25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1.

izdanje.
1. Pa što je tako briljantno u KBT-u?
Kad pomislite na riječ 'terapija', što vam pada na pamet? Prije nekoliko godina pojam se obično
povezivao s kaučima i suzama, zamišljenom tišinom i mukotrpnim iskapanjem fantazija iz
djetinjstva i zakopanih sjećanja. To je bilo zbog utjecaja škole psihoanalize koju je utemeljio
Sigmund Freud u devetnaestom stoljeću, škole koja je dominirala popularnim koncepcijama
terapije većim dijelom dvadesetog stoljeća.

Međutim, posljednjih se desetljeća dogodila revolucija. Pojavio se vrlo drugačiji model liječenja
koji ne samo da je doveo u pitanje mnoge od ovih predrasuda, već se sada uspješno etablirao
kao najrašireniji oblik liječenja razgovorom u svijetu. Ovaj model – koji je zapravo sinteza
nekoliko različitih teorijskih tradicija – poznat je kao kognitivno bihevioralna terapija ili skraćeno
CBT.
Kad je objavljeno prvo izdanje ove knjige, CBT-jeva zvijezda već je bila u usponu. Njegov
meteorski uspon se nastavio i, ako ništa drugo, od tada se čak i ubrzava. Tri godine kasnije, CBT
izgleda kao da ne samo da je zauvijek promijenio lice skrbi o mentalnom zdravlju, već se njezina
načela rutinski primjenjuju u školama, poduzećima i raznim drugim nekliničkim okruženjima. CBT
definitivno više nije novo dijete u bloku. Posvuda je i, ako ste uzeli ovu knjigu, gotovo ste sigurno
čuli za nju. Kad se ovih dana spomene 'terapija', ljudi će se jednako vjerojatno prisjetiti aspekata
KBT-a kao što će posegnuti za stereotipima i klišejima Freudove psihoanalize.
U Ujedinjenom Kraljevstvu, profil KBT-a značajno je podignut vladinim inicijativama čiji je cilj
osigurati da sve više i više nas ima pristup KBT-u u Nacionalnoj zdravstvenoj službi. Na kraju
šestogodišnjeg uvođenja programa IAPT (Poboljšanje pristupa psihološkim terapijama) bit će
obučeno dodatnih 6000 novih CBT terapeuta. Cilj je osigurati da do 2015. svaka odrasla osoba
kojoj je to potrebno treba imati pristup psihološkim terapijama za liječenje anksioznog
poremećaja ili depresije. Međutim, druga faza IAPT-a također nastoji učiniti KBT dostupnijom
djeci i mladima, onima koji pate od dugotrajnih fizičkih problema, neobjašnjivih medicinskih
simptoma, pa čak i osobama s teškim mentalnim bolestima.Nacionalni institut za kliničku
izvrsnost (NICE) sve više smatra KBT 'liječenjem izbora' za sve veći izbor problema mentalnog
zdravlja. Pionirske studije nedavno istražuju ulogu KBT-a u ublažavanju simptoma epilepsije,
bolesti srca, bolova u leđima, raka dojke pa čak i valunga u menopauzi. Čini se da jedva prođe
tjedan dana bez vijesti o uspješnoj primjeni CBT-a na još jedan novi problem ili grupu klijenata.
Inovativni novi načini pružanja KBT-a također se stalno razvijaju. U siječnju 2012. članak u
časopisu The Lancet izvijestio je o maloj studiji koja pruža CBT intervencije putem
videokonferencija i mobilnih telefona. Što je još intrigantnije, tim sa Sveučilišta u Aucklandu
nedavno je kreirao računalno baziranu fantazijsku igricu za igranje uloga pod nazivom SPARX
osmišljenu da pomogne mladim ljudima u učenju vještina za borbu protiv simptoma depresije.
Ako želite, možete sami pogledati najavu za SPARX na YouTubeu. Nekoliko web-mjesta sada nudi
računalne CBT pakete na mreži, a dostupne su i izvrsne aplikacije za pametne telefone koje vam
mogu pomoći da primijenite CBT tehnike u praksi. Ako ste zainteresirani, možete pronaći pregled
nekih od njih u Dodatku 1 na kraju ove knjige.

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 1/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Cilj ove knjige je upoznati vas s teorijom i praksom KBT-a kako biste mogli početi primjenjivati
ovaj moćni alat u vlastitom životu.  Sljedeće stranice će vam pomoći da:

·         cijeniti neke od razlikovnih značajki kognitivno bihevioralnog pristupa

·         upoznati se s osnovnim principima, metodama i modelima CBT-a
·         naučiti kako strukturirati vlastite probleme unutar okvira koji KBT nudi
·         uočite beskorisne obrasce mišljenja i ponašanja koji mogu pridonijeti vašim poteškoćama
·         stvorite praktične, korak-po-korak strategije za rješavanje svojih problema koristeći
utvrđene kognitivne bihevioralne tehnike.
Kako budete napredovali, bit će vježbi koje će vam pomoći da razvijete svoje razumijevanje KBT
tehnika, a glavne će točke biti ilustrirane primjerima iz stvarnog života. Uključio sam i neke
savjete za rješavanje problema koji će vam pomoći da postignete željene rezultate.

Porijeklo KBT-a: pogriješiti Freuda

'Uključivanje interkoma...': ovako je Aaron Temkin Beck opisao otkriće odgovorno za evoluciju
KBT-a. U 1960-ima Beck je bio etablirani (iako prilično frustriran) psihijatar koji je svoje pacijente
pokušavao liječiti koristeći se Freudovskom psihoanalizom. Dok su Freudove metode naglašavale
važnost raspakiravanja potisnutih konflikata iz prošlosti, Beck je postao uvjeren da za mnoge od
njegovih pacijenata srž njihovih problema leži više u onome što sami sebi govore u sadašnjosti.
Poduzeo je ovu liniju istraživanja kada je jedan od njegovih pacijenata priznao niz tjeskobnih
misli o tome kako je tekla konzultacija s Beckom. Pacijent je primijetio da mu kroz glavu prolazi
nekoliko misli sljedeće vrste:
·         ' Ja sam loš pacijent .'
·         ' Dr. Beck će se razočarati u mene .'

·         ' Samo mu gubim vrijeme... Vjerojatno će me htjeti prestati viđati... '

Beck je postao uvjeren da, bez obzira na izvorni izvor, upravo ti komentari puni tjeskobe potiču
neugodne emocije njegovog pacijenta ovdje i sada. Za Becka je 'uključivanje interkoma' značilo
omogućiti pacijentima i terapeutima pristup njihovom unutarnjem monologu – nizu
karakterističnih kratkotrajnih misli koje su im prolazile kroz glavu kad god su se osjećali
depresivno, tjeskobno ili nesigurno u sebe.
Becku je palo na pamet da ako su emocionalni problemi njegovih pacijenata uzrokovani njihovim
karakterističnim stilom razmišljanja, onda bi njihovo obučavanje da usvoje alternativne 'zdravije'
navike razmišljanja moglo pružiti ključ za ublažavanje njihovih simptoma.
Beck je razvio te obećavajuće uvide i počeo ih testirati u svojoj kliničkoj praksi. Godine 1979.
objavio je  Kognitivnu terapiju depresije , značajan tekst koji ne samo da opisuje obilježja
depresivnog stila razmišljanja, već nudi i novi pristup za njihovo ispravljanje.  Od tog vremena
CBT se nikad nije osvrnuo.
https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 2/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Sjetite se trenutka u svom životu kada ste se osjećali posebno nesretno, uplašeno ili
pod stresom. Možete li se prisjetiti kakve su vam misli prolazile kroz glavu kada ste bili
u tom stanju? Kako ste sebe vidjeli? Drugi ljudi? Budućnost?
Sljedeći put kad se nađete u situaciji u kojoj vas preplavljuju uznemirujuće emocije,
pokušajte osvijestiti promjene u svom razmišljanju tako da se prilagodite svojim
mislima i dojmovima. Imaju li poseban karakter ili kvalitetu u suprotnosti s načinom na
koji vidite stvari kada se osjećate smirenije ili optimističnije?

Beckovi osnovni principi prilagođeni su i prilagođeni za izradu paketa tretmana za širok raspon
stanja. Izvorno najuže povezani s liječenjem depresije i anksioznosti, CBT protokoli sada postoje
kako bi pomogli oboljelima od raka da prestanu pušiti, kako bi pomogli nezaposlenima da se
vrate na radnu snagu i kako bi pružili podršku onima koji pate od težih problema mentalnog
zdravlja poput poremećaja osobnosti i psihoza. Aspekti tradicionalnog CBT-a također se
kombiniraju s elementima drugih terapijskih pristupa i tradicija kako bi se stvorio inovativni niz
novih terapija uključujući terapiju prihvaćanja i predanosti (ACT), CBT zasnovanu na svjesnosti i
kognitivno analitičku terapiju (CAT). Tablica ispod daje vam vrlo kratak uvod u to kako se KBT
nastavlja razvijati i igrati ulogu u oblikovanju nove generacije 'hibridnih' terapija.
Briljantan (ali kratak) vodič za neke uobičajene terapije i njihov odnos s KBT-om

Naziv terapije Opis Odnos prema CBT

Psihoanalitička/psihodinamička Psihoanaliza ima za cilj razviti CBT se obično više fokusira na to

terapija samosvijest i izbaciti
nesvjesne sukobe na
površinu. Često se povezuje s se koncentrira na iskustva iz ranog
utjecajem iskustva iz
djetinjstva i Freudovim
teorijama seksualnosti.
kako se problemi manifestiraju i
održavaju u sadašnjosti, umjesto da
djetinjstva.
Iako se čine vrlo različitima, i
psihoanaliza i KBT dijele interes u
smislu koji mi činimo svojim
iskustvom. U psihoanalizi odnos s
terapeutom je kontekst u kojem
klijent igra i projicira važne
nerazriješene osjećaje. U KBT-u
uloga terapeuta je više uloga
mentora i vodiča.

Terapija temeljena na Ukorijenjen u istočnjačkim Na prvi pogled čini se da je

svjesnosti tradicijama meditacije koje Mindfulness u suprotnosti s CBT-om,
naglašavaju važnost koji se općenito fokusira na
prisutnosti u trenutku. modificiranje uznemirujućih misli, a
Mindfulness obučava ljude da ne na učenje ljudi da ih toleriraju.
se decentriraju i promatraju Međutim, Segal, Williams i Teasdale
svoje emocije i misli na način bili su pioniri u verziji KBT-a koja
bez osuđivanja. Prihvaćanjem integrira elemente pristupa
da su privremeni, negativnim svjesnosti i pokazala se vrlo
mislima i osjećajima dopušta učinkovitom u prevenciji recidiva
se da slobodno ulaze i izlaze depresije.
iz svijesti.

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 3/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Naziv terapije Opis Odnos prema CBT

Terapija prihvaćanja i Kao i Mindfulness, ACT potiče ACT stavlja veći naglasak od CBT-a
predanosti (ACT) ljude da neutraliziraju na otkrivanje i dovođenje nečijeg
uznemirujuće misli i osjećaje djelovanja u sklad s osobnim
tako da ih samo 'primjećuju' i vrijednostima.
stvaraju osjećaj
promatračkog sebe koji se
odvaja od vlastitog iskustva.

Dijalektička bihevioralna Razvijen kao tretman za Mnoge tehnike koje se koriste u DBT-
terapija (DBT) granični poremećaj u temelje se na kombinaciji
osobnosti, DBT se fokusira na kognitivnih bihevioralnih tehnika i
pomoć oboljelima da načela svjesnosti. DBT naglašava
procijene korisnost svojih ulogu terapeuta u potvrđivanju
misli, upravljaju klijentovih osjećaja i istovremenom
uznemirujućim emocijama i osporavanju ponašanja i stavova koji
razviju prikladnije socijalne mu mogu uzrokovati probleme.
vještine kako bi zadovoljile
svoje potrebe.

Savjetovanje usmjereno na Izvedeno iz rada Savjetovanje usmjereno na osobu je

osobu humanističkog psihologa
Carla Rogersa koji je
vjerovao da će uz bezuvjetno
poštovanje i podržavajući
odnos, većina ljudi spontano
gravitirati prema zdravijim i
funkcionalnijim stanjima
uma.
eksplicitno nedirektivno. Terapeut
potiče klijenta da istraži probleme i
postavlja relevantna otvorena
pitanja, ali ne vodi klijenta niti ga
pokušava podučiti određenim
vještinama za moduliranje misli,
emocija ili ponašanja kao u CBT-u.

Terapija usmjerena na Oblik CBT-a koji je razvio
suosjećanje (CFT) Paul Gilbert koji potiče ljude
da prihvate svoje osjećaje i
razviju spoznaje temeljene
na suosjećanju koje
aktiviraju samoumirujuće
sustave mozga.
Kao i CBT, CFT naglašava sadržaj
negativnih misli, ali ima tendenciju
ciljati na one koje izazivaju osjećaj
srama i samokritičnosti. Za razliku
od većine oblika CBT-a, CFT ima za
cilj potaknuti određena emocionalna
i mentalna stanja korištenjem slika i
samopotvrđivanja, umjesto
racionaliziranja neželjenih misli
korištenjem logike i pokušaja
generiranja 'uravnoteženih'
alternativa.

Kratka terapija usmjerena na Skup tehnika koje su stvorili
rješenje Steve de Shazer i Insoo Kim
Berg, terapija usmjerena na
rješenje ima za cilj pomoći
ljudima da pronađu tragove
za rješavanje problema
analizom postojećih situacija
u kojima njihovi problemi
imaju manji utjecaj na njih ili
zamišljanjem scenarija u
kojima je problem već
riješeno. Ideja je da ako se
ljudi mogu ponašati 'kao da'
je problem nestao, onda će
usvojiti obrasce mišljenja i
djelovanja koji će ga ublažiti.
Poput KBT-a, intervencije usmjerene
na rješenje naglašavaju doprinos
poteškoća pojedinca kao misli,
osjećaja i ponašanja u održavanju
njihovih poteškoća. Čak i više od
KBT-a, terapiju usmjerenu na
rješenje zanima isključivo kako se
problem manifestira u
sadašnjosti.  Njegovi prethodnici iz
prošlosti smatraju se uglavnom
nevažnima.

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 4/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Naziv terapije Opis Odnos prema CBT

Kognitivna analitička terapija CAT je tretman koji obično
(CAT) pomaže ljudima razumjeti i
kompenzirati način na koji su
njihove prve veze oblikovale
njihovo ponašanje u
sadašnjosti. Simptomi su
obično nuspojave beskorisnih
stilova suočavanja.
Kao što ime sugerira, CAT je hibrid
kognitivnih pristupa i psihoanalitičke
teorije. Prvome duguje naglasak na
rješavanju disfunkcionalnih obrazaca
mišljenja i pretpostavki; potonjem
naglasak na psihološkim
obrambenim mehanizmima i načinu
na koji internaliziramo mentalne
modele ranih odnosa s ključnim
njegovateljima. Kao i CBT, CAT je
obično vremenski ograničen. Jedan
od njegovih zaštitnih znakova su
pisma sa sažetkom razmijenjena
između terapeuta i klijenta.

Neurolingvističko NLP zapravo nije kohezivna Poput KBT-a, NLP je zainteresiran za

programiranje (NLP) terapija već gomila različitih promjenu beskorisnih obrazaca
tehnika bez posebno jasne mišljenja i prekidanje destruktivnih
teorijske osnove. Tvrdi se da ciklusa. Kao i kod KBT-a, zagovornici
otključava individualni NLP-a tvrde da se um može naučiti
potencijal podučavajući da uči nove, korisnije obrasce.
pojedince modeliranju Međutim, ono što CBT i NLP dijele
ponašanja i misaonih procesa jest činjenica da se pokazalo da je
uspješnih i funkcionalnih NLP vrlo teško procijeniti u kliničkim
ljudi. ispitivanjima, tako da njegova baza
dokaza praktički ne postoji. Iako
mnogi tvrde da im je njegovo učenje
uistinu pomoglo, NLP je optužen da
je pseudoznanost i NICE ga sigurno
ne podržava.

Zašto je CBT toliko popularan?

Nedavno je CBT privukao značajnu pozornost. Njegova trenutna popularnost ne leži samo u
njegovoj važnosti za tako široku lepezu emocionalnih pitanja, već iu njegovoj 'dobrosti' s
prioritetima i vrijednostima našeg vremena.
Pristupačan je
Ponekad nazvana 'psihologija zdravog razuma' KBT je mnogo lakše razumjeti nego složene i
ponekad kontraintuitivne teorije Freuda i Junga. Određivanjem načina na koji naše misli, osjećaji
i radnje utječu jedni na druge, uz malo vježbe postaje relativno jednostavno identificirati ciljeve i
strategije za rješavanje problema s kojima se možda suočavate.
Temelji se na vještinama

CBT je ukorijenjen u obrazovnom pristupu. Terapija nije u tome da vas 'popravi' stručnjak, već u
učenju vještina koje su vam potrebne za rješavanje vlastitih problema i brigu o vlastitom
mentalnom zdravlju. Jedna kritika upućena konvencionalnoj terapiji je da klijente može učiniti
emocionalno ovisnima o svom terapeutu. U CBT-u se takva ovisnost aktivno obeshrabruje:
terapeut je netko tko dolazi uz njega da olakša i opremi, a mnogi ljudi smatraju da je ovaj način
rada manje prijeteći. Međutim, uvijek morate pronaći pristup koji vam odgovara.
Ima dokazane rezultate
CBT se temelji samo na dokazima, stoga ne čudi da su Beck i njegovi sljedbenici od samog
početka bili prilično rigorozni u mjerenju učinkovitosti. CBT je vjerojatno bolje istražen od većine
drugih oblika terapije i uvijek nastoji definirati dobitke pacijenata u konkretnim, vidljivim
uvjetima. To može biti prilično teško učiniti unutar psihoanalitičke tradicije. U ovom obliku
liječenja napredak je toliko umotan u individualno iskustvo da se može pokazati teško mjerljivim
znanstvenim terminima. U izradi svojih trenutnih preporuka za psihološko liječenje koje je

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 5/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

najprikladnije za različita uobičajena stanja mentalnog zdravlja, NICE je svoje smjernice iz 2011.
temeljio na opsežnom pregledu dostupne istraživačke literature, od koje su većinu saželi Anthony
Roth i Peter Fonagy u najnovijem izdanje njihove knjige Što radi za koga?
Stanja za koja NICE preporučuje KBT kao tretman izbora

Činjenica da CBT može obraniti svoje tvrdnje korištenjem dokaza istraživanja učinila ga je još
privlačnijim modernom NHS-u. Međutim, vrijedi zapamtiti da čak i najmukotrpnije istraživanje
ima svoja ograničenja. Na kraju dana, čak ni vrlo impresivni rezultati istraživanja nisu jamstvo da
će tretman biti učinkovit za određenu osobu.
Može dati brze rezultate
Jedna od glavnih prodajnih prednosti CBT-a je da se osnovni principi mogu relativno brzo
savladati. To znači da dok tradicionalna psihoterapija može uključivati nekoliko godina tjednih
sesija, većina tečajeva CBT-a je vremenski ograničena, s ciljem da se ljudi osposobe za vještine
koje su im potrebne u samo nekoliko mjeseci. U svibnju 2012. pojavilo se ohrabrujuće izvješće o
tome kako je samo 15 seansi KBT-a smanjilo simptome traume djece žrtava ratom razorene
središnje Afrike za više od 50%. Budući da su rezultati takvih kratkih intervencija povoljni u
usporedbi s drugim vremenski intenzivnijim terapijama, može se razumjeti zašto za zdravstvene
usluge koje žongliraju s ograničenim proračunima KBT model liječenja odgovara zahtjevima –
doslovno. Na primjer, NICE smjernice navode moguće neto uštede od £1000 po osobi za svaku
osobu liječenu od shizofrenije korištenjem KBT-a.Činjenica da istraživanja često sugeriraju da
relativno kratka CBT intervencija također može biti klinički učinkovita ostavlja pružatelje
zdravstvenih usluga sasvim prirodan osjećaj da gledaju na dobitnu situaciju. Zbog toga britanska
vlada ulaže milijune u razvoj usluga temeljenih na CBT-u.
Hoće li mi uspjeti?
Jedna od velikih prednosti CBT-a je to što njegovi principi i tehnike potencijalno imaju tako široku
primjenu. U središtu je model uma koji se fokusira na to kako dajemo smisao našem iskustvu i
kako nam se taj proces može obiti o glavu i uzrokovati probleme.

Zapravo, iako je KBT povezana s liječenjem stanja koja se mogu dijagnosticirati, sve se više
koristi za poboljšanje učinka u situacijama koje nemaju mnogo veze s mentalnim zdravljem.
Uostalom, većina nas će imati nešto za dobiti od sustava koji nam pomaže da razvijemo navike

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 6/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

racionalnosti i zdravog razmišljanja, te jača sposobnost da se nosimo s emocionalnim izazovima

koje nam život stavlja.
Ispod je kontrolni popis pitanja koji će vam pomoći da donesete informirani izbor o tome hoće li
vam KBT raditi. Jednostavno zaokružite broj koji vam najviše odgovara.
Pitanje 1:  Koliko ste samodisciplinirani?

Upuštate se u misiju promjene mentalnih navika koje su se učvršćivale tijekom vrlo dugog
razdoblja, vrlo vjerojatno cijelog života. To će zahtijevati malo samodiscipline: svatko tko se
pokušao riješiti bilo koje navike, od pušenja do debljanja, već zna koliko to može biti teško.
Da biste imali koristi od KBT-a, morat ćete savjesno bilježiti svoje misli, osjećaje i ponašanje,
često u trenutku kada se osjećate najmanje skloni tome jer se osjećate ljutito, pod stresom ili si
umorni. Međutim, ne griješite: CBT nije brzo rješenje ili čarobni štapić. Uspjet će samo ako
ustrajete. Užurbani rasporedi i bjesomučan način života mogu otežati izvlačenje maksimuma iz
tehnika pa budite spremni napraviti malo mjesta u svom životu za pisanje domaće zadaće ako
želite izvući maksimum iz KBT-a.
Pitanje 2:  Koliko ste otvoreni?

Bit CBT-a je naučiti preispitivati predrasude o sebi, drugim ljudima i svijetu općenito. Morate biti
spremni staviti na optuženičku klupu čak i uvjerenja koja se uzimaju zdravo za gotovo ili
njegovana i ispitati ih u svjetlu čvrstih dokaza.
To može biti uzbudljivo, ali i uznemirujuće. Često smo snažno zaokupljeni svojim pretpostavkama
o stvarima – čak i ako nam te pretpostavke ne pomažu. Uvjerenja koja su najrigidnija često su
ona koja nas sputavaju, a ako ste osoba koja mora pobijediti u svakoj svađi, stvari vidite crno-
bijelo ili uvijek morate imati posljednju riječ, tada CBT može biti prilično izazovan za vas. Rekavši
to, možda ćete i najviše dobiti.

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 7/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Pitanje 3:  Jeste li spremni dugo, pažljivo pogledati sebe?

Iako je tradicionalna psihoterapija često zatrpana asocijacijama na introspekciju i 'buljenje u

pupak', kognitivno-bihevioralne metode ne zahtijevaju ništa manje samoispitivanja. Detaljno ćete
ispitivati svoje obrasce razmišljanja i ponašanja i pozorno se promatrati u različitim okruženjima.
Također morate biti spremni na činjenicu da vam se možda neće svidjeti sve što otkrijete o sebi.
Nitko od nas zaista ne uživa u kritici, koliko god ona bila konstruktivna i korisna, a tijekom CBT
procesa možda ćete biti potaknuti da se otvorite iskrenim povratnim informacijama drugih ljudi.
Pitanje 4:  Jeste li spremni izaći iz svoje zone udobnosti?

CBT ne zahtijeva samo da pogledate 'bradavice i sve' sebe i svoje ponašanje. Njegove metode
često mogu zahtijevati da se uključite u eksperimente osmišljene doslovno da vas dovedu do
vaših granica. Osporavanje ukorijenjenih pretpostavki najbolje se postiže njihovim testiranjem.

Recimo da ste uvjereni da će svi buljiti u vas ako postanete zabrinuti i počnete se znojiti: biste li
bili spremni namjerno natopiti svoju majicu vodom i krenuti u lokalni trgovački centar vidjeti što
će se dogoditi? Upravo si takav zadatak možete postaviti.
Kao što ovaj primjer implicira, situacije koje nas čine najtjeskobnijima su upravo one koje
pokušavamo izbjeći. CBT će od vas tražiti da činite stvari koje će vam se činiti kontraintuitivnim,
zastrašujućim i jednostavno pogrešnim u interesu da vam pomogne da prekinete cikluse straha i
https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 8/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

jada koji vas drže zarobljenima. Možda je poruka za vas da se morate suočiti sa upravo onim
stvarima koje ste izbjegavali i vidjeti da rezultati nisu tako loši kao što ste pretpostavljali. Morate
se zapitati: jeste li zaista spremni na to? CBT nije za one sa slabim srcem.
Pitanje 5:  Koliko volite rješavati probleme?

Neki ljudi vole zagonetke. Drugi ljudi se ne mogu zamarati s njima. Ako namjeravate koristiti
tehnike u ovoj knjizi bez pomoći obučenog terapeuta koji bi obavio dio posla umjesto vas, tada
ćete morati raditi na sustavan, analitički način dok postupno utvrđujete što se događa i uočiti
obrasce u svom životu koje je potrebno promijeniti. Postavljanje ciljeva, isprobavanje stvari i
pronalaženje boljeg načina u središtu je CBT pristupa.
Jedna od prednosti CBT-a jest to što vas potiče da izolirate određena područja poteškoća i radite
na lokaliziranim problemima umjesto da se bavite cijelom slikom odjednom. Raščlanjivanje stvari
na dijelove kojima se može upravljati i generiranje rješenja za specifične probleme uvelike je
način na koji CBT ima za cilj pomaknuti veće emocionalne planine zbog kojih se inače možemo
osjećati zastrašeno i preopterećeno.

'U čemu je problem? Što  nije  problem? Otkako se Paulo rodio, osjećamo se kao da je

cijeli naš svijet raskomadan.' Ovo je bio uvodni odgovor Anite, mlade žene koja je
došla na terapiju s dijagnozom teške postnatalne depresije.
Anita je nastavila nabrajati katalog poteškoća s kojima su se ona i njezin suprug
suočavali: od rođenja je ostao bez posla i borio se s Anitinim neraspoloženjem; bilo je
pitanja hoće li Anitina starija majka doći živjeti s njima; nisu se slagali oko toga kako
Paula treba odgajati... . Njezin terapeut ju je zaustavio. 'Vidim da ti je trenutno jako
teško', rekao je, 'ali kad bi sada mogao promijeniti samo jednu stvar, što bi to bilo?'
'Samo želim osjetiti neku povezanost sa svojom bebom', tužno je odgovorila Anita.

Dogovoreno je da je to u danim okolnostima dugoročni cilj za čije će postizanje možda

trebati neko vrijeme, ali zajedno su Anita i njezin psiholog osmislili neke praktične
korake koji bi Anitu mogli malo približiti tom cilju. Provođenje vremena pokušavajući
komunicirati s Paulom samo ju je činilo samosvjesnom i još većim neuspjehom, pa je
napravljen plan da svaki dan Anita veže svog sina u remen koji ga drži uz njezino tijelo
i oni bi krenuli polusatna zajednička šetnja selom.
Nakon nekog vremena, Anita je otkrila da je, dok su ona i Paulo odlazili u popodnevnu
šetnju, kombinacija fizičkog kontakta i vremena koje su proveli relativno bez stresa u
međusobnom društvu počela raspirivati jaču privrženost između njih. Anita je spontano
počela razgovarati s Paulom dok su hodali, pokazujući mu drveće i ptice. Iznenadilo ju
je koliko je to postalo instinktivno. Kako je njezino povjerenje u odnos sa sinom raslo,
Anita se osjećala manje uznemirenom drugim poteškoćama s kojima se suočavala, te
je postala mentalno i emocionalno dostupnija da se s njima počne baviti na terapiji.
Pitanje 6:  Koliko ste dobri u prilagođavanju svojim osjećajima?

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 9/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

KBT zahtijeva od nas da postanemo svjesni misli i osjećaja koji negativno utječu na nas, ali ti
obrasci mišljenja nisu uvijek lako dostupni. Neki ljudi upravljaju teškim emocijama i mislima
blokirajući ih iz svijesti.
Da bismo dobro funkcionirali, CBT zahtijeva da budemo u stanju razdvojiti različite niti naših
osjećaja jer svaki element može ukazivati na sasvim različite misli. Na primjer, ako sam svjestan
da sam 'sit', to mi možda neće pomoći da uhvatim iste vrste misli koje mi omogućuju da
prepoznam da je moja 'sitost' zapravo kombinacija tuge (20%), ljutnje (40%), frustracija (25%)
i usamljenost (15%).
Ako vam je teško prilagoditi se svojim emocijama, CBT može biti teška borba, iako ćete se, dok
budete vježbali bilježiti svoja raspoloženja i emocije, iznenaditi koliko ste bolji. To je pomalo
poput učenja upoznavanja novog jezika ili razumijevanja različite vrste glazbe.

Proširite svoj emocionalni vokabular

Kako budete postajali sve bolji u opisivanju svojih osjećaja, automatski ćete se bolje
prilagođavati njima. Pokušajte razviti ekspanzivniji rječnik za svoje emocije koji vam
omogućuje da preciznije razlikujete svoja raspoloženja. Umjesto da se samo oslanjate
na svakodnevne oznake kao što su 'sretan' i 'tužan', potrudite se preciznije odrediti
svoje osjećaje tako što ćete naučiti još neke od više od 3000 riječi koje engleski jezik
nudi za opisivanje emocija.
Pitanje 7:  Koliko vam je bilo lako ocijeniti se po ovim stavkama?

Ne, nije trik pitanje. Već sam spomenuo da CBT voli mjeriti stvari, a od vas će se redovito tražiti
da mjerite intenzitet i učestalost svojih misli i osjećaja. Nećete morati biti smrtonosno točni i opet
je to vještina koju možete naučiti usput. Međutim, ako ste jedan od onih ljudi (i sebe svrstavam
među njih) kojima su kvizovi osobnosti teški jer 'ponekad sam ovakav, a ponekad pomalo
onakav', KBT bi se za vas ponekad mogao pokazati pravim testom. Da parafraziram časne sestre
u  Zvuku glazbe, kada je riječ o kvantificiranju vaših misli i osjećaja, CBT može izgledati poput
pokušaja 'uhvatiti oblak i zadržati ga'. No s vježbom ćete se uskoro snaći. Međutim, doista može
biti korisno razviti ovu vještinu jer u trenutku kada prepoznate, na primjer, da vam je razina
anksioznosti pala sa 7 na 3, znate da nešto stižete!
Kako si prošao?
Ako imate ocjenu između 0 i 2 na više od četiri stavke, predlažem vam da razmislite o nekom
drugom obliku terapije ili da barem pokušate s KBT-om uz podršku obučenog praktičara koji vam
može pomoći u područjima koja vam možda teže padaju. .
Međutim, također shvatite da vaš sadašnji rezultat na ovim ljestvicama nije nužno pokazatelj
gdje ćete završiti nakon prakticiranja neke od tehnika opisanih u ovoj knjizi. Niski rezultati
sigurno ne isključuju CBT iz jednadžbe. To jednostavno znači da možda postoje neki aspekti
pristupa koji od vas mogu zahtijevati više. Ako vam je teško primijeniti tehnike o kojima ste čitali
u ostatku ove knjige, ne zaboravite da uvijek možete pogledati vodič za rješavanje problema na
stranici 273.
Uvijek je korisno biti svjestan potencijalnih zamki i opasnosti od samog početka i donositi
informirane odluke. Tada se možete pripremiti i razviti strategije za kompenzaciju – vrlo CBT
način pristupa stvarima.

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 10/11
25. 12. 2022. 04:03 Dakle, što je tako briljantno u CBT-u? - Kognitivno bihevioralna terapija (Brilliant Business) 1. izdanje.

Priznajem: i ja uvijek preskačem ovakve zadatke u knjigama. Međutim, da idete kod

psihologa radi liječenja, vjerojatno biste radili nešto slično ovoj vježbi u početnoj
sesiji. Razlog je taj što ljudi koji aktivno razmišljaju o svojim motivacijama i vlastitom
procesu učenja imaju tendenciju bolje se angažirati, dublje učiti i držati se toga kada
se pojave poteškoće.
Dakle, prije nego što nastavite dalje, sjednite na neko mirno mjesto i pokušajte
odgovoriti na sljedeća pitanja:

·         Što se nadam dobiti od učenja više o KBT-u?

·         S kojim ću se poteškoćama vjerojatno suočiti dok pokušavam savjete iz ove
knjige primijeniti u praksi? (Na primjer, razmislite kada ćete odvojiti vrijeme za
vježbanje tehnika ili postoje li aspekti vaše osobnosti koji bi vam mogli otežati da se
uhvatite u koštac s pristupom.)
·         Postoji li nešto što mogu učiniti kako bih si pomogao prevladati sve potencijalne
poteškoće?
·         Kakvu će razliku CBT učiniti za moj život?
Sada čitajte…

Nadamo se da do sada već počinjete shvaćati što je KBT. Razina komešanja koja okružuje ovu
relativno novu terapiju je nevjerojatna, ali iza pompe stoje zdravi, isprobani i testirani psihološki
principi i uvidi koji daju rezultate. To nije brzo rješenje, ali priroda KBT-a je takva da bi većina
ljudi trebala imati značajne koristi od pristupa, čak i bez pomoći profesionalnog terapeuta. Ako
mislite da biste mogli biti jedan od tih ljudi, briljantni čitatelju, onda čitajte dalje.

https://doctorlib.info/therapy/cognitive-therapy/1.html 11/11