16.

B, PORUCHY AFERENTNÍHO SYSTÉMU

Primární aferentní podněty: dotyk, bolest, vibrace, svalově kloubní čití (propriocepce), chlad a teplo.
Receptory:
o exteroreceptory (tlak, teplo, chlad, bolest)
o proprioreceptory (podráždění ze svalů, fascií, kloubů)
o interoreceptory (podráždění vnitřních orgánů)

Kvantitativní a kvalitativní poruchy čití:

 anestezie = ztráta určitého druhu čití (na dotyk, teplo – termanestezie, ztráta čití lokalizace
podnětu - topoanestezie)
 analgezie = ztráta čití bolestivých podnětů
 hypestezie = neúplná ztráta čití, snížená citlivost
 hyperestezie = zvýšená citlivost
 disociace čití = izolovaná změna jednoho druhu čití, jiné druhy v témže úseku jsou zachovány
 hyperpatie = kvalitativní změna citlivosti – zvýšený práh dráždivosti, chybí jemné rozlišení
slabých podráždění
 synestezie = podráždění vnímáno nejen z místa působení podnětu, ale i z jiné oblasti
 parestezie = nenormální pocity vnímané bez podráždění

Periferní poruchy – mohou se projevit poruchy všech druhů čití, poruchu lze lokalizovat do oblasti
inervace příslušného nervu

Centrální poruchy – v etiologii traumata, autoimunitní, cévní, infekční, neoplastické vlivy:

o postižení zadních míšních kořenů = změna citlivosti v inervačních zónách, čití je
postiženo podle segmentárního uspořádání = kořenový syndrom, je provázen
kořenovou bolestí (radikulární syndrom)
o postižení přední komisury vyvolá disociovanou poruchu čití pro bolest a teplo, tyto
jsou segmentární a oboustranné

Syndromy míšních provazců:

 transverzální míšní léze (úplné přerušení míchy)
- vyvolá okamžitou ztrátu čití volních pohybů pod místem přerušení
- vyšší centra jsou neporušena, je zachováno vědomí, objevuje se paralýza svalů, mizí
reflexy a svalový tonus, v úrovni léze jsou křečovité bolesti
- postižení mezi Th1 a Th2 vede k prudkému poklesu krevního tlaku, postižení v úrovni Th6
je přerušen přívod útrobních vzruchů k příslušným oblastem CNS = spinální šok

Postižení korové části aferentního systému - vede k mnohohypestezii horní nebo dolní končetiny,
postiženy jsou jemné druhy čití (rozlišování, lokalizace)