You are on page 1of 38

Хистогенеза,

морфология и
физиология на дентин.
Дентиногенеза
• Дентинът на зъба е продукт на одонтобластите, елемент на зъбния зародиш- papilla
dentis. Дентинът е твърда, жълта на цвят субстанция.
• Одонтобластите имат ектомезенхимен произход.
• По време на шапковиден и камбанковиден стадий започва диференциацията на
ектомезенхимните клетки до преодонтобласти, които в края на камбанковидния
стадий се диференцират до одонтобласти.
• Преди диференциацията си до одонтобласти, преодонтобластите се подреждат
перпрндикулярно на базалната мембрана в 6-8 реда клетки, като само редът от клетки
прикрепени към базалната ламина достигат окончателната си диференциация до
одонтобласти. Останалите редове клетки образуват субодонтобластния слой- слой на
Хол (Hohl).
• Субодонтобластите (ектомезенхим) по своя строеж и функция представляват
фибробласти.
• Младите одонтобласти (преодонтобласти) представляват малки, овоидни
клетки, които имат недоразвит ЕПР и АГ,голямо и централно разположено
ядро.
• Преодонтобластите се дифернцират до одонтобласти под влиянието на
преамелобластите. На мястото на допира на тези клетки се образува ЕДГ.
Първи преамелобластите излъчват активни продукти и стимулират
преодонтобластите за диференциация. Одонтобластите са със характеристика
на секреторни клетки- променят формата си на крушовидна, увеличават
размерите си, притежават голямо ядро, ЕПР и АГ. Образува се и
одонтобластният израстък ( протоплазматичен), който пробива базалната
мембрана и влиза в контакт с преамелобластната клетка- директно я стимулира
към диференциация.
• След първичното отлагане на дентин ( предентин ), одонтобластите се
отдръпват навътре към papilla dentis и само одонтобластния израстък остава
включен в новопродуцираната структура.
• Одонтобластите никога не остават включени в продуцирания дентин и
секретират нормално през целия живот на индивида, ако зъба остане жив.
Вътрешен емайлов
Базална мембрана
епител
Одонтобласти

Ектомезенхимна
Преодонтобласти Субодонтобласти
клетка
Дентиногенеза

Дентиногенезата започва с формирането на ЕДГ.

Етапи на дентиногенезата:
1. Образуване на органичен матрикс
– Фибрилогенеза
– Узряване на органичния матрикс

2. Минерализация
Амелогенезата и дентиногенезата протичат идентично, матриксно формиране и
минерализация. При дентиногенезата, за разлика от амелогенезата, не се
образуват призми. В процеса на узряване и след това се извършва минерализация.
Фибрилогенеза
Това е първият етап от образуването на органичния матрикс на
дентина, в който се отлага фибрилерна основа, продуцирана от
основните клетки- одонтобласти и субодонтобласти.
Одонтобластите са най-гъсто раположени в растежният
център, по билото на зъбната папила- мястото на бъдещите
туберкули/режещи ръбове. В областта на цервикалната примка
( шиечната зона) се наблюдава само един ред клетки.
Одонтобластите синтезират колаген-тип 1, ПГ,
фосфопротеини, фосфолипиди и др, което представлява
дентиновия органичен матрикс (основа за минерализацията).
Най-общо казано, фибрилогенезата представлява процес на
продукция на влакна от преколагенов и колагенов тип, от
одонтобласти и субодонтобласти.
Отделя се и тъканна течност, запълваща междуфибрилните
пространства( аморфна субстанция).
Фибрилите са два вида:
На von Ebner- тънки влакна,подредени
успоредно на ЕДГ (тангенциално
разположени), продукт на одонтобластите. Дентин

Наричат се още β-фибрили и


първоначално са преколагенови, незрели,
но постепенно узряват.
На Korff – дебели влакна, подредени Влакна на Korff

успоредно на одонтобластните израстъци


и препендикулярно на ЕДГ, аргирофилни
са и се разполагат на снопчета. Наричат се Предентин
още α-фибрили и са продукт на
субодонтобластите.
Двата вида влакна, които се пресичат Одонтобластен
помежду си, и аморфната субстанция са израстък
основата на органичния матрикс на
дентина.
Фибрили на Korff
(снопче)
Узряване на органичния матрикс
( два типа органичен матрикс)
• Включва три основни процеса,извършващи се едновремено:
1. Изсипване на аморфната органична материя(неколагенов матрикс); Одонтобластите
секретират в/у фибрилерната мрежа аморфна орг.материя, която се състои от
аминокиселини( АК), гликопротеини (ГП), протеогликани (ПГ), гликоген, липиди,
фосфопротеини (дентинов фосфопротеин- DPP, фосфофорин, дентинов сиалопротеин-
DSP). DPP е хидрофилен, свързва големи количества калций, улеснява инициалната
минерализация.
2. Изсипване на аморфната неорганична материя; Тя се състои от йони на Ca,P,F и вода.
Ca-йони се транспортират към зоната на минерализация по трансцелуларен път с
помоща на АТФ, калциеви канали, Ca-свързващи протеини. Това представлява
механизъм за минерално натрупване.
3. Узряване на фибрилерния матрикс( колагенов матрикс); Преколагеновите влакна се
превръщат в колагенови.
Минерализация
Инициалната минерализация започва с матриксни везикули, като
самостоятелни комплекси от кристали. В мембраната на тези
везикули се съдържат фосфолипиди. Кристалите растат бързо около
зародишеви центрове от кисели мукополизахариди, отделните
везикули (калкосферити) започват да се сливат помежду си в
групички, групичките от своя страна се сливат и образуват
непрекъснат,хомогенизиран слой минерализиран матрикс. Това е така
наречената глобуларна минерализация.
Глобуларната минерализация е застъпана във всички слоеве на
дентина.
Депозирането на минерал е с отложен старт, спрямо отлагането на
органичния матрикс, което е причина слой от органична матрица
(предентин) винаги да се намира между одонтобластните клетки и
минерализационният фронт.
Матриксни везикули с кристалчета и тяхното
групиране

Базална мембрана

Колагенови фибрили Матриксни везикули


D

OD

Odp
Зародишеви центрове

Am

PD
Минерализация
• Втория вид минерализация е линеарната, послойна минерализация,
извършваща се около колагеновите фибрили( по тяхната аксиална ос).
Кристалите се подреждат успоредно на фибрилите, като заемат
интерфибрилерните пространства,а на места и интрафибрилерно.
• С пластовото отлагане на дентина субодонтобластите изчерпват функцията си
за образуване на дебели α-фибрили във вътрешните слоеве на дентина
преобладават тънките,хаотично разположени влакна, образувани от
одонтобластите.
• По-голямото количество на α-фибрили(Korff), в първия слой дентин,
осигурява правилно подреждане на кристалите по техния ход
повърхностния дентин е силно минерализиран(мантел дентин).
глобуларна линеарна
Dentin

PD
Od

Pulp
Кристалите на дентина са апатитни, както в емайла,
но са с по-малки размери, по-голям хидратационен
слой, по-голяма реактивна площ и повече дефекти,
по-лесно киселинно разтворими.
В края на дентиногенезата от одонтобластните
израстъци остава един централен( протоплазмен )
израстък. Тези израстъци са включени в
структурата на отложения дентин,като се
разполагат в дентинови каналчета (каналикули).
Целият слой дентин,образуван до окончателното
изграждане на зъбния корен, се нарича първичен
дентин.
След приключване на дентиногенезата,тялото на
одонтобласта остава в периферията на пулпата.
Морфология на дентина
• Дентинът е най-масивната зъбна структура.
• Разделя се на коронков и коренов дентин, като коронковия е покрит от
емайл, а кореновия от цимент.
• Основната морфологична и функционална единица на дентина е
дентиновото каналче( 10% от обема му).
• Основната му структурна единица е апатитния кристал.
• При поглед под микроскоп в дентина се забелязват: дентинови тубули,
перитубуларен и интертубуларен дентин, зони на недостатъчна
калцификация – интерглобуларен дентин,, инкрементални линии на
растежа, грануларен слой на Томес.
Дентинови каналчета
• Формират се около одонтобластния израстък по време на дентиногенезата.
• Започват своя ход непосредствено над пулпата, преминават целия слой дентин и
достигат ЕДГ.
• Над пулпата дентиновите каналчета са плътно разположени и с най-голям лумен- 3-
4 m. Разположението им е радиално (при режещите ръбове и върховете на
туберкулите са успоредни на аксиалната ос на зъба, в страничните зони са косо
разположени, а в областта на шийката са перпендикулярни)
• Към повърхността на дентина, каналчетата имат по-малък лумен- около 1 m ,
одонтобластните израстъци се разклоняват, страничните клончета на одонтобластния
израстък се поместват в секундарни каналикули (вторични каналчета).
• Вторичните каналчета( микротубули) са приблизително под прав ъгъл спрямо
основния дентинов канал. Латералните клончета свързват два одонтобластни
израстъка или завършват сляпо в интертубуларния дентин  обмяна на дентин
Дентинови каналчета

А-одонтобластен израстък
В- латерални клончета на
израстъка.
• Латералните клончета са
най-много в кореновия
дентин.
• При надлъжен срез на
дентина се вижда S-
образния ход на
дентиновите каналчета
(подобно на призмите в
емайла). Тази извивка
предпазва от разцепване на
дентина, по хода на
каналчетата, под действие
на аксиалните сили.

А) S-образна извивка; B) ЕДГ; С) мантел дентин; D) ортодентин;


• Дентиновата повърхност на ЕДГ е в пъти по-голяма Nerves

от тази към пулпата, като съотношението на тубулите


към ЕДГ, с тези над пулпата е 4:1.
• Стуктурите на одонтобласта говорят затова,че той
има протеин-синтезиращ характер.
• В зоната на предентина, в близост до одонтобластния
израстък и дентиновия канал, могат да се видят
Odp
терминални участъци на амиелиново нервно
влакно(могат да бъдат включени в дентиновите
каналчета,заедно с одонтобластния израстък).

имуно-цитохимично оцветяване на амиелинови нервни влакна,


достигащи предентин и дентин
Перитубуларен дентин
(периканаликуларен)
• Това е дентина, ограждащ
непосредствено дентиновото
каналче. Той не се среща в
предентина и интерглобулерния
слой, където минерализацията е
слаба. Перитубуларния дентин е най-
силно минерализирания участък от
дентина. Той често се образува за
сметка на дентиновите каналчета, и
се нарича още интратубуларен. В
зони с хиперминерализация, този
дентин запълва изцяло лумена на
дентиновото каналче.
Интертубулaрен дентин
• Най-голямата част от DSP

дентина, разположена
между дентиновите pD
каналчета. Той е по- Odp
слабо минерализиран от
перитубуларния
дентин,и почти не се
променя през живота на
човека. iD
Слоеве в дентина
• Мантелдентин- покривен дентин,първият отложен слой дентин по време на хистогенезата.
Разполага се под ЕДГ и е най-силно минерализирания дентин. В него преобладават корфовите
влакна, което е предпоставка за плътно подреждане на апатитните кристали и малки
интеркристални пространства.
• Ортодентин(същински)- най-дебелият слой дентин, по-слабо минерализиран от мантелдентина.
В този слой преобладават колагеновите влакна произведени от одонтобластите, които са
хаотично разположени и това е причина за хаотичното подреждане на кристалите по хода на
влакната и по-големите интеркристални пространства.
• Интерглобуларен- намира се м/у мантелдентина и ортодентина, като е по-слабо минерализиран
от тях. В този слой отделните глобули не са се слели напълно, при глобуларната минерализация,
до хомогенен слой дентин. На места личат пространства м/у отделните глобули-
интерглобуларни пространства на Чермак.
• Предентин- представлява слой новообразуван, неминерализиран дентинов матрикс,разположен
непосредствено над пулпата на зъба. Лесно се идентифицира поради по-нискита си плътност от
останалите слоеве дентин.
Мантел дентин

А- емайл
В- ортодентин
С- мантелдентин
Интерглобуларен дентин и пространства
на Чермак
Зърнест слой на Томес
• Намира се на повърхността на
Granular layer
кореновия дентин, непосредствено под of Tomes
покриващия го цимент.
• Хипотезите за получаването на този Dentin
слой са многобройни:
1. При сливане, срастване на терминалните
части на одонтобластните израстъци и
формиране на примки.
2. Хипоминерализирани зони от
интерглобуларен дентин
3. Специфика в подреждането на колагенови
и неколагенови матриксни протеини на Cementum
повърхността м/у цимент и дентин.
Видове дентин
• Първичен дентин- цялото количество денин, произведено по време на
дентиногенезата и приключващо с изграждането на корена на зъба.
• Вторичен дентин- проивежда се след пробива на зъба и образуването на корена.
Той се синтезира с по-бавни темпове от одонтобластите. Обикновено той се
произвежда в по-голямо количество по покрива и пода на пулпната камера,което е
за сметка на неините размери и форма. Този дентин се нарича още физиологичен
и се отлага през целия живот на индивида докато пулпата на зъба е витална.
• Третичен (терциерен) дентин- известен е още като реперативен, реактивен дентин
и образуването му е в резултат на някакъв стимул
(кариес,атриция,абразия,ресторативни манипулации). Образува се само на
мястото на одонтобластната активност (защитна реакция)
• Ирегулярен- образува се бързо, има неправилен ход на дентиновите каналчета, като в него се
наблюдават включени одонтобласти, фибробласти и кръвни клетки.
• Регулярен- образува се продължително време, когато стимулацията е слаба и по структура
наподобява вторичния и първичния дентин.
Мантелдентин

Physiologic dentin
Tertiary dentin
Predentin

Терциерен дентин Pulp

Първичен дентин

Вторичен дентин

предентин
• Транспарентен защитен
дентин(транслуцентен,склеротичен,
хиперминерализиран)- при млади хора и
хронично протичащ кариозен процес, в отговор
на слабите дразнения одонтобластите увеличават
минерализацията на зони, ограждащи
патологичния процес. Получава се
свръхминерализация на пери- и интертубуларен
дентин, минерализация на цялото дентиново
каналче и накрая на одонтобластния израстък.
Този дентин има хомогенен характер, с
заличаване на дентиновите структури.
• Мъртви пътища в дентина- участъци, в които са
увредени одонтобластните израстъци или самите
продуциращи одонтобласти. В тези зони липсват
обменни процеси, те изглеждат черни и са два
вида. Когато са загинали одонтобластите,
мъртвите пътища започват от пулпата до ЕДГ.
Когато са засегнати одонтобластните израстъци,
черните зони се наблюдават само над зоната на
увреждането.
Инкрементални линии в дентина.
• Линии на Owen- неравномерни
линии, отговарят на пластовото
отлагане на дентина( идентични
на линиите на Рециус в емайл ).
• Линии на von Ebner- равномерни
линии, показващи денонощния
ритъм в отлагането на
дентина( идентични на
напречните стриации в емайл ).
• В дентина също може да се
наблюдава неонатална
инкрементална линия.
А- линни на Owen
(дентин)
В- линии на Рециус
(емайл)
Състав на дентина
• 70% неорганична материя, 20% органична материя, 10% вода.
• При временни зъби минерализацията не надхвърля 65%.
• Висока минерализация на дентина определя неговата твърдост 5 по Моос.
• Неорганичната материя се състои от хидроксилапатит, флуорапатит, карбоксиапатит
и неапатитни примеси.
• Обмяната в дентина се осъществява чрез зъбната пулпа, с помоща на
одонтобластните клетки и техните израстъци. Одонтобластните израстъци
представляват транспортни и обменни магистрали, за доставка на неорганични
йони, за процеса на минерализация.
• Апатитните кристали в дентина са по-малки по размер от тези в емайла, но с по-
голям хидратационен слой и по-активна обмяна.
Чувствителност на дентина

• Най-голяма е чувствителността към различни видове дразнители е на


ЕДГ
• Теории за чувствителността:
1. Директна инервационна теория
2. Хидродинамична теория
3. Трансдукционна теория
A. Dentin directly innervated

B. Odontoblasts act as receptors

C. Fluid movement through tubules stimulates receptors in pulp

You might also like