…...........……25.05.

2022………
…………Nikitenko Nataliia……………
(imię i nazwisko zleceniobiorcy/Ім”я і Прізвище) (miejscowość/ місто, data/ дата)
Drohobych vul.Hrushevskogo 89\2 kv 33
(adres zamieszkania/адрес проживання)

………………………………

WORK & PEOPLE Sp. z o. o.

ul. Podwale 75
50- 449 Wrocław
NIP 8942900096

OŚWIADCZENIE/ЗАЯВА

Zwracam się z prośbą o / Звертаюся з проханням о : *

wypłatę wynagrodzenia w gotówce /виплати заробітної плати у готівці

przelewanie wynagrodzenia na wskazany niżej numer konta: /переказувати мою заробітну

плату на вказаний нижче банківський рахунок
+

w banku /в банку................Kredo Bank .........................................................………………… .

Właścicielem rachunku jest / Власником рахунку є............IGOR DANYLYSHYN............
zamieszkały/a/який/а проживає…s.Ripchytsi vul. Hrushevskoho…………………………

.............................................................
(podpis osoby składającej oświadczenie /
підпис особи яка заповнила заяву)

* – odpowiednie zaznaczyć / відповідне зазначити