TRUØNG ROI

Kyù sinh ôû ñöôøng nieäu - sinh duïc

Trichomonas vaginalis
 Muïc tieâu

1. Moâ taû hình daïng cuûa Trichomonas vaginalis

2. Trình baøy vai troø gaây beänh ôû ngöôøi
3. Neâu nguyeân taéc chaån ñoaùn, ñieàu trò vaøï phoøng
beänh

Truøng roi kyù sinh trong aâm ñaïo cuûa nöõ giôùi vaø
ñöôøng nieäu nam giôùi, gaây vieâm ñöôøng nieäu vaø
ñöôøng sinh duïc.
 Hình theå
- Theå hoaït ñoäng coù hình quaû leâ.
- 10 - 30 µm.
- Coù 4 roi höôùng ra phiaù tröôùc
- 1 roi höôùng veà phiaù sau taïo neân maøng
löôïn soùng ngaén
- Nhaân hình baàu duïc coù nhieàu haït
nhieãm saéc
- Khoâng coù theå baøo nang.
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis (maøu xanh)
Teá baøo aâm ñaïo (maøu hoàng)
Trichomonas vaginalis (maøu xanh)
Teá baøo aâm ñaïo (maøu hoàng)
CHU TRÌNH PHAÙT TRIEÅN
 NÔI KYÙ SINH
• ÔÛ phuï nöõ, Trichomonas vaginalis soáng trong aâm
ñaïo vaø trong nieäu ñaïo.
• ÔÛ nam giôùi soáng trong nieäu ñaïo laø chuû yeáu, ñoâi
khi coù theå gaëp trong caùc tuùi tinh vaø tuyeán tieàn
lieät.
• KST soáng ñöôïc trong moâi tröôøng coù pH 6 -6,5,
do ñoù ôû aâm ñaïo ngöôøi khoeû maïnh (pH 3,8 - 4,4 )
• khoâng coù Trichomonas vaginalis .
 DÒCH TEÅ
• KST chuû yeáu laây qua ñöôøng sinh hoaït tình duïc,
• Coù theå laây giaùn tieáp khi duøng chung khaên lau, nhaø
veä sinh ...
• Beänh hieám thaáy ôû treû gaùi chöa daäy thì vaø phuï nöõ
maõn kinh. Phoå bieán ôû löùa tuoåi sinh ñeû, ít thaáy ôû ñaøn
oâng ( 4% ).
• KST sinh saûn voâ tính baèng caùch phaân ñoâi theo
chieàu daøi
 BEÄNH HOÏC
 Vieâm aâm ñaïo ôû phuï nöõ do T. vaginalis :

• Bieåu hieän chuû yeáu baèng huyeát traéng.Huyeát traéng

• nhieàu, ñuïc nhö söõa, nhieàu boït, coù muøi hoâi.
• Keøm theo ngöùa aâm hoä, ñau khi giao hôïp vaø noùng
raùt khi tieåu.
• Khaùm thaáy aâm hoä ñoû, nieâm maïc bò phuø, coù chaát
tieát maøu söõa ñuïc.
• Nieäu ñaïo cuõng coù theå bò vieâm.
Ngoài ra,có thể gặp
viêm cổ tử cung
hồng ban
(cổ tử cung như trái
dâu tây)
do từ xuất huyết vi
thể dạng chấm cổ tử
cung

"Strawberry cervix"
trichomonas infection of the cervix.
Vieâm aâm ñaïo ôû phuï nöõ do T. vaginalis
Nieâm maïc coù chaát tieát maøu söõa ñuïc.
Huyết trắng nhiều, màu sữa đục, nhiều bọt, có mùi hôi
 Vieâm nieäu ñaïo ôû nam giôùi do T. vaginalis :

Theå caáp tính:

- Bieåu hieän raùt goáng vieâm do vi khuaån, loå tieåu
phình ñaïi, caûm giaùc noùng khi tieåu, coù muû.
Theå baùn caáp:
- Theå kín ñaùo: coù caûm giaùc hôi ngöùa trong nieäu
ñaïo vaø 1 gioït muõ chaûy vaøo buoåi saùng.
- Coù theå keøm theo tieåu raùt vaø tieåu nhieàu laàn.
- Taát caû caùc boä phaän nieäu vaø sinh duïc ñeàu coù
theå bò vieâm..
 CHAÅN ÑOAÙN
– Nöõ: Laáy huyeát traéng
baèng que goøn.

– Nam: laáy gioït muû buoåi saùng

hoaëc phaàn caën cuûa nöôùc tieåu.
 CHAÅN ÑOAÙN
 Phuïnöõ :
 Soi töôi huyeát traéng vôùi NaCl: thaáy
Trichomonas vaginalis di chuyeån nhanh, deã
nhaän ra.
 Soi sau khi nhuoäm Gram.
 Nam giôùi :
 Soi gioït muõ buoåi saùng hoaëc phaàn caën laéng
nöôùc tieåu, khoù phaùt hieän vì T. vaginalis ít di
ñoäng hôn.
 Soi tươi: dưới KHV với NaCl 0.85%
T.vaginalis bơi nhanh như cá,dễ nhận ra,rất chiết quang.
Trichomonas
vaginalis

Huyết trắng soi

tươi với một giọt
nước muối sinh lý

PMN :
Polymorphonuclear
Leukocyte
 ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc :
- Điều trị phối hợp diệt ký sinh trùng, vi trùng và vi
nấm
- Điều trị cả người vợ và chồng, hoặc người có quan
hệ tình dục.
- Thuốc uống:
• Métronidazole (Flagyl) 0,250 g mỗi ngày trong
7ngày hoặc
• Tinidazole (Fasigyne), Ornidazole (Tibéral),
Nimorazole (Naxogyne): 2 g một lần duy nhất.
- Điều trị tại chỗ: đặt vào âm đạo Flagyl viên nén phụ
khoa 0.5g/10ngày