TEMA 1: GENERALITATS, ANATOMIA I FISIOLOGIA DE L’APARELL VISUAL

1. EL GLOBU S OCU LAR Capa blanca, resistent i opaca que augmenta de gruix a mesura que va a posterior, amb funció protectora i
estructural on s’insereixen els músculs oculars. Està formada per l’esclera i l’episclera (capa dins l’esclera
El globus ocular transforma estímuls lumínics en nerviosos, que s’interpretaran al arribar al còrtex cerebral, i està altament vascularitzada).
format per 3 capes: Podem destacar-ne diferents àrees:
COS CILIAR
 CAPA EXTERNA / ESCLERÒTICA: Està formada per:  LÀMINA CRIBOSA: Capa foradada per on entren el nervi òptic i els vasos retinians centrals.
RETINA
o CÒRNIA IRIS
 LIMBE ESCLERO-CORNIAL: Unió de l’esclera i la còrnia que representa la paret externa de l’angle
o ESCLERA irido-cornial. És la via més important de sortida d’humor aquós.
 CAPA MITJA / ÚVEA: Capa vascular que permet la ESCLERA
nutrició i producció de substàncies. 1.2. CAPA M ITJA / ÚV EA
o ÚVEA ANTERIOR: Cos ciliar + iris.
o ÚVEA POSTERIOR : Coroides. 1.2.1. ÚVEA ANTERIOR
CÒRNIA
NERVI
 CAPA INTERNA (RETINA) ÒPTIC COS CILIAR: Format pels processos ciliars (producció d’humor aquós) i
COROIDES CRISTAL·LÍ
El globus ocular està format per 3 cambres: pel múscul ciliar (procés d’acomodació).
 CAMBRA ANTERIOR: Entre còrnia i iris.  ZONULA: Lligament suspensori del cristal·lí que quan mirem a
Ocupat per humor aquós. l’infinit està estirat, i quan acomodem el múscul ciliar els contrau i
 CAMBRA POSTERIOR: Entre iris i cristal·lí.
 CAMBRA VÍTRIA: Posterior al cristal·lí i ocupat per humor vitri. tira dels lligaments de la zónula.
Per altra banda, també podem dividir el globus ocular en 2 segments: IRIS: Diafragma circular amb epiteli pigmentari que regula la llum que
entra amb miosi o midriasi.
 SEGMENT ANTERIOR: Cambra anterior (esclera, còrnia i iris) + posterior (cos ciliar, cristal·lí i
zònula) + humor aquós. 1.2.2. ÚVEA POSTERIOR / COROIDES
o PUPIL·LA: Obertura de l’iris que comunica cambra anterior de posterior.
o IRIS: Estructura que separa cambra anterior de posterior. Està formada per 3 capes:
o ZÒNULA: Lligament suspensori del cristal·lí.  LÀMINA FOSCA / SUBCOROIDES : Làmina pigmentada.
 SEGMENT POSTERIOR: Cambra vítria (coroide, retina i humor vitri).  LÀMINA VASCULAR: Presència de vasos sanguinis.
 MEMBRANA DE BRUCH: Membrana basal en contacte amb l’epiteli pigmentari retinià.
1.1. CA PA EX TERN A / ESC LERÒTICA
1.3. CAPA INTER NA / R ETIN A
1.1.1. LA CÒRNIA
Capa que transforma la llum en estímuls nerviosos (fotoreceptors) que viatgen pel:
Capa transparent de 500-550 micres de gruix central i 800 micres a la perifèria, amb funció protectora i òptica
 Nervi òptic (II p.c)
(funció de lent) formada per 5 capes d’extern a intern: esclera
 Quiasma òptic: decussació dels axons de la retina nasal.
EPITELI Epiteli pla estratificat amb regeneració.  Nucli geniculat lateral
 Radiacions òptiques
MEMBRANA DE
Membrana basal de l’epiteli.  Còrtex occipital
BOWMAN
A la retina hi ha una zona concreta que és la màcula, que
ESTROMA Capa trasparent de fibres de col·lagen que ocupa el 95% del guix.
conté la fòvea. A la fòvea només hi ha cons, i a mesura
MEMBRANA DE que ens allunyem augmenten els bastons fins a arribar a
Membrana basal endotelial.
DESCEMET la retina perifèrica (exclusivament bastons).
Monocapa de cèl·lules amb regeneració que es comporta com una bomba per
ENDOTELI
a mantenir l’estroma hidratat correctament i que així sigui transparent
1.4. CONTIN GU T D EL GLOBUS OCU LA R

1.1.2. L’ESCLERA CRISTAL·LÍ: Lent transparent amb cara anterior més plana i posterior còncava, formada per col·lagen que es
manté a lloc gràcies a la zònula. Si s’opacifica tenim una cataracta.
HUMOR VITRI: Gel transparent de la cambra vítria.
HUMOR AQUÓS (99% H2O): S’origina al cos ciliar i surt pel limbe esclero-cornial. Hi ha una certa pressió en
el seu recorregut que si és elevada  hipertensió ocular  glaucoma.

2. LES P ARP ELLES

Estructures mòbils formades per pell (exterior), tars (teixit connectiu), múscul, glàndules sudorípares i sebàcies,
i conjuntiva palpebral (interior).

3. LA CONJU NTIV A

Capa molt vascularitzada que comença amb la CONJUNTIVA PALPEBRAL, que revesteix la cara posterior
de les parpelles fins a arribar al fòrnix, on es reflexarà i passarà a CONJUNTIVA BULBAR, tot recobrint
l’esclera, sense arribar a recobrir la còrnia.

4. L’AP ARELL LACR IMA L ( glàndule s lacrimals + vies lacr im als )

 GLÀNDULES LACRIMALS: Angle supero-extern de l’òrbita. Genera la

llàgrima amb funció protectora i nutritiva (quan parpellegem es reparteix de
forma homogènia per a superfície ocular).
 VIES LACRIMALS: Llagrimalls  Canalicles lacrimals  Conducte
lacrimonasal.
TRAJECTE DE LA LLÀGRIMA: Glàndula lacrimal  superfície ocular 
llagrimall  canalicle lacrimal  conducte lacrimonasal  meat nasal inferior.

5. LA MUSCU LA TU RA EX TR AOCULAR

S’encarrega del moviment del globus ocular, i està formada per 2 músculs oblics i 4 rectes. Generalment estan
innervats pel NERVI OCULOMOTOR (III p.c), tot i que alguns no:
 Múscul recte lateral: Nervi MOE (VI p.c)
 Múscul oblic superior: Nervi patètic (IV p.c)
Quan parlem dels moviments, podem parlar de moviments binoculars (VERSIOS) o moviments monoculars
(DUCCIONS).

6. LA VASCU LA RITZAC IÓ DE L’U LL I ELS SEU S ANN EX ES

ACI  Artèria oftàlmica  Artèria central de la retina (irriga tota la retina excepte la capa de fotoreceptors i
l’epiteli pigmentari).

7. L’ÒRBITA

Cavitat cranial en forma de piràmide que alberga i protegeix el globus ocular. Està format per diferents ossos:
maxil·lar, zigomàtic, frontal, lacrimal, etmoides i esfenoides.