You are on page 1of 2

Польська мова Українська мова

Upoważnienie do odbioru karty Довіреність на отримання


bankowej Oszczadbank SA банківської карти ПАТ
Ощадбанку
Miasto Nadarzyn, 06.02.2023 r.
Місто Надажин, 06.02.2022 р.
Ja, obywatel Ukrainy, Svichkarenko
Oleksandr, ur. 15.03.1960 r., Я, громадянин
paszport obywatela Ukrainy seria FZ України, Свічкаренко
numer 148403, data wydania Олександр, 15.03.1960 р.н.,
22.07.2020 r., organ wydający 2319, паспорт громадянина України
ważny do dnia 22.07.2030, numer для виїзду за кордон серії FZ
PESEL 60031520212, zamieszkałego номер 148403, виданий
pod adresem: ul. Katowicka 62, 05- 22.07.2020 року, органом
830 Nadarzyn, świadomy ciążącej na 2319, дійсний до 22.07.2030,
mnie odpowiedzialności, na podstawie польський реєстраційний номер
umowy ustnej zawartej z особи – 60031520212, який
pełnomocnikiem, niniejszym проживає за адресою: вул.
upoważniam: Катовицька 62, 05-830
Надажин, повністю розуміючи
obywatela Ukrainy, Svichkarenko значення своїх дій, в силу
Andrii , ur. 28.07.1981 r., paszport досягнення попередньої усної
obywatela Ukrainy dla wyjazdu za домовленості, цією довіреністю
granicę, seria GC, numer 402080, data уповноважую:
wydania 07.05.2022 r., organ
wydający 8026, ważny do dnia громадянина України, Свічкаренко
07.05.2032, Андрій, 28.07.1981 р.н., паспорт

Strona 1 z 2
do odbioru należącej do mnie karty громадянина України для виїзду за
bankowej Oszczadbank SA oraz do кордон серії GC номер 402080,
otrzymania duplikatów karty, a także виданий 07.05.2022 року, органом
dokonać wszystkich innych czynności 8026, дійсний до 07.05.2032
prawnych, w granicach i zakresie
przewidzianym przez obowiązujące на отримання, моєї банківської карти
ustawodawstwo Ukrainy dla tego ПАТ Ощадбанку, а також на
rodzaju uprawnień. перевипуск продукту та виконати всі
Pełnomocnictwo zostało udzielone bez інші юридичні дії, які б належало
prawa delegowania uprawnień osobom виконувати мені, в межах та обсязі,
trzecim, na okres jednego roku. передбачених чинним
законодавством України для такого
PODPIS роду повноважень.
Довіреність видана без права
передоручення повноважень третім
особам, строком на один рік.

ПІДПИС

Strona 2 z 2

You might also like