RỐI LOẠN NGÔN NGỮ

A. Những khó khăn dai dẳng trong việc tiếp thu và sử dụng ngôn ngữ qua các
phương thức (nghĩa là nói, viết, ngôn ngữ ký hiệu hoặc ngôn ngữ khác) do những
thiếu sót trong việc hiểu hoặc sản xuất bao gồm:
1. Suy giảm từ vựng (kiến thức và sử dụng từ).
2. Cấu trúc câu giới hạn (khả năng đặt các từ và kết thúc từ với nhau để tạo thành
các câu dựa trên các quy tắc ngữ pháp và hình thái).
3. Suy giảm khả năng diễn đạt (khả năng sử dụng từ vựng và kết nối các câu để
giải thích hoặc mô tả một chủ đề hoặc chuỗi sự kiện hoặc hội thoại).
B. Khả năng ngôn ngữ thấp hơn đáng kể và có thể định lượng được so với tuổi mong
đợi, dẫn đến những hạn chế về chức năng trong giao tiếp hiệu quả, tham gia xã
hội, thành tích học tập hoặc thành tích nghề nghiệp, cá nhân hoặc kết hợp bất kỳ.
C. Khởi phát các triệu chứng là ở thời kỳ phát triển ban đầu.
D. Những khó khăn này không phải do khiếm khuyết thính giác hoặc các khiếm
khuyết cảm giác khác, rối loạn chức năng vận động, hoặc một tình trạng bệnh lý
hoặc thần kinh khác và không được giải thích rõ hơn là do thiểu năng trí tuệ (rối
loạn phát triển trí tuệ) hoặc chậm phát triển toàn cầu.

Những khiếm khuyết về khả năng hiểu ngôn ngữ thường bị đánh giá thấp, vì trẻ em có
thể giỏi sử dụng ngữ cảnh để suy ra ý nghĩa. Có thể có các vấn đề về tìm từ, định nghĩa
bằng lời nói nghèo nàn hoặc kém hiểu biết về từ đồng nghĩa, từ nhiều nghĩa hoặc cách
chơi chữ phù hợp với lứa tuổi và văn hóa. Các vấn đề với việc ghi nhớ các từ và câu mới
được biểu hiện bằng những khó khăn khi làm theo hướng dẫn tăng độ dài, khó luyện tập
chuỗi thông tin bằng lời nói (ví dụ: nhớ số điện thoại hoặc danh sách mua sắm) và khó
nhớ chuỗi âm thanh mới, một kỹ năng có thể quan trọng đối với học từ mới. Khó khăn
với diễn đạt thể hiện qua suy giảm khả năng cung cấp thông tin đầy đủ về các sự kiện
chính và kể lại một câu chuyện mạch lạc.

Khả năng tiếp thu ngôn ngữ được đánh dấu bằng những thay đổi từ khi bắt đầu ở tuổi
chập chững đến mức năng lực trưởng thành xuất hiện trong thời kỳ thanh thiếu niên. Các
thay đổi xuất hiện trên các khía cạnh của ngôn ngữ (âm thanh, từ ngữ, ngữ pháp, tường
thuật / văn bản trưng bày và kỹ năng đàm thoại) theo mức độ tăng dần và đồng bộ theo
độ tuổi. Rối loạn ngôn ngữ xuất hiện trong thời kỳ đầu phát triển; tuy nhiên, có sự khác
biệt đáng kể trong việc tiếp thu từ vựng sớm và kết hợp từ sớm, và sự khác biệt cá nhân
không, như là các chỉ số duy nhất, có tính dự đoán cao về kết quả sau này. Đến 4 tuổi, sự
khác biệt cá nhân trong khả năng ngôn ngữ ổn định hơn, với độ chính xác đo lường tốt
hơn và có tính dự đoán cao về kết quả sau này. Rối loạn ngôn ngữ được chẩn đoán từ 4
tuổi có khả năng ổn định theo thời gian và thường kéo dài đến tuổi trưởng thành, mặc
dù đặc điểm cụ thể về điểm mạnh và điểm thiếu hụt ngôn ngữ có thể thay đổi trong
quá trình phát triển.

Các biến thể bình thường trong ngôn ngữ. Rối loạn ngôn ngữ cần được phân biệt với các
biến thể phát triển bình thường và sự phân biệt này có thể khó thực hiện trước 4 tuổi. Các
biến thể ngôn ngữ theo khu vực, xã hội hoặc văn hóa / dân tộc (ví dụ: phương ngữ) phải
được xem xét khi một cá nhân đang được đánh giá về tình trạng khiếm khuyết ngôn ngữ.

Suy giảm thính giác hoặc các giác quan khác. Suy giảm thính lực cần được loại trừ là
nguyên nhân chính gây khó khăn về ngôn ngữ. Sự thiếu hụt ngôn ngữ có thể liên quan
đến khiếm thính, khiếm khuyết cảm giác khác hoặc khiếm khuyết về vận động-ngôn
ngữ. Khi thiếu hụt ngôn ngữ vượt quá mức thường liên quan đến những vấn đề này, chẩn
đoán rối loạn ngôn ngữ có thể được đưa ra.

Khuyết tật trí tuệ (rối loạn phát triển trí tuệ). Chậm phát triển ngôn ngữ thường là đặc
điểm biểu hiện của khuyết tật trí tuệ, và chẩn đoán xác định có thể không được thực hiện
cho đến khi trẻ có thể hoàn thành các bài đánh giá tiêu chuẩn. Một chẩn đoán riêng biệt
không được đưa ra trừ khi sự thiếu hụt ngôn ngữ rõ ràng là vượt quá giới hạn trí tuệ.

Sự thoái lui ngôn ngữ. Mất khả năng nói và ngôn ngữ ở trẻ dưới 3 tuổi có thể là dấu
hiệu của rối loạn phổ tự kỷ (có sự thoái triển về mặt phát triển) hoặc một tình trạng thần
kinh cụ thể, chẳng hạn như hội chứng Landau-Kleffner. Ở trẻ em trên 3 tuổi, mất ngôn
ngữ có thể là một triệu chứng của động kinh và cần phải đánh giá chẩn đoán để loại
trừ sự hiện diện của chứng động kinh (ví dụ, điện não đồ thường quy và giấc ngủ).