You are on page 1of 15

21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

UNEIX-TE A
 LA 
COMUNITAT

L’ABC de la
glàndula tiroide
Saps quins són els nutrients bàsics per a la salut de la
glàndula tiroide? I quins aspectes importants cal tenir en
compte a l'hora de cuidar-la?

Inici ˒ Reportatges  

14 de febrer 2018 | Actualitzat el 10 de novembre 2021 per Gina Estapé

La tiroide és una glàndula en forma de H o papallona que s’ubica a la zona anterior,


entre la laringe i la tràquea, i que s’encarrega principalment de la producció,
emmagatzematge i alliberació de les hormones tiroidals: tiroxina (T4) i triiodotironina
(T3), que compleixen funcions molt importants, com mantenir el metabolisme.

La glàndula tiroide està formada per un gran nombre de fol·licles tancats que
presenten dues parts molt importants i diferenciades:

- A l’interior. Hi ha una zona que conté una substància anomenada col·loide.


- A l’exterior. Hi ha un revestiment de cèl·lules epitelials anomenades tiròcits, on
també podem trobar cèl·lules parafol·liculars (secretores de calcitonina).

Els tiròcits i el col·loide tenen un paper molt important en la síntesi d’hormones


tiroidals.

1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 1/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

UNEIX-TE A
 LA 
COMUNITAT

Com es formen les hormones tiroidals?


El procés de formació d’aquestes hormones tiroidals s’inicia als tiròcits, que
s’encarreguen de captar iode del torrent sanguini. Primer l’atrapen i el concentren dins
el seu citoplasma gràcies a uns transportadors de la seva membrana i, després, el
passen al col·loide. Mentrestant, als ribosomes del reticle endoplasmàtic rugós
d’aquestes cèl·lules, els tiròcits, s’hi forma la tiroglobulina, una glicoproteïna vital per
formar les hormones tiroidals que també passa al col·loide.

Un cop el iode i la tiroglobulina són al col·loide es produeix l’acció d’enzims


(tiroperoxidases)  que uneixen aquests dos elements per donar lloc als precursors de
les hormones tiroidals: monoiodetirosina (MIT) i diiodetirosina (DIT). La unió formarà
les hormones tiroidals: T4 i T3 (la primera, en major quantitat que la segona).

Aquestes hormones, encara unides a la tiroglobulina, quedaran emmagatzemades al


col·loide i, quan hi hagi necessitat d’alliberar-ne (induït per un augment en l’alliberació
de TSH per part de la hipòfisi), tornaran a passar als tiròcits, on enzims lisosomals
trencaran els enllaços de la tiroglobulina i alliberaran les hormones tiroidals T3 i T4,
que passaran a la sang. 1 43 28 hora minuts
APUNTA-T’HI ARA!
segons
https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 2/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

Les hormones tiroidals viatgen pel cos unides a proteïnes plasmàtiques,


UNEIX-TE Aprincipalment
la TBG, LA sobre els teixits
o de forma lliure. Doncs bé, només les lliures podran actuar 
d’altres òrgans per dur a terme la seva funció; les que quedenCOMUNITAT
unides serviran per
augmentar les reserves d’hormona circulant.

Quan la T4 lliure arriba als teixits, necessita ser transformada en T3 per poder ser
efectiva; un canvi que s’aconsegueix gràcies a l’acció de les desiodases, uns enzims
que depenen del seleni. Per això, aquest mineral és tan important en persones amb
hipotiroïdisme, ja que assegura una bona conversió de T4 a T3.

Així doncs, en cada teixit del cos, la procedència de l’hormona funcional T3 pot venir de
la sang (produïda per la glàndula tiroide) i de la generació local a partir de la T4 lliure.

Factors interns i externs que regulen la funció de la tiroide


L’eix hormonal que regula la síntesi de les hormones tiroidals està format per tres
elements principals: l’hipotàlem, la hipòfisi i la glàndula tiroide.

- L’hipotàlem és una zona del cervell que s’encarrega d’enllaçar el sistema nerviós
amb el sistema hormonal, i ho fa a través de la comunicació amb la hipòfisi.
- La hipòfisi, per tant, és la glàndula del sistema endocrí que executa les ordres
hipotalàmiques pel que fa a la secreció hormonal.

En el cas de l’eix tiroidal, l’hipotàlem allibera TRH (hormona alliberadora de tirotropina)


per estimular la producció hipofisiària de TSH (hormona estimulant de la tiroide), una
hormona que té la seva diana en la tiroide i que estimula la síntesi i secreció de les
hormones tiroidals.

En el sentit contrari, quan les hormones han arribat als teixits i exerceixen la seva
funció, es produeix una acció de1retroalimentació
43 28negativa que disminueix
APUNTA-T’HIlaARA!
secreció
hora minuts segons
https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 3/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

de TRH i TSH.  D’aquesta manera l’eix tiroidal queda regulat. UNEIX-TE A


 LA 
COMUNITAT
També és important saber que hi ha factors interns i externs que poden activar o
inhibir el funcionament d’aquest eix hormonal. Els estrògens, per exemple, estimulen
la síntesi i secreció de TSH, fet que permet explicar per què les dones tenen més
problemes de tiroides.

Altres factors poden ser:

- Activen el funcionament de l’eix tiroidal:


- El fred
- L’exercici físic

- Inhibeixen l’eix tiroidal


- El dejuni prolongat
- La manca de calories
- La inflamació
- L’estrès crònic

Quan la hipòfisi detecta que la tiroide no treballa tant com ho hauria de fer perquè no hi
ha prou hormones tiroidals, augmenta la producció de TSH, que és el que passa quan hi
ha hipotiroïdisme. En canvi, quan la hipòfisi detecta que la tiroide treballa massa,
disminueix la producció de TSH, com quan hi ha hipertiroïdisme.

Tot el que has de saber de l’hipotiroïdisme


És una de les afectacions més freqüents de la glàndula tiroide i es tracta d’un quadre
clínic que pot donar-se per diferents factors:

1. Per disminució de les hormones tiroidals:

- Primitiu: per una afectació de la glàndula tiroide


- Secundari: pel descens de1la producció
43 de28TSH (afectació de la hipòfisi)ARA!
APUNTA-T’HI
hora minuts segons
https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 4/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

- Terciari: pel descens de la producció de TRH (afectació de l’hipotàlem)


UNEIX-TE A
 LA 
COMUNITAT
2. Per resistència a l’acció de les hormones tiroidals (el problema en si no és a la
tiroide sinó als receptors dels teixits on han d’actuar les hormones)
3. Per una mala conversió de T4 lliure a T3 als teixits perifèrics

Els símptomes i signes més freqüents són:


- Cansament
- Debilitat
- Apatia
- Somnolència
- Pell seca
- Extremitats fredes
- Sensibilitat al fred
- Baixa temperatura basal (per sota a 36,2 ºC)
- Cabells fràgils i ungles dèbils
- Dificultat de concentració i mala memòria
- Restrenyiment
- Augment de pes i/o dificultat per perdre’n
- Depressió
- Libido baixa

Com es detecta l’hipotiroïdisme?


L’hipotiroïdisme sempre comença manifestant-se d’una manera subclínica que,
moltes vegades, els metges no detecten.

- El rang mèdic “normal” per a la TSH és de 0,3-4,2 (pot variar segons el laboratori),
però aquests valors són massa alts i no tenen en compte l’inici del desajust
hormonal.
- Els valors òptims de TSH han d’estar entre 0,5-2 microUI/L. A partir d’aquí, si
1 2,0minuts
observem valors més altshora
que 43 28ja estaríem parlant
microUI/L,
segons
APUNTA-T’HI
d’un ARA!
https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 5/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

hipotiroïdisme subclínic. UNEIX-TE A


 LA 
En aquest cas, és important visitar un especialista que puguiCOMUNITAT
valorar altres
paràmetres com la T4 lliure, T3 lliure, T3 reversa, anticossos TPO i anticossos TGB,
per detectar quina és la causa d’aquest desajust i poder posar-hi remei.

Nutrients bàsics per a la salut de la glàndula tiroide


Una bona alimentació és molt important per a la salut de la glàndula tiroide, ja que hi
ha vitamines, minerals i oligoelements que són necessaris perquè funcioni
correctament i per dur a terme una conversió adequada de T4 i T3.

1. El zinc

El zinc és el segon oligoelement més present al cos i està involucrat en molts


processos metabòlics. És necessari perquè el sistema immunitari treballi com cal,
1 minuts
43 correctament,
és necessari per créixer i desenvolupar-se
hora
28 entre moltes
participa en la divisió i creixement de les cèl·lules, en el metabolisme dels carbohidrats i
segons
APUNTA-T’HI ARA!
altres funcions.
https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 6/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

Pel que fa a la salut de la glàndula tiroide, el zinc participa en UNEIX-TE


la formacióAi el
 correcte de les hormones tiroidals. Unes concentracions
funcionament LA 
baixes de zinc
COMUNITAT
es relacionen amb una T3 lliure més baixa, així com amb la caiguda dels cabells, pell
seca i debilitat de les ungles.

Aliments rics en zinc són:


- Marisc
- Carn
- Llavors de carbassa
- Llavors de sèsam
- Llegums
- Anacards
- Ametlles
- Quinoa
- Xocolata negra

2. El seleni

El seleni és un mineral essencial per a la conversió d’hormona T4 a T3 als teixits


perifèrics. Per tant, és un mineral que, en nivells adequats, dona suport a la síntesi
eficient d’hormones tiroidals i, a més, protegeix la glàndula del dany per excés de iode.

El seleni protegeix l’organisme dels efectes tòxics de metalls pesants com el mercuri
i hi ha estudis que suggereixen que podria ajudar a prevenir diferents tipus de càncer.

Aliments rics en seleni són:

- Nous de Brasil
- Marisc
- Vísceres d’animals ecològics
- Ous ecològics
- Peix 1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 7/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

- Llavors de gira-sol UNEIX-TE A



- Carns blanques com el pollastre
LA 
COMUNITAT
- Gall dindi
- Xampinyons

Si hi ha hipotiroïdisme:
Es recomana prendre entre dues i quatre nous de brasil al dia, ja que la ingesta
d’aliments rics en seleni influeix positivament en el metabolisme de les hormones
tiroidals. Sovint es diu que amb dues ja n’hi ha prou, però la quantitat de seleni pot
variar molt d’una nou de Brasil a una altra, i per això prendre’n entre dues i quatre ens
assegura que realment assolim els nivells desitjats.

Cal anar amb compte, però, i no passar-se, ja que l’excés d’aquest mineral pot provocar
selenosi, que cursa amb caiguda dels cabells, problemes a les ungles, irritabilitat i
fatiga.

3. El iode

El iode és vital per poder formar les hormones tiroidals i, per tant, perquè la glàndula
tiroide funcioni correctament. Per això cal que n’assegurem uns bons nivells a partir de
l’alimentació.

Aliments rics en iode:


1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 8/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

- Especialment les algues UNEIX-TE A



- Peix blau i marisc
LA 
COMUNITAT

En menor quantitat també en podem trobar en:

- Ous
- Anacards
- Lactis
- Alguns llegums i verdures

Amb les algues, però, cal anar molt amb compte, ja que la quantitat de iode que
contenen és molt elevada i, per això, es recomana no superar la quantitat d’una
cullerada sopera d’alga hidratada al dia. A més, cal tenir molt en compte d’on venen, ja
que mars de la Xina o el Mediterrani mateix solen estar força contaminats. L’opció més
recomanable són les de l’atlàntic.

4. El ferro

El metabolisme del ferro i la tiroide estan molt relacionats. D’una banda, la deficiència
de ferro redueix l’activitat de l’enzim peroxidasa de la tiroide, necessària per produir
les hormones tiroidals. Per altra banda, l’hipotiroïdisme pot provocar una falta
d’estimulació de la producció de glòbuls vermells. Per això, si hi ha anèmia i
hipotiroïdisme, es recomana tractar-les alhora.

Aliments rics en ferro són:

- Carns vermelles i vísceres d’animals ecològics


- Peix blau
- Marisc
- Llegums
- Cereals integrals
- Espinacs
- Bledes 1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 9/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

- Pistatxos UNEIX-TE A

- Ametlles
LA 
COMUNITAT
- Espirulina
- Llavors de sèsam
- Llavors de carbassa

Recordeu que podem fer més biodisponible el ferro dels aliments d’origen vegetal si el
barregem amb aliments rics en vitamina C.

5. La vitamina A

La vitamina A (retinol) és un dels elements necessaris, juntament amb el zinc, per


millorar l’efecte que causa la T3 sobre les cèl·lules.

Aliments rics en vitamina A: 

- Oli de fetge de bacallà


- Fetge d’animals ecològics
- Peix (verat, arengada, bacallà, salmó salvatge)
- Formatges

Aliments rics en betacarotens (pigments vegetals de color ataronjat, precursors de la


vitamina A):

- Pastanaga
- Carbassa
- Moniato
- Pol·len
- Mango
- Meló cantalup
- Tomàquet
- Albercocs 1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 10/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

- Bròquil UNEIX-TE A

- Col arrissada
LA 
COMUNITAT
- Espinacs
- Pebrots vermell i groc
- Papaia

6. La L-tirosina

La tiroglobulina està formada per molècules tirosina a les quals s’uneixen els àtoms de
iode per formar les hormones T4 i T3. Per tant, és un aminoàcid vital per formar les
hormones tiroidals.

La tirosina no és un aminoàcid essencial, és a dir, el cos pot sintetitzar-lo; tot i això, en


casos d’hipotiroïdisme, és possible que calgui una aportació extra per augmentar la
producció d’hormones tiroidals.

Podem trobar L-tirosina sobretot en aliments d’origen animal com:

- Carn
- Peix
- Ous
- Lactis

Però també en altres aliments d’origen vegetal com:

- Llegums
- Cereals integrals
- Fruita seca i llavors
- Alvocat
- Plàtan

A part dels micronutrients esmentats, també n’hi ha d’altres que també col·laboren en
la millora de la funció tiroidal. És1el cas43 28 del grupAPUNTA-T’HI
de les vitamines B (B2, B3, B6 i B12), la
ARA!
hora minuts segons
https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 11/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

vitamina C, la vitamina E, la vitamina D i el magnesi. UNEIX-TE A


 LA 
COMUNITAT
És possible que, en alguns casos, calgui complementar alguns d’aquests nutrients,
però no ho feu pel vostre compte. Recorreu a un especialista perquè pugui analitzar
la vostra situació i receptar-vos el que més us convingui en cada cas.

Què tenir en compte en patologies de la tiroide


1. Aliments estrumògens

Hi ha aliments que contenen substàncies que poden interferir en el funcionament de la


glàndula tiroide i causar goll.

Són substàncies que tenen la capacitat de bloquejar l’absorció i utilització del iode i,
així, interferir en la formació d’hormones tiroidals. Quan això passa, la tiroide
s’hipertrofia, es fa gran per poder captar més iode i formar les hormones tiroidals per
compensar la situació.

Aliments que contenen substàncies estrumògenes són:

- Crucíferes (col, coliflor, bròquil, kale, cols de Brussel·les, col llombarda…)


- Naps i raves
- Mostassa
- Soja
- Cacauets 1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 12/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

- Tapioca UNEIX-TE A
- Mill
 LA 
COMUNITAT

La calor de la cocció ajuda a eliminar part d’aquestes substàncies; per tant, es


recomana cuinar bé les crucíferes i la resta d’aliments, i evitar prendre’ls crus i al
vapor, ja que aquesta tècnica de cocció sembla que augmenta la concentració
d’estrumògens.

2. El gluten

La celiaquia està estretament relacionada amb l’hipotiroïdisme de Hashimoto


(l’autoimmune), per la similitud que hi ha entre la proteïna del gluten i la tiroide. Sembla
que el sistema immunitari d’algunes persones confon la proteïna del gluten amb la
tiroide i, per això, l’ataca. De fet, hi ha estudis que mostren que la celiaquia subclínica és
més habitual entre persones amb tiroïditis autoimmune.

3. El sedentarisme

L’activitat física és un dels factors que activa el funcionament de l’eix tiroidal. Per tant,
és important incorporar la pràctica d’activitat física de manera regular i evitar el
sedentarisme. A més, també ens pot ajudar a prevenir l’augment de pes, una
conseqüència freqüent en persones amb hipotiroïdisme.

És important tant l’exercici anaeròbic (de força) com l’aeròbic. D’una banda, els
exercicis de força ens ajuden a augmentar la massa muscular, un teixit
metabòlicament actiu que ens pot ajudar a augmentar el metabolisme basal. D’altra
banda, els exercicis aeròbics estan relacionats amb un augment dels nivells de T4 i T3
que circulen en sang. Per tant, l’ideal seria poder combinar tots dos tipus d’exercicis al
llarg de la setmana.

4. L’estrès

L’estrès és un dels factors que més pot desestabilitzar i perjudicar la funció de la


glàndula tiroidal. De fet, es diu que l’estrès és una de les causes més freqüents
d’hipotiroïdisme.
1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 13/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

Això és per l’elevació constant de cortisol que hi ha quan patim estrès crònic,
UNEIX-TE A que té
 directe sobre la funció de la glàndula tiroide:
un impacte LA 
COMUNITAT
- Inhibeix l’eix tiroidal.
- Redueix la conversió de t4 a t3.
- Causa resistència a l’hormona tiroidal en reduir la qualitat dels receptors perifèrics.
- L’estrès crònic augmenta la incidència de malalties autoimmunes, entre les quals hi
ha la tiroïditis autoimmune.

En general, l’estrès crònic està relacionat amb alteracions hormonals que


repercuteixen en un mal funcionament tiroidal.

5. La soja

La soja conté una gran quantitat d’isoflavones, substàncies proteiques que molts cops
s’han relacionat amb problemes tiroidals.

Sembla que les isoflavones de la soja poden inhibir l’activitat de l’enzim


tiroperoxidasa, necessària per a la síntesi d’hormones tiroidals, i es pot veure
relacionada amb l’elevació de la TSH i l’aparició d’hipotiroïdisme. A més, és un llegum
que es relaciona molt amb la tiroïditis autoimmune.

A banda, conté estrumògens que bloquegen la síntesi d’hormones tiroidals i


interfereixen en el metabolisme del iode.

6. Tòxics com el tabac

El tabac s’associa amb modificacions en els valors de la TSH, T4 i T3 lliures, un


augment en la prevalença de goll i nòduls tiroidals (sobretot en persones que habiten
en àrees amb deficiència de iode) i efectes sobre l’autoimmunitat tiroidal.

1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 14/15
21/11/21 22:16 Cuidar la glàndula tiroide - Tot el que has de saber | ets el que menges

Gina Estapé UNEIX-TE A


 Dietista-nutricionista i creadora de l'InstagramLAi el blog My Healthy 
Bites. COMUNITAT
  @myhealthybites

ETS EL QUE MENGES  | 2011-2021 CONDICIONS D'ÚS POLÍTICA DE PRIVACITAT

1
hora
43 segons
28
minuts
APUNTA-T’HI ARA!

https://etselquemenges.cat/repte/labc-de-la-glandula-tiroide 15/15

You might also like