You are on page 1of 76

Triterpének

• 2 × FPP (MVA útvonalból), láb-láb = szkvalén (eredetileg Squalus sp.


(cápa) májolaj)
• pl. Amaranthus cruentus (Amaranthaceae) magolaj gazdaj szkvalénben

• szkvalén epoxidáz

• kukurbitacinek: Cucurbitaceae, citotoxikus triterpének

• dammarenil kation - H2O belépés → dammaréndiol (Panax sp.,


Balnocarpus heimii)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 1 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 2 / 76 v20190925
• dammarenil kation - átrendeződés → bakkarenil kation → pentaciklikus
triterpén gyűrűrendszerek
• lupeol (lupán vázas triterpének): Lupinus luteus (Fabaceae)
• gyűrűbővülés elég elterjedt → oleánán-, és urzán vázas triterpének
(szintén elterjedtek)
• taraxaszterol: Taraxacum (Asteraceae)
• a sorozatos gyűrűzáródásokat és Wagner-Meerwein átrendeződéseket egy
enzim katalizálja, ami oxidoszkvalént a végtermékké alakítja
néha rokon vegyületek keveréke keletkezik egy enzim segítségével (lupeol,
alfa-amirin, taraxaszterol) – akár egy pontmutáció más fő terméket
eredményezhet!
• további módosítások nagyon gyakoriak, vsz P450 mediált oxidációk

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 3 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 4 / 76 v20190925
• oleánolsav: Olea europaea (Oleaceae), urzolsav: Arctostaphylos uva-ursi
(Ericaceae) oxidatív transzformációk: glicirrhizinsav, kvillajasav
• betulin: Betula alba (Betulaceae) kérge, akár a száraz tömeg 24%-a
• hopanoidok: szterolok helyett használt membrán alkotók egyes
baktériumokban, valamint karakterisztikus triterpének fenyőkben – nem
epoxidálással kezdődik, ezért nincs C-3-OH

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 5 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 6 / 76 v20190925
Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 7 / 76 v20190925
• Elég elterjedtek és abundánsak a kétszikű növényekben, de ritkák az
egyszikűekben
• Apiaceae, Araliaceae, Asteraceae, Betulaceae, Caryophyllaceae,
Cucurbitaceae, Fabaceae, Hippocastanaceae, Lamiaceae, Polygalaceae,
Primulaceae
• Hatásaik:
• Aglikonként: Gyulladáscsökkentők, Diuretikusak, Antimikróbás hatások

• Szaponinként: Köptetők, csökkentik a felületi feszültséget – habzanak,


szolubilizálószerek, hemolizálnak

• Lehetnek spec. hatásaik is (édes íz, stb.)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 8 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 9 / 76 v20190925
• Jellemző kémiai módosulások: 30

29 20
Gyakran oxidálódik (CH2OH, CHO, 19 21

COOH): 23, 24, 27-30 12 18 22


+OH: 3 (szinte mindig), 2, 16, 21, 22 11 13 17
25 26 28
+ =O: 3, 11 1 9 14 16
Telítetlen lehet: 2 10 8 15
27
3 5 7
Cukrok kapcsolódhatnak: 3 –OH, 28 – 4 6
COOH stb. 1-6 cukor jellemző 23 24

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 10 / 76 v20190925


Cimicifugae rhizoma
Cimicifuga racemosa (=Actaea racemosa)
(Ranunculaceae)
Poloskavész
Black cohosh

A növény által adott termékek:


• rhizoma és radix

• Kémiai komponensek
• triterpén glikozidok: cimicifugozid (aglikon: cimigenol), aktein (aglikon:
akteol), 27-dezoxiaktein, stb.
• kinolizidin alkaloidok: N-Me-citozin
• fenolos savak: cimicifugasav A-F

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 11 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 12 / 76 v20190925
Klinikai felhasználási lehetőségek
• menopauza tüneteinek enyhítése – HRT (hormone replacement therapy)
helyettesítésére
◦ hőhullámok gyakoriságának csökkentése; hüvelyszárazság,
alvászavarok, depresszió, idegesség ellen
◦ oszteoporosis prevenciója

Mellékhatások
• összességében nagyon jól tolerálható (~ placebo) (RCT)
• valószínűleg biztonságos po., megfelelően alkalmazva (ált. 6 hónapig - 1
évig alkalmazzák)
• túladagolva émelygést és hányást, valamint látászavarokat okoz
• nem várható farmakokinetikus interakció
• női daganatos kórképek kezelése – nem egyértelmű bizonyítékok
• női daganatos kórképekben (mellrák) eddig nem ismert

kockázatnövekedés: orvosi haszon/kockázat elemzés


• tradicionálisan nem használják terhességben, főleg az első trimeszterben

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 13 / 76 v20190925


◦ hormonális hatások, mestruáció és uterus stimulans
• hormon hatására való tekintettel szoptatás alatt sem használják
◦ hormonális hatások
• óvatosságból potenciálisan hepatotoxikus ágensekkel együtt nem
használjuk

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 14 / 76 v20190925


Ginseng radix
Ginzeng-gyökér, “valódi ginzeng”, koreai ginzeng
Panax ginseng (Araliaceae)

A növény által adott termékek:


• radix

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 15 / 76 v20190925


Kémiai komponensek
• ginzenozidok (= panaxozidok)
◦ protopanaxatriolok (Rg1, Rg2,
Rf, Re)
◦ protopanaxadiolok (Rc, Rd,
Rb1, Rb2)
• poliszaharidok
• poliacetilének

• min. 1.5% össz-ginzenozid (Ph.Eur.)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 16 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 17 / 76 v20190925
Klinikai felhasználási lehetőségek
• kognitív funkció
◦ elsősorban egészséges, középkorúakon működik, fiatal felnőtteken
nem
◦ Alzheimer kórban szenvedők kognitív teljesítményének javulása
(CT), dózisfüggés, kezelés abbahagyása után regresszió
• erektilis diszfunkció
• adaptogén
◦ krónikus szedés esetén szignifikánsan csökkenti a fáradtságot (CT)
◦ csökkenő megfázás-kockázat, javuló étvágy, javuló alvásminőség,
jólét és fizikai teljesítőképesség (CT)
◦ sportteljesítmény fokozására és a sportsérülésekből való felépülés
elősegítésére is használják (de erre nem működik)
• COPD (chronic obstructive pulmonary disease)
• influenza (csökkenti a kialakulás kockázatát, prevencióban használható)
• sclerosis multiplex-szel összefüggő fáradtság

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 18 / 76 v20190925


Valószínűleg hatástalan
• atlétikai teljesítmény

Mellékhatások
• nagy valószínűséggel biztonságos po., megfelelően, rövid távon
alkalmazva (< 6 hónap)
• valószínűleg nem biztonságos po., hosszabb távon alkalmazva (6 hónap
után felfüggesztendő)
◦ hormon-szerű hatások
• újszülöttekben nagy valószínűséggel nem biztonságos, gyerekekre
nincsenek biztonságossági adatok
• terhességben valószínűleg nem biztonságos
◦ ginzenozid Rb1 teratogén (AS)
• leggyakrabban fejfájást, alvászavarokat, insomnia-t okoz
• ritkábban előfordul mastalgia, vaginalis vérzés, hypertensio, hypotensio,
oedema, csökkent étvágy, szédülés

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 19 / 76 v20190925


• ginzeng abúzus szindróma (hipertenzió, idegesség, álmatlanság,
koncentrációzavarok) – nagy adagok után
• nagy adagok (15 g / nap) zavartsággal, depresszióval, deperszonalizációval
járnak
• in vitro teratogenitási eredmény (ginzenozid Rb1) extrém
koncentrációkkal – terhességben elővigyázatosan alkalmazandó, főleg az
első trimeszterben; más adatok szerint terhességben biztonságosnak tűnik
(TU (D-Korea), AS)
• magas vérnyomás esetén monitorozás

Gyógyszerkölcsönhatás
• tradicionálisan nem fogyasztják koffeinnel vagy nikotinnal együtt!
(hatásfokozódás - tachycardia, arrhytmia)
• alkohol: növeli az alkohol clearance-ét (CT, kis n)
• kemoterápia, radioterápia: csökkenti a daganatterápia kapcsán fellépő
hányingert és hányást (5HT-3A receptor gátlás)
• digoxin: interferálhat a digoxin meghatározás bizonyos módszereivel

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 20 / 76 v20190925


• warfarin: nincs kölcsönhatás (CT, de egészségeseken)
• immunszuppresszáns terápiával interferálhat (elméletileg)

Panax quinquefolius (Araliaceae)


Amerikai ginzeng
American ginseng

A növény által adott termékek:


• radix

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok: ginzenozid Rb1, Rc, Rd, Re; kisebb mennyiségben
Rb2, Rg.
◦ aglikonok: protopanaxadiol, protopanaxatriol
• poliszaharidok
• peptidoglükánok (kvinkvefolánok)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 21 / 76 v20190925


Ginzenozidokra sztenderdizálják.

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 22 / 76 v20190925


Klinikai felhasználási lehetőségek
• diabetes (DM2)
• felső légúti megbetegedések, infekciók kockázatának csökkentése
◦ enyhén csökkenti a felső légúti infekciókra jellemző tüneteinek
kifejlődésének kockázatát
◦ ha mégis megjelenik az infekció, tünetei enyhébbek
◦ az első megfázás ellen nem véd, de az újbóli megfázások ellen
hatásos (kockázat-csökkenés)
◦ gyerekekben nem igazolt a hatásossága (a study-ban csak a
biztonságosságot tesztelték)

Valószínűleg nem hatásos


• sportteljesítmény növelése

Mellékhatások
• nagy valószínűleg biztonságos po., megfelelően, rövid ideig használva (<
12 hét), 100mg-3g tartományban

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 23 / 76 v20190925


• <10g egyszeri dózisig biztonságosan használták
• 3-12 éves gyerekekben valószínűleg biztonságos po., megfelelően
használva (CVT-E002)
• terhességben valószínűleg nem biztonságos
• mellékhatásokat a P. ginseng irodalma alapján lehet valószínűsíteni, P.
quinquefolius-ra sokat nem írtak le
• insomnia

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 24 / 76 v20190925


Notoginseng radix
Panax notoginseng (Araliaceae)
Hamisginzeng-gyökér
Notoginseng

A növény által adott termékek:


• radix
• a 3-5 éves növény gyökerét alkalmazzák.

Kémiai komponensek
• 12% szaponin: triterpén szaponinok (notoginzenozid R1, R2, ginzenozid
Rb1, Rg1, valamint kisebb mennyiségben ginzenozid Rd, Re)

Főbb hatások
• angiogenesis: Rg1 stimulálja <--> Rb1 serkenti
• daganat-ellenes hatás (IV) (szaponinok)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 25 / 76 v20190925


• antidiabetikus hatás - konfliktusos eredmények (egyes vizsgálatok szerint
nem csinál semmit)
◦ inzulin sensitizer (AS)
• gyulladás-csökkentő
◦ PG bioszintézis ↓, gyulladásos citokinek bioszintézise ↓
• cardiovascularis hatások:
◦ coronaria tágító hatás, vascularis rezisztencia ↓ - a szív O2
fogyasztása ↓ és metabolikus rátája ↓
◦ antiarrhytmiás
◦ véralvadási készség csökkentése (IV, AS) (ginzenozid Rg1)
▪fibrinolysis ↑, endothelialis NO release ↑, platelet-aggregáció ↓
◦ localisan alkalmazva csökkenti a vérzési időt
• ösztrogén-szerű hatások (IV)
• immunstimuláló hatás (IV)

Klinikai felhasználási lehetőségek


• alacsony színvonalú vizsgálatok jellemzőek -> előzetes adatok!

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 26 / 76 v20190925


• angina (előzetes eredmények, preklinikai adatok)
• intracranialis haemorrhagia
◦ parenteralis adagolás, konvencionális kezelés mellett
• stroke
◦ konvencionális kezelés mellett

Valószínűleg hatástalan
• myocardialis infarctus kockázatának csökkentése

Mellékhatások
• po., rövid távon valószínűleg biztonságos (< 6 hétig)
• terhességben nem biztonságos, kontraindikált - ginzenozid Rb1 teratogén
(AS)
• po. szedve kiütéseket, szájszárazságot, hányingert és hányást, valamint
idegességet és álmatlanságot, okozhat
• iv. adva fejfájást, lázat is okozhat
• nincs toxikológiai információ

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 27 / 76 v20190925


Gyógyszerkölcsönhatás
• csak spekulatív, nincsenek adatok
• 7 nap szedés - CYP1A2 aktivitás növelése -> koffein vérszint csökkenése -
40% (AS)
◦ elméletileg további CYP1A2 szubsztrátok szintje is csökkenhet:
klozapin, haloperidol, imipramin, olanzapin, propranolol, zolmitriptán,
stb.

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 28 / 76 v20190925


Liquiritiae radix
Glycyrrhiza glabra L. (Fabaceae)
Édesgyökér
Licorice

A növény által adott termékek:


• radix et rhizoma

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok (4-20%): glicirrhizin (GL) (glicirrhizinsav (GA) Na-,
és K-sói)
• flavonoidok
◦ izoflavonoidok: likviritin, izolikviritin, likviritigenin, formononetin,
glabridin
◦ kalkonok: izolikviritigenin
• poliszaharidok (arabinogalaktán)
• kumarinok (herniarin, umbelliferon, glabrokumaron A és B, herniarin)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 29 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 30 / 76 v20190925
Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 31 / 76 v20190925
Klinikai felhasználási lehetőségek
• peptikus fekély, dyspepsia, gastritis (kevés, régi CT, jó eredményekkel)
◦ GL, GA, de a GL-mentesített kivonat is aktív
◦ elsősorban kombinációban (Iberogast)
• atopias dermatitis (eczema)
• post-operativ felépülés (trachealis intubatio)

Mellékhatások
• élelmiszerekben tipikusan előforduló mennyiségben nagy valószínűséggel
biztonságos (GRAS státusz)
• valószínűleg biztonságos po., rövidebb ideig alkalmazva
• valószínűleg nem biztonságos po., nagy mennyiségben fogyasztva vagy
hosszabb ideig (napi szinten fogyasztva több héten keresztül)
• akár 5 g problémát okozhat hypertensiv, cardiovascularis vagy vese
problémákkal küzdőben, vagy nagy sóbevitel mellett
• 100-400 mg GA / nap fölött jelentkeznek, a glicirrhizin-mentesített
kivonat célszerűbb, hacsak nem szükséges a hatáshoz

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 32 / 76 v20190925


• magas vérnyomású páciensekben a hatások erősebbek!!
• Az alábbiakat többségében esettanulmányokban is leírták:
◦ hypercortisolismus, pseudohyperaldosteronismus (renin-
angiotenzin-aldoszteron rendszer szuppressziója → folyadékretenció,
hypokalaeima, hypernatraemia)
◦ hypokalaemia → hypotonia, polyuria, nehézlégzés, proximalis
myopathia, tetania, paralízis (krónikus használat), letargia,
hypokalaemiás arritmia (akár torsade de pointes), rhabdomyolysis
◦ thrombocytopenia
◦ fiatalkori magasvérnyomás
◦ fokozott Na+-retenció
◦ contact dermatitis

Gyógyszerkölcsönhatás
• a GL-mentesített kivonat biztonságosabb
• számos potenciális gyógyszer-interakció!

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 33 / 76 v20190925


• acetil-szalicilsav és más GIT irritáló NSAID – NSAID mellékhatások
csökkentése
• anticoagulánsok
• cimetidin és H2 antagonisták – potenicálisan jótékony interakció
• kortikoszteroidok – additív hatás – megfigyelés!
• Ciklosporin – GA indukálja P-glikoproteint és a CYP3A4-et – szint-
monitorozás!
• Kemoterápiás szerek – paclitaxel és vinblasztin hatásfokozódás (IV) –
monitorozás!
• Digoxin – hypokalaemia növeli a szívglikozid érzékenységet –
monitorozás!
• Diureticumok (kacs-diuretikumok, tiazidok, K+-ürítők) – K+ vesztés
fokozódása
• methotrexate – GL vagy édesgyökér egyidejű adása – hátásfokozódás
(AS): methotrexate toxicus túladagolási tüneteit monitorozni kell!
• Oralis contraceptivumok – fokozott hypokalaemia, folyadékretenció és
magasvérnyomás kockázat! (esettanulmányok)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 34 / 76 v20190925


• kálium
• tesztoszteron (vegyes CT eredmények)

• klinikailag releváns CYP3A4 indukció! (CT), más izoformákat is


indukálnak egyes komponensek: likviritigenin, izolikviritigenin,
glicikumarin, szemilikoizoflavon B, likoizoflavon A, likorikon, glicirol,
likoflavonol (IV)
• antihypertenzív szerek – nagy adagok krónikus (14+ nap) használata növeli
a vérnyomást

Kontraindikáció
• magas vérnyomás
• folyadékretenció
• hypokalaeima
• súlyos veseelégtelenség
• 11HSD deficiencia

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 35 / 76 v20190925


• krónikus használat mellett nagy K+ és alacsony Na+ tartalmú diéta
szükséges
• terhesség (egyértelműen nem biztonságos)
◦ fokozott koraszülés kockázatot okoz (CT)
◦ prenatalis nagy adagban kapott édesgyökér bizonyos agyi funkciók
és hormonális funkciók szignifikáns romlását okozza az újszülöttekben!
(CT)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 36 / 76 v20190925


Hippocastani semen
Aesculus hippocastanum (Hippocastanaceae
[Sapindaceae])
Vadgesztenye-mag
Horse chestnut

A növény által adott termékek:


• semen
• (cortex, folium) (TU)

Kémiai komponensek
• 3-6% eszcin (triterpén szaponin keverék)
◦ eszcin Ia, Ib, IIa, IIb, IIIa

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 37 / 76 v20190925


◦ acetilált
polihidroxi-
oleánánszármazékok:
eszcin IIIb, IV, V, VI,
izoeszcin Ia, Ib, V
• flavonoidok (kvercetin
és kempferol glikozidok)
• szterolok

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 38 / 76 v20190925


Klinikai felhasználási lehetőségek
• külsőleg, belsőleg
• krónikus vénás elégtelenség (CVI)

• aranyér (nodus haemorrhoidalis) (egy CT, TU)

Mellékhatások
• szaponin kivonat: enyhe mellékhatások vannak, jól tolerálható
• 0.7% tapasztal mellékhatásokat (posztmarketing surveillance)
• GIT irritáció, hányinger, bőrirritáció
• fejfájás, zavartság
• allergiás reakció, főleg latexérzékenyekbben
• nagy valószínűséggel biztonságos, ha po., megfelelően, rövid ideig
alkalmazzuk (2-12 hét)
• a nyers, feldolgozatlan magok nem biztonságosak!
• eszkulozid (eszkulin glikozid): toxikus!
◦ Potenciálisan letális mérgezést okozhat, főleg gyerekekben

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 39 / 76 v20190925


◦ emiatt mérgező nyersen a növény nyers magja, virágzata, levele,
kérge, ezek fogyasztása tilos!
◦ Túladagolás tünetei: hasmenés, hányás, arcpír, szomjúság,
izomrángások, gyengeség, koordinációs zavar, látászavarok,
megnagyobbodott pupillák
• terhességben nincsenek vizsgálatok
• a szaponinok irritálhatnak
◦ per os étkezéskor kell bevenni!
◦ Kontraindikációnak számítanak a gyomor mucosa károsodása, vagy
más gyulladásos vagy fertőzéses GIT betegség (irritáció elkerülése!) -
coeliacia, malabszorpciós betegségek
◦ bőr irritáció

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 40 / 76 v20190925


Centellae asiaticae herba
Centella asiatica (Apiaceae)
Ázsiai gázlóhajtás
Gotu kola

A növény által adott termékek:


• herba

Kémiai komponensek
• 1-8% triterpén savak és glikozidjaik
◦ aziatikozid (aglikon: aziatsav)
◦ aziatikozid A (aglikon: madekasszsav)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 41 / 76 v20190925


• illóolaj

Farmakokinetika
• 30-50%
biohasznosíthatóság
• aglikonra bomlanak

Sztenderdizálás
• total triterpének
• 40% aziatikozidok,
30%
medakasszinsav

Klinikai felhasználási lehetőségek


• vénás elégtelenség (po., 4-8 hét)
◦ csökkenő oedema
◦ javuló keringés

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 42 / 76 v20190925


Mellékhatások
• localisan, megfelelően alkalmazva valószínűleg biztonságos, akár 12
hónapig, terhesség alatt is
• po. jól tolerált, leggyakoribb mellékhatás: GIT irritáció, hányinger
• ritkán hepatotoxicitást okozhat, de nem egyértelmű, hogy kontamináns
eredetű-e (esettanulmányok)
• localisan contact dermatitist és eczema-t okoz (egyes termékek esetében
akár 5-8% előfordulással!)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 43 / 76 v20190925


Hederae helicis folium
Hedera helix (Araliaceae)
Borostyán-levél
ivy leaf

A növény által adott termékek:


• folium

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok (hederaszaponin-C, alfa-hederin, hederakozid C,
hederagenin)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 44 / 76 v20190925


• poliacetilének (falkarinol, didehidrofalkarinol)

Klinikai felhasználási lehetőségek


• Bronchitis (TU, előzetes, poztitív eredmények)
Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 45 / 76 v20190925
• Nincs elegendő vizsgálat a hatásosság megfelelő megítéléséhez

Mellékhatások
• po., megfelelően használva valószínűleg biztonságos, gyerekekben is
• allergiás tünetek, contact dermatitis (poliacetilének?)
• enyhe GIT diszkomfort (szaponinok; ezek kesernyés, rossz ízűek)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 46 / 76 v20190925


Polygalae radix
Polygala senega (Polygalaceae)
Szenegagyökér
Senega

A növény által adott termékek:


• radix

Kémiai komponensek
• 6-16% triterpén szaponinok
• metil-szalicilát

Klinikai felhasználási lehetőségek


• nincsenek klinikai vizsgálatok
• bronchitis, expectorans (TU)

Mellékhatások

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 47 / 76 v20190925


• valószínűleg biztonságos, po., megfelelően használva, rövid ideig
• po. hosszú ideig alkalmazva nagy valószínűséggel nem biztonságos
• terhességben nagy valószínűséggel nem biztonságos
◦ menstruáció stimuláló, uterus stimuláló hatása van
• GI irritációt okozhat
• nagy adagokban erős hasmenés, zavartság, hányás
• GI panaszok (gastritis, fekélyek, gyulladásos betegségek) esetén kerülendő

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 48 / 76 v20190925


Primulae radix
Primula veris syn. P. officinalis (Primulaceae)
Kankalin-gyökér
Cowslip

A mérsékelt égövi Európában és Ázsiában fordul elő.

A növény által adott termékek:


• radix
• (flos)

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok (protoprimulagenin-A
glikozidok)
• fenol glikozidok (primverin)

Klinikai felhasználási lehetőségek

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 49 / 76 v20190925


• sinusitis (kombinációban)
◦ kombinációban: +Gentianae radix, Sambuci flos, Verbenae herba,
Rumex acetosa (Sinupret)

Mellékhatások
• valószínűleg biztonságos, ha po., megfelelően használják
• általában jól tolerált
• GIT mellékhatásokat, allergiás bőrreakciókat okozhat
• terhességben biztonságossági adatok hiányában kerülendő

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 50 / 76 v20190925


Quillajae cortex
Quillaja saponaria (Rosaceae)
Kvillaja-kéreg
Quillaja

A növény által adott termékek:


• cortex

Kémiai komponensek
• 9-16% triterpén szaponin keverék
(kvillajasav glikozidjai, a glikozid oldallánc
aminosav-származékokat is tartalmazhat)
• 10-15% cserzőanyag
• Ca-oxalát

Klinikai felhasználási lehetőségek

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 51 / 76 v20190925


• hatásosságát nem támasztják alá klinikai adatok
• köptető, bronchitis (TU)
• külsőleg, fejbőr korpásodására (TU)

Mosásra használják őshazájában.

Mellékhatások
• medicinális mennyiségben valószínűleg nem biztonságos, erős GIT
irritációt okoz (oxalát, tanninok)
• nagy mennyiségben májkárosodást, vesekárosodást, légzésbénulást,
zavarodottságot, kómát okozhat
• pora erősen irritáló, mucosa-ra maró hatású
• terhesség, szoptatás esetén nem használható

Gyógyszerkölcsönhatás
• oxaláttartalma a Ca2+, Zn2+ és Fe2+ felszívódást csökkentheti

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 52 / 76 v20190925


Saponariae albae radix
Gypsophila paniculata (Caryophyllaceae)
Fehér szappangyökér
White soapwort

A növény által adott termékek:


• radix

Kémiai komponensek
• 6-20% triterpén szaponin (aglikonok: gipszogenin,
kvillajasav)

Klinikai felhasználási lehetőségek


• hatásosságát nem támasztják alá klinikai vizsgálatok
• bronchitis, expectorans (TU)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 53 / 76 v20190925


Mellékhatások
• valószínűleg biztonságos, ha po., megfelelően használják
• GIT irritációt, hányingert, hányást okozhat

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 54 / 76 v20190925


Saponariae rubrae radix
Saponaria rubra (Caryophyllaceae)
Vörös szappangyökér
Red soapwort

A növény által adott termékek:


• radix

Kémiai komponensek
• 3-9% triterpén szaponin (aglikonok: gipszogenin, kvillajasav)

Klinikai felhasználási lehetőségek


• hatásosságát nem támasztják alá klinikai vizsgálatok
• bronchitis, expectorans (TU)

Egyéb felhasználási lehetőségek


• detergens: szappanok, samponok készítése, habzást segítő anyag sörökben

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 55 / 76 v20190925


Mellékhatások
• nagy valószínűséggel bisztonságos, ha külsőleg használjuk
• valószínűleg biztonságos, ha po., megfelelően használják
• GIT irritációt, hányingert, hányást okozhat

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 56 / 76 v20190925


Bryoniae radix
Bryonia alba, B. dioica (Cucurbitaceae)
Földitök
Bryonia

A növény által adott termékek:


• radix
• (fructus)

Kémiai komponensek
• triterpének: kukurbitacin glikozidok, brioniozidok A-
G, kabenozid D, brioamarid, briozidok
• toxicus fehérjék - bryodin 1-2, brydiofin

Klinikai felhasználási lehetőségek


• hatásosságát nem támasztja alá klinikai vizsgálat
• számos kórképben használja a népi gyógyászat

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 57 / 76 v20190925


Mellékhatások
• mérgezőnek tekintendő!
• a növény alkalmazása nem
biztonságos
• terhességben nem biztonságos:
◦ abortuszt okozhat
• fogyasztása hányást, májkárosodást,
convulsiot, anuriát, collapsust,
dermatosist, hasmenést, nephrosist,
paralysist, testhőmérséklet
csökkenését, halált okozhat.

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 58 / 76 v20190925


Herniariae herba
Herniaria glabra (Rutaceae)
Porcikafű
Rupturewort

A növény által adott termékek:


• herba

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok
• flavonoidok
• kumarinok

Klinikai felhasználási lehetőségek


• nincs elég adat a klinikai hatásosság megítéléséhez
• diureticum (TU)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 59 / 76 v20190925


Bupleuri radix
Bupleurum falcatum
buvákfű
Bupleurum

A növény által adott termékek:


• radix

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok
(szajkoszaponin A-F, H –
szajkogenin A-G az aglikon)
• poliszaharidok
• poliacetilének

Klinikai felhasználási lehetőségek

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 60 / 76 v20190925


• nincs elég adat a klinikai hatásosság megítéléséhez
• hepatitis, cirrhosis és más májbetegségek (TU, preklinikai adatok)

Mellékhatások
• jól tolerálhatónak tartják, de nincs elég adat a biztonságosság
megítéléséhez
• kombinációs termékei általános tüneteket, valamint tüdőmellékhatásokat
okoztak (esettanulmányok)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 61 / 76 v20190925


Bacopae herba
Bacopa monniera
(Scrophulariaceae)
Brahmi, bakopa
Brahmi

A növény által adott termékek:


• herba

Kémiai komponensek
• dammarán vázas triterpének
(bakozidok [A, B, C],
bakoszaponinok)
• flavonoidok
• fenil-etanoid glikozidok

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 62 / 76 v20190925


Elérhető sztenderdizált kivonatok
• BacoMind (bakozid A3, bakopazid I-II, stb.)
• KeenMind (bakozid A és B, min. 55% összes bakozid)

Klinikai felhasználási lehetőségek


• nincs elegendő vizsgálat a hatásosság megítéléséhez!
• kognitív funkciók javítása (tanulás, vizuális memória, intellgencia) – a
hatások hosszú távon alakulnak ki (preklinikai adatok, kevés klinikai adat)
• anxiolyticum (preklinikai adatok, kevés klinikai adat)

Mellékhatások
• gasztointesztinális diszkomfort (hasmenés (30%), émelygés (18%), hasi
fájdalom (20%), gyakori székelési inger), ritkábban álmosság, fejfájás,
álmok hiánya
• jól tolerálható (po. LD50 2400 mg standardizált kivonat / ttkg, 500 mg /
ttkg adagban 90 napig nincs adverz reakció)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 63 / 76 v20190925


• valószínűleg biztonságos po., megfelelően, rövid ideig használva (<12
hét); 6-12 éves gyerekekben is

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 64 / 76 v20190925


Calendulae flos
Calendula officinalis (Asteraceae)
Körömvirág
Marigold

Ázsiában és D-Európában őshonos növény.

A növény által adott termékek:


• flos
• egyéb részeinek is van gyógyászati értéke (TU)

Kémiai komponensek
• triterpén észterek: faradiol laurát, faradiol palmitát – egyben QC
vezetőanyagok is!
• triterpén szaponinok (aglikon: oleánolsav)
• flavonoidok
• poliszaharidok

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 65 / 76 v20190925


Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 66 / 76 v20190925
Klinikai felhasználási lehetőségek

Elsősorban külsőleg alkalmazzuk.


• égési sérülések, sebek - szignifikánsan gyorsabb gyógyulás (CT)
• felfekvések kialakulásának profilaxisa
• enyhe bőrfertőzések, nehezen gyógyuló sebek, pelenka-dermatitis
(kombinációban) (CT)
• visszérbetegségek (pl. varicositas)
• lábszárfekélyek
• gingivitis (ComE)

Belsőleges felhasználás:
• hatásosságát nem támasztja alá kellő mennyiségű adat
• GIT gyulladásai, gastritis és gyomorfekély (kevés a bizonyíték, főleg
kombinációkban van jelen, ComE)
• bőrgyulladások és hámhiányok (TU, előzetes eredmények):
◦ fissura analsis

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 67 / 76 v20190925


◦ pelenka-dermatitis
◦ gingivits
◦ radiatio dermatitis
◦ vaginalis candidiasis
◦ vénás lábszárfekélyek

Mellékhatások
• nagyon alacsony toxicitású növény, tartós alkalmazás esetén is
• ritkán allergiás dermatitist okoz (szeszkviterpén laktonok, “Asteraceae
allergia”)
• po., vagy külsőleg, megfelelően alkalmazva nagy valószínűséggel
biztonságos
• terhességben po. nagy valószínűséggel nem biztonságos

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 68 / 76 v20190925


Tribuli fructus
Tribulus terrestris (Zygophyllaceae)
Tribulus

A növény által adott termékek:


• (folium)
• fructus

Kémiai komponensek
• szteroid szaponinok
◦ protodioszcin, dioszgenin, jamogenin, episzmilagenin, tigogenin,
neotigogenin, gitogenin, neogitogenin
• alkaloidok
◦ harman, norharman

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 69 / 76 v20190925


Klinikai felhasználási lehetőségek
• nincsenek jó minőségű minőségi klinikai vizsgálatok
• anabolicumként alkalmazzák, de nem hatásos (negatív CT eredmények)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 70 / 76 v20190925


Mellékhatások
• humán toxicus dózis ismeretlen
• GIT zavarok (szaponin irritáció)
• a nagy mennyiségben Tribulus-t legelő állatok:
◦ idegrendszeri tüneteket mutatnak (harman, norharman)
◦ hepatogén fotoszenzitizáció
◦ hepatocita degeneráció tünetei (bilirubin ↑, fehérvérsejtszám ↑, total
serum fehérje ↑, plasma fibrinogén ↑)
• hepatoxicitás (májenzimek), nefrotoxicitás, neurotoxicitás, magas
vérnyomás (nagy adagot fogyasztó férfi, esettanulmány)
• terhességben kontraindikált
• androgén-szenzitív tumorok esetén kontraindikált

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 71 / 76 v20190925


Momordicae fructus et folium
Momordica charantia (Cucurbitaceae)
Balzsamkörte, keserű dinnye
Bitter melon

A növény által adott termékek:


• fructus
• folium

Kémiai komponensek
• triterpén aglikon: momordicin I, II, taiwacin, kukurbitán származékok
• szteroid szaponinok: karantin, kuguacin J
• zsíros olaj
• mérgező lektinek (mag)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 72 / 76 v20190925


Klinikai felhasználási lehetőségek
• nincs elég bizonyíték a hatásosság megítéléséhez
• diabetes és komplikációi progressziójának lassítása (TU, sok preklinikai
adat, de összességében negatív MA)
Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 73 / 76 v20190925
Mellékhatások
• napi 4 g alatt jól tolerálható
• GIT tünetek (epigastricus diszkomfort, fájdalom, hasmenés,
étvágytalanság)
• hipoglikémiás kóma és konvulzió (esettanulmány, gyerekekben)
• kis adagokat 2 hónapig szedve nem lehetett kimutatni nefrotoxicitást,
hepatotoxicitást, vagy hematológiai elváltozást (AS)
• nagy adagok iv./ip. beadva halálosak (AS)
• terhességben kontraindikált - abortifacient (AS)
• termékenységi problémák – férfiakban fertilitás ↓ (AS)
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz deficienciában nem alkalmazható

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 74 / 76 v20190925


Gymnema sylvestre (Asclepiadaceae)
Gymnema
Gymnema

A növény által adott termékek:


• folium

Kémiai komponensek
• triterpén szaponinok: gymnema-szaponinok, gymnema-savak,
gymnemazidok, gypenozidok
• flavonoid glikozidok

Főbb hatások
• édes ízérzet elnyomása (gymnema-sav)
◦ rágcsálókban is megvan a hatás, de ott más vegyületek felelősek érte
• antidiabetikum

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 75 / 76 v20190925


Klinikai felhasználási lehetőségek
• nincs elég bizonyíték a hatásosság megítéléséhez!
• súlyvesztés (csak előzetes eredmények)
• diabetes mellitus (csak előzetes eredmények, preklinikai adatok)

Mellékhatások
• valószínűleg biztonságos po., megfelelően alkalmazva (akár 20 hónapig)
• nem figyeltek meg komoly mellékhatást (CT: - 3 év)
• nagy adagokban gyomor irritáció (szaponinok)
• hepatotoxicitás (esettanulmányok, kombinációban szedve,
antidiabetikummal együtt szedve; az ok-okozat nem egyértelmű)

Gyógynövény és Drogismeret; 1. félév, VII. Triterpének, 76 / 76 v20190925

You might also like