‫‪Published by the Department of Health, Safety, Security & Environment‬‬ ‫ﻣﺠﻠﻪ ﺻﺎدرة ﻋﻦ داﺋﺮة اﻟﺼﺤﺔ واﻟﺴﻼﻣﺔ واﻣﻦ واﻟﺒﻴﺌﺔ‬

‫ﺻﺤــﺔ ﺳﻼﻣــﺔ أﻣـﻦ ﺑﻴـﺌــﺔ اﻟﻌﺪد رﻗﻢ ‪ 5‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪Health Safety Security Environment Issue No. 5 September 2014 2014‬‬

‫اﻟـﺪﻟـﻴـــﻞ اﻟﺼﺤﻲ اﻟﺸﺎﻣﻞ‬

‫ّ‬
‫ﻟﺤﺠـﺎج ﺑﻴــﺖ ا‬
 ‫األشيــاء الواجـب تحضيـرها‬ ‫نصـــائـح‬
‫قبــل السـفــر‬ ‫صحــيــة عامة‬
‫مريح (زوج أو زوجين ) لحماية القدمين من لضغط أو االحتكاك‪.‬‬ ‫• •حذاء‬
‫قبـل السـفــر‬
‫• •نظارات طبيه اضافيه ينصح الحاج الذي يستعمل النظارات الطبية بإحضار‬
‫زوج إضافي من النظارات لتغطية احتمال كسر أو فقدان النظارات التي يعتمد عليها ‪ ،‬أما‬
‫الحاج الذي يستعمل أحد المنزلقات العينية بانتظام طيلة الرحلة (وفقا لوصفة الطبيب‬ ‫ينصح كل من تجاوز األربعين من العمر‬ ‫الفحص الطبي الشامل‪:‬‬
‫االختصاصي ) لحماية العينين من الجو الجاف ومنع التصاق العدسة بقرنية العين ‪ ،‬وقد‬
‫بإجراء فحص طبي شامل قبل سفرة إلي الحج ‪.‬‬
‫يكون العدسات الالصقة االختيار األفضل خالل رحلة الحج‬

‫اللقاحات الالزمة ‪ :‬ينصح الحجاج بأخذ اللقاحات المفروضة من وزارة‬

‫• •حقيبة األدوية‬ ‫الصحة في وقت مبكر ‪ ،‬وذلك إلتاحة الزمن الكافي‬

‫‪1.1‬زهورات طبية ‪ ،‬مثل البابونج لعالج الغازات والتلبكات المعوية ‪.‬‬

‫زيارة الطبيب االختصاصي المعالج ‪ :‬يجب علي الحاج المصاب بمرض‬
‫‪2.2‬أحد األدوية التي تحتوي علي خليط من الفيتامينات‪.‬‬
‫مزمن أن يراجع طبيبة قبل السفر لتعديل البرنامج الدوائي المتبع بما يتناسب مع هذه‬
‫‪3.3‬مطهر للجروح ‪ ،‬مثل ‪ Detol 4-‬ضمادة بسيطة ( شاش معقم وقطن طبي ) للجروح‪.‬‬ ‫الرحلة ‪ ،‬وذلك لتفادي حدوث أية مضاعفات قد تمنعه من إكمال مناسك الحج ‪ .‬كما‬
‫‪4.4‬مرهم مرطب غير معطر ‪ ،‬مثل الفازلين ‪.‬‬ ‫يحسن أن يحصل الحاج من طبيبة علي تقرير طبي (يفضل باللغة االنكليزية ) يوضح الحالة‬
‫‪5.5‬كريم للسلخ‪ ،‬مثل ‪ Kenacomb‬؛ ‪. Dactaring‬‬ ‫المرضية التي يعاني منها واألدوية التي يتعاطها ‪ ،‬وينصح بأن يحمل هذا التقرير ضمن‬
‫حزام الحج وتساعد هذه المعلومات الطبية المشرف في الحج علي معالجة الحاج بشكل‬
‫‪6.6‬كريم واقي من الشمس ‪ ،‬مثل ‪. cream sun block‬‬
‫صحيح إذا استدعت الحاجة ‪ ،‬ألقدر اهلل‪.‬‬
‫‪7.7‬كريم طارد للبعوض ‪.‬‬
‫‪8.8‬دواء خافض للحرارة ومسكن لأللم ‪ ،‬مثل ‪. Paracetamol‬‬
‫زيارة طبيب األسنان ‪ :‬ينصح كل حاج بمراجعة طبيب األسنان قبل‬
‫‪9.9‬دواء مضاد للرشح واالحتقان األنفي ‪ ،‬مثل ‪ Clarityn‬أو ‪. Zertic‬‬ ‫شهرين من السفر إلتاحة الزمن الكافي إلجراء فحص سني شامل والقيام بما يلزم‬
‫‪1010‬دواء مضاد للحموضة والتهابات المعدة الخفيفة ‪ ،‬مثل ‪ Zantac‬أو ‪. Maalox‬‬ ‫من اإلجراءات السنية ‪ ،‬وذلك لتفادي اإلصابة بآالم األسنان التي قد تمنع الحاج من‬
‫‪1111‬دواء مضاد للتشنج والمغص الهضمي ‪ ،‬مثل ‪. Buscopan‬‬ ‫االستمتاع بهذه الرحلة المقدسة ‪.‬‬
‫‪1212‬دواء مضاد لإلسهال ‪ ،‬مثل ‪ Lomotil‬أو ‪. Imodium‬‬
‫فصيلة الدم ‪ :‬يجب علي كل حاج أن يعرف فصيلة الدم لدية ‪ ،‬وأن يقوم‬
‫‪1313‬دواء مضاد لإلمساك ‪.‬‬
‫بتدوينها في جواز سفرة ‪.‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪1414‬مضادات حيوية مضادة للجراثيم‪ ،‬مثل ‪ Flagyl‬و ‪Ogmentin‬‬

‫تأخير الحيض ‪ :‬يسمح لمن ترغب السفرالعمل علي تأخير الحيض باستخدام حبوب‬
‫ينصح كل حاج بأن يحضر معه حقيبة إسعافات بسيطة‬ ‫• •األدوية الضرورية‬ ‫منع الحمل أو الحبوب الهرمونية لتأخير الحيض حتى انقضاء فترة الحج ‪ ،‬لكن ذلك يجب أن‬
‫تشتمل علي األدوية الشائع استخدامها‪ ،‬علي أن ال تستخدم هذه األدوية إال بعد استشارة‬ ‫يتم بناء علي استشارة الطبيب االختصاصي بأمراض النساء ‪.‬‬
‫الطبيب‪ .‬أما الحاج المصاب بمرض مزمن فعلية التزود بكمية كافية من األدوية التي‬ ‫ ‬
‫يستخدمها في عالج مرضه‪ ،‬وبأن ينظم تناولها في مواعيدها طوال الرحلة ‪.‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬
 ‫ينصح الحجاج عمومًا بما يلي ‪:‬‬
‫‪1.1‬االمتناع عن تناول األطعمة المكشوفة والمعرضة للذباب والغبار‪.‬‬
‫‪ 2.2‬االمتناع عن تناول األطعمة النية‪ ،‬فيما عدا الفواكه التي يمكن تقشيرها ( مثل الموز والبرتقال )‬
‫‪3.3‬االمتناع عن تناول المعلبات واألطعمة المحفوظة ما |أمكن مع التأكد من تاريخ صالحيتها‪.‬‬
‫‪4.4‬تجنب شرب الحليب غير المبستر إال بعد غليه‪.‬‬
‫‪5.5‬التأكد من كون الطعام المطبوخ طازجا وجيد النضج ‪.‬‬
‫‪6.6‬التأكد من حفظ الطعام في الثالجة لضمان سالمته‪ ،‬وعدم حفظ الطعام المطبوخ في‬
‫درجة حرارة الغرفة‪.‬‬
‫ينصح الحاج بتناول األدوية التي تحتوي علي العديد من الفيتامينات بانتظام ألنه من الصعب‬
‫أن تتحقق الحمية المتوازنة خالل أداء مناسك الحج‪.‬‬
‫ا لتد خين‬
‫نذكر هنا بحرمة التدخين وفقا لجميع المذاهب الشرعية اإلسالمية‪،‬‬
‫وأن هذه الرحلة المقدسة يجب أن تخلو مما يغضب اهلل تعالي‪ ،‬عد‬
‫التأثيرات الخطيرة للتدخين علي صحتك وصحة الحجاج اآلخرين‪.‬‬
‫حالقة شعر الرأس عند التحلل‬
‫ينصح الحاج بإحضار شفرة حالقة جديدة معه أو أن يتأكد بنفسه‬
‫من أن الشفرة المستخدمة جديدة ‪ ،‬ألن مشاركة اآلخرين في‬
‫شفرات الحالقة التي يستخدموها يعرض الحاج إلي خطر العدوى‬
‫ببعض األمراض الخطيرة ( خاصة التهاب الكبد واإليدز ) ‪ ،‬خاصة وأن‬
‫الكثير من الحجاج يقدمون من مناطق تستوطن فيها هذه األمراض ‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫نصـائح صحـية‬
‫عامــة أثـنــــاء‬
‫رحلـة الحــج‬
‫ينصح الحاج بتخفيف‬
‫الجهد الفيزيائي إن‬
‫أمكن وذلك بتجنب المشي لمسافات طويلة واستخدام ما توفر من وسائل التنقل‪،‬‬
‫وتجنب العجلة أثناء أداء المناسك المقدسة‪ ،‬وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم‪.‬‬
‫تجنب التعرض المباشر ألشعة‬
‫الشمس أثناء الطواف والسعي وقت‬
‫ا لظهير ة‬
‫مع مراعاة لبس غطاء للرأس ( عندما تسمح المناسك المقدسة بذلك ) أو‬
‫استخدام المظلة ما أمكن خالل التعرض ألشعة الشمس‪ ...‬ويمكن للحاج عند الضرورة‬
‫أن يستعمل نظارات الشمس لوقاية عينية من التوهج الشديد الذي ينجم عن انعكاس‬
‫أشعة الشمس عن األرضية الرخامية البيضاء المحيطة بالحرمين الشريفين‪.‬‬
‫مياه الشرب والسوائل األخرى‬
‫ال يعتبر المياه العامة في مكة المكرمة والمدينة المنورة صالحة للشرب‪،‬‬
‫ولذلك ينصح الحاج باالعتماد حصرا علي ماء زمزم أو علي زجاجات المياه‬
‫المعدنية للشرب‪ .‬وينصح الحجاج بشكل عام بتناول كميات كبيرة من الماء ومن‬
‫السوائل الغنية باألمالح المعدنية والسكر ( مثل عصير الفواكه والشاي والحساء‬
‫) وبإضافة بعض ملح الطعام إلي الوجبات خاصة عند اشتداد الحر ‪ ،‬أما الحاج المصاب‬
‫بمرض مزمن فينصح بإتباع توجيهات الطبيب االختصاصي ‪.‬‬
‫الطعام‬
‫قد تشكل األمراض التي تنقل عن طريق الغذاء خطرا كبيرا علي حياة الحاج‪،‬‬
‫أو قد تفقده متعة هذه الرحلة المقدسة‪.‬‬
‫‪6‬‬
 ‫وفي يوم عيد االضحى المبارك يتناول الحجيج اللحوم المشوية والوجبات الدسمة فعلى‬
‫المصاب بالسكر في هذه الحالة مراعاة ذلك واالهتمام بنظامه الغذائي وذلك بتناول‬
‫الكميات المسموح له وتقسيمها على الوجبات الرئيسية والخفيفة كي ال يتسبب في ارتفاع‬
‫نسبة السكر في الدم ‪.‬‬
‫وفي حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم اكثر من ‪ 250‬ملجم ‪ /‬مل وخاصة للمصابين‬
‫بالسكرى من النوع االول المعتمد على االنسولين فيجب مراجعة اقرب مركز لعالج هذه‬
‫الحالة والتاكد من صالحية االنسولين الموجود لدى المريض ‪.‬‬
‫والبد على المصاب بالسكر بعد عودته من الحج مراجعة طبيبه المعالج وخصوصا اذا واجه‬
‫بعض المضاعفات والمشاكل اثناء الحج ‪.‬‬
‫وننصح مريض السكر غير المستقرة حالته بعدم السفر للحج حتى تتحسن حالته ‪ ،‬فمثال‬
‫مريض السكر صغير السن الذي يعالج باالنسولين ‪ ،‬والمعرض لنوبات هبوط سكر الدم او‬
‫ارتفاعه الشديد ‪ ،‬او اصابته بالغيبوبة يجب اال يسافر حتى تستقر حالته كما انه غير مسموح‬
‫للمراة الحامل المصابه بمرض السكر أن تسافر لتادية فريضة الحج الن مرض السكر يجعل‬
‫الحمل عرضة لكثير من المضاعفات امثال تسمم الحمل او الوالدة المبكرة او صعوبة‬
‫التنفس وكل ذلك يصعب التحكم فيه اثناء الحج ‪.‬‬
‫‪ 2.2‬أما بالنسبة لحاالت الغدد الصماء االخرى‬
‫مثل زيادة نشاط الغدد الدرقية او النقص الزائد في الغدة الدرقية او امراض الغدد النخامية‬
‫الناتجة عن اورام فالبد ان يوخذ راي الطبيب المعالج قبل السفر الداء فريضة الحج الن السفر‬
‫في بعض هذه الحاالت قد يودي إلى اضرار صحية جسيمه للمريض ‪.‬‬
‫وأثناء تادية الفريضة اذا تعرض مريض السكر لحالة طارئة مثل التسمم الغذائى فانه يكون‬
‫في وضع حساس جدا مما يلزم معه ان يذهب فورا القرب مستشفى الخذ المحاليل الالزمة‬
‫والمضادات الحيوية ومضادات التسمم ‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫األثـــر النفســـي‬
‫للحـــــج‬
‫كثيرا من الناس يقرر ان يتوب إلى اهلل ويبدا التوبة‬
‫برحلة الحج وهذا مبدا جميل ولكن البد ان يتدرب‬
‫الحاج على التوبة في فترة سابقة للحج حتى يضمن‬
‫االستقرار النفسي والجسماني خالل هذه الفترة ‪.‬‬
‫فمثال اذا كان مدمنا لبعض العقاقير ثم توقف عن‬
‫تعاطيها قبل رحلة الحج مباشرة فيستعرض اثناء الحج‬
‫العراض االنسحاب ‪ ،‬وهي اعراض جسدية ونفسية قد تزيد من‬
‫*‬ ‫حالته مما يؤدي إلى اذى االخرين ‪.‬‬
‫فعليه ان يبدا العالج قبل الحج بوقت كاف وهنا ستكون رحلة الحج بالنسبة له بمثابة‬
‫تقوى شديدة لما عزم عليه ‪.‬‬
‫• •األمراض النفسية تنقسم إلى قسمين ‪:‬‬
‫‪ 1.1‬فريق من األمراض الشديدة التى تحتاج إلى عالج بالعقاقير ‪.‬‬
‫ويكون المريض في حالة جيدة او معقولة تحت مداومة العالج بهذه العقاقير مثل‬
‫االنفصام واالكتئاب الداخلي والصرع ‪ ..‬وغيرها وهم يحتاجون مداومة العالج بصفة‬
‫مستمرة في فترات متفاوته ويخطئ الكثير من المرضى حيث انهم عند بداية رحلة‬
‫الحج يتوقفون عن العالج اعتمادا على الشفاء ‪ ،‬أثناء رحلة الحج وهذا امر خطير حيث‬
‫ان كثيرا منهم تحدث لهم انتكاسة في خالل فترة الحج مما يسبب الما شديدا لهم‬
‫والسرهم ولغيرهم من المرافقين باالضافة إلى الضغط على مرافق الخدمة ‪.‬‬
‫وعندما ينفر الحجيج إلى مزدلفة قد تطول المسافة من كثرة الزحام سواء ماشيا او‬
‫في السيارة لذا البد من تناول وجبة قبل النفرة واخذ بعض العصائر معه لمنع انخفاض‬
‫مستوى السكر في الدم أثناء ذلك ‪.‬‬
‫‪8‬‬
 ‫الحاالت المرضيةالشائعة‬
‫المعالجة ‪:‬‬
‫‪1.1‬إبعاد الحاج المصاب بسرعة من األماكن الحارة‬
‫‪2.2‬تجريده من مالبسة ووضعه بوضعية االستلقاء علي الظهر ‪.‬‬
‫‪3.3‬إعطاء المصاب الماء البارد ليشربه إذا كان متحفظا بوعية‬
‫‪4.4‬تبريدا جسم المصاب‪ ،‬وذلك برش الماء البارد علية ثم تعريضه للمروحة‪.‬‬
‫‪5.5‬نقل المصاب إلي المستشفي فورا مع االستمرار بتطبيق وسائط التبريد أثناء النقل‪.‬‬
‫أثناء رحلة الحج‬
‫• •تسلخ باطن الفخذ‬
‫• •السوائل ‪:‬‬
‫قد يؤدي التعرق واالحتكاك المستمر أثناء المشي لمسافات طويلة إلي حدوث تسلخ مؤلم لألسطح‬
‫إن عدم شرب السوائل بالقدر الكافي يودي إلي اإلمساك والجفاف عادة ‪ ،‬ومن هنا يجب أن يكون‬
‫الداخلية للفخذين ‪ ،‬ويحدث ذلك بشكل خاص عند األشخاص البدنيين ‪.‬‬
‫شرب الماء بدرجة كافية إلفراز بول ذي لون خفيف ويجب الحد من كمية السوائل التي تعطي‬
‫تتم الوقاية من التسلخ المتكرر باإلستعمال الوفير للفازلين أو مرهم ‪ deflamol‬أو أي مرهم مرطب‬
‫للمريض في الحاالت التي يكون إفراز البول فيها منخفضا مثل حاالت التهاب الكلي او فشلها ‪.‬‬
‫آخر غير معطر علي األسطح الداخلية للفخذين طوال مدة اإلحرام األلتهابات الفطرية في القدمين‬
‫تسبب هذه اإلصابات ظهور فقاعات صغيرة بين األصابع أو أسفل القدم ‪ ،‬أو ظهور طفح جاف متقشر‬
‫عموما فإننا يمكن أن ننصح الحاج بان يكون إفطاره مكونا من الخبز والفول المدمس والبيض‬
‫وحاك بشدة ‪ .‬تلعب الرطوبة الناجمة عن التعرق أو الوضوء دورا كبيرا في التأهب إلي حدوث هذه‬
‫المسلوق ( يفضل أن يكون نصف مسلوق لسهولة الهضم ) الزبد والمربي والشاي باللبن أو‬
‫اإلصابة ‪ ،‬ولذلك فإن تنشيف القدمين وما بين األصابع وارتداء األحذية المفتوحة تساعد علي الوقاية‬
‫القهوة‪ .‬وأن يكون غذاءه من بين األطعمة التالية‪:‬‬
‫منها ‪ .‬كذلك فإن تجنب مشاركة الحجاج اآلخرين في استعمال المناشف واألحذية تلعب دورا هاما‬
‫الشوربة ( الحساء ) ‪ ،‬سلطة الخضروات الطازجة والخضروات المطهية ‪ ،‬والبطاطس واألرز والبقول‬
‫في الوقاية من انتشار هذا المرض المعدي‪.‬‬
‫المطهية واللحوم أو األسماك أو الدجاج والخبز والفواكه ‪.‬‬
‫أما بالنسبة للعشاء فينصح بتناول الزبادي وأنواع الجبن المختلفة والعسل أو المربي والخبز‬
‫تعالج هذه االلتهابات بتطبيق أحد المراهم المضادة للفطور ( مثل الــ ‪ ) Canestal‬باستمرار حتى‬
‫والشاي باللبن ‪.‬‬
‫تحقيق الشفاء التام ‪.‬‬
‫‪ -‬يفضل تناول المياه المعدنية المعلبة ‪ ...‬او يغلي الماء جيدا ثم يترك ليبرد قبل شربة ‪.‬‬
‫‪ -‬يفضل تناول سوائل بها نسبة معقولة من األمالح لتفادي ضربة الشمس مثل عصير البرتقال أو‬ ‫• •اإلرهاق الحراري وضربة الشمس‬
‫الليمون الطبيعي ‪.‬‬
‫هي حالة إسعافية تحدث نتيجة لجسارة فقدان السوائل من الجسم ‪ ،‬وتصيب بشكل خاص المسنين‬
‫‪ -‬يفضل االعتدال في تناول المياه الغازية‬
‫والمصابين بأمراض القلب والداء السكري ‪ .‬تتميز هذه الحالة بارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفاجي‬
‫إلي ما يزيد عن ‪ 40‬درجة مئوية ‪ ،‬وجفاف الجلد مع غياب التعرق والغثيان والقيئ ‪ ،‬وظهور اضطرابات‬
‫• •التهابات الحنجرة والقصابات‬
‫عصبية تتراوح ما بين الصداع الشديد أو التخبط الذهني وحتى فقدان الوعي‬
‫يكثر التهابات الحنجرة والقصبات في مواسم الحج بسبب االزدحام الشديد ‪ ،‬ويكون العامل‬
‫( السبات ) الكامل ‪.‬‬
‫الممرض في الغالبية العظمي من هذه الحاالت فيروسي ‪ .‬تشفي هذه االلتهابات عادة بشكل‬
‫عفوي وال تتطلب المعالجة بالمضادات الحيوية الضروري أن نؤكد هنا علي أهمية الغسيل المتكرر‬
‫الوقاية من اإلرهاق الحراري‬
‫لليدين بالماء والصابون وعدم مشاركة اآلخرين في استعمال المناشف ‪ ،‬الن التماس المباشر هو أحد‬
‫‪1.1‬تجنب اإلصابة بالتجفف ‪ ،‬وذلك عن طريق شرب الكثير من السوائل ( خاصة ماء زمزم ) حتى في‬
‫الطرق الرئيسية النتشار العدوى ‪.‬‬
‫غياب الشعور بالعطش ‪ ،‬بحيث يتكرر البول كل ‪ 3 2-‬ساعاتعلما بأن لون البول الغامق قد يشير‬
‫اإلجراءات المخففة لألعراض ‪:‬‬
‫إلي الدخول في حال الجفاف ‪.‬‬
‫‪1.1‬شرب الكثير من السوائل ( الماء ‪ ،‬عصير الفواكه ‪ ،‬المشروبات الغازية ) ‪.‬‬
‫‪ 2.2‬تجنب التعرض المباشر ألشعة الشمس لفترات طويلة ‪.‬‬
‫‪2.2‬تناول أحد المسكنات ( مثل الــ ‪ ) paracetamol‬للسيطرة علي األلم وخفض الحرارة‬
‫‪ 3.3‬لبس غطاء الرأس عندما تسمح المناسك المقدسة بذلك‪ ،‬أو استخدام المظلة‪.‬‬
‫‪3.3‬قد تقيد الغرغرة بالماء والملح أو مص مكعبات الثلج أو شرب الماء الدافئ الممزوج بالليمون‬
‫‪ 4.4‬تخفيف الجهد الفيزيائي ما أمكن‪ ،‬وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم‪.‬‬
‫والعسل في حاالت التهاب الحنجرة‪.‬‬
‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬
 ‫متى تجب استشارة الطبيب ؟‬
‫• •اإلمـــســــاك‬ ‫‪1.1‬تطاول مدة المرض مع خروج مفرزات قيحية من األنف ‪.‬‬
‫من الشائع أن يصاب الحاج باإلمساك ‪ ،‬وذلك بسبب السفر والتجفف وتغير طبيعة وعادات الطعام‬ ‫‪2.2‬الشعور بضيق في التنفس ‪.‬‬
‫‪ .‬ينصح الحاج في هذه الحالة بشرب الماء الفاتر علي الريق مع العسل أو التمر‪ ،‬وكذلك باإلكثار من شرب‬ ‫‪3.3‬السعال المنتج للقشع ( البلعوم ) مع ارتفاع درجة الحرارة ‪.‬‬
‫الماء وتناول الخضار والفواكه‪ ،‬والمشي ما أمكن‪ .‬يستطيع الحاج أن يستخدم أحد الملينات قبل النوم ‪.‬‬
‫متى تجب استشارة الطبيب ؟‬ ‫• • نــزلـــة البـــرد‬
‫تتطلب حاالت اإلمساك الشديدة أو تلك المترافقة مع آالم بطنيه أو تغوط مدمي وهنا يجب استشارة‬ ‫ليس هناك حتى اآلن ما هو أفضل من قرصين من األسبرين ومشروب ساخن مثل الشاي بالليمون‬
‫الطبيب فورا‪.‬‬ ‫والراحة في الفراش ومضاد للحساسية مثل تافاجيل كمعقب بعد تعاطي األدوية االخري ‪.‬‬
‫وفي حاله القشعريرة والصداع المستمر والغدد المتورمة بادر بالذهاب إلي الطبيب وال تتجاهل‬
‫إصابتك أكثر من ثالثة أيام بالبرد خوفا من حدوث مضاعفات أهمها االلتهاب الرئوي‪.‬‬
‫• •آالم البطن ‪:‬‬
‫تنجم آالم البطن أحيانا عن تشنجات المعدة أو الكولون ‪ ،‬وهي تستجيب عادة لتدفئة البطن وتناول‬
‫األشربه الساخنة مثل البابونج ‪ ،‬كما يمكن للحاج أن يستخدم أحد مضادات التشنج البسيطة‬ ‫• •اإلســهــــال‬
‫مثل الــ ‪Buscopan‬‬ ‫‪ -‬تكثر حاالت اإلسهال في مواسم الحج‪ ،‬وهي تنجم في غالبية الحاالت عن اإلصابة بالتهاب األمعاء‪ ،‬أو‬
‫عن التسمم الغذائي بسبب األكل الفاسد أو عن كثرة تناول الفواكه غير الناضجة واألطعمة الدسمة‬
‫متى تجب استشارة الطبيب ؟‬ ‫الثقيلة وتشفي غالبية حاالت اإلسهال بشكل عفوي وال تتطلب استعمال أية أدوية خاصة ‪.‬‬
‫تجب استشارة الطبيب إذا لم يستجيب األلم الباطني للتدابير السابقة ألن ذلك قد يعكس وجود‬
‫قرحة هضمية أو التهاب في الزائدة أو المرارة أو البنكرياس‪ ،‬أو أحد اآلفات الجراحية األخرى‪.‬‬ ‫‪ -‬من الضروري أن نؤكد هنا كذلك علي أهمية غسيل اليدين بالماء والصابون بعد استعمال المرحاض‬
‫لمنع انتشار العدوى ‪.‬‬

‫• •الــتـهــــاب السـحــايــــا‬ ‫المعالجة ‪:‬‬

‫هي إصابة جرثومية تتظاهر علي شكل ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة مصحوبا مع الصداع الشديد‬
‫واآلم الرقبة‪ ،‬والتقيؤ المتكرر‪ ،‬واالنزعاج من الضوء‪ ،‬وقد يظهر طفح جلدي علي شكل بقع حمراء أو‬
‫نزفيه‪ .‬قد يفقد المريض وعيه في الحاالت المتقدمة وتنشر العدوى بالتهاب السحايا عادة بشكل‬
‫مباشر من المريض عن طريق الرذاذ المتطاير من األنف أو البلعوم ‪ ،‬ويساعد علي ذلك وجود االزدحام ‪.‬‬
‫معالجة األعراض ‪ :‬عند الشكوى من المغص البطني(مثل الــ ‪ ،)Buscopan‬وتناول أحد األدوية‬
‫متى تجب استشارة الطبيب ؟‬
‫يجب أن تعالج كافة الحاالت بشكل إسعافي في المشقي بالمضادات الحيوية المناسبة‪ ،‬كما يجب‬
‫فحص جميع األشخاص المخالطين للمريض وتقديم الدواء الوقائي المناسب لحمايتهم من هذه‬
‫العدوى الجرثومية الخطيرة‪.‬‬
‫‪1.1‬شرب كميات كافية من السوائل لتجنب اإلصابة بالجفاف ‪.‬‬
‫‪2.2‬الحمية الطعامية المناسبة ‪ :‬االمتناع عن تناول األطعمة الدسمة والمقلية واللحوم ومشتقات‬
‫الحليب خالل اليومين األولين ‪ .‬يسمح للمصاب بشرب الشاي وماء الرز وشراب التفاح ‪ ،‬كما يسمح له‬
‫بتناول بعض أنواع الخضار والفواكه ( مثل الموز والرز والبطاطا المسلوقة والذرة ) ‪.‬‬
‫المضادة لإلسهال ( مثل ‪ )Lomotil‬إذا تكرر اإلسهال أكثر من ‪ 6‬مرات في الــ ‪ 12‬ساعة ‪.‬‬
‫متى تجب استشارة الطبيب ؟‬
‫‪1.1‬استمرار اإلسهال ألكثر من ‪ 4‬أيام دون تحسن ‪.‬‬
‫‪2.2‬اإلسهال المترافق مع التقيؤ وظهور عالمات التجفف ‪.‬‬
‫‪3.3‬اإلسهال المترافق مع ارتفاع درجة الحرارة أو ظهور الدم في البراز‪.‬‬
‫‪4.4‬اإلسهال الذي يشبه ماء األرز‪ ،‬والذي قد يدل علي اإلصابة بالكوليرا‪.‬‬

‫‪13‬‬ ‫‪12‬‬
 ‫• •حمل بطاقة صحية ضمن حزام الحج ‪ ،‬يكتب عليها ‪ ( :‬أنا مريض مصاب بالداء السكري‪ ،‬فإذا‬
‫وجدتموني مغميا علي ‪ ،‬يرجي إعطائي فورا بعض التمر أو الحلوى الموجودة في جيبي ‪ ،‬ثم‬
‫الحــــــج‬
‫نقلي بسرعة علي أقرب مستشفى ) ‪ .‬يجب أن يدون في البطاقة أيضا العالج المستعمل عادة‪،‬‬
‫واسم وعنوان الحملة‪.‬‬
‫ومـــرضــــى‬
‫• •نصائح خاصة بالحجاج المصابين بالداء السكري‬
‫‪ -‬إحضار جهاز لمراقبة السكر في الدم مع ما يكفي من شرائط االختبار‪ ،‬ومراقبة سكر الدم‬
‫بانتظام طوال مدة السفر‪ ،‬مع تسجيل النتائج في سجل دائم‪.‬‬
‫السكــــــــــــــــر‬
‫‪ -‬نقل وحفظ زجاجات األنسولين بشكل صحيح ‪ ،‬كما يلي ‪:‬‬
‫يفضل أن يصطحب المصاب بالسكر أثناء سفره للحج‬
‫‪ 1.1‬أثناء السفر بالطائرة ‪ ،‬يطلب من المضيفة أن تضع زجاجات األنسولين في الثالجة ‪ ،‬الن ترك‬
‫شخص يرافقه وتكون لديه معلومات كافيه عن مرضه‬
‫زجاجات األنسولين مع بقية األمتعة في الطائرة قد يؤدي علي إفسادها ‪.‬‬
‫لكى يستطيع مساعدته اذا لزم األمر ‪ ،‬ويفضل أن يغير‬
‫وضع جلوسه على المعقد بالحركة من حين ألخر لكى ينشط‬
‫‪ 2.2‬أثناء السفر برا أو في حال عدم توفر الثالجة‪ ،‬تنقل زجاجات األنسولين ضمن محفظة عازلة‬
‫الدورة الدموية لديه ويجب أن تكون الحقيبة الخاصة بأدوات السكر‬
‫للحرارة ( وهي حقيبة بالستيكية مبطنة بعازل حراري ) تحتوي علي ( الثلج األزرق) ( وهو عبارة عن‬
‫منفصله عن حقيبة مالبسه وتكون مالزمة له طوال الوقت الستخدامها عند الحاجة ‪.‬‬
‫علب بالستيكية صغيرة تحتوي علي سائل أزرق قابل للتجمد ) ‪ ..‬ويتم تجميد علب الثلج األزرق قبل‬
‫السفر بوضعها في حجرة التجميد ( الفريزر ) لعدة ساعات ‪ ،‬ثم توضع في المحفظة العازلة‬ ‫• •وعلى المصاب بمرض السكر عند األحرام عدم تقليم أضافره كي ال يتسبب بجرح أصابع يديه أو‬
‫للحرارة إلي جانب األنسولين للمحافظة علي درجة الحرارة ‪.‬‬ ‫قدميه ‪ ،‬وأن يلبس حذاءين واسعين لينين‪ .‬وأن يتذكر أن نسبة اإلحساس في القدمين اقل من‬
‫المعدل الطبيعي ‪ ،‬لذا البد عليه الحرص عندما يمشي على اال تقع قدمه اال على مكان نظيف‬
‫‪3.3‬المحافظة علي زجاجة األنسولين في الثالجة ‪ ،‬لكن ليس في حجرة التجميد ( الفريزر ) ‪ ،‬طوال‬ ‫وخال من أي مواد قد تكون مؤذيه لقدميه ‪.‬‬
‫مدة البقاء في األراضي المقدسة ‪.‬‬
‫• •اما عند الطواف والسعى فالبد ان يتناول وجبة خفيفة مع كمية من السوائل او الماء قبل البدء‬
‫بهما‪ ،‬وحمل قطعة من الحلوى او السكر الستخدامها عند الشعور بأعراض انخفاض السكر‬
‫‪ 4.4‬تناول وجبات صغيرة ومتفرقة طوال اليوم ( ‪ 6 5-‬وجبات في اليوم )‪ ،‬وذلك لتغطية الحاجة‬
‫مباشرة ‪ ،‬وان يبتعد عن المناطق المزدحمة ‪ ،‬كما ان قياس نسبة السكر قدر االمكان في الدم‬
‫المتزايدة للطاقة خالل أداء المناسك والوقاية من انخفاض مستوي السكر في الدم‪.‬‬
‫قبل الطواف والسعي وبين اشواطهما يساعد على تجنب التعرض إلى هبوط مستوى السكر‬
‫فاذا كانت نسبة السكر في الدم أقل من ‪ 60‬ملجم فيجب شرب كاس من العصير او تناول قطع‬
‫‪ 5.5‬حمل بعض قطع التمر أو الحلوى بشكل دائم طوال الرحلة لكي يتناولها الحاج إذا ما شعر‬
‫الحلوى او السكر ثم التزام الراحة وبعد ‪ 15‬أو ‪ 20‬دقيقة من الراحة يعاد فحص السكر في الدم‬
‫بأعراض هبوط مستوي السكر في الدم‪.‬‬
‫فإذا كان مرتفعا فال باس من البدء في الطواف والسعي اما اذا كان السكر منخفضا فيجب ان‬
‫يتكرر تناول شيء محلى مرة أخرى قبل البدء بالطواف والسعي ‪.‬‬
‫‪ 6.6‬لبس حذاء مريح ( عندما تسمح المناسك المقدسة بذلك ) لحماية القدمين من الضغط أو‬
‫االحتكاك ‪ ،‬والعناية بدقة بصحة ونظافة القدمين واألظافر وتطبيق أحد المراهم المرطبة‬
‫• •وفي الوقوف بعرفة يكون الحاج معرضا ألشعة الشمس الحارة ‪ ،‬ولكون المصاب بالسكر أكثر‬
‫بانتظام للوقاية من حدوث القرحات السكرية ‪ .‬ينصح كذلك بتجنب االزدحام ما أمكن لكي ال‬
‫عرضة لضربات الشمس لذا البد من استخدام الشمسية او البقاء في الخيمة والحرص على تناول‬
‫يطأ الحجاج اآلخرين علي القدمين ‪.‬‬
‫كمية كافية من السوائل او الماء لكي يعوض كمية السوائل التي تفقد منه ‪ ،‬والحرص على‬
‫تناول الوجبات في األوقات المناسبة ‪ ،‬واذا كان المصاب بالسكرى يستخدم األنسولين فيجب‬
‫مراعاة حفظ األنسولين في ثالجة خاصه في هذا اليوم ‪.‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪14‬‬
 ‫غـــذاؤك‬ ‫نصائح خاصة‬
‫في الحــــــج‬ ‫بالحجاج المصابين‬
‫حرص القرآن الكريم في كل ما أمر به أو نهي عنه علي حماية اإلنسان بتوفير سبل وقايته‬
‫وتدبير وسائل عالجه في بدنه ونفسه وروحه ويأمرنا قرآن ربنا العظيم بعدم اإلسراف في‬
‫األكل والشرب‬
‫بأمراض القلب‬
‫في النص الكريم ‪-:‬‬
‫( سوره األعراف )‬ ‫( كلوا واشربوا وال تسرفوا ) ‬

‫‪1.1‬االهتمام بشكل خاص بالنظام الغذائي‪ ،‬مع تجنب األطعمة الدسمة والوجبات الثقيلة‪.‬‬
‫لذلك فان أول نصيحة نتقدم بها إلي حجاج بيت اهلل الحرام هي عدم اإلسراف في األكل‬
‫والشرب علي أن يكون الغذاء صحيا خاليا من الميكروبات والسموم والطفيليات حتى‬
‫‪ 2.2‬تناول كميات كافية من السوائل لتجنب اإلصابة بالجفاف ‪ ،‬أما الحاج المصاب بضعف في‬
‫يتجنبوا العديد من األمراض‪.‬‬
‫وظيفة القلب فعلية إتباع توجيهات الطبيب االختصاصي المتعلقة بالطعام والشراب ‪.‬‬
‫• •وفي هذا المجال ننصح الحجاج بما‬
‫يلـــــي ‪:‬‬ ‫‪ 3.3‬االنتظام في تناول األدوية القلبية في مواعيدها ‪.‬‬
‫‪1.1‬غلي الحليب جيدا إذا كان غير مبستر ‪.‬‬
‫‪2.2‬سلق اللحوم جيدا‪.‬‬ ‫بشكل دائم طوال مدة السفر واستعماله فور الشعور‬ ‫‪4.4‬حمل دواء" النتروغليسرين"‬
‫‪3.3‬غسل الخضروات الطازجة جيدا وإضافة‬ ‫باأللم الصدري ‪.‬‬
‫الليمون والخل إليها ‪.‬‬
‫‪4.4‬تحميص أو تسخين الخبز‪.‬‬ ‫متى تجب استشارة الطبيب ؟‬
‫‪5.5‬تجنب تناول المعلبات المحفوظة إال في حالة‬ ‫تجب الراحة التامة في السرير وطلب الطبيب بشكل إسعافي عند الشعور باأللم أو الضيق في‬
‫الضرورة‪.‬‬ ‫الصدر‪ ،‬خاصة إذا انتشر األلم إلي أحد الكتفين أو إلي الفك السفلي أو الظهر‪.‬‬

‫• •البــروتينــات ‪:‬‬
‫تكون البروتينات المادة األساسية لألنسجة والدم وتوجد في اللحوم والبيض واألسماك‬
‫واللبن والجبن ‪ .‬أما البروتينات غير الكاملة فهي التي ال تحتوي علي األحماض األمينيه‬
‫الضرورية وتوجد في البقوليات مثل الفول واللوبيا والعدس وللحصول علي وجبة غذائية‬
‫متكاملة يجب أن تضم ما يعادل ‪ 300‬جرام من البروتينات ‪.‬‬
‫ويحصل علي فيتامين (أ) من البيض واللبن والجزر والخضروات ‪ .‬ويحصل علي فيتامين (ب)‬
‫المركب من القمح والذرة الشعير واللحوم ‪ .‬كما يمكن الحصول علي فيتامين (د) من‬
‫أشعة الشمس‪.‬‬
‫‪17‬‬ ‫‪16‬‬