B. централно
C. субтерминално
D. терминално
+160. Посочете хранителни среди за култивиране на анаероби:
A. глюкозов бульон и кръвен агар
B. шоколадов агар и глюкозов бульон
C. селенитов бульон и среда на Клиглер
D. бульон на Тароци и кръвен агар на Шедлер и

Цайслер
+161. За лечение и профилактика на тетанус се използват следните подходи, с

A. терапия с аминогликозидни
антибиотици
B. противотетаничен гама-глобулин
C. тетаничен анатоксин
D. мускулни релаксанти и седатива
+162. Туларемията е:
A. Антропоноза
B. Зооноза
C. Сапроноза
D. Няма верен
отговор
+163. Сред най-честите микроорганизми в болничната среда спадат:
B. Borrelia burgdorferi
C. Bacillus cereus
D. Staphylococcus
haemolyticus
+164. Кой от изброените оцветителни методи е най-подходящ за Mycobaiterium

tuberculosis ?
A. Грам
B. Найсер
C. Цил-Нелсен
D. Мьолер
+165. При смесена инфекция, причинена от Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia

trachomatis се прилага:
A. Azithromycin
B. Ceftriaxone -
ne e
C. Nystatin
D. Penicillin
+166. Заразяването с лептоспири най-често е следствие на:
A. прием на контаминирани с лептоспири храни и

води
B. чрез сексуален контакт
C. трансплацентарно
D. директен контакт със заболели от лептоспироза
+167. Кой от следните микроорганизми НЕ Е част от нормалната кожна

A. S. eрidermidis
B. Serratia spp.
C. Дифтероиди
D. алфа - хемолитични
+168. Хламидиите могат да се култивират в:
A. течни хранителни среди
B. клетъчни култури и кокоши

ембриони
C. кръвен и шоколадов агар
D. не могат да се култивират
+169. За третия стадий в развитието на заболяването сифилис са характерни:
A. неболезнени язви с твърдо дъно (ulcus durum), разположена най-често в гениталната

или ано-ректалната област
+ 170. Granulomatosis infantiseptica се причинява от:
B. Mycobacterium
tuberculosis
C. Listeria monocytogenes
D. и трите
+171. Посочете ВЯРНОТО твърдение за бактериите от род Еnterococcus:
A. са първично резистентни на цефалоспорини, пеницилиназоустойчиви

пеницилини и монобактами
B. не могат да се култивират в хранителна среда
C. са силно чувствителни на всички антибиотици
D. се култивират само на диференциращи среди
+172. Brucella са род:
бактерии
бактерии
D. Силно подвижни бактерии
+173. Кой от изброените микроорганизми е най-чест причинител на бактериален

менингит?
C. Streptococcus
pneumoniae
D. Candida albicans
+174. Посочете твърдението, което НЕ Е ВЯРНО за менингококите:
A. Изискват богати хранителни среди за култивиране
B. Наличието на 5-10% СО2 стимулира

култивирането
C. растежът става видим след 18-24 часа
D. инфекцията се предава по полов път
+175. Кой токсин е специфичен за ETEC
A. LT ентеротоксин
B. TSST -1
C. Еритрогенен токсин
D. Shiga подобен
токсн
+ 176. За серологична идентификация на Yersinia pestis се използват реакциите с

A. имунофлуоресцентен метод
B. РНХА
C. пробна аглутинация тип

Грубер
D. преципитация в гел
+177. Коя от изброените хранителни среди се използват за култивиране на

пневмококи:
A. кръвен агар
B. апохолат-цитрат
агар
C. пептонна вода
+ 178. Облигатните анаеробни неспорообразуващи бактерии причиняват:
A. ендогенни инфекции
B. въздушно-капкови
инфекции
C. токсин-медиирани
инфекции
D. и трите вида инфекции
+ 179. Кой от изброените микроорганизми образува хламидоспори:
A. Candida albicans
B. Aspergillus flavus
C. Cryptococcus
neoformans
D. Mucor
+180. Кое от следните твърдения относно Staphylococcus epidermidis e ВЯРНО:
A. представител на резидентната микробна флора по кожа и лигавични повърхности,

никога не са асоциира със заболявания при хората.
B. представител на резидентната микробна флора в гастоинтестиналния тракт, никога не

са асоциира със заболявания при хората.
C. основният фактор на вирулентност е способността му да образува екзотоксин –

епидермолитичен токсин, отговорен за развитието на характерния обрив при
заболяването скарлатина
D. основният фактор на вирулентност е способността му да образува

капсулоподобна субстанция – слайм, чрез която колонизира периферни катетри,
абокати и др
+ 181. Кой от клостридиите, причиняващи газ-гангрена продуцира ентеротоксин и е

отговорен за развитието на хранителни токсикоинфекции:
A. Clostridium histolyticum
B. Clostridium novyi
(oedematiens)
C. Clostridium septicum
D. Clostridium perfringens
+182. Клиничните форми на инфекции с Mycoplasma pneumoniae са:
A. фарингити
B. остри
трахеобронхити
C. ПАП
+183. Кои от изброените антибиотици не са подходящи за лечение на листериоза

?
A. пеницилин и ампицилин
B. макролиди
C. цефалоспорини
D. нито една група не е

подходяща
+184. Coxiella burnetii e с повишена резистентност на дезинфекционни разтвори

поради:
A. високо липидно
съдържание
B. ниско ниво на
C. малки размери
D. нито едно от посочените
+185. Streptococcus pyogenes причинява:
B. гонорея
D. сифилис
+186. Бактериите от кой род образуват червен пигмент?
A. Hafnia
B. Enterobacter
C. Serratia
D. Cirobacter
+187. Streptococcus pyogenes образуват:
A. стафилокоагулаза
B. стрептолизин
D. антистрептолизин
+ 188. Метицилиновата резистентност при Staphylococcus aureus (МRSA) се

обуславя от:
A ензимно инактивиране чрез бета-лактамази, които разкъсват бета-лактамния пръстен на

. антибиотика
B понижен инфлукс - нарушено навлизане на антибиотика в бактериалната клетка

.
C повишен ефлукс -
.
D промяна на таргета (пеницилин – свързващите протеини - PBP) вследствие
. мутации в кодиращите ги гени- mecА
+189. За какво служат спорите при гъбичките:
A. за размножаване
B. за преживяване на неблагоприятни
условия
C. за прикрепване
D. нито едно от трите
+ 190. Бактериите от род Enterococcus:
A. се развиват оптимално в тесен температурен диапазон и при рН

6.8
B. се развиват оптимално в широк температурен диапазон и при

рН 9.6
C. са силно чувствителни на жлъчка
D. са облигатни анаероби
+191. Кой от изброените е извита бактерия, с форма на запетайка и може

да причини обилна водниста диария:
B. Pseudomonas
aeruginosa
C. Vibrio cholerae
D. Campylobacter jejuni
+ 192. Кои от изброените бактерии не са способни да синтезират

АТФ:
A. Стафилокок
и
B. Ентерококи
C. хламидии
D. рикетсии
+193. Кое от твърденията за Neisseria gonorrhoeae НЕ Е ВЯРНО:
A.
причинител на полово-предаваеми инфекции
B.
основен фактор на патогенност е наличие на пили (фимбрии)
C.
първо средство на избор за терапия са трета генерация цефалоспорини
D.
съществува ефективна ваксина за профилактика на гонококовата инфекция
+194. Средство на първи избор за лечение на сифилиса е:
A. chloramphenicol
B. penicillin
C. gentamicin
D. сiprofloxacin
+ 195. Двадесет и една годишна омъжена жена развива уроинфекция. Посещава
личния лекар с оплакване от болезнено уриниране, болки в слабините и втрисане.
Урината е мътна. От микробиологичното изследване са доказани лактозо
положителни, оксидаза-отрицателни, Грам – отрицателни бактерии. Посочете най-
B. Staphylococcus
saprophiticus
D. E.coli
+196. Култивирането на представителите на род Clostridium следва да се

извършва:
A. Задължително в присъствие на свободен кислород.
B. Задължително в отсъствие на свободен кислород.
C. При повишено парциално налягане на въглероден

диоксид.
D. При понижено парциално налягане на въглероден

диоксид.
+197. Кои от посочените хранителни среди се използват за култивиране на

Mycobaiterium tuberculosis ?
A. Льофлер
B. Левин
C. Цайслер
D. Льовенщайн-
Йенсен
+ 198. Чрез кой от посочените механизми Neisseria gonorrhoeae може да избегне

фагоцитозата?
A. Капсулообусловено потискане на фагоцитозата
B. потискане на сливането на фагозомата и

лизозомата
C. Инхибиране на опсонизацията чрез протеин А
D. Репликация в фаголизозомата
+199. Причинител на коремния тиф e:
A.Escherichia coli
B.Salmonella typhi
C. Shigella dysenteriae
D.Yersinia pestis
+ 200. Санитарно-показателни микроорганизми за контрол на въздуха са:
A алфа- и бета -хемолитични стрептококи

.
B E. coli
.
C Salmonella spp.
.
D Pseudomonas aeruginosa
.
+201. Ентеротоксигенните Escherihia coli предизвикват:
A. диария на пътуващите
B. уринарни инфекции
C. неонатален сепсис
D. причиняват бактериална
дизентерия
! 202. Кой от следните представители на род Bacillus се асоциира с хранителни

интоксикации:
A. Bacillus cereus
B. Bacillus subtilis
+ 203. Посочете механизма, чрез който Shigella sonnei може да избегне

фагоцитозата:
A. Капсуло-медиирано подтискане на фагоцитозата
C. Потискане на опсонизацията чрез протеин А

+204. Посочете отличителната характеристика на микроорганизмите от род

Proteus
A. имат перитрихиално разположени ресни, образуват Н и О
колонии
B. те са амфитрихи
C. те са неподвижни
D. образуват капсула
+205. За патогенезата на газовата гангрена, причинена от Clostridium perfringens,


B. Ентеротоксин
C. Плазмокоагулаза
+ 206. Най-важният фактор за вирулентността на Bordetella pertussis е:
A. Флагелумът
B. P фимбрите
C. Пертусис токсинът
D. Манозо-резистентни адхезини
+207. Кой от изброените микроорганизми е известен като „агент на Eaton“?
B. Chlamidia pneumoniae
D. нито един
+208. Кой от изброените фактори на патогенност е характерен за вирулентните

щамове Listeria monocytogenes ?
A. притежават ендотоксин-подобни съставки
B. факултативно-вътреклетъчни бактерии са
C. продуцират хемолизин (листериолизин О)
D. всички изброени са характерни
+209. Hай-чести причинители на анаеробни абдоминални инфекции са:
A. Bаcteroides
B. Еnterococcus
C. E.coli
D. Pseudomonas
+210. Ваксината срещу Mycobaiterium tuberculosis съдържа:
A. живи атенюирани М.bovis бактериални клетки
B. убити M. tuberculosis бактериални клетки
C. пречистен протеинов дериват от M. tuberculosis
D. туберкулин
+211. За химиотерапия на рикетсиозите най-подходящи са:

A. пеницилини и гликопептиди
B. тетрациклини, хинолони и хлорамфеникол
D. не съществува ефективна антибиотична

терапия
+212. Антраксната инфекция има няколко клинични форми. Избройте всички

възможни форми:
A. белодробна, чревна, невроинфекция
B. кожна, белодробна, чревна, септична
C. бубонна, белодробна, чревна, септична ( чума )
D. кожна, белодробна, чревна, невроинфекция,

септична
+213. Медицинските гъбички са:
A. еукариотни
B. химиоорганотрофни
C. Безхлорофилни
D. и трите отговора са
верни
+214. След образуването му, тетаничният екзотоксин:
A. остава на входната врата и причинява локална възпалителна реакция

B. се разпространява по кръвен път и чрез ретрограден аксонен транспорт
до ЦНС
C. се натрупва в макрофагите
D. се неутрализира от полиморфонуклеарните левкоцити
+215. Ваксината, която се използва към момента за профилактика срещу

Legionella pneumophila е:
A. Убита ваксина
B. Жива ваксина
C. Токсоид
D. Към момента няма одобрена

ваксина
+216. Най-честата причина за цистит (след Escherichia coli) при здрави сексуално
активни жени e:
A. Staphylococcus saprophyticus
+ 217. Всички от изброените могат да се използват в микробиологичната

диагноза на Bordetella С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Изолиране на Bordet-Gengou
агар
B. ELISA
C. PCR
D. Реакция на Асколи
+218. Бактериалният вид, които е резистентен на новобиоцин е:
B. Staphylococcus epidermidis
C. Staphylococcus
saprophyticus
D. нито един от изброените
+219. Каква е продължителността на туберкулостатичната терапия ?
A. 2-4 седмици
B. 2-3 месеца
C. 20-30 дни
D. 6-18 месеца
+220. Посочете ГРЕШНОТО твърдение:
A. Лептоспирозите за остри инфекциозни заболявания с природна огнищност.
B. Лептоспирите се култивират върху кръвен и шоколадов агар. Говежд серумен

албумин, заешки серум и Туин-80; колонии с мъх; хорионалантоисна мембрана на
кокоши ембрион;
C. Естествен резервоар за лептоспири са много животни – основно гризачи.
D. За лечение на лептоспирозите се използват пеницилиниви препарати и

тетрациклини.
+221. Класическият причинител на крупозната пневмония е:
B. Streptococcus pneumoniaе
C. Chlamidia pneumoniaе
+ 222. Пертусис токсинът:
A. Променя активността на аденилат-циклазата и съответно конверсията на АТФ

до цАМФ
B. Променя белтъчната синтеза
C. Предизвиква отделяне на електролити
D. Предизвиква свръх-продукция на мукус в трахеалните клетки
+ 223. Най-подходящият материал за изолиране на Bordetella pertussis е:
A. Гърлен секрет
B. Ликвор
C. Назофаренгиален секрет
D. Урина
+224.Младеж на 17 години посещава спешното отделение с оплаквания от силен
спазъм в дъвкателната мускулатура. Оплакванията датират от един ден и се
усилват постепенно. Имунният статус на пациента не може да бъде проследен.
При внимателно снетата анамнеза се установява, че преди 10 дни случайно е
пробол стъпалото на крака си с неидентифициран остър предмет и не е потърсил
медицинска помощ. Най-вероятно причинителя на заболяването е:
B. Clostridium
perfringens
+225. Коя от следните хранителни среди е най-селективна за Vibrio cholerae?
A. MacConkey
B. TCBS (Thiosulfate-citrate-bile salts-sucrose

agar)
C. Шоколадов агар
D. SS агар
+ 226. Кой е най-честия клиничен материал за микробиологична диагноза при

съмнение за холера?
A. Фекални маси
B. Урина
C. Гърлен секрет
D. Кръв за
+227. Кое от следните твърдения за стрептококите е ВЯРНО:
A. Грам-положителни, къси пръчковидни бактерии
B. Грам-отрицателни, къси пръчковидни бактерии
C. Грам-положителни, с кълбовидна или ланцетовидна

форма
D. Грам-отрицателни, с кълбовидна или ланцетовидна

форма
+228.По кои признаци микоплазмите се различават от рикетсиите:
A. те са прокариотни
B. полиморфни са
C. липса на клетъчна стена
D. и по трите признака
Оцветяването по Грам показва наличие на Грам-отрицателни пръчки. Коя е най-
вероятната причина за инфекцията:


aeruginosa
+230. Механизма на възникване на постантибиотичната диария, причинена от

Clostridium difficile е:
A. специфична адхезия по повърхността на ентероцитите и блокиране на процесите на

обратна абсорбция на течности
B. ентеротоксичната и цитотоксичната активност на екзотоксини А и В на

причинителя
C. локална инвазия в ентероцитите
D. повишение на цАМФ
+231. За представителите на род Clostridium е характерно:
A. Те са спорообразуващи Грам-положителни облигатно анаеробни пръчковидни

бактерии.
B. Те са спорообразуващи Грам-отрицателни облигатно анаеробни пръчковидни

бактерии.
C. Те са неспорообразуващи Грам-положителни облигатно анаеробни пръчковидни

бактерии.
D. Те са спорообразуващи Грам-положителни облигатно анаеробни коки.
+232. Хранителни интоксикации могат да предизвикат някои щамове:

A. Staphylococcus epidermidis
B. Staphylococcus aureus (
ентеротоксин )
C. Staphylococcus
saprophyticus
D. Streptococcus salivarius
+ 233. Listeria monocytogenes причинява системни инфекции при:
A. новородени
B. възрастни индивиди с имунен дефицит
C. интраутеринно заразяване на плода
D. при всички изброени
+234. Типичният инкубационен период на бруцелозата е:
A. 1-6 часа
B. 1-6 часа
C. 1-6 седмици
D. 1-6 месеца
+ 235. Специфична ваксинопрофилактика на псевдомембранозния колит се постига чрез:
A.жива атенюирана ваксина
B.ваксина, изготвена на база на полизахаридните антигени на капсулата на Clostridium difficilе
C.анатоксин
D.няма разработена ваксина

+236. Кое от следните твърдения за причинителя на заболяването ботулизъм
Clostridium botulinum е ГРЕШНО:
A. Причинява генерализирани инфекции само във възрастни и

имунокомпрометирани индивиди.
B. Причинява хранителни интоксикации, обичайно след консумация на консервирани

храни и колбаси, приготвени в домашни условия.
C. Причинява хранителни токсикоинфекции, основно в кърмачета, след употреба на мед.
D. Причинява раневи инфекции и интоксикации.
+ 237. Pseudomonas aeruginosa много често се асоциира с едно от

следните хронични заболявания:
A. Диабет
B. Муковисцидоза
C. Хронични
гломерулонефрити
D. Ревматоиден артрит
+238. Типичен резервоар за Legionella pneumophila са:
A. Домашните животни
B. Дивите животни
C. Хората
D. Сладководните басейни
+239.Съществуват микоплазми със способност за движение. С помощта на какви

структури се осъществява тяхното придвижване?
A. наличие на флагели
B. приплъзване с помощта на израстък
C. наличие на аксиални филаменти
D. наличие на фимбрии
+ 240.За микробиологичната диагностика на стрептококите е важно, че:
A. за разлика от стафилококите са каталаза-отрицателни
B. за разлика от стафилококите са коагулаза-положителни
C. са индол-положителни, както и стафилококите
D. са ФАД-положителни, както и стафилококите
+ 241. Кои от посочените микроорганизми имат способности на суперантигени?
B. Candida albicans
C. E.coli
+242. Основна мишена за токсини, продуцирани от Vibrio cholerae са:
A. Еритроцитите
B. Макрофагите
C. Епителните клетки на стомаха
D. Епителните клетки на тънкото

черво
243. Кои от изброените микроорганизми имат капсула, която е фактор на

A. Streptococcus
pneumoniaе
B. Klebsiella pneumoniaе
C. Neisseria meningitidis
D. A+Б+В
+244. Кой от посочените бактерии е свързан с етиологията на младежкото акне:
A. Staphylococcus
еpidermidis
C. Propionibacterium acnes
D. Actinomyces israeli
+ 245. Заболяванията, причинени от кой от изброените бактерии се

предотвратяват чрез ваксиниране?
A. Actinomyces israelii
B. Bacteroides fragilis
C. E. coli
D. Haemophilus
influenzae
+246.Посочете ГРЕШНИЯ отговор „ Гонококите (Neisseria gonorrhoeae)….:
A. са оксидаза- и каталаза-положителни
B. култивират се на шоколадов агар
C. култивират се в атмосфера с 5-10%

СО2
D. култивират се на среда на Сабуро за

гъбички е
1
+ 246. Няколко ученици от училище в Африка са приети в болница с повръщане и диария.
Диарията е неболезнена и подобна на оризова вода. Коя е най-вероятната диагноза?
A. Хепатит A
B. Холера
C. Дизентерия
D. Дифтерия
+247. Кои от посочените ензимни системи задължително отсъстват в облигатните анаероби ?
A.дихателни вериги
B.супероксид дисмутаза
C.каталаза
D.всички посочени
+ 248.Метицилин резистентните Staphylococcus aureus (МRSA) се интерпретират като:
A. резистентни към всички бета-лактамни антибиотици, но винаги чувствителни към

комбинираните с бета-лактамазен инхибитор препарати.
B. резистентни към всички бета-лактамни антибиотици, включително и комбинираните

с бета-лактамазен инхибитор препарати.
C. резистентни единствено към антибиотика метицилин, чувствителни към всички

останали бета-лактамни антибиотици.
D. чувствителни само на гликопептидни антибиотици, резистентни към всички останали

антибиотични групи.
+ 249. Кой от изброените ензими е един от най-важните и постоянни критерии за патогенност на

Staphylococcus aureus:
A. бета-лактамаза
B. плазмакоагулаза
C. Каталаза
D. ДНК-аза
+250. За диагностика на лептоспирозата НЕ може да бъде използван един от следните тестове:
A. Култивиране на специализирани хранителни

среди. - и това не е
B. Оцветяване по метода на Грам. - това е по

метода на изключването
C. Микроскопия на тъмно зрително поле.мукозни
лактозо-положителни колонии - и това не е
D. Имунофлуоресценция. - не е този
+251. Имунитетът при заболяването сифилис (луес) е:
(инфекциозен) TOVA E !
D. всички изброени=
+252. Какъв е химичният състав на капсулата на антраксния бацил:
A. полизахариди
B. Полипептиди!
C. липиди
D. антраксните бацили не образуват

капсули
+ 253. Трепонемите се придвижват

чрез:
A. множество ресни, разположени

перитрихно
B. аксиален филамент
C. те са монотрихи
D. те са неподвижни
+254. Наличието на E. coli, Klebsiella pneumoniaе или Pseudomonas aeruginosa във фаринкса може
да обясним като:
A. част от резидентната
микрофлора
B. колонизация
C. А+Б
+ 255. Кой от изброените клинични прояви НЕ са типични за ботулиновата интоксикация:
A. понижен мускулен тонус, вяла парализа
B. повишена телесна температура, до 39ºС, нарушения в съзнанието
C. двойно виждане, нарушения в акомодацията
D. намалена до липсваща секреция на екзокринни жлези-потни, слюнчени,

слъзни
+256. По време на инкубационния период Salmonella typhi се размножава в:
A. ентероцитите на тънкото черво
B. хепатоцитите
C. в лумена на тънкото черво
D. в макрофагите на Пайеровите плаки и солитарните

фоликули
+ 257. Кой от ензимите, произвеждани от Clostridium perfringens обуславя инвазивните му
свойства?
A. хиалуронодаза
B. колагеназа
C. неураминидаза
D. трите отговора са
верни
+ 258. Кои твърдения за Ку-треската (причинител Coxiella burnetii ) са ВЕРНИ:
A. Ку-треската е зооноза
B. механизмът на предаване в природните огнища е трансмисивен
C. човек може да се зарази чрез аерогенен, алиментарен и покривен

механизъм
D. всички отговори са верни
+259. Кой от посочените микробиологични диагностични методи е най-подходящ за доказване на

урогенитална хламидиаза:
A. културелно
изследване
B. РСК
C. ELISA
D. PCR
+260. Реакцията за определяне на АСТ (антистрептолизинов титър):

A. се използва при диагностика на постстрептококовите негнойни усложнения –
ревматизъм и остър постстрептококов гломерулонефрит.
B. идентифицира изолираните стрептококи
C. най-често се изполва за определяне на стрептококи от групите A, C и D
D. изисква вземане на три последователни уринни проби
+ 261. Негонококови уретрити и цервицити могат да се причинят от:
A. Mycoplasma hominis
B. Mycoplasma genitalium
C. Ureaplasma
urealyticum
+262. Атипична пневмония може да се развие от:
A. микоплазми, рикетсии,
хламидии
B. стрептококи и найсерии
C. стафилококи
D. клебсиели
+263. Каква е ролята на резидентната микрофлора:
A. секретиране на антибактериални
вещества
B. предотвратява колонизацията
C. стимулиза развитието на имунитета
+ 264. Микроскопското изследване на Vibrio cholerae включва:
A. Нативен препарат
B. Оцветяване за спори
C. Оцветяване за капсули
D. Оцветяване за волутинови
телца
265. Как става заразяването с дифтерия?
A. плуване в замърсени води
B. чрез контаминирани храни
C. трансмисивно
D. въздушно-капков и контактен
път
+ 266. От изброените бактерии, кой е Клас А биотерористичен агент:
A. Francisella
tularensis
B. E. coli
C. Hepatitis B
D. Bacillus subtilis
+ 267. Кое от следните въздействия на резидентната микрофлора е неблагоприятно за човека:
A. Инфекция
B. ензимна продукция
C. ензимна модификация на
лекарства
+ 268.Какво е генерационнто време на Mycobaiterium tuberculosis ?
A. 20-30 мин
B. 20-24 часа
C. 21
денонощия
D. 4-6 седмици
+269. При пациент с дългогодишна анамнеза за язвена болест е проведена гастроскопия, при
което се визуализира язвен дефект в областта на дуоденума. Микроскопското изследване на
препарат от взетия биопсичен материал установява Грам-отрицателни извити бактерии,
проведеният бърз тест за уреазна активност на биопсичния материал е силно положителен. Най-
вероятен причинител на заболяването е:
A. Helicobacter pylori
B. Campylobacter fetus
C. Vibrio cholerae
D. Acinetobacter
baumannii
+270. Посочете НЕВЯРНОТО твърдение относно Campylobacrer fetus:
A. Взискателен към хранителните среди, микроаерофил.
B. опортюнистичен патоген, причинява инвазивни инфекции в новородени, раково

болни, имунокомпрометирани
D. оптимална температура за култивиране -35-37ºС
+ 271. Всички твърдения за чумата са верни, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. инфекциозната доза е много ниска
B. природоогнищна инфекция с предимно трансмисивен път на

предаване
C. основен резервоар на инфекцията са дивите гризачи
D. липсват ваксини за профилактика
+272. Кои са векторите на предаване на заболяването епидемичен петнист тиф с причинител

Rickettsia prowazekii:
A. бълхи
B. кърлежи
C. дрешни
въшки
D. главови
въшки
+ 273. Зеленеещите стрептококи (Streptococcus viridans group) най-често се асоциират със

заболяванията:
A. еризипел, скарлатина, гломерулонефрит
B. пневмония, менингит, синдром на токсичния шок
C. сепсис, ендокардит, абсцеси, зъбен кариес
D. синдрома на попарената кожа, ревматизъм и

ревмокардит
+ 274. Профилактиката срещу Brucella spp. е:
A. Задължителна
B. Препоръчителна за всички хора
C. Препоръчителна само в епидемиологична

обстановка
D. Не съществува ефикасна профилактика
+ 275. Инфекцията с кой тип Е. coli, предизвикващи гастронтестинални заболявания клинично не

може да бъде отличен от бактериалната дизентерия:
A. ЕРЕС
B. ЕIEC
C. ЕАЕС
D. ЕТЕС
+276. Малко бактериални видове в природата са спорообразуващи. Кои от изброените родове
имат тази способност:
A. Bacillus, Clostridium
B. Bacteroides,
Fusobacterium
C. Bordetella, Brucella
D. Borrelia, Treponema
+277. Използваната към този момент ваксина срещу коклюш е най-често:
A. токсоид
B. ацелуларна
ваксина
C. убита ваксина - не
е това
D. жива ваксина
+ 278. Водещият фактор на патогенност и вирулентност при Nesseria meningitidis е:
A. полизахаридната капсула
B. продукцията на бета-лактамаза
C. продукцията на еритрогенен (пирогенен)

токсин
D. отделяне на екзотоксин
+ 279. Всички от изброените са неферментативни, грам-отрицателни пръчки С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:

A. Pseudomonas aeruginosa
C. Stenotrophomonas
maltophilia
+280. Етиологичният причинител на Ку-треската е:
A. Rickettsia conorii
B. Coxiella burnetii
C. Bunyaviridae
D. Filoviridae
+ Посочете родът, към който се отнася причинителят на

бактериална дизентерия:
A. Escherichia
B. Salmonella
C. Shigella
D. Yersinia
+281. Опортюнистични инфекции, причинени от гъбички се наблюдават най-често в следните

рискови групи:
A Пациенти на продължителна терапия с широкоспектърни

. антибиотици
B Пациенти с вроден или придобит дефицит на клетъчно-
. медиирания имунитет
C Пациенти с онко-хематологични заболявания

.
D А+Б+В
.
+ Кои от изредените структури присъстват в гъбите:
A ергостерол в цитоплазмената
. мембрана
B митохондрии в цитоплазмата
.
C ядрена мембрана
.
.
+282. Leptospira interrogans e:
бактерий
бактерий
+283. За шигелите е ВЯРНО:
A. те са неподвижни
B. Всички са манитол-
отрицателни
C. отделят сяроводород
D. лактозо-положителни
+284.Кои хранителни среди са подходящи за култивиране на микоплазми?
A. PPLO-агар и PPLO-бульон
B. TCBS (Thiosulfate-citrate-bile salts-sucrose ) агар
C. Мак Конки-агар
D. кръвен агар
+285. Микробиологичната диагноза на актиномикозата се осъществява чрез:
A. микроскопия на актиномикозни друзи и културелно изследване на

секрети
B. РСК с актинолизин като антиген
C. кожно алергична проба с актинолизини
D. всички посочени методи
+286. Най-честата клинична манифестация на инфекциите, причинени от Campylobacter jejuni e:
A. възпаление на средното ухо
B. менингит и менингоенцефалит
C. Ентероколит
D. генерализирани инфекции, сепсис
+ Кое от следните твърдения за гноеродните стрептококи е

ВЯРНО:
A невзискателни към хранителните среди, развиват се

. оптимално на диференциращи среди
B взискателни към хранителните среди, като се развиват

. при наличие на нативни белтъци (5-10% кръв, серум),
витамини от група В
C могат да се култивират само на шоколадов агар

.
D могат да се култивират само на среда на Тайер-Мартин

.
+287. Лечението на асоциираната с Clostridium difficile постантибиотична диария се лекува

посредством всички изброени средства, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. възстановяване на водно-електролитния
баланс
B. метронидазол
C. ванкомицин per os
D. гентамицин
288.За патогенезата на газовата гангрена, причинена от Clostridium perfringens,


+ На санитарно-микробиологичен контрол подлежат:
A хранителни продукти и питейна

. вода
B хранителни продукти, питейна

. вода, заведения за хранене
C хранителни продукти, питейна

здравни заведения
D хранителни продукти, питейна

здравни заведения, транспортни
средства
+ 289. Какъв клиничен

материал се използва за
етиологична диагноза на
заболяването трахома:
A. остъргване от
конюнктивата
B. еякулат
C. урина
D. храчка
+290. Инкубационният
период на пертусиса
е:
A. 1-3 дни
B. до 7 дни
C. 1-2
седмици
D. 7-42 дни
+291. Yersinia pestis

са:
A Грам положителни
. пръчици, които се
оцветяват и по
метода на Цил-
Нелсен
B къси Грам-
. отрицателни
пръчици, които се
оцветяват
биполярно
C Грам-отрицателни
. извити пръчици
D Грам-отрицателни
. диплококи
+ 292. Mycobaiterium tuberculosis

представляват
A прави или леко извити
. пръчици, понякога с изразен
полиморфизъм
B Грам-положителни коки
.
C Грам-отрицателни коки
.
D Грам-отрицателни пръчици
.
+293. Какво е действието на дифтерийния екзотоксин?
A. блокира освобождаването на ацетилхолина
B. блокира освобождаването на инхибиторните

невротрансмитери
C. блокира белтъчния синтез
+294. Елементарните телца са инфекциозните форми на:
A. всички вируси
B. микоплазми
C. хламидии
D. рикетсии
+ 295. За диагностика на заболяването сифилис могат да се използват следните in
vitro серологични реакции:
A. ELISA
B. TPHA
C. РСК
D. А+Б+
В
+296. Кое от изброените НЕ Е характеристика на Streptococcus pyogenes?
A. алфа хемолитични кол
онии с централно хлътване
B. протеин М
C. бета хемолиза на кръвен агар
D. продукция на стрептолизин О
+297. Механизмът на действие на тетаноспазмина е:
B. блокиране освобождаването на инхибиторни невротрансмитери в спиналните

синапси
+ 298. С кой препарат се извършва специфична имунотерапия на дифтерия?

A. ДТК, ДТ и ТД
B. PPD
C. антитоксичен противодифтериен
серум ПРОБВАЙ
D. антитоксичен противотетаничен серум
299. Всяко от следните твърдения относно Neisseria meningitidis е вярно, С

A. това е Грам отрицателен, диплокок
B. култивира се на шоколадов агар, серумен агар или кръвен

агар
C. силно подвижен Грам отрицателен монотрих
D. има положителна реакция за каталаза и оксидаза
+300. Посочете ГРЕШНОТО за Neisseria gonorrhoeae твърдение:
A. Грам-отрицателен
микроорганизъм
B. има бобовидна форма
C. има ланцетовидна форма
D. клетките са разположени по
двойки
+ 301. Чрез тест с оптохин се доказват:

A. стрептококи от група
А
C. пневмококи
D. гонококи
+302. Всички от изброените са възможни усложнения след холера ОСВЕН:
A. хипогликемия
B. ацидоза
C. хипокалемия
D. констипация
+ 303. Основните фактори на патогенност и вирулентност на антраксния бацил са:

филаменти

флагели
+304. За целите на клиничната практика, диагностиката на Лаймската борелиоза

се прави със следните тестове:
A. култивиране на кръвен агар
B. биологичен тест в опитни

животни
C. имуноблот
D. доказване в клетъчни култури

ЧЕБ
+305. Кое твърдение за Yersinia enterocolitica НЕ Е ВЯРНО:
A. психрофилен микроорганизъм
B. подвижен в зависимост от температурата на

C. разгражда лактозата
D. най-чести серотипове за Европа са: О3 и О9
+306. Култивиране на Corynebacterium diphteriae се извършва върху:
A. среда на Льофлер и кръвно-телуритни среди
B. Среда на Льовенщаин – Йенсен и Мидълбрюк
C. среда на Тароци и Цайслер
+ 307. Pseudomonas aeruginosa:
A. Е изключително взискателен бактерий

B. Може да се култивира само на шоколадов
агар
C. Е невзискателен бактерий
D. Рядко се изолира в болнична среда
+ 308. Основният антиген за шигелите е:
A. О
B. К
C. Н
D. Vi
+309. Кое от следните състояния е негнойно последствие от инфекция със

Streptococcus pyogenes?
A. ревматизъм
B. остър
гломерулонефрит
C. еритема нодозум
D. всички от изброените
+310. Шестте основни типа H. influenzae са a, b, c, d, e и f. Кой измежду тях е

клинично най-значимият:
A. a
B. b
C. c
D. d
+ 311. С какви препарати се осъществява специфична профилактика на

антракс:
A. бета-лактамни антибиотици и
хинолони
B. тетрациклини и макролиди
C. жива атенюирана и химична

ваксина
D. имуностимулатори
+312. Legionella pneumophila са:
D. Грам-отрицателни спирално-извити
бактерии
+ 313. Гастроентерит може да предизивка:
A. Enterococcus
faecalis
B. Salmonella typhi
C. Salmonella
enteritidis
D. Никой от изброените
+ 314. H. influenzae може да расте на:
A.Кръвен агар
+B.Шоколадов агар
C.Обикновен агар
D.MacConkey агар
+315. Кое от следните определяме като неблагоприятно ятрогенно въздействие върху чревната
A.употреба на широкоспектърни химиотерапевтици
B.оперативни интервенции
C.лечение с цитостатици
D.всички са верни
+316. Кое от следните твърдения се отнася за бактериите от род Rickettsia :
A. те са Грам-положителни кокобактерии
B. те са Грам-отрицателни бактерии, с по-малко пептидогликан и повече липиди в

клетъчната стена
C. те са бактерии без пептидогликан

D. те са бактерии без клетъчна стена
+ 317. Културелните свойства на Listeria monocytogenes са:
A. на кръвен агар образуват колонии, приличащи на стрептококови с тясна бета-

хемолиза
B. на кръвен агар колониите приличат на стафилококови
C. те са силно взискателни микроорганизми и не се развиват на кръвен агар
D. не се култивират на изкуствени хранителни среди
+ 318. Тестът за фенилаланин дезаминаза е положителен при:
A.Proteus
B.Morganellа
C.Providencia
D.Всички изброени
+319. За коя клинична форма на чумата е характерно лимфаденопатия, повишена

температура до 39-40ºС, леталитет до 60%:
A. белодробна
форма
B. бубонна форма
C. чревна форма
D. септична форма
+ 320. Кой от следните видове не може да разгражда лактозата?
A. E. coli
B. Vibrio cholerae
C. Enterobacter
aerogenes
+ 321. Схемата на Кауфман-Уайт се прилага при класифициране на:
A. Salmonella spp.
B. Shigella spp.
C. E. coli
D. при нито един от посочените

родове
+322. Термопреципитационната проба на Асколи намира приложение в

диагностиката на:
A. бруцелоза
B. туларемия
C. антракс
D. чума
+ 323. Способността за продукция на екзотоксин при Clostridium tetani се кодира от:
A. хромозомни и плазмидни гени - не е това
B. хромозомно-кодирани гени
C. гени с плазмидна локализация
D. Clostridium tetani не е сособен да произвежда екзотоксини, има само

ендотоксин.
+ 324. Към същински почвени микроорганизми отнасяме
A. нитрифициращите
бактерии
B. актиномицети
C. плесени
+325. Кой е основният патогенетичен фактор на Corynebacterium diphteriae ?
A. ендотоксин
B. екзотокси
н
C. капсула
D. флагели
+326. Към същински водни бактерии отнасяме следните групи микроорганизми, С

A. флуоресциращи
бактерии
B. вибриони
C. трепонеми
+327. Кое от твърденията за инфекциите, причинени от Neisseria meningitidis НЕ Е

ВЯРНО:
A. най-често засягат деца на възраст от няколко месеца до 5 години
B. предават се основно по въздушно-капков път, съществува здраво

носителство
C. при менингококцемия може да се развие синдром на Waterhouse –

Friderichsen
D. прилага се ваксина, задължителна за България
+328. За Listeria monocytogenes са характерни всички изброени

признаци С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. Грам-положителни кокобактерии
B. полиморфизъм
C. подвижност на стайна температура, неподвижност на
37°С
D. не могат да се размножават на 4°С
+329. Листериите представляват:
A. Грам-отрицателни пръчици, подвижни,

B. Грам-положителни пръчици, неподвижни,

спорообразуващи
C. Грам-положителни пръчици, подвижни,

D. Грам-положителни коки
+330. Къде са локализирани гените, кодиращи

комплексния антраксен екзотоксин:
A. в
хромозомата
B. в плазмид
C. в бактериофаг
D. в рибозомите
+331. Род Actinomyces са родствени на:
A. Mycobacterium
B. Corynebacteriu
m
C. Nocardia
D. и на трите
+332. Основните фактори на патогенност и

верулентност на антраксния бацил са:

филаменти

флагели
+ Типичните симптоми на бруцелоза

включват всички изброени с
A. Ундулираща
треска
B. Главоболие
C. Артралгия
D. Диария
+333. Leptospira biflexa e:

B. коменсален бактерий
бактерий
+334. През първия стадий на Лаймската болест

се развива:
A обширен кожен екзантем - Erythema migrans

. chronicum
B артралгия
.
C увреждане на ЦНС
.
D ритъмни и проводни нарушения на сърдечната

. дейност
+335. Кои системи се засягат най-

често от Chlamydophila psittaci:
A. храносмилателна
система
B. дихателна система
C. отделителна система
D. генитална система
+ н336. Brucella spp. са:
A. Вероятни агенти за
биотероризъм
B. Опасни само за бременни жени
D. Стриктни животински патогени
+337. Legionella pneumophila е:
A. Неподвижна
B. Подвижна
C. Споро-
образуваща
D. Грам-положителна
+338. Причинителят на Лаймската борелиоза

Borrelia burgdorferi се предава по следния
начин:
A. По фекално-орален път
B. По аерогенен път
C. Чрез ухапване от бълхи
D. Чрез ухапване от
кърлежи +
+339. Всички твърдения относно инфекцията,

причинена от Yersinia enterocolitica са верни С
A Видим растеж се демонстрира след 3-6

. седмично култивиране
B Основен път за пренасяне на заразата е

. фекално- оралният
C Характерна е есенно-зимна сезонност на

. заболяването.
D Резервоар на патогенни серотипове са свинете,

. кравите, овцете и др.
+340. Кои от следните опортюнистични

бактерии НЕ СЕ срещат във водите:
A. Pseudomonas
aeruginosa
C. Vibrio parapaemolyticus
D. Borrelia burgdorferi
+341. Посочете видът на бактериите, които са

Грам-отрицателни, имат капсула, образуват
мукозни колонии, разграждат лактозата.
Изолирани са за първи път при пневмония, но
сега имат по-голямо значение при уринарни
инфекции, отити, менингити, сепсис. Важни
причинители са на нозокомиални инфекции.
A. Klebsiella pneumoniae
C. Mycobacterium
tuberculosis
D. Streptococcus pneumoniae
+ По-голяма част от
бактериалните
менингити се
причиняват от три
бактерии
Streptococcus
pneumoniae,
Neisseria meningitidis
и Haemophilus
influenza. Кой е най-
важният им общ
фактор на
A. Протеин A
B. Капсула
C. Ендотоксин
D. Бета-
лактамаза
+342. Представителите на род Helicobacter са:
A Грам-положителни извити бактерии,

B Грам- отрицателни извити бактерии,

. облигатни аероби
C Грам- отрицателни извити бактерии,

. облигатни анаероби
D Грам-отрицателни извити бактерии,

+ 343. Кои особености НЕ СА типични за

третия стадий на Лаймската борелиоза:
A развива се след 4-5 месеца, до няколко години

. след заразяване
B клинично се манифестира с полиартрит,

. прогресиращ енцефало-миелит,
лимфаденопатия
C болните са силно заразни и излъчват

. причинителя чрез изпражненията
D причинителя може да се предава

. трансплацентарно и да предизвика аборти или
вродени малформации
+344. Кое от следните твърдения за зеленеещите стрептококи ( Streptococcus
viridans group) e ВЯРНО:
A. наличието им в устна кухина е сигурен диагностичен белег за развитие на зъбен

гранулом - не е това
B. са хомогенна група от бета-хемолитични стрептококи
C. се изолират от макроорганизма само като патогени (облигатни патогени)
D. често са нормални обитатели на орофаринкса, лигавиците на половите органи и

др.
+345. Водещият фактор на патогенност и вирулентост при Streptococcus

pneumoniaе e:
A. еритрогенния (пирогенен)
токсин
B. продукция на водороден прекис
C. полизахаридната капсула
D. стрептолизин О
+346. Гонококите (Neisseria gonorrhoeae ) са:
облигатни анаероби
A.
факултативни
B. анаероби
C.
аероби
D.
+ 347. Причинителят на газовата гангрена Clostridium perfringens е:
Грам-положителен пръчковиден бактерии, подвижен перитрих, без

A. капсула.
Грам-положителен пръчковиден бактерии, неподвижен, с капсула.

B. ПРОБВАЙ
Грам-отрицателен пръчковиден бактерии, подвижен перитрих, без

C. капсула.
Грам-отрицателен пръчковиден бактерии, неподвижен, с капсула.

D.
+348. Основен патогенетичен фактор на причинителя на Ку треската Coxiella

burnetii е:
C. капсула
+349. Посочете микрорганизма, който образува Н колонии върху кръвен агар:
A. Providencia stuartii
C. Providencia rettgeri
D. Morganella
morgani
+ 350.Спорите при плесените се образуват:
A. само при ниски температури
B. само при високи температури
C. винаги, независимо от условията за развитие
D. само при условия на намаление на хранителни

вещества
+351. Специфичната профилактика на заболяването газ-гангрена се прави с:
A. убита цялоклетъчна ваксина
D. няма специфична
+ 352.Кои от следните заболявания могат да се асоциират със Streptococcus
pneumoniae:
A. менингит
B. пневмония
C. остър среден
отит
D. А+Б+В
+ 353. Бактериите от кой от посочените родове върху Кръвен агар, среда на Левин,
дават пълзящ растеж?
A. род Proteus
B. род Serratia
C. род Klebsiella
D. род
Еnterobacter
+354. Колонии на Corynebacterium diphteriae се появяват след:
A. 2 часа култивиране
B. 24 часа култивиране
C. най-малко 3 седмично култивиране
D. не се култивира на изкуствени хранителни

среди
+355. Streptococcus pyogenes може да бъде диференциран от други хемолитични
стрептококи въз основа на тест за чувствителност към:
A. бацитрацин
B. еритромицин
D. пеницилина
356. Млад мъж посещава дермато-венеролог със следните оплаквания: „ Две семици след
случаен сексуален контакт, на пениса се е развила раничка” При прегледа се установява
малка, неболезнена язва, с твърдо дъно и ръбове на glans penis, както и увеличени
ингвинални лимфни възли. При микроскопско изследване на тъмно зрително поле на
секрет от язвата и пунктат от лимфния възел са установени подвижни бактерии със
спираловидни извивки. Кой от следните антибиотици е средство на първи избор за
лечение на тази инфекция
A.
Penicillin
B.
Nystatin
C.
Gentamicin
D.
Clindamycin
+ 357. Стафилококите се отдиференцират от стрептококите чрез:
A. коагулазен тест -
не е това
B. само с PCR
C. каталазна
реакция
D. реакция индол
+ 358. Кои от изброените ензими определят резистентността на

стафилококите към пеницилин:
A. коагулаза
B. фибринолизин
C. бета-
лактамаза
D. TSS-токсин 1
+360. Някои патогени могат да се предават по време на бременност или по време

на раждането. Кой от изброените е НАЙ-МАЛКО вероятно да има подобна
трансмисия?
B. Treponema pallidum
C. Neisseria gonorrhoeae
+ Факторите на патогенност на Neisseria gonorrhoeae са с изключение

на:
A Капсула
.
B IgA
. протеаза
C Пили
.
D ендотокси
. н
+ 361. Фактори на патогенност на чумния бактерий Yersinia pestis са всички

изброени, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:
A. токсин
B. волутинови
включения (дифтерия
C. капсула
D. Антигенни фактори V,
W
+ 362. Кое от следните твърдения за пневмококите е ВЯРНО:
A. са алфа-хемолитични стрептококи
B. са резистентни на жлъчка
C. са резистентни на оптохин
D. се оцветяват по метода на Цил-

Нилсен
+ 363. Актиномицетите са част от нормалната флора на:
A. устна кухина и фаринкс

- не е това
B. чревен тракт
C. вагинална лигавица
области
+ 364.Спорите при причинителя на газовата гангрена Clostridium perfringens са

разположени:
A. в двата края на клетката, деформацията му придава форма на гиричка
B. парацентрално, субтерминално, деформацията му придава форма на

вретено
C. терминално, деформацията му придава форма на карфица
D. спорите при Clostridium perfringens не деформират бактериалните клетки
+ 365. Посочете ГРЕШНОТО твърдение: „ При лечение на генерализирана

менингококова инфекция се прилагат инжекционно:
A. Пеницилин G
B. Нистатин
C. Макролиди
D. Хлорамфенико
л
+366. Стрептококите, които формират „нежни” капсули от хиалуронова киселина

са:
A. Streptococcus
pneumoniae
B. Streptococcus
pyogenes
C. Streptococus agalactiae -
не е това
D. Streptococcus equi - не е
това
+ 367. За културелно изследване на причинителя на Ку-треската Coxiella

burnetii се прилага:
A. шоколадов агар
B. диференциращи среди
C. кокоши ембриони
D. причинителя на Ку-треска не може да се

култивира
+ 368. Кои от посочените бактерии могат да контаминират хранителни продукти и

могат да се размножават в тях дори когато се съхраняват при от 4° до 8°C в
хладилник?
A Yersinia enterocolitica
.
B. Campylobacter jejuni
C. Escherichia coli
D. Shigella sonnei
+ 369. Наличието на фибронектин в епителните клетки на ГДП е причина за

преобладаване в тази област на:
бактерии
бактерии
C. дрожди НЕ Е
D. вируси
+ 370. Streptococcus pyogenes причинява:
B. гонорея
D. сифилис
+371. Възрастен пациент със захарен диабет, тип 2 с лош контрол на

заболяването, посещава спешното отделение. Съобщава, че преди два дни след
битов инцидент е получил нараняване в областта на лявата подбедрица, за което
не е потърсил медицинска помощ. В момента на прегледа се установява разкъсно-
контузна рана, заобиколена от обширна зона на възпаление с характерни
крепитации на тъканите при палпация и със зловонна миризма. На пациента е
взета кръв за хемокултура и ранев секрет за микробиологично изследване.
Микроскопският препарат разкрива големи Грам-положителни бактерии, с
парацентрално разположени спори. Какъв следва да бъде терапевтичният
подход?
A. незабавна хирургична обработка на раната с цел аерация на

тъканите
B. локално приложение на дезинфектанти с активен кислород – 3%

Н2О2
C. приложение на поливалентен противогазгангренозен серум
D. трите отговора са верни
+372. Към кое семейство принадлежи E. coli?

A. Pseudomonadacea
e
B. Enterobacteriacea
e
C. Vibrionaceae
D. Legionellaceae
+373. Пневмония може да бъде причинена от:
A. Legionella pneumophila
B. Mycoplasma pneumoniaе
C. Streptococcus
pneumoniaе
D. всички отговори са
верни
+374. Кой от изброените бактериални видове се свързва със заболяването газ-

гангрена:
A. Streptococcus
pyogenes
C. Mycobacterium leprae
D. Clostridium
perfringens
Оцветяването по Грам показва наличие на Грам-отрицателни пръчки. Коя е най-
вероятната причина за инфекцията:

aeruginosa
+376. Corynebacterium diphteriae притежават:
A. ресни
B. пили
C. метахроматични
телца ( волутинови
D. външна мембрана

Bakteriologiq Vsichko

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Bakteriologiq Vsichko

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

xD

Микробио колок Бактериология

1. Най-честия причинител на пневмония, придобита в обществото е:

30. Диференциращите хранителни среди се използват за диагностиката на: Бактерии от сем.

62. На средата на Ендо може да се определи способността на ентеробактериите да: ферментират

14. Материал за изследване при хламидиози са: конюнктивален, простатен, цервикален

47. Всяко от твърденията за M. tuberculosis е вярно с изключение на: изисква оптимално pH

86. Типично при отдиференцирането на C. albicans, освен биохимичната характеристика е:

+ 1.За ентеропатогенните E. coli Е ВЯРНО:

A те са инвазивни и продуцират ентеротоксин

B предизвикват заболявания, клинично неразличими от бактериалната

C те се прикрепват към ентероцитите и разрушават микровилите

D са част от нормалната бактериална микрофлора в гастроинтестиналния

+ 2. При хронична гонорея на оцветен микроскопски препарат се наблюдава:

A много левкоцити с интрацелуларно разположени пръчковидни бактерии

B малко левкоцити, променени епителни клетки, друга бактериална флора

C голямо количество левкоцити, плоски епителни клетки, предимно

D нито едно от посочените по-горе не е вярно

+ 3.Острият гломерулонефрит е усложнение след инфекция, причинена от:

+ 4.23-годишна пациентка е приета в болница с 55% изгаряния. След 13 дни, раните се

+5.Кои от изброените антибиотични групи са контраиндицирани при лечение на анаеробни

+6.Механизмът на действие на ботулиновия екзотоксин е:

A блокиране на освобождаването на ацетилхолин в невромускулните синапси

B блокиране освобождаването на инхибиторни невротрансмитери в спиналните

D увеличеие на сАМФ и хиперсекреция

+7.На какво се дължи наличието на кръстосано реагиращи антитела в човешкия серум с

A родовоспецифични антигени сходни с Re-хемотип на Грам-отрицателните бактерии

B Наличие на капсула от хиалуронова киселина

C Наличие на полипептидна капсула

D видово- и типово-специфични антигени

+8.Към кой род е принадлежи причинителят на орнитозата:

+ 9.Коринебактериите са: ( метахроматични телца на Ернст-Бабеш) - гиричка

A Грам-положителни пръчици, неподвижни, не образуват спори и капсули

B Грам-положителни коки, неподвижни, не образуват спори и капсули

C Грам-отрицателни пръчици, неподвижни, не образуват спори и капсули

D Грам-отрицателни пръчици, неподвижни, не образуват спори и образуват

+10.Коклюшът е инфекция на:

+11.Наличие на кръв и слуз в фецеса е характерно за: (328)

+12.При какви условия антраксният бацил образува спори:

+13.Всички са възможни фактори на вирулентност на Francisella tularensis С ИЗКЛЮЧЕНИЕ

+14.Туларемията се предава по всички начини С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на:

B Директен контакт със заразено

+15.Всички от посочените инфекции се причиняват от E. coli с изключение на:

+16.Една от следните антибиотични групи е абсолютно неефективна за лечение на

+17.Кой е основният механизъм на заразяване с Listeria monocytogenes на човек от човек ?

+ 18.Най-честия причинител на пневмония, придобита в обществото е:

+19.Кои от изброените бактерии на микроскопски препарат образуват верижки като

+20.Основен диагностичен тест за доказване на ботулиновата хранителна

A. Детекция на ботулиновия екзотоксин в клиничен материал от пациента.

B. Изследване на серумна проба от пациента за доказване на антитела срещу

C. Култивиране на повърнати материи от пациента с цел изолиране на причинителя.

D. Култивиране на фекални проби от пациента с цел изолиране на причинителя.

+ 21.Всички от изброените могат да се наблюдават след култивиране на

+ 22.Хранителните отравяния предизвикани от Staphylococcus aureus се дължат на:

+23.Francisella tularensis е категория А патоген, за който разработването на

C. Жива атенюирана ваксина

+24.Legionella spp. може да предизвика инфекции:

C. В хора и в повечето от домашните

D. В хора и в дивите животни

? 25.Най-важната стъпка при лечението на холерата е: ???????

A. Подходящо антибиотично лечение с антибиотик, към който конкретният щам е

B. Незабавно антибиотично лечение с широко-спектърен антибиотик ПРОБВАЙ - не е

C. Хидратиране и замяна на изгубените течности и соли

D. Изолиране и карантина на пациента