Professional Documents
Culture Documents
2
NHIỄM HIV CẤP
3
NHIỄM HIV CẤP
4
Bệnh kéo dài khoảng 7-10 ngày, ít khi kéo dài
4-8 tuần.
5
NHIỄM HIV CẤP (tt)
6
NHIỄM HIV CẤP (tt)
Test phát hiện kháng thể HIV ELISA (-) và chuyển sang (+)
sau 3 tuần.
Test kháng nguyên p24 rất đặc hiệu và không đắt, nhưng độ
nhạy thấp hơn (89%) và (+) muộn hơn HIV RNA test 3-4 ngày.
7
Chẩn đoán nhiễm HIV cấp quan trọng:
8
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV
9
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV
Gồm
1.Nhiễm trùng
2.Nhiễm Nấm nông và sâu
3.Nhiễm Ký sinh trùng
4.Nhiễm Virus
5.Các bệnh sẩn vẩy có liên quan.
6.Các bệnh ác tính
7.Phát ban do thuốc
10
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM TRÙNG
11
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM TRÙNG
12
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM TRÙNG
13
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM TRÙNG
14
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM TRÙNG
.
Chẩn đoán nhờ nhuộm bạc Warthin-Starry trên mẫu sinh thiết.
Điều trị 2-3 tháng với
Erythromycin 500mg, 4lần/ngày;
Azithromycin 250-500mg/ngày;
Clarithromycin 500mg, 2 lần/ngày;
Doxycycline 100mg, 2 lần/ngày.
15
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM NẤM
16
Candidiasis miệng
17
18
19
Chẩn đoán dựa vào
lâm sàng, soi tươi với KOH, hoặc nhuộm Gram.
Điều trị
nhẹ: thoa Daktarin 7-10 ngày;
trung bình-nặng dùng 7-10 ngày:
Fluconazole 100mg/ngày;
Ketoconazole 200mg/ngày;
dung dịch Itraconazole 100mg, 2 lần/ngày.
20
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM NẤM
21
Tổn thương loét do Cryptococcus.
c/o Dr. Lindsey Baden, BrighamAnd Women’s Hospital.
22
23
24
25
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM KST
GHẺ
Phần lớn người nhiễm HIV bị ghẻ điển hình với nhiều sẩn
ngứa ở tay, nhất là ở cổ tay và các ngón, thắt lưng, qui đầu ở
nam.
Trong bất kỳ loại ghẻ nào, chẩn đoán nhờ cạo thương tổn da
và xác định cái ghẻ nhờ kính hiển vi.
26
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM KST
GHẺ
Ghẻ Na-uy gặp ở bệnh nhân AIDS giai đoạn muộn, đặc trưng
với mảng tăng sừng không ngứa có số lượng cái ghẻ rất
nhiều.
27
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM KST
28
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM VIRUS
U mềm lây
29
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- U MỀM LÂY
30
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM VIRUS
ZONA
31
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM VIRUS
32
Zona nhiều dermatoma
33
Herpes
Herpes có triệu chứng giống người miễn dịch bình thường,
nhưng ở giai đoạn ức chế miễn dịch tiến triển thương tổn đau
và loét hơn là mụn nước hoặc mụn mủ.
Thương tổn loét mãn tính và thường gặp ở mặt, dương vật,
âm hộ, vùng quanh hậu môn.
Điều trị 7-10 ngày với thời gian mắc bệnh kéo dài,
Có nguy cơ cao ảnh hưởng hệ thần kinh trung ương và lan
tỏa.
Điều trị 7-10 ngày với
Acyclovir 400mg, 3 lần/ngày;
Famciclorvir 500mg, 2 lần/ngày;
Valacyclovir 500mg, 2 lần/ngày.
34
Herpes âm hộ, quanh hậu môn
35
Mụn cóc, mồng gà
Thường gặp ở tay, chân, âm hộ, dương vật,
quanh hậu môn.
Điều trị với :
nitơ lỏng, podophyllin,
podophylox,
kem imiquimod,
ngoại khoa cho những trường hợp nặng
không đáp ứng.
36
Mồng gà
37
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM VIRUS
38
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- NHIỄM VIRUS
39
40
Bạch sản lông
41
42
43
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- BỆNH SẨN VẢY
VIÊM DA TIẾT BÃ
Một biểu hiện sớm và thường gặp của nhiễm HIV.
Biểu hiện với hồng ban tróc vảy ở da đầu, lông mày, râu và
nếp mũi má.
Điều trị
nhẹ: bôi kem ketoconazole 2%, 2 lần/ngày;
nặng: thêm hydrocortisone 1%, 2 lần/ngày;
đề kháng: uống ketoconazole 200mg/ngày.
44
45
46
47
48
49
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- BỆNH SẨN VẢY
51
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- BỆNH ÁC TÍNH
Sarcoma Kaposi
Kaposi là một bệnh ung thư, do human herpesvirus type 8
biểu hiện với nốt hoặc sẩn ở bất cứ vùng da nào, có khuynh
hướng xuất hiện ở mặt, sinh dục và chân.
Có thể gặp ở hệ cơ quan như phổi hoặc đường tiêu hóa.
Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và mô học.
Điều trị với HAART, hóa trị liệu toàn thân (liposomal
anthracyclin, paclitaxel, ABV), tia xạ tại chỗ, ni-tơ lỏng.
52
SARCOMA KAPOSI
53
54
55
56
57
58
59
60
61
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- CÁC RỐI LOẠN KHÁC
KHÔ DA
Bệnh nhân khô da thường có da nhám, khô; nổi trội ở vùng
trước xương chày, mu bàn tay, cẳng tay.
Khô da và ngứa thường gặp ở bệnh nhân uống indinavir
Có thể viêm quanh móng do indinavir, biểu hiện giống u hạt
sinh mủ ở ngón cái.
Điều trị khô da nhẹ với chất làm mềm da, khi
Trường hợp nặng thêm steroide tại chỗ nhẹ.
62
Khô da
63
BIỂU HIỆN DA Ở NGƯỜI NHIỄM HIV- CÁC RỐI LOẠN KHÁC
64
Phát ban do thuốc
65