kvėpavimo sutrikimo sindromas

kvėpavimo sutrikimo sindromas, respiracinis distreso sindromas, sunkus

kvėpavimo organų funkcijos, dujų apykaitos sutrikimas, kuriam būdinga plaučių
kvėpuojamojo ploto ir tūrio sumažėjimas, kvėpavimo nepakankamumas. Vyresnių
vaikų ir suaugusiųjų ūmus kvėpavimo sutrikimo sindromas vadinamas šokiniu
plaučiu, sunkiu ūmiu respiraciniu sindromu gali kilti įvairių būklių atveju. Sindromo
priežastys yra infekcinės (uždegiminės), fizikinės ir kraujagyslinės. Jį gali sukelti
bakterinė ar virusinė infekcija, difuzinė sunki pneumonija (plaučių uždegimas), sepsis
(kraujo užkrėtimas), pankreatitas (kasos uždegimas).

Fizinės priežastys – mechaninė trauma (smegenų sukrėtimas, sunki krūtinės ląstos

trauma, dauginiai kaulų lūžiai, nudegimas), jonizuojančioji spinduliuotė, dirginančių
dujų inhaliacija, apsinuodijimas vaistais.

Kraujagyslinės priežastys –Sindromo pagrindinis mechanizmas – alveolių kapiliarų

endotelio arba alveolių epitelio pažeidimas. pažeidžia ląsteles, atsiranda plaučių
edema. Iš pradžių vyrauja pirminės patologijos simptomai, vėliau ima ryškėti
kvėpavimo sutrikimo sindromo požymiai: padažnėja kvėpavimas, atsiranda dusulys,
mažėja plaučių kvėpuojamasis tūris, Mirtingumas siekia 40–50 %.
 Techninis
SEKA/VEIKSMAS
aprašymas

Įtaraus
ĮTARKITE, KAD ŽMOGUS
užspringimą
UŽSPRINGO
nukentėjusiojo
klauskite „Ar
Įtarkite, užspringimą,
jūs
ypač jei auka valgė.
užspringote?“
„Ar galite
kalbėti?“. Jei
kvėpavimo
takai visiškai
užkimšti,
žmogus kalbėti
negalės.

SKATINKITE KOSĖTI Jeigu

nukentėjusysis
Pasakykite gali kalbėti ir
užspringusiajam, kad kosėti, nieko
jis kosėtų. nereikia daryti.
 
Stiprus kosulys
yra geriausia
svetimkūnio
pašalinimo
priemonė.
ATLIKITE Jei auka turi
TRINKTELĖJIMUS ūmios
ĮTARPUMENTĘ kvėpavimo takų
obstrukcijos
Jei kosulys pasidaro
požymius, bet
neefektyvus,
yra sąmoninga
trinktelėkite 5 kartus į
atlikite 5
tarpumentę
trinktelėjimus į
  tarpumentę:

 Atsistokit
e šalia
aukos iš
šono,
paverskit
e auką į
priekį,
taip, kad
kvėpavim
o takus
užkimšęs
objektas
lengvai
pasislinkt
ų
kvėpavim
o takais
aukštyn
ir iššoktų
lauk.

 Atlikite 5
staigius
 trinktelėj
ims į
tarpume
ntę su
savo
delno
pagrindu.

ATLIKITE PILVO Jeigu

SPUSTELĖJIMUS trinktelėjimai į
tarpumentę
Jei trinktelėjimai į
nepašalino
tarpumentę yra
kvėpavimo takų
neefektyvūs, atlikite 5
obstrukcijos,
pilvo spustelėjimus.
toliau atlikite 5
pilvo
spustelėjimus
(Atsistokite
nukentėjusiaja
m už nugaros,
apglėbę jį
uždėkite savo
kumštį ant
viršutinės pilvo
dalies tarp
bambos ir
krūtinkaulio
apatinės dalis.
Kumštį
prispauskite
kitos rankos
plaštaka,
staigiu stipriu
 judesiu abiem
rankom
spauskite gilyn
ir į viršų.

 Jei
svetimkū
nis
neiššoka
kartokite
šį
veiksmą
iki 5
kartų.

ATLIKITE PRADINĮ Jei auka

GAIVINIMĄ netenka
sąmonės :
Jei auka neteko
sąmonės, atlikite pradinį  Kvieskite
gaivinimą. GMP
112.

 Paguldyki
te
nukentėj
usįjį ant
žemės,
padarykit
e2
įpūtimus
ir 30
krūtinės
 ląstos
paspaudi
mų.

 Jei
burnoje
matote
svetimkū
nį
ištraukite
jį lauk, jei
svetimkū
nio
nesimato
jokiu
būdu
nesistenk
ite jo
ištraukti.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis Europoje. Medikai skaičiuoja,
kad dėl širdies ir kraujagyslių ligų mirštama dažniau nei dėl visų vėžio formų kartu paėmus,
t. y. 17,5 mln. gyvybių per metus. Manoma, kad 2030 m. šis skaičius gali išaugti iki 23 mln.
mirčių per metus.

Širdies ir kraujagyslių ligos – didelė įvairių ligų grupė, kurios dažniausiai pasireiškia ūmia
forma. Pačios dažniausios yra išeminė (koronarinė) širdies, miokardos infarktas ir galvos
smegenų insultas. Daugumos širdies ir kraujagyslių ligų galima išvengti, tačiau reikia
žinoti, įvertinti ir vengti rizikos veiksnių:

Cholesterolio kiekio padidėjimas organizme. Itin pavojingas mažo tankio (MTL)

cholesterolio padidėjimas, kadangi jis skatina aterosklerozės ir trombų formavimosi
procesus.
-Arterinė hipertenzija – aukštas arterinis kraujo spaudimas (AKS) skatina
aterosklerozės atsiradimą ir progresavimą, kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją,
pagreitina širdies nepakankamumo vystymosi procesus, padidina miokardo infarkto,
insulto tikimybes.
-Cukrinis diabetas skatina aterosklerozės atsiradimą.
-Rūkymas stipriai padidina širdies ir kraujagyslių ligų pavojų. Žinoma, tai priklauso
nuo surūkomų cigarečių kiekio per dieną ir rūkymo „stažo“:
-Toksinai pažeidžia endotelį (kraujagyslių paviršius);
-Rūkymas sumažina didelio tankio (DTL) cholesterolio kiekį, kuris pasižymi
apsauginėmis – antiaterogeninėmis – savybėmis;
-Nikotinas skatina skatina kraujagyslių susitraukimą (vazokonstrikciją);
-Tabakas didina kraujo klampumą, todėl didėja trombų formavimosi tikimybė;
-Rūkymas skatina širdies ritmo dažnumo sutrikimus (aritmijas).
-Paveldimumas – jeigu šeimoje (tėvai, broliai ar seserys) sirgo širdies ligomis, patyrė
miokardo infarktą ar insultą, yra didelė tikimybė, kad liga bus paveldima, t. y. asmuo
turės komplikacijų susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, IŠL.
-Socialinė anamnezė – dideli ir svarbūs pokyčiai gyvenime, kurie sukelia daug streso,
pvz. darbo ar gyvenamosios vietos keitimas. Medikų teigimu, šis veiksnys padidina
širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę net 2-3 kartus.

Kaip patiems atpažinti, kad prasidėjo

infarktas, ir kaip elgtis, jei tai pastebėjote
būdamas vienas?

Infarktas,

Labai bloga idėja prasidėjus miokardo infarktui ir

išsikvietus greitąją pulti ruoštis į ligoninę – gulkitės ir
laukite pagalbos, Tačiau prieš atsigulant svarbus dar
vienas žingsnis – aspirino tabletė, kuri kaipmat pradės
tirpdyti susiformavusį trombą.

Jei žinosite, kaip reikia elgtis jus ištikus infarktui, tai gali išgelbėti
jūsų gyvybę. Ar žinote, kokie pirmieji infarkto požymiai ir ką visų
pirma reikia padaryti, kad atskubėjusi greitoji medicinos pagalba
jums padėtų iš karto?

Kas yra miokardo infarktas?

Pasak kardiologės, kai kurie pacientai mano, kad miokardo

infarktas – tai širdies raumens plyšimas ar raumens pervargimas,
tačiau taip nėra.

„Infarktas – tai širdį maitinančios kraujagyslės užsikimšimas.

Įsivaizduokite jūsų širdį maitinančią kraujagyslę. Ji yra pažeista
aterosklerozės: vidinės sienelės nelygios, yra susiformavusių
aterosklerotinių plokštelių, kurios gana stipriai siaurina spindį. Kas
tada darosi? Kai kraujas teka, jis supranta, kad ta plokštelė yra
plyšusi, ties ta plokštele susikaupia trombocitai ir užkemša
kraujagyslę. Pro ją nebegali pratekėti kraujas, nes trombocitai
suformuoja krešulį ir užkemša kraujagyslę“, – pasakoja ji.
Jeigu užkemšama kraujagyslė, nutrūksta kraujotaka. Tam tikra širdies
raumens dalis negauna kraujo ir apmiršta. Tai reiškia, kad kuo didesnė
kraujagyslė užkemšama, tuo didesnis infarktas įvyksta.

Aspirinas yra labai svarbu, bet būtų

labai gerai, kad aspirino tabletė nebūtų
padengta apvalkalu. Iki 300 miligramų
aspirino būtų naudinga sukramtyti arba
išgerti iki atvyks greitoji.
Ką reikėtų daryti, jeigu jus ištiko infarktas?

1. Skambinti numeriu 112 – pacientas pats neturėtų vykti į ligoninę

„Įvykus infarktui pirmas patarimas – skambinti numeriu 112. Pacientas pats

neturėtų vykti į ligoninę, o ypač pats vairuoti. Kvieskite greitąją pagalbą“, –
perspėja kardiologė.

Vaistai

2. Išgerti aspirino

Antras žingsnis – išgerti aspirino arba dar geriau – sukramtyti aspirino tabletę.
aspirinas veikia kraujo krešumą, iš karto užveda krešumo mechanizmą ir
susiformavęs trombas pradeda tirpti arba, jeigu jis dar nesusiformavęs,
neleidžia trombocitams sulipti ir užkimšti kraujagyslės.
„Aspirinas yra labai svarbu, bet būtų labai gerai, kad aspirino tabletė nebūtų
padengta apvalkalu. Iki 300 miligramų aspirino būtų naudinga sukramtyti arba
išgerti iki atvyks greitoji. Bet nesumaišykite eilės – pirma reikia skambinti 112,
kviesti greitąją pagalbą, o tada sukramtyti aspirino“, – kalba laidos vedėja.

3. Atsigulti, o prieš tai būtinai atrakinti namų duris

„Trečias žingsnis – atsigulti prieš tai atrakinus duris, kad greitoji pagalba
galėtų įeiti, ir ramiai laukti greitosios. Kai kada pacientai išsikviečia greitąją
pagalbą ir pradeda ruoštis į ligoninę, eina į dušą, moterys plauna galvą, daro
manikiūrą, pedikiūrą, kraunasi daiktus... To daryti nereikėtų. Kviečiate greitąją
pagalbą, sukramtote aspiriną ir gulatės, laukiate, kol atvyks greitoji pagalba“, –
perspėja ji.

Greitoji medicinos pagalba.

Labai svarbus klausimas, kaip patiems atpažinti, kad tai yra infarktas?
Infarkto simptomai

Skausmas krūtinėje, rankose, nugaroje, kakle

Pats pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas krūtinėje. Jis gali plisti į
rankas, žandikaulį, nugarą, pečius. Dažniausiai būna skausmas, tarsi akmuo
būtų užgulęs krūtinę. Anot kardiologės, dažnai pacientai sako, kad spaudžia,
gniaužia, degina krūtinę.

„Jeigu įvyksta infarktas, paprastai tas skausmas būna tikrai labai stiprus.
Kartais būna deginimas ties duobute, žmonės galvoja, kad tai skrandžio
skausmas, susimaišo, nes būna ir pykinimas, ir vėmimas, bet tai būna infarkto
simptomas“, – pasakoja gydytoja.

Labai svarbu suprasti, kur ir kaip skauda, nes tik specifinis skausmas susijęs
su infarktu. Kardiologė metodą, kaip atpažinti, kas tai per skausmas, vadina
vieno piršto fenomenu.

Jeigu žmogus sako: man skauda

plačiai, gniaužia, rakina žandikaulį,
tada tai gali būti infarktas. Paprastai
toks skausmas užsitęsia, jį sunku
iškentėti.
Infarktas

„Jeigu žmogus sako: man skauda čia, rodo į krūtinę vienu pirštu, tai
dažniausiai neuralginis skausmas, dažniausiai nesusijęs su miokardo infarktu,
bet jeigu žmogus sako: man skauda plačiai, gniaužia, rakina žandikaulį, tada
tai gali būti infarktas. Paprastai toks skausmas užsitęsia, jį sunku iškentėti.
Jeigu tai tikras infarktas ir skausmas užsitęsia apie 10 minučių ir daugiau,
nepraeina pailsėjus, atsigulus, pavartojus nitroglicerino, aišku, tai yra infarkto
požymis, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą“, – pataria medikė.2.

Silpnumas

Dar vienas svarbus simptomas – silpnumas. Tuo metu, kai atsiranda labai
stiprus skausmas krūtinėje, gali atsirasti ir didžiulis bendras silpnumas: žmogų
pila šaltas prakaitas, jis neturi jėgų, negali išlipti iš lovos, jam tiesiog silpna.
Toks silpnumas gali būti vienas iš infarktą lydinčių požymių.
Įdomu tai, kad dažnai kelias savaites ar net mėnesius iki infarkto juntami tokie
panašūs ženklai. Jeigu krūvio metu žmonės pajunta tokio tipo galbūt švelnesnį
skausmą krūtinėje, kuris stabdo, neleidžia toliau eiti, atsiranda
nepaaiškinamas silpnumas, kai spaudžia krūtinę, pasidaro silpna ir reikia
sustoti, tai gali būti infarkto pranašas, teigia laidos vedėja.

Skausmas

3. Oro trūkumas, dusulys

Trečias labai svarbus simptomas yra dusulys, kuris atsiranda. Dažnai kartu su
skausmu krūtinėje atsiranda ir oro stoka, žmogui sunku kvėpuoti.

Svarbu ne tik atpažinti infarktą ir žinoti, ką daryti, kai jis ištinka, bet ir laikas –
kuo greičiau pasiekti gydymo įstaigą.
„Užsikimšimas gali negrįžtamai pažeisti širdies raumenį. Jeigu širdies raumuo
ilgą laiką negauna deguonies, jis apmiršta, susiformuoja randas. Širdis
susitraukia sinchroniškai ir vienodai, o jeigu kažkur susiformuoja randas,
susitraukinėja tik ta širdies vieta, kuri nepažeista infarkto, o tai, kas surandėja,
nebedalyvauja išstumiant kraują. Vystosi širdies nepakankamumas.

Aterosklerozė, aterosklerotinės plokštelės, kraujas

To norime išvengti visi, todėl labai svarbus laikas, per kurį užkimšta
kraujagyslė bus atverta. Ne veltui kardiologai sako, kad laikas lygus miokardui
(miokardas yra širdies raumuo). Kuo greičiau mes atversime kraujagyslę, tuo
mažesnė tikimybė, kad širdies raumuo nukentės“, – aiškina kardiologė.

Auksinės valandos – tai pirmos dvi valandos nuo skausmo pradžios. Atminkite:
jeigu per pirmas dvi valandas kardiologai atvers užsikimšusią kraujagyslę,
didelė tikimybė, kad širdies raumuo nežus ir neliks jokių liekamųjų ligos
reiškinių.
„Taigi įvykus infarktui būtina kuo greičiau atsidurti gydymo įstaigoje, kur jums
bus suteikta kvalifikuota pagalba. Jeigu staiga pajautėte visus išvardintus
infarkto simptomus, veikite žaibiškai. Išsikvieskite greitąją medicinos pagalbą,
išgerkite aspirino, atrakinkite namų duris ir ramiai atsigulę laukite. Saugokite
savo širdį
Viršus Traumos ir jų pasekmės

Žaizdos, sumušimai, raiščių patempimai ir plyšimai, nudegimai, įvairūs

sausgyslių pakenkimai, kaulų išnirimai ir lūžimai – tai tik dalis traumų, kurias
diagnozuojame bei gydome.
Žaizdas siuvame kosmetinėmis siūlėmis itin plonais siūlais. Siekdami
maksimalaus kosmetinio efekto, vietoj siūlių kai kuriais atvejais žaizdų kraštų
fiksavimui naudojame specialias lipnias juosteles arba paprasčiausiai
suklijuojame medicininiais klijais.
Vietoj tradicinių, gana sunkių ir trukdančių odai kvėpuoti gipsinių įtvarų,
daugeliu atvejų, lūžimams ar kitiems pakenkimams gydyti naudojame
specialias sintetines medžiagas. Jos pasižymi lengvumu, pralaidumu orui ir
atsparumu drėgmei. Parenkame ir įvairius standartinius įtvarus.
Vabzdžių įgėlimai: kada tai mirtina ir kokiais atvejais nedelsti vykti į Vis dėlto, tik menka
dalis pacientų kreipiasi pagrįstai, o medikai ragina žmones tokiose situacijose
išlaikyti šaltą protą. pajutus pirmuosius simptomus - niežulį, patinimą ar paraudimą -
ne visada reikia skubėti į ligoninę. „Sugėlus vabzdžiams negalavimai skiriasi,
priklausomai nuo įgėlusio vabzdžio rūšies. Bičių, vapsvų ar mašalų įgėlimo vietoje
oda parausta, patinsta, niežti, atsiranda lengvo uždegimo reiškinių, kartais gali
susidaryti pūslelės. Įgėlus bitėms, širšėms, vapsvoms įprastinė audinių reakcija
įgėlimo vietoje: aštrus skausmas, patinimas, paprastai išnykstantis per kelias
valandas ar kelias dienas“, -