Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 2911

Trong ngữ cảnh gây mê, phép ẩn dụ có thể tập trung sự chú ý của khách hàng vào một
trải nghiệm thú vị, trong khi nhúng các gợi ý cho các phản ứng gây mê mong muốn vào
cấu trúc câu chuyện.

Khi xây dựng một phép ẩn dụ với mục đích gây mê, hữu ích khi biết một số
thông tin về sở thích cá nhân, giá trị và sở thích của khách hàng. Phép ẩn dụ
xây dựng xung quanh những thứ đã là một phần của lối sống của khách hàng
có khả năng thu hút và duy trì sự quan tâm của người đó. Tất nhiên, những thứ
có tính hấp dẫn bản chất cũng sẽ phục vụ tốt. Càng rộng rãi kiến thức và kinh
nghiệm của nhà tâm lý học, phép ẩn dụ càng phức tạp hơn. Phép ẩn dụ như
một phương pháp gây mê có thể giới thiệu khách hàng với các trải nghiệm của
khách hàng khác, giúp họ xây dựng mối quan hệ với nhà tâm lý học, xây dựng
sự đồng cảm với nhân vật trong câu chuyện, làm khách hàng bối rối về lý do
tại sao câu chuyện được kể và từ đó kích thích tìm kiếm ý nghĩa và sự liên
quan, trong khi xây dựng sự tập trung nội tại và sự tiếp thu cho can thiệp tiếp
theo (Zeig, 1980).
Có lẽ phép ẩn dụ dễ nhất là những phép ẩn dụ bắt đầu bằng cụm từ "Tôi đã có một khách
hàng khác trong tình huống tương tự với bạn..." Khi bạn mô tả trải nghiệm của một khách
hàng trước đó, khách hàng có thể đồng cảm với người đó và cũng xây dựng niềm tin vào
kinh nghiệm của nhà tâm lý học trong việc giải quyết thành công các vấn đề như vậy.
Nếu, ví dụ, một khách hàng trình bày những phàn nàn về căng thẳng quá mức và tự hình
dung kém, quá trình gây mê có thể diễn ra như sau:
Bạn đang mô tả cho tôi cảm giác căng thẳng không thoải mái mà bạn thường xuyên
cảm thấy, và tôi đoán rằng bạn không thường xuyên... hoặc không đủ thường xuyên...
dành thời gian để thư giãn... và tôi muốn kể cho bạn về một khách hàng tôi đã làm việc
cùng không lâu trước đây... một người phụ nữ không khác bạn... với nhiều trách nhiệm...
và cô ấy đến với tôi cảm thấy căng thẳng... không tự tin... không chắc chắn làm thế nào
để tiếp tục hoạt động với ít giấc ngủ và quá nhiều việc phải làm... và cô ấy không biết
rằng cô ấy không cần phải cảm thấy như vậy... và cô ấy muốn cảm thấy tốt... thư giãn...
và khi cô ấy ngồi trên chiếc ghế mà bạn cũng đang ngồi... cô ấy thực sự để ý rằng chiếc
ghế đó thoải mái... và sau đó cô ấy để mình hít thở sâu... và cô ấy dường như chỉ để mất
những lo lắng hàng ngày... và cô ấy có thể lắng nghe tôi thoải mái... trong khi tâm trí cô
ấy có thể bắt đầu lang thang... và ký ức về lần cuối cùng cô ấy có thể thư giãn sâu giúp cô
ấy nhận ra rằng cô ấy biết cách thư giãn sâu như vậy... và rằng cô
Bạn có thể nhớ lại cuộc thảo luận về cấu trúc gợi ý tiêu cực, được trình bày trong
Chương 12. Gợi ý tiêu cực, khi được sử dụng một cách khéo léo, có thể khuyến khích
phản ứng tích cực từ phía khách hàng thông qua hiệu ứng nghịch đảo (Grinder &
Bandler, 1981). Điều này có thể xảy ra một phần là do quá trình tìm kiếm chuyển dẫn và
quá trình tư duy động lực, và một phần là do sự chấp nhận và sử dụng sự chống đối của
khách hàng. Sự chống đối như một yếu tố trong tương tác thôi miên được thảo luận chi
tiết hơn trong chương 21; đủ để nói rằng ít có khách hàng nào mù quáng tuân thủ theo gợi
ý của nhân viên y tế. Thay vào đó, mỗi khách hàng duy trì một cảm giác kiểm soát, cân
bằng nội tại và tự chủ thông qua việc từ chối thông tin (chứng tỏ "sự chống đối" theo
cách suy nghĩ của nhân viên y tế) ngay cả khi thông tin rõ ràng được thiết kế để có lợi
cho khách hàng.
Đối với những khách hàng mà việc kiểm soát là một vấn đề cá nhân nhạy cảm, xu
hướng phản ứng tiêu cực và trái ngược như một mẫu phản ứng đáng tin cậy thường rõ
ràng. Nếu nhân viên y tế nói "Đó là ngày," khách hàng phản ứng theo cách trái ngược và
nói "Đó là đêm." Sự phản ứng đối lập như vậy không nhất thiết nhắm mục tiêu vào nhân
 Trancework 2
viên y tế, mà có thể là một mẫu phản ứng tổng quát mà người đó sử dụng ở mọi nơi hoặc
gần như ở mọi nơi mà gây hại cho bản thân. Bạn chắc chắn đã trải qua khả năng của
những người như vậy gây ra xung đột bất cứ nơi nào họ đi, nhưng thường thắc mắc tại
sao mọi người không tương tác với họ một cách tốt. Nhu cầu phòng vệ chống lại thông
tin từ người khác để duy trì sự cân bằng nội tại mong manh là cơ sở cho những phong
cách phản ứng như vậy. Một người có ý thức về bản thân lớn hơn có thể duy trì một cảm
giác mạnh mẽ về bản thân ngay cả khi lựa chọn chọn lọc ý kiến từ người khác.
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 2913
Trong tương tác thôi miên, phong cách phản ứng tiêu cực có thể được chấp nhận và sử
dụng để thực hiện quá trình thôi miên và sử dụng. Nguyên tắc đằng sau việc sử dụng gợi
ý tiêu cực là "đánh lửa bằng lửa." Khi gợi ý tiêu cực được đề xuất cho khách hàng phê
phán, kiểm soát, anh ta hoặc cô ta có thể từ chối một cách tự nhiên và phản ứng theo cách
ngược lại. Biết rõ xu hướng phản ứng theo cách trái ngược như vậy của khách hàng, nhân
viên y tế có thể cố ý sử dụng gợi ý tiêu cực mà khách hàng sẽ từ chối để đạt được phản
ứng ngược lại mà thực sự mong muốn. Tuy nhiên, cần cẩn trọng, vì việc đề xuất gợi ý
tiêu cực sẽ trở nên rõ ràng và là một chiêu trò xúc phạm trừ khi chúng được đề xuất một
cách phù hợp và có ý nghĩa.
Hãy tưởng tượng trong một khoảnh khắc, một khách hàng ngồi đối diện bạn đang lo
lắng, không chắc chắn về bạn và kỹ thuật thôi miên của bạn, không chắc chắn về chính
mình và đang cố gắng duy trì sự kiểm soát cá nhân. Ví dụ sau đây về quá trình thôi miên
thông qua gợi ý tiêu cực có thể hữu ích để sử dụng.
Bạn đã đến đây để tìm sự giúp đỡ cho vấn đề của bạn vì bạn không thích cách bạn
đang cảm thấy... và bạn có thể cảm thấy khác đi... nhưng tôi không mong bạn biết điều đó
ngay bây giờ... vì lúc này... quan trọng là biết... bạn có thể và có thể từ chối bất cứ điều gì
tôi nói... bạn không cần phải lắng nghe tôi hoặc bất kỳ ai khác... bạn có quyền bỏ qua bất
cứ điều gì bạn muốn... đặc biệt là nếu nó khác với những gì bạn đã tin vào... không thể
mong đợi bạn mở lòng đủ sớm để lắng nghe và học những gì bạn đến đây để... ít nhất là
chưa... và trong lúc này bạn không thể mong đợi thay đổi một cách có ý nghĩa... cho đến
khi bạn có cơ hội tiếp tục cảm thấy tồi tệ một thời gian nữa... vì vậy đừng lắng nghe tôi...
và đừng cho mình cơ hội cảm thấy thoải mái hơn... và bạn có thể tiếp tục vùng vẫy trên
ghế của bạn... Tôi không muốn bạn thư giãn ở đây hoặc bây giờ... Tôi không nghĩ có bất
kỳ lý do gì để bạn không tiếp tục vùng vẫy... vì vậy đừng ngồi yên và đừng để cơ bắp của
bạn thư giãn... và đừng để mắt của bạn nhắm mắt ngay cả khi chúng mệt mỏi vì phải
mở... và một số người cảm thấy tốt khi biết họ không cần phải lắng nghe tôi... nói về
những cách bạn không cần phải chú ý đến cơ hội thay đổi một cách thoải mái... và đừng
cho phép bản thân bạn thoải mái thư giãn sâu... vì bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn...
và quá sớm để điều đó xảy ra...

Trong ví dụ trên, các gợi ý để thư giãn và thay đổi được đề xuất trong khung
việc tiêu cực, "đừng làm điều
Sự nhầm lẫn hoặc thiếu rõ ràng tạo ra một trạng thái nội tâm không dễ chịu, tức
là sự mất cân đối. Sự mất cân đối thúc đẩy sự cố gắng để đạt được sự hiểu biết.
Mong muốn đạt được sự hiểu biết thúc đẩy việc tìm kiếm ý nghĩa và sự tiếp thu tăng
lên đối với các giải thích hài lòng (ngay cả khi không chính xác).

Hành vi của con người có mẫu tự, và thực hiện các mẫu tự quen thuộc là thoải mái nhất.
Chặn việc thực hiện các mẫu tự quen thuộc (tức là gián đoạn) yêu cầu tạo ra một phản
ứng mới lạ.
 Trancework 4
Khoảng thời gian cần thiết để tạo ra một phản ứng mới là một giai đoạn tăng cường đáp
ứng đối với các tín hiệu bên ngoài.
Con người đánh giá cao sự rõ ràng và sự hiểu biết.

Sự nhầm lẫn hoặc thiếu rõ ràng tạo ra một trạng thái nội tâm không dễ chịu, tức là
sự mất cân đối. Sự mất cân đối thúc đẩy sự cố gắng để đạt được sự hiểu biết.
Mong muốn đạt được sự hiểu biết thúc đẩy việc tìm kiếm ý nghĩa và sự tiếp thu tăng lên
đối với các giải thích hài lòng (ngay cả khi không chính xác).

Hành vi của con người có mẫu tự, và thực hiện các mẫu tự quen thuộc là thoải
mái nhất.

Chặn việc thực hiện các mẫu tự quen thuộc (tức là gián đoạn) yêu cầu tạo ra một phản
ứng mới lạ.
Khoảng thời gian cần thiết để tạo ra một phản ứng mới là một giai đoạn tăng cường
đáp ứng đối với các tín hiệu bên ngoài.
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 2915
Bảng 7. Chiến lược Gián đoạn Mẫu tự
Sự nhầm lẫn, sự bất ngờ, sự hài hước, việc định nghĩa lại, những lời kép
Nghịch lý, đơn thuốc triệu chứng
Phân công nhiệm vụ, chỉ thị hành vi kết hợp với khung tham chiếu của khách hàng (sử
dụng) Đối đầu

Thôi miên và hiện tượng thôi miên Nỗi đau

Ẩn dụ Tăng cường các cực trái ngược Bên ngoài

 Trancework 6
Sự nhầm lẫn, sự bất ngờ, sự hài hước, việc định nghĩa lại, những lời kép
Nghịch lý, đơn thuốc triệu chứng
Phân công nhiệm vụ, chỉ thị hành vi kết hợp với khung tham chiếu của khách hàng (sử
dụng) Đối đầu

Thôi miên và hiện tượng thôi miên Nỗi đau

Ẩn dụ Tăng cường các cực trái ngược Bên ngoài

 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 2917
Gián đoạn mẫu tự của một người có thể được thực hiện theo nhiều cách như được liệt
kê trong Bảng 7 ở trên.

Thay đổi một số biến môi trường xung quanh mẫu tự (ví dụ, nơi mà người đó
"làm" triệu chứng), thay đổi thứ tự các thành phần con của mẫu tự, thay đổi
phản ứng của người khác đối với mẫu tự, phóng đại hoặc nhấn mạnh ý nghĩa
của mẫu tự, bao quanh các phản ứng mong muốn bằng những điều không liên
quan gây nhầm lẫn và xây dựng các liên kết mới với mẫu tự thông qua các phản
ứng của nhân viên y tế kỳ quặc và/hoặc không phù hợp.

chỉ là một số kỹ thuật có sẵn để gián đoạn mẫu tự của khách hàng. Hơn nữa, bạn có thể
sử dụng cử chỉ để gián đoạn khách hàng, bạn có thể kịch tính hóa vị trí của khách hàng
bằng cách không nói lên ý kiến của khách hàng và bạn có thể sử dụng các mẫu ngôn ngữ
mà mơ hồ hoặc thậm chí trái với cú pháp ngôn ngữ thông thường đến mức khách hàng trở
nên mê hoặc trong việc cố gắng tìm hiểu cách một nhân viên y tế có thể cư xử một cách
không thể đoán trước, thậm chí là kỳ lạ.
Dưới đây là một bản ghi âm của Milton Erickson sử dụng một kỹ thuật gây nhầm lẫn
cho một bệnh nhân đang trải qua đau đớn (trong Haley, 1967; trang 152). Một phần của
chiến lược của Erickson liên quan đến việc sử dụng các mẫu ngôn ngữ vi phạm các mẫu
tự thông thường của giao tiếp có ý nghĩa trong khi nhúng các gợi ý điều trị ở một cấp độ
sâu hơn. Luồng ý thức bình thường của khách hàng bị gián đoạn để thích nghi với các
mẫu ngôn ngữ không thông thường của Erickson, cho phép tiềm thức của khách hàng hấp
thụ các gợi ý có ý nghĩa một cách có lợi.
(…một thành viên gia đình hoặc bạn bè nào đó)…biết đau và không biết đau và vì vậy
bạn muốn không biết đau mà chỉ cảm thấy thoải mái và bạn biết cảm giác thoải mái và
không đau và khi cảm giác thoải mái tăng lên bạn biết rằng bạn không thể nói không với
sự dễ chịu và thoải mái nhưng bạn có thể nói không đau và không biết đau mà chỉ biết
cảm giác thoải mái và dễ chịu…
 Trancework 8
Trong khi ý thức của khách hàng tập trung vào việc cố gắng hiểu được một mớ lời nói
rối tung tại một mức kognitif, ở mức cảm giác, các liên kết kích hoạt bởi các gợi ý để
cảm thấy tốt và không đau cho phép bệnh nhân của Erickson đạt được sự thoải mái mong
muốn.

Bản ghi âm trên cũng cho thấy các yếu tố khác của các kỹ thuật gây nhầm lẫn
có thể có, đó là các kỹ thuật quá tải. Quá tải như một phương tiện để tạo ra sự
nhầm lẫn có thể có các hình thức lặp lại quá mức và quá tải giác quan. Tr
Các phương pháp tiếp cận trong việc khởi động được trình bày trong chương này là một
trong những phương pháp tự nhiên và hiệu quả nhất để khởi động thôi miên một cách tự
nhiên và hợp tác. Khả năng của chúng không thể được viết kịch bản theo từng từ một
thực sự là điểm mạnh của chúng. Kịch bản thôi miên có thể khiến các nhân viên y tế cảm
thấy ít không an toàn về những gì nên nói, nhưng thực tế là chúng là một phương pháp
đáng tin cậy để trở nên cứng nhắc hơn và ít sáng tạo hơn trong công việc của bạn. Các
nhân viên y tế phát triển kỹ năng trong việc sử dụng các phương pháp không cấu trúc và
tự nhiên này sẽ có khả năng biến mỗi phản ứng của khách hàng thành một phản ứng tăng
cường chất lượng tương tác.
Bảng 8. Các loại phương pháp gây nhầm lẫn
Kỹ năng nhận thức, giác quan, quan hệ, thời gian, vai trò, nhận thức, không gian, hành
vi
Kỹ năng nhận thức, giác quan, quan hệ, thời gian, vai trò, nhận thức, không gian, hành
vi

Đã làm như vậy chỉ thông qua nhiều buổi tập luyện quan sát cẩn thận các phản
ứng của khách hàng trong khi phát triển tính linh hoạt để biến mỗi phản ứng
nhận được thành một phản ứng tăng cường chất lượng tương tác.
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 2919
Để thảo luận

Quá trình tìm kiếm transderivational và quá trình ideodynamic hoạt động như thế nào
trong mỗi phương pháp khởi động được mô tả trong chương này?
Sự hướng nội hay hướng ngoại chung của một người trong quan hệ với thế giới xung
quanh chúng ta phát triển như thế nào? Có những hệ quả cho cả hai cách tiếp xúc đối với
việc thực hiện thôi miên hiệu quả không?
 Trancework 10

Làm thế nào để "đánh lửa bằng lửa" trong ngữ cảnh hàng ngày? Cung cấp ví
dụ cụ thể và mô tả các quá trình hoạt động trong mỗi ví dụ.
Một nhân viên y tế có nên cố gắng khởi động thôi miên cho một khách hàng mà không
thông báo ý định của mình trước? Tại sao hoặc tại sao không?
Cơ sở cho tuyên bố của Erickson rằng "từ sự nhầm lẫn mà sáng tỏ đến"? Sự nhầm lẫn
có hữu ích để tạo điều kiện cho sự thay đổi không? Tại sao hoặc tại sao không? Có những
lần trong kinh nghiệm của bạn mà bạn đã có trải nghiệm "Aha!"? Mô tả nó.
Các việc cần làm
Liệt kê 25 trải nghiệm hàng ngày thông thường mà các yếu tố của thôi miên được thể
hiện. Đề xuất một tập hợp các gợi ý cho mỗi trải nghiệm như mô tả chúng là một quy
trình khởi động.
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 29111

Yêu cầu hai người bạn cùng nói chuyện với bạn đồng thời về hai chủ đề khác nhau và cố
gắng theo dõi cả hai. Bạn trải qua những gì?

Mô tả cho lớp của bạn một trải nghiệm có vẻ không thôi miên một cách thần kỳ như bạn có thể
(chậm rãi, mô phỏng sự hấp thụ, sử dụng các miêu tả giác quan, v.v.) một trải nghiệm không thôi
miên rõ ràng trong đó bạn thư giãn thoải mái (ví dụ: đi xe đạp, đi bộ trong rừng, ngồi trong phòng
xông hơi). Phản ứng của khán giả là gì?

CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO

Barker, P. (1985). Sử dụng phép ẩn dụ trong tâm lý trị liệu. New York: Brunner/Mazel. Brown, P.
(1993). Thôi miên và ẩn dụ. Trong J.Rhue, S.Lynn, & I.Kirsch (Eds.),

Sổ tay về thôi miên lâm sàng (pp. 291–308). Washington, D.C.: Hiệp hội Tâm lý học Mỹ.

Erickson, M. (1958). Các kỹ thuật tự nhiên của thôi miên. Tạp chí Thôi miên Lâm sàng Mỹ, 7, 3–8.

——(1959). Các kỹ thuật thực hành thêm về thôi miên: Các kỹ thuật sử dụng. Tạp chí Thôi miên
Lâm sàng Mỹ, 2, 3–21.

Hammond, D. (Ed.) (1990). Sổ tay gợi ý và ẩn dụ thôi miên. New York: Norton.

Kirsch, I. (2000). Lý thuyết tập phản ứng của thôi miên. Tạp chí Thôi miên Lâm sàng Mỹ, 42, 3–4,
274–93.

Lankton, S., & Lankton, C. (1983). Câu trả lời bên trong: Khung việc lâm sàng của thôi miên
Ericksonian. New York: Brunner/Mazel.

——(1989). Những câu chuyện kỳ diệu: Ẩn dụ hướng mục tiêu cho người lớn và trẻ em trong trị
liệu. New York: Brunner/Mazel.

Lynn, S., Kirsch, I., Neufeld, J., & Rhue, J. (1996). Thôi miên lâm sàng: Đánh giá, ứng dụng và xem
xét về điều trị. Trong S.Lynn, I.Kirsch, & J.Rhue (Eds.), Sổ tay v
Các hiện tượng gợi mê cổ điển được gọi là những thành phần cơ bản cho các ứng dụng điều trị của
thôi miên. Hơn nữa, chúng là những khối xây dựng cơ bản của tất cả các trải nghiệm, khác biệt với
các ứng dụng lâm sàng chỉ về mức độ, không phải về loại (Spanos, 1991; Wagstaff, 1991). Các hiện
tượng gợi mê có thể được tổ chức theo cách có thể giúp hoặc gây hại, tùy thuộc vào nội dung liên
quan của chúng. Sẽ có nhiều điều được nói về ý tưởng này sau này, đặc biệt liên quan đến các hiện
tượng gợi mê và hình thành triệu chứng.
 Trancework 12

Lão Hóa
Tiến Trình Lão Hóa (giả hướng thời gian) Mất Trí Nhớ
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 29113
Giảm Đau
Gây Tê

Tê Liệt

Phân Ly
Ảo Giác (tích cực, tiêu cực)
Phản ứng Ý Định (cảm xúc, chuyển động, giác quan)
Thay Đổi Giác Quan
 Trancework 14
Biến Dạng Thời Gian
*Giá Trị Như Khối Xây Dựng: Trung Lập
Lão Hóa
Tiến Trình Lão Hóa (giả hướng thời gian) Mất Trí Nhớ

Giảm Đau

Gây Tê
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 29115

Tê Liệt

Phân Ly

Phản ứng Ý Định (cảm xúc, chuyển động, giác quan)

Thay Đổi Giác Quan

1. Biến Dạng Thời Gian
2. *Giá Trị Như Khối Xây Dựng: Trung Lập
3. Cả các phương pháp gợi mê có cấu trúc và tự nhiên đã được trình bày trong hai
chương trước, và phù hợp với mong muốn của tôi để làm quen với phạm vi các khả
năng, cả các phương pháp gợi mê có cấu trúc và tự nhiên để kích thích các hiện
tượng gợi mê sẽ được trình bày trong chương này. Các ứng dụng của những hiện
tượng này trong ngữ cảnh lâm sàng sẽ được thảo luận trong các chương sau này.
4. Tương tác gợi mê đã được mô tả trong chương 14 như là diễn ra theo các giai đoạn
(tức là hấp thụ sự chú ý, gợi mê và sâu hơn, sử dụng điều trị và tách rời). Các
chương này và các chương sau sẽ tập trung vào giai đoạn thứ ba, giai đoạn sử dụng
điều trị trong đó thôi miên được sử dụng để tạo điều kiện cho một số can thiệp điều
trị. Thực tế, không có đường chia rõ ràng giữa các giai đoạn khác nhau của thôi
miên, và điều
5. Trong việc định nghĩa tuổi suy giảm như sự hấp thu mạnh mẽ và sử dụng ký ức, các
khía cạnh hàng ngày của tuổi suy giảm có thể trở nên rõ ràng, vì mọi người thường
xuyên trôi vào ký ức. Nếu một bài hát liên quan đến một người yêu cũ trong trường
trung học được phát trên đài phát thanh, người nghe có thể bị hấp thu vào ký ức về
người đó và nhớ lại rõ ràng những điều họ đã làm cùng nhau và những sự kiện diễn
ra trong cuộc sống của họ vào thời điểm đó. Trong một khoảng thời gian, thế giới
xung quanh mờ đi trong ý thức trong khi người đó hấp thu sâu bên trong và tập
trung vào ký ức, thậm chí tái trải nghiệm mạnh mẽ những cảm xúc từ thời điểm đó
trong cuộc sống của họ.

Tuổi suy giảm là một hiện tượng phổ biến như trải nghiệm đó. Bất kỳ tín hiệu
nào kích thích người ta quay trở lại quá khứ để nhớ lại hoặc tái trải nghiệm
một sự kiện nào đó đều kích thích một "tuổi suy giảm tự nhiên". Nhìn vào
những bức ảnh, nghe một bài hát cụ thể, gặp lại một người bạn cũ và tái trải
nghiệm một cảm xúc không còn từ lâu là tất cả các ví dụ về tuổi suy giảm hàng
 Trancework 16
ngày.
1. Tuổi suy giảm có thể được cấu trúc để tham gia một cách cố ý vào một ký ức
có vẻ có liên quan đến các triệu chứng mà người đó đang trải qua. Người ta
thực sự xác định bản thân dựa trên ký ức của mình, đặc biệt là những ký ức về
các sự kiện có tính cảm xúc quan trọng cao. Thực tế là nhiều triệu chứng phát
sinh do cách mà con người đã diễn giải ý nghĩa của các sự kiện quá khứ, và do
đó, khám phá và giải quyết ký ức thường trở thành một phần quan trọng của
quá trình điều trị.
2. TUỔI SUY GIẢM Ở TRÁI TIM CỦA CUỘC TRANH CÃI LỚN NHẤT CỦA
LĨNH VỰC NÀY
3. Ở thời điểm này, tôi phải đặt ra vấn đề đại diện cho những gì đã trở thành một vấn
đề gây tranh cãi gay gắt và chia rẽ, không chỉ trong lĩnh vực thôi miên mà còn
trong ngành y tâm thần nói chung. Nó đã được biết đến với tên gọi "tranh cãi về ký
ức bị đàn áp", "cuộc tranh luận về ký ức sai lệch", "cuộc chiến về ký ức" và bằng
một loạt tên gọi gây cháy nổ hơn nữa. Trừ khi bạn đang sống trong sự vô tư đến
mức không biết gì về cuối thập kỷ 90, bạn đã đọc hằng ngày về các phiên tòa nổi
tiếng, đọc các bài viết của các chuyên gia tranh luận mạnh mẽ với nhau, nghe các
chuyên gia trên truyền hình tranh luận mạnh mẽ về "thực tế" tương phản, tất cả
xoay quanh vấn đề liệu những ký ức bị đàn áp được khám phá thông qua liệu trình
nói chung và thôi miên (tức là tuổi suy giảm) nên được coi là hợp lệ hay không
(Loftus, 1993; Terr, 1994; Yapko, 1993, 1994a).
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 29117
Có nhiều nhà trị liệu đã được đào tạo (hoặc tự học) và đã tin rằng hầu hết các triệu
chứng đều là kết quả của các trải nghiệm quá khứ và thậm chí là các sự tổn thương
quá khứ, hầu như luôn luôn là lạm dụng tình dục trong tuổi thơ, cần phải được xác
định và "vượt qua". Do đó, nếu ai đó không thể nhớ lại một ký ức có thể giải thích
cho loại và mức độ triệu chứng của mình, giả định là ký ức đã bị đàn áp, tức là tách
ra khỏi ý thức như một cơ chế phòng vệ tâm lý. Nó còn được giả định rằng khám
phá ký ức là cần thiết để phục hồi (Blume, 1990; Fredrickson, 1992). Trong việc tìm
kiếm những ký ức bị đàn áp, các câu hỏi quan trọng quan trọng là như sau: Liệu ký
ức về sự tổn thương có "bị khóa" và việc tìm ra "chìa khóa" (bằng thôi miên hoặc
các kỹ thuật khôi phục ký ức khác) có mở chúng lên để nhớ lại chính xác? Hoặc, các
kỹ thuật được sử dụng để tìm kiếm và khôi phục ký ức có khả năng làm nhiễu hoặc
biến dạng ký ức mà không có bất kỳ nhà trị liệu hoặc khách hàng nào nhận ra điều
đó? Đi một bước xa hơn, liệu một nhà trị liệu thiện ý và một khách hàng không biết
rằng họ có thể tạo ra những ký ức phức tạp và đầy cảm xúc mà có vẻ chân thực
nhưng hoàn toàn được tạo ra (gọi là sự gây lầm tưởng)?

Câu trả lời cho những câu hỏi này hiện đã được xác định một cách hợp lý và
cuộc tranh cãi đã gần như chấm dứt. Câu trả lời cho câu hỏi đầu tiên là có, ký ức
về sự tổn thương có thể bị khóa lại chỉ để xuất hiện sau này (Spiegel, 1993).
Điều này có vẻ là một hiện tượng hiếm gặp. Tuy nhiên, điều chỉ có thể được đề
cập nhưng không nhất thiết phải được trả lời là tính chính xác của những ký ức
như vậy. Những ký ức này có thể hoàn toàn chính xác, một phần chính xác, một
phần không chính xác và hoàn toàn không chính xác. Mà không có bằng chứng
khách quan để xác nhận một ký ức, không có công nghệ được biết đến để xác
định tính chính xác của nó. Thôi miên không tiết lộ sự thật. (Việc cung cấp chi
tiết hơn trong câu

Hãy xem xét những hệ quả nghiêm trọng của lá thư này, đặc biệt là trong việc liên
quan đến việc thực hành tâm lý trị liệu. Một sự thật mà lá thư không đề cập đến là có
một cuốn sách phổ biến mang tên Communion: A True Story của Whitley Strieber
(1995) đã được xuất bản và nhận được sự chú ý đáng kể từ phương tiện truyền thông.
Cuốn sách này là một mô tả thông minh và sắc sảo về niềm tin của tác giả rằng anh ta
đã có những trải nghiệm bị bắt cóc bởi người ngoài hành tinh lặp đi lặp lại. Trước khi
nhận ra những vụ bắt cóc này, Strieber chỉ có những khoảng thời gian anh ta mất trí
nhớ và những giấc mơ bất thường về việc bị bắt cóc, trong đó anh ta được sử dụng như
một con chuột thí nghiệm cho các cuộc thí nghiệm của người ngoài hành tinh. Không
lâu sau đó, bác sĩ tâm thần từ Harvard và người đoạt giải Pulitzer John Mack đã viết
một cuốn sách mang tên Abduction: Human Encounters With Aliens (1997), mô tả
công việc của ông với các bệnh nhân đã khám phá ra nhiều chi tiết về những vụ bắt cóc
bởi người ngoài hành tinh mà họ tiết lộ với mức độ cảm xúc lớn với sự "giúp đỡ" của
ông. Một bác sĩ tâm thần từ Harvard, một danh hiệu có uy tín và đáng tin cậy, ông có
vẻ tin vào những tài liệu này và không thấy có ảnh hưởng không đáng kể từ phía ông
trong việc đưa những ký ức bị chìm sâu như vậy lên bề mặt. Liệu có phải là một sự
trùng hợp khi có một "tăng 65% trong số vụ bắt cóc được báo cáo" sau khi các cuốn
sách này được phát hành và có sự "náo động" từ phương tiện truyền thông xung quanh
chúng? Tôi nghĩ không.
Nếu nhiều người có thể bị thuyết phục dễ dàng với "những người kênh truyền"
(những người tuyên bố rằng họ vào trạng thái hôn mê và trở thành phương tiện
thông qua đó những thực thể khác, có thể đã tồn tại từ 35.000 năm trước theo một
người, có thể chia sẻ "trí tuệ" của họ) và những người có thể giao tiếp với người đã
chết, nhờ vào những cuốn sách phổ biến của họ và thậm chí chương trình truyền
 Trancework 18
hình riêng của họ, thì bạn có thể thuyết phục một phần dân số tin vào bất cứ điều gì.
Trạng thái hồi tưởng kiếp trước dưới tác động của thôi miên, ESP dưới tác động của
thôi miên, đọc bóng dưới tác động của thôi miên và vô số "ứng dụng" khác của thôi
miên được cung cấp cho những người có niềm tin vào những hiện tượng như vậy
hoặc đã mở lòng với những hiện tượng như vậy.
Vậy vấn đề là gì? Vấn đề nghiêm trọng là một nhà tâm lý trị liệu có vẻ như là một người
tốt bụng có thể gợi ý một trải nghiệm mà cá nhân chấp nhận là "thật sự". Với những vụ
bắt cóc bởi người ngoài hành tinh, việc xem nhẹ vấn đề là dễ dàng. Tuy nhiên, hãy xem
xét xem điều gì sẽ xảy ra nếu thay vì gợi ý rằng,
"Bạn có các triệu chứng cho thấy bạn có thể đã bị lạm dụng khi còn là một đứa trẻ. Hãy
thực hiện thôi miên để tìm hiểu."
Tôi biết có quá nhiều nhà tâm lý trị liệu đã trở thành "chuyên gia về lạm dụng",
"những người chuyên về chấn thương", "những chuyên gia thôi miên được chứng
nhận" và nhận các danh hiệu tương tự khác, có một danh sách kiểm tra cơ bản về
"dấu hiệu của một nạn nhân bị lạm dụng". Các dấu hiệu này bao gồm tự hào kém,
tránh hoặc thờ ơ với tình dục, khó khăn trong mối quan hệ, tức giận chưa giải quyết
đối với một hoặc cả hai bậc cha mẹ và các triệu chứng khác tương tự. Những "dấu
hiệu" này có xuất hiện ở hầu hết mọi người không? Nhưng, một nhà tâm lý trị liệu
quyết tâm tìm ra các vấn đề về lạm dụng có thể vô tình gieo hạt gợi ý trong tâm trí
của khách hàng về khả năng có một trải nghiệm như vậy trong quá khứ của họ. (ví
dụ: "Bạn đã bị lạm dụng tình dục khi còn là một đứa trẻ chưa? Không? Vâng, việc
bạn không thể nhớ nó là bình thường, nó được gọi là chìm sâu"). Sau đó, trong trạng
thái thôi miên, nhà tâm lý trị liệu có thể đặt câu hỏi dẫn dắt: "Bạn có một mình với
(cha, chú, bạn bè trong gia đình...)? Anh ta đang chạm vào bạn? Tại sao anh ta chạm
vào bạn? Anh ta chạm vào bạn ở đâu? Đó là một cái chạm, hay nó cảm giác kỳ quái
như một sự vuốt ve? Không sao, bạn an toàn bây giờ và bạn có thể nhớ lại..." Khách
hàng sau đó có thể "khám phá những ký ức bị chìm sâu" có thể trở thành cơ sở cho
một danh tính hoàn toàn mới - nạn nhân bị lạm dụng. Nhưng, những ký ức này có
thể không có cơ sở trong thực tế.
Điều làm cho vấn đề này trở nên gây tranh cãi và đầy cảm xúc là mong muốn tự nhiên và
chân thành để nghe những câu chuyện đau lòng của những người bị lạm dụng khi suốt
một thời gian dài họ đã chịu đựng im lặng hoặc bị không tin và bị xem nhẹ. Động lực
cho các nhà tâm lý trị liệu là tin vào tất cả những câu chuyện như vậy, bất kể điều kiện
dẫn đến sự xuất hiện của chúng. Khi những nhà nghiên cứu và nhà tâm lý trị liệu có tư
duy bình tĩnh hơn đã đưa ra các điểm quan trọng của họ, trở nên rõ ràng rằng việc nghe
và hỗ trợ những người bị chấn thương vẫn là một nhiệm vụ quan trọng đối với ngành
tâm lý học, nhưng đồng thời những nhà tâm lý trị liệu sẽ phải chịu trách nhi
Trong việc sử dụng tuổi suy giảm lâm sàng, ít nhất hai chiến lược chung có thể được áp
dụng, mỗi chiến lược đều tạo ra nhiều kỹ thuật cụ thể. Chiến lược chung đầu tiên liên
quan đến việc sử dụng tuổi suy giảm để quay trở lại các trải nghiệm tiêu cực, hoặc thậm
chí là kinh nghiệm gây tổn thương. Mục đích là để cho phép khách hàng khám phá sự
kiện (các) đó, giải phóng những cảm xúc bị kẹt (“catharsis”) trong khi đồng thời cung
cấp cách nhìn mới về tình huống đó (“reframing”) có thể giúp anh ta hoặc cô ấy giải
phóng hoặc định nghĩa lại những ảnh hưởng tiêu cực từ trải nghiệm đó vẫn đang ảnh
hưởng đến cuộc sống của anh ta hoặc cô ấy. Trong chiến lược này, có thể sử dụng
revivification hoặc hypermnesia, tùy thuộc vào đánh giá của nhân viên y tế về mức độ
chìm đắm hoặc xa cách của trải nghiệm mà khách hàng có thể nhận được lợi ích tối đa.
Ví dụ, nếu một khách hàng cảm thấy bị từ chối bởi mẹ của anh ta hoặc cô ấy và cảm
thấy vô giá trị kết quả, nhân viên y tế có thể muốn đưa khách hàng trở lại quá khứ thông
qua revivification để sống lại một hoặc nhiều tương tác quan trọng trong việc phát triển
cảm giác đó. Điều này có thể được thực hiện bằng cách giúp anh ta hoặc cô ấy sống lại
những cảm xúc và trải nghiệm lại hình ảnh và âm thanh của sự kiện đó trong khi hỗ trợ
anh ta hoặc cô ấy trong việc diễn đạt những cảm xúc đó. Sau đó, nhân viên y tế có thể
tập trung anh ta hoặc cô ấy vào các chiều của trải nghiệm đó mà trước đây anh ta hoặc
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 29119
cô ấy không chú ý một cách tỉnh táo. Bằng cách thêm những hiểu biết và cái nhìn mới
vào ký ức cũ, người ta có thể giúp khách hàng tái tạo lại ký ức. Có thể khuyến khích
khách hàng cảm thấy được yêu thương và chăm sóc bởi một người mẹ đã, có thể, không
có tội gì hơn là thể hiện tình yêu thương của mình một cách xa cách (hoặc không hề) do
giới hạn cảm xúc của chính mình, chứ không phải do sự không xứng đáng được cho là
của con gái. Đạt được một kết luận mới về một trải nghiệm cũ có thể thay đổi cảm giác
về bản thân một cách đáng kể. Việc cho khách hàng chìm đắm trong trải nghiệm cho
phép tác động cảm xúc mạnh mẽ của nó. Ngược lại, nếu ai đó đang làm việc với một
người phụ nữ đã trải qua trải nghiệm kinh khủng của việc bị hiếp dâm, đưa cô ấy trở lại
tình huống căng thẳng đó thông qua revivification thường là một lựa chọn không mong
muốn. Cô ấy có thể được giúp đỡ tốt hơn thông qua kỹ thuật hypermnesia xa cách hơn.
Trong phương pháp này, cô ấy có thể an toàn ở hiện tại trong khi xử lý những ký ức đau
thương từ quá khứ (Smith, 1993).
Chiến lược chung thứ hai của tuổi suy giảm là một trong việc tiếp cận và tăng cường
nguồn lực của khách hàng, và tương thích và dễ dàng tích hợp với chiến lược đầu
tiên. Chiến lược này liên quan đến việc xác định và sử dụng các khả năng giải quyết
vấn đề cụ thể mà khách hàng đã thể hiện trong các tình huống quá khứ nhưng hiện
không sử dụng, đáng tiếc là đối với lợi ích của chính mình.
Thường, khách hàng có những khả năng tích cực mà anh ta hoặc cô ấy không nhận ra, và
vì anh ta hoặc cô ấy không nhận thức được chúng và không có phương tiện để truy cập
chúng, chúng nằm im. Trong việc sử dụng tuổi suy giảm, nhân viên y tế có thể giúp
khách hàng khám phá lại trong quá khứ kinh nghiệm cá nhân của anh ta hoặc cô ấy
những khả năng chính xác sẽ cho phép anh ta hoặc cô ấy quản lý tình huống hiện tại một
cách linh hoạt hơn. Ví dụ, nếu ai đó phàn nàn về khó khăn trong việc học điều gì đó mới,
nhân viên y tế có thể hướng dẫn người đó trở lại quá khứ thông qua các trải nghiệm quá
khứ của việc cảm thấy thất vọng ban đầu trong việc học điều gì đó, và sau đó cho thấy
làm thế nào mỗi sự thất vọng cuối cùng dẫn đến việc nắm bắt thông tin đó và tự tin hơn
trong lĩnh vực đó. Việc học cách mặc quần áo, đọc và viết, lái xe ô tô và vô số trải
nghiệm khác đều bắt đầu từ việc làm quen với những trải nghiệm mới đáng sợ và sau đó
trở thành những khả năng thông thường, tự động. Chìm đắm khách hàng trong trải
nghiệm của sự hài lòng khi nắm bắt những điều học mà trước đây dường như khó khăn
có thể giúp anh ta hoặc cô ấy xây dựng thái độ tích cực hơn (tức là sự chịu đựng sự thất
vọng) đối với những thách thức hiện tại.
CÁC PHƯƠNG PHÁP KÍCH THÍCH TUỔI SUY GIẢM
Bất kỳ mẫu gợi ý nào giúp khách hàng trải nghiệm chủ quan quay trở lại quá khứ đều là
một phương pháp tuổi suy giảm. Một phương pháp chung để tuổi suy giảm sử dụng các
gợi ý liên quan đến việc sử dụng hình ảnh có cấu trúc và tưởng tượng như kích thí
Khách hàng: Chắc chắn, đó là cô Smith. Như tôi nhớ, cô ấy là một giáo viên rất tốt.
(Bắt đầu nhớ lại giáo viên đó và một số kỷ niệm thời thơ ấu liên quan)
Chuyên gia: Lớp tư có thể là một thời điểm thú vị trong cuộc sống của mỗi người... nhiều
thay đổi có thể xảy ra trong tư duy của một người... Tôi tự hỏi liệu bạn có thể nhớ được
sự kiện nào trong thời gian đó trong cuộc sống của bạn là đặc biệt quan trọng với bạn?...
Khách hàng: À... có một lần tôi gặp rắc rối ở trường và mẹ tôi... (Kể chi tiết câu
chuyện)
Chuyên gia: Bạn có thể... nhìn thấy mình rõ ràng trong trải nghiệm đó không?... khi bạn
nhìn thấy mình trong trải nghiệm đó, bạn có thể nhớ lại cách bạn cảm thấy, phải
không?... và những cảm xúc đó vẫn là một phần của bạn... mặc dù bạn đã không nghĩ về
chúng trong một thời gian dài... và bạn có thể nhìn thấy những người khác và cách họ
trông như thế nào... cách họ mặc quần áo... và bạn có thể nghe những gì họ nói mà quan
trọng với bạn... và họ nói gì?...
Khi chuyên gia yêu cầu khách hàng điền vào chi tiết của ký ức, khách hàng tự nhiên trở
nên ngập tràn trong đó đến mức bắt đầu trải nghiệm lại (chú ý sự thay đổi của thì từ quá
khứ sang hiện tại). Loại hồi tưởng này là một phần thông thường của nhiều phương pháp
trị liệu tâm lý, đặc biệt là những phương pháp tập trung vào quá khứ như một phương
 Trancework 20
tiện để hiểu và thay đổi hiện tại tốt hơn. Sự đắm chìm trở nên lớn hơn và lớn hơn khi
chuyên gia liên quan nhiều hơn và nhiều hơn nữa vào tất cả các yếu tố giác quan của ký
ức với mức độ lớn nhất có thể.
Để làm cho trải nghiệm quay trở lại quá khứ ít đe dọa cá nhân hơn, chuyên gia có thể giúp
tạo điều kiện cho hồi tưởng một cách gián tiếp bằng cách mô tả những kinh nghiệm quá
khứ liên quan của chính mình hoặc những kinh nghiệm quá khứ liên quan của người
khác. Khi mô tả về những trải nghiệm của người khác, khách hàng tự nhiên có xu hướng
chiếu cố mình vào tình huống đó, tưởng tượng cách mình sẽ cảm thấy hoặc hành động
trong tình huống đó. Nói về những trải nghiệm của người khác khi còn là trẻ em, ví dụ,
có thể xây dựng một sự đồng nhất cho khách hàng dựa trên những trải nghiệm của chính
mình khi còn là một đứa trẻ. Do đó, hồi tưởng xảy ra một cách gián tiếp thông qua việc
đồng nhất và chiếu cố, và khách hàng có thể quay trở lại quá khứ để nhớ lại hoặc trải
nghiệm lại những ký ức quan trọng. Dưới đây là một ví dụ về phương pháp như vậy,
được đề xuất cho một khách hàng cảm thấy tội lỗi một cách không cần thiết và không
công bằng vì cha mẹ đã ly dị khi cô chỉ mới sáu tuổi. Hồi tưởng này liên quan đến việc
đưa khách hàng trở lại thời điểm đó để trải nghiệm lại cảm giác phi lý rằng cô ấy
somehow có trách nhiệm cho việc ly dị của cha mẹ. Ví dụ ẩn dụ này dừng lại trước điểm
ra quyết định đau lòng và không đi vào phương pháp trị liệu tái quyết định thực sự cho
vấn đề như vậy.
Chuyên gia: Trẻ em thật đáng kinh ngạc, bạn không nghĩ vậy? Khách hàng: Vâng, tôi nghĩ
vậy.
Chuyên gia: Đôi khi trẻ em nghĩ rằng cả thế giới xoay quanh họ... như cuộc sống là một
trò chơi "đuổi hình bắt chữ" chung... rằng cả thế giới dừng lại một lúc... và đi đến một
nơi khác... ai biết nơi đó ở đâu... có thể là một nơi thực sự yên bình và đẹp đẽ... khi đứa
trẻ nhắm mắt và thế giới biến mất... bạn có thể nhớ lại việc mình là một đứa trẻ và nhắm
mắt... và tự hỏi mọi người đi đâu?...
Khách hàng: Tôi thường chơi trốn tìm nhiều khi còn là một đứa trẻ, và tôi có thể
nhớ lại lo lắng đôi khi tôi sẽ bị cô đơn, rằng khi tôi nhắm mắt mọi người sẽ biến
mất và tôi sẽ không bao giờ tìm thấy họ nữa... nhưng, tất nhiên, đó chỉ là những
nỗi sợ ngớ ngẩn của một đứa trẻ.
Chuyên gia: Điều đó thú vị, vì một đứa trẻ mà tôi đang làm việc cũng miêu tả cảm giác
đó... cô ấy gần bảy tuổi bây giờ, và cô ấy cảm thấy rất tự hào vì đã học lớp một... hào
hứng và vui mừng... như hầu hết các đứa trẻ trước đây... bạn có thể nhớ lại điều đó,
phải không?... về việc học trường và học cách học về những điều cần học... và rằng có
một thế giới rộng lớn và phức tạp ở ngoài kia... một thế giới lớn hơn nhiều so với thế
giới của một đứa trẻ sáu tuổi... nhưng đứa trẻ sáu tuổi không biết điều đó... cô ấy vẫn
phải học đọc và viết... về khoa học và toán học... về người lớn và những đứa trẻ khác...
về yêu và chia tay... và thế giới của đứa trẻ sáu tuổi luôn thay đổi và phát triển... nhưng
không nhanh như cô ấy nghĩ... vì một phần cô ấy vẫn nghĩ r
Dự đoán dựa trên xu hướng hiện tại để dự đoán những gì có thể phát triển trong tương lai
không chỉ là một trò chơi cho những người tiên tri. Sự tiên tri là một kỹ năng quan trọng
cần sở hữu và có thể là công cụ phòng ngừa tốt nhất mà các nhà trị liệu có thể dạy cho
khách hàng của họ, nếu chỉ có nhiều người hơn sẽ đủ tầm nhìn xa trước để làm như vậy.
Con người có một phần của họ có thể lập kế hoạch và cho phép các khả năng của trải
nghiệm tương lai. Đó là một nguồn tài nguyên mà, thông qua việc thực hành, có thể trở
nên tài năng và hiệu quả hơn. Nhưng, ngay cả ở dạng cơ bản, con người có một ý thức
về cách hôm nay liên quan đến ngày mai. Những lời nhận xét thông thường như "Gặp
bạn ở đó vào tuần tới", "Tôi sẽ đọc cái đó vào ngày mai và trả lại cho bạn vào tuần tới",
"Tôi muốn đăng ký vào chương trình mới đó vào năm sau" và "Khi tôi nghỉ hưu, tôi
muốn dành thời gian đi du lịch" đều là những tuyên bố về ý định liên quan đến trải
nghiệm tương lai. Để làm những tuyên bố như vậy một cách thực tế, người đó phải dự
đoán một phần của bản thân vào trải nghiệm đó và tưởng tượng một cách chi tiết nhất có
thể về những gì sẽ xảy ra hoặc sẽ như thế nào. Bất kỳ chiến lược giao tiếp gợi ý nào mà
hướng dẫn khách hàng trải nghiệm tương lai là một mô hình tiến trình tuổi tác.
 Các hiện tượng gây mê: kích thích và sử dụng 29121
Có những quan điểm lý thuyết khác nhau về động lực của hướng tương lai. Một số người
cho rằng những dự đoán tương lai của khách hàng chỉ là vật liệu tưởng tượng mà không có
mối quan hệ gì đến những trải nghiệm thực tế sẽ diễn ra trong thời gian tới. Những dự
đoán như vậy được coi là hữu ích theo cách tương tự như phản ứng của mảnh mực
Rorschach có thể là - như những phản ánh thú vị về động lực tiềm thức mà thôi, không có
tác động thực sự đến tương lai. Người khác cho rằng tiềm thức chứa trong nó một "định
mệnh đã được lập trình trước" (được tiếp nhận sớm trong cuộc sống thông qua xã hội hóa
theo quan điểm của những người có hướng tiếp nhận xã hội, được tiếp nhận di truyền theo
quan điểm của những người có hướng sinh học, hoặc được tiếp nhận thông qua tâm hồn
tiến hóa đối với những người có hướng tâm linh hoặc triết học). Định mệnh của người
được cho là sẽ trở nên khả dụng đối với người thông qua các mô hình tuổi tác trong giấc
mơ, khi tiềm thức "biết tất cả" được khám phá bởi nhà trị liệu.
Quan điểm của tôi là tuổi tác là một sự suy diễn từ các xu hướng cá nhân, bao gồm động
cơ, cảm xúc, hành vi và mô hình tương tác. Khách hàng trong giấc ngủ có thể xem xét
và suy diễn các xu hướng liên quan và, tùy thuộc vào mức độ nhìn thấy của mình về
chúng, có thể dự đoán kết quả cuối cùng. Nhiều mô hình cá nhân, có ý thức hoặc không,
khá dễ dự đoán. Bạn không cần phải là một nhà tiên tri để dự đoán phản ứng hoặc hành
vi của ai đó một cách chính xác khi bạn biết một số điều về cách họ thường nhìn nhận
vấn đề. Điều đó cũng áp dụng cho việc dự đoán về chính bạn. Nhưng, tuổi tác không chỉ
đơn giản là dự đoán. Đó là việc hấp thụ vào tương lai như thể nó đang xảy ra ngay bây
giờ, tạo ra những hiểu biết và cảm xúc không dễ tiếp cận bằng cách khác.
CHIẾN LƯỢC KÍCH THÍCH TUỔI TÁC
 Trancework 22

Tuổi tác có thể được sử dụng theo ít nhất hai

cách tổng quát, bổ sung cho nhau. Một cách là
như một biện pháp trị liệu, và cách khác là như
một phương tiện kiểm tra công việc lâm sàng.
Cả hai ứng dụng đều liên quan đến hướng dẫn
khách hàng vào một tương lai hướng tới, nhưng
với mục đích khác nhau. Tuổi tác cho mục đích
trị liệu có thể được cấu trúc theo nhiều cách
khác nhau. Hầu hết các nhà trị liệu đều nhận
thức rõ về "tiên tri tự thực hiện", sự cân đối vô
thức của hành vi với kỳ vọng. Một cách để nghĩ
về tuổi tác là tạo ra một tiên tri tự thực hiện trị
liệu, tức là một kỳ vọng về sự thay đổi có thể là
nền tảng cho khách hàng áp dụng hành vi thích
ứng mới. Quan điểm của Irving Kirsch về giả
dụ không gian của giấc ngủ là một cấu trúc
song song nhấn mạnh vai trò quan trọng của kỳ
vọng trong giấc ngủ và tâm lý trị liệu (1993,
2000). Quan trọng nhất trong tuổi tác là khả
năng trải nghiệm một số lợi ích của việc thực
hiện những thay đổi được khuyến khích trong
quá trình trị liệu. "Nhảy về phía trước" và xem
trước, thậm chí cảm nhận những hậu quả tích
cực của việc thay đổi quan trọng giúp thúc đẩy
khách hàng tiến tới và thực sự thực hiện những
thay đổi đó. Nó đưa những thay đổi ra khỏi lĩnh
vực lý thuyết và mang lại cho chúng một số sự
sống, một số thực tại trong tâm trí của khách
hàng. Các phương pháp trị liệu khác (như sử
dụng chiến lược "hình ảnh thành công" của trị
 liệu nhận thức trong đó khách hàng tinh thần
luyện tập hành vi mong muốn dẫn đến kết quả
thành công) cũng nhận ra giá trị của
...và bây giờ khi bạn đã có cơ hội khám phá
một điều rất quan trọng về bản thân, tôi tự
hỏi bạn sẽ tìm ra bao nhiêu cách để sáng tạo
sử dụng khả năng mới này của mình trong lợi
ích riêng của bạn... và nó có thể như đã trôi
qua một thời gian dài kể từ buổi phiên tập
này... vài ngày... và thời gian trôi qua nhanh
chóng... sau đó vài tuần... và vài tháng trước
đây chúng ta đã dành một thời gian cùng
nhau, trong đó bạn đã học được rằng bạn có
thể cảm thấy tốt đến vậy... và bạn đã có một
suy nghĩ vào thời điểm đó cho phép bạn nhìn
nhận bản thân một cách khác và cảm nhận
khác biệt bây giờ... và khi bạn nhìn lại qua
thời gian đã trôi qua từ đó đến giờ, suy nghĩ
đó đã ảnh hưởng bạn như thế nào?... Bạn
khác biệt như thế nào?... Bạn có thể làm gì
bây giờ mà bạn không thể làm được trước
đây?...

Trong ví dụ trên, khách hàng được khuyến khích tích hợp một suy nghĩ hoặc kiến thức
mới vào cuộc sống của mình một cách có lợi. Việc gợi ý trực tiếp cho khách hàng rằng
"như đã trôi qua một thời gian dài" hướng anh ta hoặc cô ta đến tương lai như hiện tại,
một thời điểm để suy ngẫm về sự thay đổi gần đây và hậu quả của nó. Các câu hỏi như
trong ví dụ trên yêu cầu sự tham gia ngày càng tăng trong trải nghiệm "khi đó là bây giờ",
và có thể cung cấp ý tưởng cụ thể cho nhà điều trị về các yếu tố khác để bao gồm trong
can thiệp tổng thể.
Gợi ý gián tiếp cho hướng tương lai có thể bao gồm: (1) các phương pháp ẩn dụ (ví
dụ: 'Tôi muốn kể cho bạn về một khách hàng tôi đã làm việc với, người có thể tưởng
tượng rõ ràng về bản thân mình hai tháng sau phiên tập của chúng ta, làm đúng những gì
chúng ta đang nói về bây giờ và khi cô ấy nhìn thấy mình như vậy, cô ấy đã khám phá
ra..."); (2) các lệnh nhúng (ví dụ: "Đôi khi tôi thích nhìn xung quanh và tự hỏi điều gì sẽ
 Trancework 24

xảy ra trong tương lai khi bạn có thể nhìn lại và cảm thấy tốt về tất cả những thay đổi bạn
đã thực hiện..."); (3) giả định (ví dụ: "Tôi tự hỏi chính xác bạn sẽ ở đâu và bạn sẽ làm gì
khi bạn vui mừng nhận ra rằng bạn đã không hút thuốc trong vài ngày..."); và (4) câu hỏi
nhúng gián tiếp ("Bạn có thể kể cho tôi về cách bạn sẽ mô tả cách bạn đã giải quyết vấn
đề này cho bạn bè của bạn, phải không?"). Mỗi phương pháp và ví dụ này cho thấy khả
năng hướng dẫn khách hàng vào một tư duy để phát triển kỳ vọng tích cực cho tương lai.
Kỳ vọng tích cực về việc cải thiện tình trạng của mình là cơ bản để thành công trong hầu
hết mọi việc, nhưng đặc biệt quan trọng trong nghệ thuật chữa lành. Tại sao phải trải qua
quá trình điều trị nếu bạn không mong đợi một số lợi ích? Mô hình tiến trình theo tuổi là
cây cầu để đi từ đây đến đó, từ hiện tại đến sau này. Nếu trí tưởng tượng không tạo ra
hướng đi mới, ý chí không có nơi để đi ngoài vòng tròn.
Bảng 11 dưới đây chứa một chiến lược tiến trình theo tuổi chung có thể được điều
chỉnh cho nhu cầu cá nhân trong ngữ cảnh tâm lý trị liệu. Chiến lược này minh họa ý
tưởng của việc xếp các bước trong quá trình thôi miên nhằm tạo điều kiện tương tác tốt
nhất với khách hàng.
Chiến lược chung bao gồm 11 bước, mô tả như sau: Bước 1 liên quan đến việc thực
hiện bất kỳ loại nào. Bước 2 liên quan đến đưa ra một tập hợp các gợi ý có thể xác minh
để tạo đà cho phản ứng tích cực của khách hàng đối với nhà điều trị. Bước 3 liên quan
đến đưa ra ít nhất hai ẩn dụ về tương lai (ví dụ: sẽ có những thay đổi xảy ra trong khoa
học, trong y học, trong xã hội, và vân vân), gián tiếp hướng khách hàng đến các khả năng
trong tương lai. Bước 4 liên quan đến xác định các nguồn lực cụ thể (ví dụ: thông minh,
nhạy bén, kiên nhẫn) tồn tại trong khách hàng có giá trị. Bước 5 liên quan đến xác định
các tình huống cụ thể trong tương lai mà khách hàng sẽ đối mặt và là cơ sở cho mối quan
tâm. Bước 6 liên quan đến kết hợp các nguồn lực hiện có của khách hàng với các ngữ
cảnh tương lai có thể hữu ích. Bước 7 cung cấp cơ hội cho một "diễn tập"
 Trancework 290
Bảng 11. Chiến lược tiến trình theo tuổi chung
Thực hiện

Xây dựng tập hợp phản ứng

Ẩn dụ về tương lai

Xác định nguồn lực tích cực

Xác định ngữ cảnh tương lai cụ thể
Nhúng nguồn lực tích cực được xác định trong #4

Diễn tập chuỗi hành vi

Tổng quát hóa nguồn lực tích cực cho các ngữ cảnh khác được chọn
Gợi ý hậu thôi miên

Trong cuộc sống hàng ngày, có rất nhiều ví dụ về việc quên mà tương tự như amnesia
trong giả tạo. Mất chìa khóa, quên số điện thoại, bỏ lỡ cuộc hẹn, quên tên của những
người mà bạn biết mình biết, bỏ lỡ nhiệm vụ, đến sai ngày cho một cuộc họp hoặc hẹn
hò, quên chi tiết của những trải nghiệm quan trọng và quên nơi bạn đã giấu một cái gì đó
quan trọng là những ví dụ phổ biến. Có vô số cơ hội trong cuộc sống hàng ngày để quan
sát những người quên điều gì đó mà, trên bề mặt, có vẻ như không thể quên được.
Có những điều kiện giúp tăng cường trí nhớ và có những điều kiện gây cản trở trí nhớ.
Một số trong số đó có tính sinh học, như Ernest Rossi đã mô tả trong việc xem xét về học
phụ thuộc vào trạng thái (1996, 1998, 2001), và một số khác là xã hội và tình huống. Tạo
ra trải nghiệm của một người một cách giả tạo để tạo ra điều kiện mà thông tin có thể
"tách ra" để tạo ra một amnesia có thể là mục tiêu trong quá trình điều trị. Tại sao một
nhà tâm lý học muốn khuyến khích amnesia ở một khách hàng?
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị291
Thường có một động cơ có thể phát hiện được cho hành động quên, một lý do tại sao, mặc
dù lý do có thể có vẻ không tốt. Phân tâm cổ điển là quá trình lâu dài để khôi phục lại
những ký ức bị trói buộc, đặc biệt là những ký ức từ thời thơ ấu, và đưa chúng vào ý thức
như "hiểu biết". Có những trường phái tâm thần động lực khác nhau cho rằng hiểu biết về
động cơ và động lực nội tâm liên quan là phương tiện chính để thay đổi (Nash, 1991). Đây
là một sự khác biệt cơ bản giữa phương pháp sử dụng thôi miên và các phương pháp điều
trị khác nhấn mạnh việc phát triển ý thức hiểu biết sâu hơn. Phương pháp sử dụng nhấn
mạnh tiềm năng tích cực hơn của quá trình vô thức, và do đó sử dụng amnesia một cách
rộng rãi khi có thể (Haley, 1973; Zeig, 1980). Vô thức được coi là một phần hoạt động và
có khả năng của mỗi người, có khả năng tích hợp ký ức và học hỏi vào các mẫu sống cho
phép người đó đối phó. Quan trọng là chỉ ra rằng một cơ chế đối phó có thể cho phép một
người quản lý mà không nhất thiết phải thích nghi với anh ta hoặc cô ấy (như được thể
hiện trong các cơ chế đối phó tự tử như tiêu thụ rượu quá mức, ăn quá nhiều, và vân vân).
Vô thức có thực sự có khả năng tổ chức các phản ứng và mẫu sống đối phó độc lập với sự
hiểu biết ý thức? Rất dễ để nghĩ về một vô thức có thể được tin tưởng để tạo ra các phản
ứng tích cực đối với các tác nhân căng thẳng trong cuộc sống, nhưng rõ ràng một quan
điểm một chiều về vô thức như vậy không thể chấp nhận được, như đã thảo luận trước đây.
Tuy nhiên, có những phản ứng được hình thành ở mức độ vô thức mà thực sự hữu ích cho
cá nhân. Do đó, việc sử dụng amnesia để tách ra ý thức để tập trung vào vô thức có thể có
ích trong việc điều trị.
Khi vô thức có khả năng tích hợp thông tin mới có ý nghĩa đặc biệt, có thể do nguồn
gốc của nó (ví dụ: các gợi ý từ một nhà tâm lý trị liệu đáng tin cậy) và tính liên quan của
nó, kết hợp với động lực thay đổi, khách hàng có thể trải qua những thay đổi mà không
có ý thức hoặc chỉ có ý thức hạn chế về cách thay đổi đã diễn ra. Ví dụ, bạn có ý thức về
những lý do cụ thể tại sao bạn không còn thích hoặc mặc một món đồ đắt tiền mà bạn đã
mua chỉ cách đây một thời gian ngắn mà bạn nghĩ rằng nó rất tuyệt vào thời điểm đó
không? Có lẽ không. Thay đổi trong thái độ của bạn "xảy ra tự nhiên".
Milton Erickson tin rằng vô thức có thể mạnh mẽ hơn bất kỳ phần nào khác của con
người trong việc tạo ra những thay đổi, và nếu thông tin phù hợp được cung cấp cho vô
thức của khách hàng từ khung tham chiếu của anh ta hoặc cô ấy, lý tưởng là với ít sự can
thiệp từ ý thức, vô thức có thể tạo ra những thay đổi nhanh chóng và lâu dài. Do đó,
Erickson đã phát triển nhiều cách khác nhau để tạo điều kiện cho amnesia để thúc đẩy
thay đổi ở mức vô thức (Zeig, 1985). Bằng cách khiến khách hàng quên những gợi ý và
trải nghiệm khác nhau một cách có ý thức, người ta có thể cho phép vô thức của khách
hàng tạo ra phản ứng độc đáo của riêng nó, tự do sử dụng các gợi ý và trải nghiệm trong
giả tạo một cách sáng tạo và đặc biệt hơn người của nhà tâm lý trị liệu.

Ngoài việc đề xuất các gợi ý điều trị cho tâm trí vô thức để sử dụng các
nguồn lực ẩn của nó để giải quyết vấn đề, amnesia cũng có thể và thường
được sử dụng trực tiếp hơn để giúp lãng quên và phân tách những ký ức
đau đớn nếu được xem là phù hợp (Lankton, 2001). Cần thận trọng khi
tạo điều kiện cho sự lãng quên bằng c

Ví dụ trên là gián tiếp vì nó không đề cập cụ thể đến việc khuyến nghị cho
khách hàng quên, nó chỉ mô tả khó khăn trong việc nhớ. Một gợi ý gián tiếp
khác cho chứng mất trí nhớ là: "Bạn có thể nhớ từ trải nghiệm này những gì bạn
muốn nhớ..." Gợi ý này mang ý nghĩa không nói ra rằng "Bạn có thể quên những
gì bạn muốn quên." Tôi coi gợi ý này là một cách tôn trọng để đưa ra lựa chọn
chứng mất trí nhớ cho khách hàng mà không đòi hỏi tôi yêu cầu điều đó.
 Trancework 292
Một cách tiếp cận gián tiếp khác để tạo điều kiện cho chứng mất trí nhớ là "dịch chuyển
sự chú ý." Cơ chế cho cách tiếp cận này dễ hiểu khi bạn xem xét một tương tác thông
thường: Bạn nói với bạn của mình, "Tôi có điều gì đó phải nói với bạn." Bạn của bạn
nói, "Ồ, tôi cũng có điều muốn nói với bạn, và nó thực sự quan trọng nên để tôi nói
trước." Bạn đồng ý, và sau đó bạn lắng nghe và đáp lại quan tâm của bạn. Cuối cùng,
khi bạn hoặc bạn của bạn đã xong, bạn hoặc bạn của bạn nói, "Ồ, vậy bây giờ bạn muốn
nói gì với tôi?" và bạn nói, "Ừ, à, thật ra, tôi...quên mất." Phản ứng khó chịu nhưng dễ
dự đoán từ người khác sau đó là, "Ồ, có lẽ điều đó không quan trọng lắm!" Điều gì thực
sự đã xảy ra? Sự chú ý của bạn đang tập trung vào một "đường ray" cụ thể, một dòng suy
nghĩ cụ thể. Nhưng khi bạn rời khỏi đường ray đó để chú ý đến thông tin của bạn, luồng
suy nghĩ bị gián đoạn và khó khăn trong việc khôi phục, tạo ra một chứng mất trí nhớ
tạm thời. Hiện tượng ngược cũng xảy ra: Bạn có thông tin "trên đầu lưỡi," nhưng càng
cố gắng nhớ lại, nó càng khó nắm bắt. Chỉ khi bạn chuyển sự chú ý của mình khỏi nỗ lực
cố ý để nhớ lại, nó mới trôi trở lại ý thức.
Sự chuyển đổi sự chú ý rõ ràng có ảnh hưởng đến cách thông tin diễn ra giữa ý thức và
vô thức. Chuyển đổi chú ý của khách hàng xa khỏi trải nghiệm thôi miên của họ là một
cách để khiến họ "nhảy đường ray" và phát triển chứng mất trí nhớ cho thôi miên. Để làm
điều này, khi khách hàng đang rời khỏi thôi miên, nhân viên y tế có thể một cách tế nhị
và phù hợp làm sao cho khách hàng phải đáp lại một điều hoàn toàn không liên quan đến
nội dung của buổi thôi miên. Ví dụ, nhân viên y tế có thể nhìn mất hứng và nói một điều
như, "Ồ, tôi vừa nhớ. Tôi cần hỏi bạn xem bạn đã làm xét nghiệm gì trong cuộc kiểm tra
sức khỏe lần cuối chưa. Bạn nhớ không?" Bằng cách khuyến khích khách hàng chuyển
đột ngột sang suy nghĩ về cuộc kiểm tra sức khỏe lần cuối của mình (hoặc bất cứ điều gì
khác), bạn không cho khách hàng cơ hội để phân tích thụ động trải nghiệm thôi miên mà
họ vừa trải qua, và nó có thể hòa nhập vào một cấp độ vô thức. (Tuy nhiên, bạn sẽ không
biết liệu vô thức của người đó đã hòa nhập bất cứ điều gì hay không cho đến các cuộc
họp sau khi bạn có cơ hội tìm hiểu xem có gì đã thay đổi và mức độ ý thức của người đó
về cách thay đổi.) Không khuyến khích phân tích ý thức ức chế cơ hội cho khách hàng
phân tách hoặc từ chối các khía cạnh của trải nghiệm thôi miên mà phân tích ý thức như
vậy có thể coi là phi lý. (Các buổi thôi miên thường liên quan đến việc gợi ý các trải
nghiệm, như "trôi nhẹ nhàng qua không gian và thời gian," có thể gây ảnh hưởng mạnh
về mặt cảm xúc nhưng logic không thể thực hiện.) Vô thức có thể phản ứng có ý nghĩa
với những điều không có nhiều ý nghĩa đối với ý thức, điều này dẫn tôi đến cách tiếp cận
tiếp theo để tạo điều kiện cho chứng mất trí nhớ.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị293
Sự nhầm lẫn như một kỹ thuật khởi động đã được thảo luận trước đó. Gợi ý nhầm lẫn
cũng có thể được sử dụng để tạo điều kiện cho các hiện tượng thôi miên khác nhau và có
thể rất hữu ích trong việc đạt được chứng mất trí nhớ. Trong việc đáp ứng với gợi ý nhầm
lẫn, khách hàng ngày càng tập trung vào việc cố gắng hiểu được chúng. Giống như cách
tiếp cận trước đó, sự chú ý của khách hàng chuyển từ nơi nó đang ở sang các thông tin
nhầm lẫn hiện tại, nhưng yếu tố thêm vào là động lực của người đó để tạo ra một phản ứng
có ý nghĩa có thể tạo ra một cách tiếp cận mạnh mẽ hơn để kích thích chứng mất trí nhớ.
Dưới đây là một ví dụ về kỹ thuật nhầm lẫn để tạo điều kiện cho chứng mất trí nhớ:
...và bây giờ sau khi bạn đã có cơ hội trong buổi thôi miên này để khám phá những
khả năng mới...trong khi bạn có thể học từ những trải nghiệm trong quá khứ...ý thức của
bạn có thể bắt đầu tự hỏi...làm thế nào nó sẽ biết những điều nào để nhớ...và những điều
nào chỉ cần vô thức của bạn biết...và
Hypnosis đã được sử dụng thành công trong việc điều trị các loại bệnh đau đớn khác
nhau, bao gồm đau đầu (J.Barber, 1996a; Olness, MacDonald, & Uden, 1987; Spinhoven,
Linssen, Van Dyck, & Zitman, 1992), bỏng (Ewin, 1983; Patterson, 1996; Patterson &
Ptacek, 1997), ung thư (Genuis, 1995; Levitan, 1992; Lynch, 1999), các vấn đề về răng
miệng (Hassett, 1994; Mulligan, 1996), các thủ tục phẫu thuật (Bejenke, 1996), hội
chứng ruột kích thích (Galovski & Blanchard, 1998; Gonsalkorale, Houghton, &
Whorwell, 2002), và nhiều bệnh lý khác.
Việc sử dụng thôi miên trong quản lý đau đớn bắt buộc liên quan đến việc kích thích
hiện tượng giảm đau hoặc gây tê giả. Khác với gây tê hóa học, thôi miên liên quan đến
một thành phần nhận thức và do đó là tâm lý. Cách thức chính xác mà giảm đau bằng thôi
miên hoạt động vẫn là một điều bí ẩn. Nó không có vẻ như là hiệu ứng giả dược hoặc chỉ
là sự chống chịu căng thẳng, cũng không có vẻ như liên quan đến các thụ thể opiate tự
nhiên của não, endorphin (Goldstein & Hilgard, 1975; Spiegel & Albert, 1983). Ernest
Hilgard đã phát triển mô hình neodissociation của mình, dựa trên phần nghiên cứu về
giảm đau bằng thôi miên, được mô tả chi tiết trong cuốn sách cổ điển, Hypnosis in the
Relief of Pain (Hilgard & Hilgard, 1994). Hilgard đã có thể chứng minh trong các thí
nghiệm của mình rằng những người tham gia thành công phát triển giảm đau được gợi ý
bằng thôi miên vẫn có nhận thức về đau (1986). Những người tham gia báo cáo rằng đau
của họ đã giảm xuống mức dễ quản lý và tách rời khỏi nhận thức của họ đến mức được
coi là không quan trọng.

Làm việc với khách hàng đau đớn đòi hỏi một cơ sở rộng về hiểu biết về nguyên
tắc thôi miên, sinh lý con người, động cơ tâm lý, xử lý
thông tin con người và động lực tương tác (Eimer &
Freeman, 1998). Khách hàng đau đớn, theo một số
cách, dễ dàng hơn để làm việc với vì mức độ động lực
của họ (thường) cao hơn. Tuy nhiên, theo một số cách
khác, những khách hàng này rất khó làm việc với vì sự
tác động tiêu cực của đau đớn lên cuộc sống của họ là
mạnh mẽ và toàn diện. Do đó, tiếp cận với người đau
đớn phải được thực hiện một cách nhạy cảm, với sự
đánh giá cao rằng đau đớn thường không chỉ là đau
đớn: Nó cũng là nguồn gây lo âu, cảm giác bất lực và
trầm cảm, tăng sự phụ thuộc và hạn chế giao tiếp xã
hội. Ngay cả đau đớn xuất phát từ nguyên nhân hữu cơ
rõ ràng cũng có thành phần tâm lý, đặc biệt là cách mà
người đau khổ trải nghiệm đau đớn và hậu quả của nó.
Chiều tâm lý của đau đớn là yếu tố mà thôi miên ảnh
 Trancework 294
hưởng một cách rõ ràng nhất với nhiều lý do khác nhau
có nguồn gốc từ khả năng tự kiểm soát tốt hơn mà thôi
miên mang lại. Nỗi sợ hãi và lo âu, cảm giác bất lực và
kỳ vọng tiêu cực có thể được giảm bớt bằng cách sử
dụng thôi miên. Các thành phần vật lý của đau đớn
cũng được giải quyết bằng cách sử dụng thôi miên, như
được chứng minh trong các chiến lược chữa trị khác
nhau sử dụng các mẫu thôi miên (Barber, 1996b).
Như đã đề cập trước đó, cho đến nay chưa xác định được cơ chế cụ thể nào có thể giải
thích đủ hiệu quả vật lý của thôi miên đối với người đau đớn. Helen Crawford và đồng
nghiệp (1998) đã mô tả quá trình giảm đau chung như liên quan đến tập trung chú ý và
chuyển đổi chú ý "trong đó người ta ngăn chặn các cảm giác đến từ nhận thức trong khi
đồng thời triển khai chú ý của họ ở nơi khác" (tr. 1). Đây là một mô tả chung cho thể hiện
khả năng ngăn chặn sự tập trung và phản ứng đối với các kích thích đau đớn đến từ bên
ngoài. Cách chính xác mà điều này xảy ra và cách mà sự giảm chú ý này dẫn đến sự giảm
nhận thức về cảm giác vẫn là một điều bí ẩn. Hiểu và giải thích cách thức thôi miên giảm
đau về mặt sinh lý là một trong những lĩnh vực nghiên cứu hấp dẫn và được nghiên cứu
nhiều nhất trong lĩnh vực tâm sinh lý học.
May mắn thay, việc sử dụng giảm đau bằng thôi miên hiệu quả không phụ thuộc vào
việc xác định cơ chế thần kinh sinh lý của nó. Người đau đớn có khả năng sử dụng tâm trí
của mình để thay đổi cảm giác đau theo cách sẽ được mô tả sau đây, và khả năng này
được tăng cường bằng thôi miên.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị295
Giảm đau bằng thôi miên là một trong những hiện tượng thôi miên cổ điển mà mọi người
phản ứng với sự hoài nghi nhất, hỏi rằng "Nếu một người đau đớn do ung thư hoặc
nguyên nhân vật lý khác, làm thế nào một yếu tố tâm lý có thể tạo ra sự khác biệt?" Hầu
hết mọi người còn đi một bước xa hơn và có quan niệm sai lầm rằng nếu đau của người
đó được giảm hoặc loại bỏ thông qua thôi miên, "thì nó phải đã tồn tại trong đầu của họ
từ đầu". Điều này hoàn toàn sai. Thôi miên và các hiện tượng thôi mi
Đau của một người phải được coi là một dấu hiệu nguy hiểm, và đánh giá y tế và điều
trị phù hợp không chỉ được khuyến khích, mà còn được yêu cầu. Tổn thương có thể dễ
dàng xảy ra nếu đau được biến đổi theo cách thôi miên mà không có hoặc có rất ít kiến
thức về nguyên nhân gây đau. Trì hoãn hoặc ngăn cản việc chăm sóc y tế phù hợp tương
đương với việc làm sai nghề. Thứ hai, nếu bạn không có bằng cấp y tế hoặc được giám
sát y tế, bạn không nên làm việc với đau. Kỳ thực, việc thực hành ngoài phạm vi năng lực
của bạn cũng tương đương với việc làm sai nghề. Thứ ba, chỉ đơn giản là làm việc với
một người đau mà không nhận ra ý nghĩa của đau trong cuộc sống của người đó là một sự
đơn giản hóa nguy hiểm tiềm tàng của vấn đề. Cuộc sống của mỗi người có thể được coi
là các thành phần khác nhau. Những nhu cầu cơ bản (tức là động cơ, động lực) cũng như
tác động của đau ở nhiều mức độ (cá nhân, gia đình, chuyên nghiệp, v.v.) phải được công
nhận và xem xét trong quá trình xây dựng kế hoạch điều trị cho mỗi người (Ginandes,
2002; Zeig & Geary, 2001).
Tóm lại, thôi miên có thể mang lại sự giảm đau vật lý và một nguồn cảm xúc tích cực
cho người đau. Theo thời gian và thực hành, những người như vậy có thể hưởng lợi rất
nhiều từ việc tăng cường sự tự kiểm soát và sự tự tin mà thôi miên có thể mang lại.

CÁC CHIẾN LƯỢC GÂY ĐAU VÀ GÂY MÊ

Gây đau có thể là mục tiêu rõ ràng và được nêu ra trực tiếp trong các buổi
thôi miên, và được đề xuất trực tiếp như một phản ứng mong muốn. Và, gây
đau có thể là một hậu quả gián tiếp của thôi miên vì nó thường xuất hiện tự
nhiên trong quá trình thôi miên cho khách hàng đã đủ hấp dẫn trong trải
nghiệm và trải qua cảm giác tách rời (tức là phân li) khỏi cơ thể của mình. Khi
mọi người trải qua sự tách rời và khi họ đủ hấp dẫn đến mức họ không di
chuyển (tức là tê liệt), gây đau cũng có thể có mặt. Do đó, bất kỳ phương pháp
nào thành công trong việc chuyển sự nhận thức của người đó khỏi cảm giác cơ
thể đang xem xét (từ các vị trí cụ thể đến cả cơ thể) có thể có tác dụng giảm
đau gián tiếp. Với việc đào tạo và thực hành thường xuyên, người đau có thể
học cách làm sao để làm sao để phân tâm và sau đó tập trung vào ý tưởng tích
cực, cảm xúc, ký ức hoặc bất cứ điều gì mà họ chọn làm trọng tâm. Việc dạy
thôi miên tự thân là cần thiết để tiếp cận vấn đề giảm đau này vượt ra ngoài
sự giảm đau đạt được trong phòng khám của chuyên gia.

Có một số lượng đáng kể các chiến lược trực tiếp và gián tiếp có thể được sử
dụng để tạo điều kiện cho giảm đau (Chaves, 1993; Eimer, 2000;
Weitzenhoffer, 2000; Zeig & Geary, 2001). Bảng 13 dưới đây liệt kê các hình
thức quản lý đau bằng thôi miên phổ biến nhất. Một số chiến lược được trình
bày chi tiết trong phần này bao gồm đề xuất trực tiếp về giảm đau, gây mê
găng tay, chuyển đổi đau và phân li cơ thể. Các chiến lược còn lại được đề cập
ở cuối phần này. Đề xuất trực tiếp về giảm đau như một phương pháp liên
quan đến việc đề xuất sự thiếu cảm giác trong phần cụ thể của khách hàng gây
giảm đau trực tiếp có thể được xây dựng như sau:

...và khi bạn cảm thấy cánh tay và chân của296

Trancework bạn trở nên nặng nề...bạn có thể
nhìn thấy cơ bắp trong bụng của bạn thả lỏng...thư giãn...như thể chúng là dây
đàn guitar bạn đang từ từ tháo ra...và khi bạn nhìn thấy những cơ bắp trong
Chuyển đau từ cánh tay sang ngón tay bé có thể cho phép mức độ hoạt động
bụng của bạn thả lỏng...bạn có thể cảm nhận một cảm giác dễ chịu...cảm giác
cao hơn và ít quan tâm hơn đến sự khó chịu vì nó chỉ giới hạn trong một phần
dễ chịu...và mỗi khi bạn có một phần của bạn trở nên tê liệt, như một cánh tay
nhỏ và dễ quản lý hơn của cơ thể. Đây về cơ bản là một chiến lược "thay thế
hoặc chân bị tê liệt...bạn có thể cảm nhận cùng một cảm giác dễ chịu...như
triệu chứng", việc tạo ra một "lối thoát" mới, một lối thoát mà hiện tại có thể
cảm giác dễ chịu dễ chịu trong bụng của bạn bây giờ...cảm giác dễ chịu
kiểm soát tốt hơn.
hơn...và thật thú vị và dễ chịu khi khám phá ra cảm giác không cảm giác ở đó?
Phương pháp tiếp theo để gây tê đau liên quan đến một biến số đang hoạt
Đúng vậy...cảm giác không cảm giác...một cảm giác dễ chịu, dễ chịu, thoải mái
động trong mỗi phương pháp gây tê đau khác cũng như trong các mẫu hấp dẫn
của sự tê liệt.
theo mẫu thôi miên nói chung. Biến số đó là "phân li", và nó liên quan đến khả
năng chia sẻ khả năng chú ý và hành vi của mình. Phân li vật lý gây ra trải
nghiệm chủ quan của việc cảm thấy tách rời khỏi toàn bộ hoặc một phần cơ thể
của
Khimình,
bạn đềbaoxuấtgồm"cảmcả đau.giácBạn đã bao
không cảmgiờ cảmtrực
giác" thấy,tiếpdù chỉ trong
trong bụngmộtcủathời gian
khách
ngắn,
hàng, nhưanh ta thể cơ cô
hoặc thểtacủa bạntrải
có thể đang trải qua
nghiệm giảmmộtcảmđiều giácgìvàđó màđau
giảm bạntrựcthựctiếpsự
không
trong phảivực
khu là một
gây phầnchịu.
khó của Tuy
nó? nhiên,
Dù chocũng bạn cóbiếtkhả rõnăng
rằng gây
bạnsự "hoàn
chống toàncự ổn"
lớn
Những nhà thôi miên sân khấu thường thể hiện "cảm giác tê liệt toàn thân"
vào
hơn thời với
điểm đó,vực
bạn cókhóthể chịu.
cảm thấy xa việc
lạ vàđềcáchxuấtlynhắc
khỏitiếp
trải về
nghiệm vật lý.
bằngđốicách gợi khu ý người gây tình nguyện Do đó,
phát triển sự cứng trực cực độ tê liệt
của toànhoặc
bộ
Loại
cảm trải
giácnghiệm
như vừatách rời
nhận đó
một đạimũidiện
tiêmcho phân
Novocaine li. Ví dụ,
có sau
thể
cơ thể (ví dụ: "Như thể cơ thể bạn là một mảnh gỗ dài, dày") và sau đó treo cơ khi
hiệu nhận
quả được
với nhữnggây
tê hóa
khách
thể học,ngắc
hàng
cứng bạn
phản cóứng
của thể quan
tốt
người hơnsát(J.Barber,
tham mình tự mình
gia giữa 1996b;
hai cáikhâughế.vết
Crawford Mộtthương;
et
số al., bạn
1998;
người biết
thậm rằng
Eimer,
chí
bác sĩ
2000). đang khâu da của bạn, nhưng vì không có cảm
thêm một chút sự hấp dẫn hơn vào cuộc thể hiện bằng cách đứng trên người giác hiện diện, trải nghiệm
cótham
thể gia
chỉ là mộtkhi
trong thủhọtục
đangtò mò mà như
bị treo bạn vậy.
quanGợisát ýnhưng mà bạn
cho khách cảm
hàng vềthấy
việc mình
một
đãphần
táchcơ rời.thể cứng nhắc và cứng nhắc, chẳng hạn như một cánh tay (ví dụ:
"Cánh tay của bạn cứng nhắc đến mức bạn sẽ thấy mình không thể uốn cong
Phân
nó"),lilàvật
mộtlý như
cuộcmột phương
thể hiện của pháp
"cảmđể giácgâytêtê đau
liệt cánhcó thể
tay",liên
nếuquan
nhữngđếngợi hướng
ý đó
dẫn khách hàng vào trải nghiệm
được chấp nhận. Gợi ý cho khách hàng chủ quan rằng tâm trí và cơ thể của
"mí mắt hoặc cơ bắp mắt đóng họ tồn tại
trên
củahaibạncấp
cứng độnhắc
khác hoặc
nhau.thư Đưa ra đến
giãn các gợi
mứcý ngăn
rằng có mắtthể bạn cómở"
khoảng cách
có thể đủ chấp
được giữa
nhận để
chúng bởikhách
kháchhàng hàng,không
dẫn đến nhận"cảm
thấy giác tê liệt
(hoặc cảm mắt".
nhận) những gì cơ thể của
mìnhGợi đangý vềtrảicảm
qua.giác
Mẫutêsau liệtđây
thường
minhđược
họa sử dụng pháp
phương để đánh này:giá khả năng phản
ứng với gợi ý của khách hàng, như bạn có thể nhớ từ cuộc thảo luận về các bài
kiểm tra khả năng chịu gợi ý. Các phản ứng đối với các thủ tục nâng cánh tay
và "Kỹ thuật bắt tay đặc biệt" mà Milton Erickson đã phát triển (Gilligan,
1987), cũng như các phương pháp gián đoạn mẫu khác, là những cuộc thể hiện
rõ ràng về cảm giác tê liệt. Nâng cánh tay như một phản ứng được gợi ý cho
thấy một cảm giác tê liệt của cánh tay treo giữa không trung. Kỹ thuật bắt tay
liên quan đến bắt đầu một cái bắt tay thông thường với ai đó, sau đó gián đoạn
chuỗi thông thường của việc tiếp xúc bằng cách làm một điều gì đó khác vào
thời điểm đó (ví dụ: cúi xuống để buộc giày) ngay trước khi hai tay sẽ chạm
nhau. Tay của người khác bị treo giữa không trung, và người đó bây giờ trở
nên hướng ngoại và phản ứng hơn khi cố gắng hiểu được một tình huống
không thường xuyên như vậy.
Trong một thời gian dài, cảm giác tê liệt được coi là một phản ứng passiv
trên phần của khách hàng, nhưng cũng như thôi miên chung (Watkins, 1987).
Để tập trung mạnh mẽ vào gợi ý của nhân viên y tế, cuộc thể hiện của cảm
giác tê liệt phải được xem như các phản ứng thôi miên chung - như một quá
trình hoạt động và động lực đòi hỏi sự hình thành chủ động của các phản ứng
có ý nghĩa. Cảm giác tê liệt ngụ ý một sự hấp thụ nội tâm mạnh mẽ ở một
hoặc nhiều mức độ khác nhau, đồng thời cũng cho thấy một mức độ hoạt động
cao và sẵn lòng tiếp thu hướng dẫn của nhân viên y tế ở các mức độ khác. Đây
là lý do tại sao một khách hàng tập trung vào một mức độ có thể đặt cánh tay
của mình ở một vị trí và để nó ở đó, đúng nghĩa là quá bận tâm với những điều
khác quan trọng hơn để suy nghĩ về việc tiêu tốn nỗ lực để di chuyển nó
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
(J.Barber, 1996b). trong điều trị297
miên
 Trancework 298

Có nhiều mục đích điều trị cho việc kích thích cảm giác tê liệt, nhưng chúng có
thể được mô tả theo hai cách chung. Cảm giác tê liệt có thể được sử dụng để
tạo điều kiện cho sự tham gia thôi miên tiếp theo thông qua nhận ra khả năng
của tâm thức vô thức của khách hàng để phản ứng theo cách tự động, hoặc nó
có thể là một phản ứng mục tiêu riêng. Cảm giác tê liệt như một phản ứng mục
tiêu có thể được sử dụng, ví dụ, để hỗ trợ bất kỳ khách hàng nào cần giảm
thiểu chuyển động cơ thể để phục hồi nhanh hơn và thoải mái hơn (ví dụ: chấn
thương lưng, bỏng). Là một chất xúc tác cho trải nghiệm thôi miên tiếp theo,
cảm giác tê liệt có thể là cơ sở để đảm bảo và duy trì sự chú ý (do đó là một
phương pháp kích thích "khi bạn phát hiện ra mình đang tập trung tinh thần
hơn và cơ thể trở nên quá n
Sự phân tách được định nghĩa là khả năng chia một trải nghiệm toàn cầu thành
các thành phần riêng biệt, tăng cường nhận thức cho một phần trong khi giảm
nhận thứcqua
Thông chosự cácphân
phầntách,
còn người
lại. Hầutahết các chuyên
không cần phảigiagắn lâmkết
sàngvớitìmtrảihiểu về sự
nghiệm
phân
ngaytáchlập trong quá trình
tức, tham gia vàđào "hiệntạo diện".
lâm sàng Họ củacó thểhọ, "làm
nhưngtheo hầucácnhưđộng luôntác",
luôn
trong
nhưng ngữ thựccảnh của tâm
sự không "ở thần
đó". Ý bệnhthứclý,cónhư
thể rối
lạc loạn
đi đâuphân táchtâm
đó, bận (như vớiRốibấtloạn
cứ
điều dạng
Nhận gì khác Phâncó tách,
sự chúMất ý của nó, và
trí nhớ Tâmdothần,
đó, tiềmtrạng thứctháicủa
bỏngười
trốn và đónhững
tự do phản
trạng
ứngtương
thái theo bất kỳSự
tự). cách
phânnào tách
nó chọn.đượcTrạng
coi làtháimột thôiphảnmiênứngsâu cơ
hơn, bảnmức củađộnhững
phân
người trong tình trạng chấn thương (ví dụ: một nạn nhân của hiếp dâm báobản
tách càng lớn và cơ hội phản ứng không ý thức càng lớn. Thôi miên theo cáo
chấtcô
rằng củaấynó đanglà một
bay lơtrảilửng
nghiệm
trên phân
cơ thểtách.
của Và,
mìnhsựtrong phâncuộc
tách tấn
là đặc
công,điểmmộtxác sự
địnhrời
tách củatrảithôi miên: Bạn
nghiệm), và sựcó phân
thể ở tách
trongđược
trạngcho tháilàthôi rấtmiên mà không
cực đoan trongcần mộtthư số
giãn, nhưng
trường hợp mà bạnmộtkhông
ngườithểcóở trong
thể phântrạngtáchtháivàthôi miên
phát triểnmàmất
không trí có
nhớmột về mức
chấn
độ phânmạnh
thương tách nàomẽ rõvàràng.
kéo dài (Cardeña, 1994). Sự phân tách được áp dụng
Sự phân tách có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau. Chia một trải
phòng thủ theo cách đó đã được liên kết với sự bùng nổ của các rối loạn phân
nghiệm tích hợp thành các phần có thể tạo ra những khả năng thú vị. Ví dụ,
tách (T.Barber, 2000; Spiegel, 1993). Trên thực tế, tuy nhiên, sự phân tách,
bạn có thể chia phần trí tuệ của một trải nghiệm khỏi phần cảm xúc. Giúp một
giống như các hiện tượng thôi miên khác, là trung lập, có thể được áp dụng cho
người đang bối rối phân biệt niềm tin của họ với cảm xúc của họ sẽ hữu ích.
mục
Hiệnđích
tượngtíchphân
cực tách
hoặcsuy tiêunghĩ/cảm
cực. Sự phân xúc này tách
được để đàn áp chấn
thể hiện thường thương
xuyênmà dẫn
trong
đến một rối loạn nhận dạng phân tách rõ ràng là một
nhiều buổi biểu diễn thôi miên trên sân khấu. Nhà thôi miên sân khấu đề nghị cách thích ứng không lành
mạnh. Ngược
cho người lại, gia
tham trong phần
tưởng trước(thực
tượng về giảm
tế hóa đau, tíchbạncực)đãxem
tìm bộhiểu về sự
phim hàiphân
vui
tách như một chiến lược quản lý đau, một ứng
nhất mà họ từng xem. Người tham gia tuân theo và bắt đầu cười náo nhiệt. dụng tiềm năng hữu íchSau
của
cùng nguyên tắc. Quan trọng là đánh giá những gì
đó, nhà thôi miên sân khấu yêu cầu người tham gia tưởng tượng xem bộ phimxác định giá trị tích cực hoặc
tiêu
buồncựcnhất
củamà mộthọquá
từng trình
xem,là và
kếtbâyquảgiờ
nó người
tạo ra,tham chứ không
gia bắtphải
đầu quá
khóc,trình đó. là
thường
với nước mắt thật. Nhiều nhà thôi miên sân khấu sau đó hỏi người tham gia,
"Vì sao bộ phim lại buồn hoặc vui?" và người tham gia điển hình trả lời
Các gợi ý trực tiếp cho sự phân chia cho phép khách hàng khám phá (hoặc
khám phá lại, tùy thuộc vào trường hợp) rằng có thể có những trải nghiệm ở
các cấp độ khác nhau và những trải nghiệm này có thể xảy ra tự nhiên, tự động
và không cần lập kế hoạch. Gợi ý cho việc nâng tay là một ví dụ về sự phân li
của sự tách rời, cũng như các chuyển động cơ bản không tự nguyện khác. Gợi
ý về giảm đau bằng cách "cảm nhận cơ thể của bạn nghỉ ngơi thoải mái ở đây
trong khi bạn nhìn thấy phần nhỏ của cơ thể bạn mà trước đây không thoải
mái ở đó" là một gợi ý trực tiếp cho sự phân chia. (Bạn sẽ nhận thấy nhiều gợi
ý như vậy trong trường hợp của Vicki trong chương 20.) Gợi ý tuổi thọ bằng
cách nói: "Cảm xúc của bạn có thể trở về tuổi sáu trong khi phần còn lại của
bạn vẫn là người lớn với tôi ở đây và bây giờ," là một ví dụ khác về gợi ý trực
tiếp về sự tách rời. Bất kỳ điều gì bạn nói phù hợp với mẫu câu gợi ý tách rời
chung rằng "một phần của bạn đang trải nghiệm điều này trong khi một phần
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong
khác của bạn đang trải điều trị299
nghiệm điều đó" đều là gợi ý trực tiếp cho sự tách rời.
Các ví dụ khác cũng rõ ràng trong nhiều mô hình tâm lý trị liệu sử dụng sự
tách rời mà không bao giờ xác định nó như vậy, bao gồm Gestalt (tập trung
vào việc tích hợp các phần) và Phân tích Giao dịch (phân tách mỗi người
thành các trạng thái "Cha-Mẹ-Người lớn").
 Trancework 300

Một kỹ thuật tách rời mà Milton Erickson thường sử dụng được gọi là "giữa
đâu" (Zeig, 1980). Vì người ta được hướng dẫn đến một nơi gọi là "đâu đó,"
nên nghịch lý có tác dụng chia cắt người giữa trải nghiệm ở một nơi nhưng
cũng không ở đâu. Một ví dụ về phương pháp này có thể nghe như sau:
...và khi bạn ngồi như vậy, rất dễ nhận ra rằng một phần của bạn ở đây...
nhưng khi phần còn lại của bạn trôi đi... và nó có thể trôi đi... và bạn thực sự
không biết nó đi đâu, phải không?... đến giữa đâu... nơi không có thời gian... và
không có nơi... giữa đâu... chỉ có thể có giọng nói của tôi... và suy nghĩ của
bạn... và không có nơi nào tốt hơn để ở... vì không nơi nào khác có thể tự do
như ở đâu... sau tất cả, bạn luôn phải ở một nơi, một lúc nào đó... nhưng không
phải bây giờ... không nơi nào tốt hơn giữa đâu... phải không?...
Gợi ý gián tiếp cho sự tách rời được chứa trong ví dụ ẩn dụ sau đây:
...và tôi nghĩ rằng nó có thể làm bạn thích thú khi biết rằng tôi đã có một trải nghiệm
tương tự với trải nghiệm mà bạn đã miêu tả... một trải nghiệm đã giúp tôi hiểu rõ hơn về
bản thân và người khác... mà tôi muốn kể cho bạn nghe... và thật kỳ diệu là bạn có thể
học được những điều quan trọng từ trải nghiệm của người khác mà... trên bề mặt... dường
như rất bình thường?... đôi khi bạn có thể lắng nghe một cách chăm chú... như thể một
phần của bạn đang trải nghiệm nó, và một phần khác của bạn đang quan sát chính mình
trải qua trải nghiệm đó... tự hỏi điều gì sẽ xảy ra... và cảm giác của bạn khi nó kết thúc...
và sau đó những điều mà trước đây rất mơ hồ trở nên rõ ràng bởi những phần của chúng
ta hiểu... ở một cấp độ sâu hơn... cách suy nghĩ sáng tạo... và có một phần sáng tạo trong
mỗi người, tôi chắc rằng bạn sẽ đồng ý... và trong trải nghiệm mà tôi đã có, tôi thấy mình
trong một tình huống....
Trong ví dụ này, sự tách rời được gợi ý ở nhiều dịp khác nhau. Một phần được tạo ra để "trải
nghiệm," một phần khác để "quan sát," một phần khác sẽ "tự hỏi," một phần khác có thể
"cảm nhận," một phần khác có thể "làm rõ," và một phần
Một ảo giác tiêu cực là không trải nghiệm một cái gì đó một cách giác quan mà thực tế
có mặt (mặt trái của ảo giác tích cực). Khi bạn đọc câu này, ý thức của bạn có thể trôi vào
âm thanh trong môi trường xung quanh mà bạn không nhận ra cho đến bây giờ... và khi
bạn nhận ra âm thanh đó, và cảm giác ngạc nhiên vì bạn không nhận ra nó trước đây, bạn
có thể nhận ra rằng bạn vừa trải qua một ảo giác thính giác tiêu cực.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị301
Trong việc tạo ra ảo giác, nhà điều trị đang thay đổi ý thức về đầu vào giác quan. Nhiều
ảo giác liên quan đến thôi miên xảy ra tự nhiên, những ảo giác khác được gợi ý trực tiếp
hoặc gián tiếp. Ví dụ, giảm đau thôi miên có thể được coi là một ý thức giảm nhạy cảm
đối với trải nghiệm cảm giác chuyển động. Nó có thể xảy ra tự nhiên chỉ đơn giản là do
tình trạng cứng đơ liên quan đến thôi miên. Một cách khác để mô tả hiện tượng giảm đau
thôi miên là nói rằng, khi bạn ngày càng hấp thụ vào các cấp độ giác quan khác, có thể
trải nghiệm hình ảnh trực quan sống động, bạn tách rời và ảo giác tiêu cực trải nghiệm
cảm giác chuyển động. Như một ví dụ thứ hai, quên mất trong thôi miên có thể được mô
tả là việc quên mất ý thức về trải nghiệm, nhưng một cách khác để mô tả hiện tượng
tương tự là nói rằng khách hàng ảo giác tiêu cực các thành phần của trải nghiệm. Cụ thể,
một khách hàng có thể không nhớ những gì đã được nói với anh ấy hoặc cô ấy trong thôi
miên vì anh ấy hoặc cô ấy đã tham gia một cấp độ chủ quan khác mà anh ấy hoặc cô ấy
ảo giác tiêu cực giọng nói và gợi ý của nhà điều trị.

Ảo giác tích cực và tiêu cực xảy ra thường xuyên trong quá trình sống hàng
ngày. Các ví dụ hàng ngày về ảo giác tích cực bao gồm có hương vị cho thức
ăn mà bạn thèm muốn, cảm giác ngứa toàn thân khi bạn phát hiện một con côn
trùng trên hoặc gần cơ thể của bạn, nghĩ rằng bạn nhìn thấy ai đó mà bạn đang
cố tránh ở bất kỳ đâu bạn quay, nghe ai đó gọi tên bạn khi không có ai xung
quanh, và nghĩ rằng bạn ngửi thấy mùi đốt cháy khi không có gì. Các ví dụ
hàng ngày về ảo giác tiêu cực bao gồm không nghe chuông cửa kêu vì bạn
đang say mê vào một điều gì đó, không chú ý đến một cái gì đó trên đường đi
làm và sau đó nhìn thấy nó một ngày nào đó và kêu lên: "Ồ! Cái đó từ đâu mà
ra?" và không nhận ra rằng sữa bạn đang uống đã bị chua cho đến khi có người
khác nếm và nói: "Ồ!".
Sự thay đổi giác quan và ảo giác là các thuật ngữ khác nhau nhưng có liên quan chặt chẽ.
Sự thay đổi giác quan được xác định là sự thay đổi trong ý thức giác quan, có thể được
phóng đại hoặc giảm bớt một cách nào đó. Sự chồng chéo giữa chúng tồn tại vì để tạo
điều kiện cho ảo giác, nhà điều trị phải thay đổi ý thức giác quan của khách hàng, và khi
thay đổi ý thức giác quan của khách hàng, ảo giác giác quan sẽ được tạo ra. Khách hàng
sẽ có một hoặc nhiều giác quan của mình trở nên nhạy cảm hơn hoặc kém nhạy cảm hơn,
và hoạt động nhiều hoặc ít hơn, tùy thuộc vào kết quả mong muốn.
Ảo giác có thể được sử dụng trong việc điều trị để đưa khách hàng vào một tình huống
không thể tái hiện trong "thế giới" thực. Hướng dẫn khách hàng vào một tình huống mà
anh ấy hoặc cô ấy có thể trải nghiệm chính mình, hoặc thế giới, một cách khác biệt theo
một cách có ý nghĩa nhất định rõ ràng tăng phạm vi trải nghiệm và có thể truyền đạt các
nguồn lực mới quý giá. Khi bạn hấp thụ và ảo giác chi tiết của trải nghiệm một cách sống
động, thực tế được đề xuất có thể trở nên gần như thực sự và mạnh mẽ như cuộc sống
"thực". Khách hàng sau đó có thể trải nghiệm nghe những từ anh ấy hoặc cô ấy mong
muốn nghe, trải nghiệm những cảm xúc anh ấy hoặc cô ấy đã nhớ nhung, nhìn thấy
những nơi và những người anh ấy hoặc cô ấy cần nhìn thấy, và như vậy. Thông qua ảo
giác được đề xuất, khách hàng có thể có những trải nghiệm có cấu trúc có thể tạo điều
kiện cho sự phát triển và trưởng thành cá nhân của anh ấy hoặc cô ấy. "Tưởng tượng tin
tưởng" của thôi miên đặc biệt mạnh mẽ trong ứng dụng này (Sarbin, 1997).

CHIẾN LƯỢC ĐỂ KÍCH THÍCH ẢO GIÁC VÀ THAY ĐỔI GIÁC QUAN

 Trancework 302
Ảo giác có thể và thường xảy ra tự nhiên trong quá trình các buổi thôi miên. Ảo
giác tiêu cực về cơ thể của mình (ví dụ: "Tôi cảm thấy không có thể thể hiện")
hoặc giọng nói của nhà điều trị (ví dụ: "Sau một thời gian, tôi không nghe bạn
nữa") là những trải nghiệm phổ biến đối với khách hàng trong thôi miên. Cũng
phổ biến là trải nghiệm nhìn thấy và nghe thấy khuôn mặt và giọng nói từ quá
khứ trong thôi miên, có thể thậm chí ngửi mùi nước hoa của người được nhớ lại.

Để tạo điều kiện cho trải nghiệm ảo gi

Trong các ví dụ trên, các gợi ý dưới dạng giả định được sử dụng để tạo điều kiện cho
việc nhìn thấy bản thân, nghe một giọng nói và cảm nhận đôi tay đang trôi. Bằng cách hỏi
khách hàng cảm thấy như thế nào khi nhìn thấy đứa trẻ, nghe giọng nói của ai hoặc khi
nhận ra đôi tay đang trôi, nhà tâm lý giả định rằng khách hàng đang có những trải nghiệm
này, một gợi ý gián tiếp để làm như vậy. Ví dụ cuối cùng là một phép ẩn dụ với các lệnh
nhúng để gợi ý gián tiếp các trải nghiệm giác quan cụ thể. "Nghe tiếng im lặng" cũng là
một gợi ý gián tiếp để gây ảo giác âm thanh tiếp tục.
Vì khách hàng có xu hướng tạm ngừng kiểm tra hiện thực trong thôi miên, anh ta hoặc
cô ta có thể dễ dàng hòa mình vào hiện thực được đề xuất. Như bạn đã học, người ta
thường giữ lại một số ý thức về hiện thực khách quan (nhớ lại "người quan sát ẩn" của
Hilgard), nhưng chỉ khi người đó nhận thức được một hiện thực khách quan hơn. Đôi khi
khách hàng sẽ hòa mình vào ảo giác và không biết rằng anh ta hoặc cô ta đang ảo giác,
như trong những câu chuyện bịa đặt khiến người ta tin rằng họ bị bắt cóc bởi người ngoài
hành tinh thù địch. Do đó, một nhà tâm lý phải rất thông minh để đảm bảo rằng các buổi
tập được cấu trúc để cung cấp trải nghiệm ảo giác không gây tăng cường hoặc thúc đẩy
tình trạng tâm thần (Argast, Landis & Carrell, 2001).
Đối với các thay đổi giác quan, chỉ cần xem xét trong điều kiện nào bạn muốn tăng
cường hoặc giảm thiểu khả năng giác quan của ai đó. Gợi ý giảm độ nhạy âm thanh đối
với tiếng ù tai (tức là tiếng reo trong tai), hoặc tăng độ nhạy âm thanh để nghe thấy căng
thẳng trong giọng nói của vợ/chồng để khuyến khích sự đồng cảm hơn là những ví dụ về
các gợi ý phù hợp cho các thay đổi giác quan âm thanh.

PHẢN ỨNG IDEODYNAMIC

MÔ TẢ
Trong chương 3, tôi đã thảo luận về quan điểm về thôi miên phát sinh như một kết quả của
việc kích hoạt các liên kết chủ quan giữa từ ngữ và trải nghiệm. Bạn có thể nhớ rằng trong
phần đó tôi đã tóm tắt mối quan hệ mạnh mẽ giữa tâm thể khi mô tả các phản ứng vật lý
liên quan đến trải nghiệm tư duy khi mô tả các bài kiểm tra sự dễ dàng bị ảnh hưởng. Hiệu
ứng mạnh mẽ của việc điều chỉnh có thể được quan sát theo nhiều cách khác nhau trong
cuộc sống hàng ngày vì rất nhiều hoạt động hàng ngày của chúng ta được thực hiện ở một
cấp độ tự động, vô thức. Nếu bạn phải chú ý đến mọi thứ bạn làm hàng ngày, đến khi bạn
tắm và mặc quần áo và sẵn sàng đi làm, nó sẽ là thời gian để kết thúc một ngày! Hoạt động
tự động của chúng ta giải phóng ý thức để tham gia vào hoạt động cấp cao hơn. Các chức
năng tự động mà con người có thể thực hiện tồn tại trên ít nhất bốn cấp độ khác nhau: nhận
thức, chuyển động, giác quan và cảm xúc. Tổng thể, đây là "phản ứng ideodynamic"; từng
phản ứng là "phản ứng ideocognitive", "phản ứng ideomotor", "phản ứng ideoaffective" và
"phản ứng ideosensory". Mỗi phản ứng là một phản ứng tự động được tạo ra ở một cấp độ
vô thức đáp ứng đối với một kích thích, bất kể là ngoại vi hay nội vi.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị303
Phản ứng ideocognitive là những suy nghĩ tự động mà các nhà lý thuyết nhận thức có thể
gọi là "suy nghĩ tự động". Đây là những liên kết nhận thức vô thức được kích hoạt trong
quá trình suy nghĩ của khách hàng đáp ứng với các gợi ý của nhà tâm lý. Quá trình thôi
miên sử dụng các thủ tục khác nhau để khuyến khích các sai lệch nhận thức, niềm tin
không hợp lý và kỳ vọng không thực tế như những ý thức giới hạn tự động để nổi lên để
nhận diện và sửa chữa. Điều này đặc biệt đúng khi thôi miên được sử dụng kết hợp với
các phương pháp hành vi nhận thức (Yapko, 2001b; Zarren & Eimer, 2001).
Phản ứng ideomotor là sự biểu hiện vật lý của trải nghiệm tâm thần, hay nói cách khác,
các phản ứng vật lý vô thức của cơ thể đối với suy nghĩ của mình. Con lắc Chevreul
(được mô tả trong chương 11) là một minh chứng vô nghĩa nhưng hữu ích về mối quan
hệ này (Coe, 1993). Việc làm hành khách trong một chiếc xe và di chuyển để nhấn
phanh cũng là một ví dụ. Ngôn ngữ cơ thể được gọi là một danh mục hoàn chỉnh với
hàng ngàn ví dụ (cơ thể di chuyển vô thức như một phản ứng tương tự với những gì
được suy nghĩ hoặc diễn đạt) của các phản ứng ideomotor.
Các chuyển động của cơ thể thường rất nhỏ - đủ nhỏ để không nhận thức được (do đó, vô
thức), nhưng thường có thể được quan sát bằng m

CHIẾN LƯỢC KÍCH THÍCH PHẢN ỨNG IDEODYNAMIC

Khác với nhiều hiện tượng thôi miên khác, ideodynamics sẽ xảy ra dù bạn làm gì.
Thực tế, không có cách nào mà khách hàng có thể ngăn chặn các chuyển động hay suy
nghĩ vô thức, hoặc không để cảm nhận và trải lại những cảm xúc và cảm giác. Trong việc
tạo điều kiện cho phản ứng ideodynamic bằng cách thôi miên, vấn đề trở thành việc
khách hàng có phản ứng tốt với các đề xuất về phản ứng tự động cụ thể hay không.
Những suy nghĩ, cảm xúc, cảm giác và chuyển động mà nhà cố vấn đề xuất sẽ được phản
ứng dễ dàng hơn khi mức độ tách biệt càng lớn, vì ideodynamics được xác định là phản
ứng vô thức. Do đó, việc tạo điều kiện cho sự tách biệt là một bước đầu tiên cần thiết
trước khi thực hiện các thủ tục như viết tự động hoặc gửi tín hiệu bằng ngón tay.

Các đề xuất trực tiếp được đưa ra theo cách cho phép rất hữu
ích để tạo điều kiện cho phản ứng ideodynamic. Dưới đây là
các đề xuất ví dụ cho loại này:
... khi bạn nghe tôi mô tả trải nghiệm đó, tôi tự hỏi những suy nghĩ nào sẽ đi qua ý thức
của bạn có thể làm bạn ngạc nhiên... (phản ứng ideocognitive)
... khi bạn để cơ thể thư giãn... đầu bạn bắt đầu chậm rãi nghiêng xuống... và để nó
làm theo ý muốn của nó... (phản ứng ideomotor)
... và khi cơ bắp của bạn tiếp tục thư giãn... bạn có thể cảm nhận được cảm giác nhức nhối
ở chỗ đó... (phản ứng ideoaffective)
 Trancework 304
... trong khi bạn nhớ lại bức ảnh của mình khi còn là một đứa trẻ... bạn có thể nhận thấy
cảm giác mà bức ảnh tái hiện trong bạn... (phản ứng ideoaffective)

Mỗi đề xuất trên đều đề xuất trực tiếp một trải nghiệm tự động không được tạo ra từ ý
thức. Chúng "xảy ra" khi khách hàng tuân theo đề xuất, và khách hàng không cần phải
muốn chúng xảy ra.
Đề xuất gián tiếp cho phản ứng ideodynamic cũng rất hữu ích, miễn là nhà cố vấn lựa
chọn từ ngữ cẩn thận vì từ ngữ được sử dụng sẽ tạo ra phản ứng cụ thể nhận được. Các ví
dụ về đề xuất gián tiếp cho ideodynamics bao gồm:
... như một phản xạ, bạn có thể nghĩ rằng bạn chịu trách nhiệm cho sự kiện đó xảy ra,
nhưng một suy nghĩ mới sẽ xuất hiện để khiến bạn nghi ngờ nghiêm túc về điều đó (phản
ứng ideocognitive)
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị305

... Tôi không nghĩ ý thức của bạn sẽ biết rằng tiềm thức của bạn biết về sự kiện đó cho
đến khi ngón tay của bạn đã nâng lên... (phản ứng ideomotor)

... Tôi tự hỏi liệu bạn có thể nhớ lại cảm giác tuyệt vời khi làm mát bằng cách nhảy vào một hồ
bơi mát sau khi cảm thấy nóng và khô từ ánh nắng mặt trời... (phản ứng ideoaffective)
... Điều đó có thể là một sự giảm nhẹ lớn khi bạn phát hiện ra rằng những gì bạn nghĩ sẽ là một
sửa chữa ô tô lớn chỉ là một sửa chữa nhỏ... (phản ứng ideoaffective)
Làm cho khách hàng bận tâm với nội dung của đề xuất tạo điều kiện cho phản ứng ideodynamic,
vì trong khi khách hàng chiếu cố mình vào tình huống được mô tả và cố gắng hiểu ý nghĩa của nó,
tiềm thức của khách hàng đã phản ứng. Xác định các mẫu giao tiếp phi ngôn ngữ đặc thù mà mỗi
người sử dụng vô thức có thể là một nguồn thông tin phong phú về người đó. Tuy nhiên, nhận
thức về những mẫu này và giải thích chúng là hai điều khác nhau, và trong khi tôi khuyến khích
nhận thức về các mẫu, tôi không khuyến khích giải thích chúng một cách nhanh chóng. Nói rằng
một cử chỉ "có nghĩa" điều này hoặc một tư thế "có nghĩa" điều đó là một sự đơn giản hóa quá
mức và có thể chỉ là một sự chiếu cố vô thức của người quan sát hơn bất cứ điều gì khác.
Phản ứng ideodynamic là trực tiếp liên quan đến tiếp xúc trực tiếp nhất mà bạn sẽ có với tiềm
thức của khách hàng. Điều đó có đủ cơ sở để xem xét cẩn thận chúng không phải không?

...theo dõi thời gian thật khó đôi khi... và hiện tại rất khó để biết đã trôi qua 5 phút hay 6
phút... và làm sao ai đó có thể biết chính xác liệu đã trôi qua chỉ 5 phút 1/4 hay 5 phút
1/2... hay 56/8... hay 5 7/8... phút... (gợi ý gián tiếp về trải nghiệm kéo dài của thời gian)

...tôi đã làm việc với một khách hàng không lâu trước đây, cô ấy cảm thấy
rất không thoải mái khi lần đầu tiên đến... vấn đề của cô ấy làm cô ấy
phiền lòng... nhưng khi cô ấy nhắm mắt và để mình lắng nghe tôi... sâu...
cô ấy quên để ý thời gian đã trôi qua bao lâu... và cô ấy để mình thư giãn
sâu đến mức... có vẻ như đã trôi qua nhiều giờ đồng hồ của sự thoải mái...
làm dịu tâm trí và cơ thể của cô ấy... và cô ấy cảm thấy rất tốt... trong một
thời gian dài sau đó... (phép ẩn dụ liên quan đến trải nghiệm biến dạng
thời gian)

...và bạn đã cảm thấy rất thoải mái khi ngồi và lắng nghe tôi, phải không?...
Đúng vậy... và không dễ để biết đã trôi qua bao lâu... rất lâu... một khoảng thời
gian, phải không?... (câu hỏi đặt)
...và bây giờ tôi tự hỏi liệu bạn có nhận ra rằng khoảng thời gian này đã trôi qua nhanh
và ngắn như thế nào... và bạn có thể đoán nếu bạn muốn... bạn có nói rằng chỉ có 5 phút
hay bạn có nói rằng đã trôi qua tới 7 phút chưa?... (lựa chọn bắt buộc để xác định
khoảng thời gian cụ thể)
Trong ví dụ đầu tiên ở trên, bằng cách trở nên cụ thể về thời gian đã trôi qua và đặt tất
cả các lựa chọn trong một khoảng thời gian ngắn, người trị liệu có thể giúp khách hàng
hòa nhập với khung thời gian đó và do đó cảm thấy như thể quá trình kéo dài thực sự chỉ
mất từ 5 đến 6 phút. Nếu người trị liệu muốn kéo dài thời gian, khung được sử dụng có
 Trancework 306
thể là một khung cực đại (ví dụ: cho một buổi hấp thụ thuật 10 phút, người trị liệu có thể
gợi ý rằng việc biết được liệu đã trôi qua 20 phút hay 20 phút rưỡi là khó khăn...). Trong
ví dụ thứ hai, một phép ẩn dụ được đề xuất để cho khách hàng biết rằng anh ta hoặc cô ta
có thể thoải mái trong một khoảng thời gian dài bằng cách xây dựng một sự đồng nhất
giữa anh ta hoặc cô ta và người trong câu chuyện. Trong ví dụ thứ ba, câu hỏi đặt được sử
dụng; bằng cách yêu cầu khách hàng nhận ra việc đánh giá thời gian đã trôi qua là khó
khăn, giả định là đã trôi qua một khoảng thời gian dài. Trong ví dụ cuối cùng, khách hàng
bị ép buộc phải lựa chọn giữa hai khoảng thời gian đều ngắn hơn thời gian thực tế đã trôi
qua. Thời gian có thể được kéo dài bằng cách làm cho các lựa chọn ép buộc (double-
bind) dài hơn nhiều so với thời gian thực tế đã trôi qua.
Khi khách hàng thoát khỏi trạng thái hấp thụ và nhận ra rằng sự nhận thức của họ về
thời gian đã bị biến dạng, họ biết rằng họ đã trải qua một trải nghiệm đặc biệt. Kết quả
có thể là sự tôn trọng mới với sự phức tạp và tinh vi của thế giới nội tâm của chính họ.
Một sự tăng cường về lòng tự trọng được đạt được một cách dễ dàng là một trong những
khía cạnh tích cực nhất của việc thực hiện hấp thụ thuật.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị307
Kết thúc phiên hấp thụ thuật (sự thoát ra)
Dù cảm giác ở trong trạng thái hấp thụ thuật có thể tốt đến đâu, cuối cùng bạn phải
thoát ra khỏi trạng thái hấp thụ và tiếp tục với ngày của bạn. Sự thoát ra là giai đoạn cuối
cùng của tương tác hấp thụ thuật. Khách hàng có thể cho biết sẵn sàng thoát ra thông qua
việc giảm tập trung vào sự chú ý và bắt đầu di chuyển và duỗi cơ. Người trị liệu phải
quyết định tại thời điểm quan sát những dấu hiệu như vậy liệu công việc đã hoàn thành
cho phiên đó hay liệu việc khách hàng khởi đầu sự thoát ra có phải là một hình thức tránh
né có thể được giải quyết bằng phương pháp trị liệu.

Người trị liệu đang điều hướng phiên trị liệu và thường là người quyết định
khi nào khởi đầu sự thoát ra là thích hợp, giống như người trị liệu quyết định
khi nào khởi đầu trạng thái hấp thụ thuật là thích hợp. Trong việc quyết định
khi nào sự thoát ra là thích hợp, người trị liệu cũng có thể quyết định cách
thoát ra sẽ như thế nà
Chương này đã mô tả chi tiết những khối xây dựng cơ bản nhất cho các ứng dụng điều
trị của thôi miên. Các can thiệp lâm sàng luôn liên quan đến một số hoặc tất cả các hiện
tượng thôi miên này, và vì vậy, điều quan trọng là bạn phải hiểu rõ về mỗi trải nghiệm
chủ quan này thực sự là gì. Trước khi bạn có thể áp dụng chúng một cách có ý nghĩa, có
thể hữu ích nhất cho bạn là dành một thời gian quan sát những trải nghiệm này khi chúng
xuất hiện trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là nếu bạn cố gắng khám phá những gì đã
gây ra hiện tượng đó. Việc quan sát cẩn thận về loạt trải nghiệm con người xảy ra thường
xuyên có thể làm cho việc sử dụng chúng trong thôi miên dễ dàng hơn để thực hiện.
Như những khối xây dựng, các hiện tượng thôi miên khác nhau có thể được sắp xếp và sắp
xếp lại trong một số lượng không giới hạn các cấu hình. Quá trình lập kế hoạch một can
thiệp cụ thể cho một khách hàng cụ thể có thể liên quan đến việc phát triển một chiến lược
thôi miên. Bạn có thể quyết định những hiện tượng thôi miên nào sẽ là những trải nghiệm
hữu ích cho khách hàng. Cụ thể hơn, bạn có thể quyết định loại ý tưởng định hướng nào sẽ
được trình bày, loại và phong cách thôi miên nào sẽ được sử dụng, những ứng dụng thôi
miên (chiến lược điều trị) nào sẽ được sử dụng với sự xem xét đặc biệt đến nội dung,
phong cách và mức độ phức tạp của chúng.
Với các hiện tượng thôi miên khác nhau phục vụ như nền tảng để xây dựng can thiệp,
nhiệm vụ của nhà lâm sàng - tổ chức những trải nghiệm như vậy một cách có ý nghĩa - là
một nhiệm vụ phức tạp. Nhiệm vụ này sẽ được xem xét chi tiết hơn trong chương tiếp
theo.
 Trancework 308
Phản ứng của bạn khi khám phá một số khía cạnh hàng ngày của hiện tượng thôi miên là
gì? Điều này làm cho việc nghĩ về thôi miên như một điều đặc biệt trong điều trị dễ dàng
hơn hay khó hơn?
Ý kiến của bạn về việc hồi tưởng kiếp trước (đưa ai đó trở về kiếp trước bằng thôi
miên), ESP thôi miên (tăng cường khả năng cảm nhận ngoại cảm bằng thôi miên) và các
ứng dụng siêu nhiên khác của thôi miên là gì? Cơ sở cho ý kiến của bạn là gì?
Làm thế nào mà mỗi hiện tượng thôi miên có thể được nhìn thấy trong các rối loạn
tâm thần khác nhau? (Ví dụ, rối loạn nhân cách phân liệt liên quan đến sự phân liệt của
các phần nhân cách và cũng có thể liên quan đến mất trí nhớ về sự tồn tại của mỗi phần.)
Trong những trường hợp nào, nếu có, việc tạo điều kiện cho bất kỳ hiện tượng thôi
miên nào có thể không được khuyến nghị? Giải thích lý do của bạn.

Bạn sẽ sử dụng tiến trình tiến hóa để hỗ trợ việc học thôi miên như thế nào?
Liệt kê 10 ngữ cảnh thông thường mà mỗi hiện tượng thôi miên xuất hiện. Những yếu tố
nào dường như gây ra những hiện tượng này?
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị309
Trong quá trình tuổi thọ hóa, yêu cầu người tham gia viết tên của họ ở các độ tuổi khác
nhau. Bạn có quan sát được sự khác biệt trong phong cách viết có vẻ phù hợp với tuổi
không? Bạn kết luận như thế nào?
Lập danh sách 20 sự kiện quan trọng nhất trong quá trình phát triển của bạn. Những sự
kiện nào bạn xem là tích cực; những sự kiện nào là tiêu cực? Những sự kiện nào có vẻ có
nhiều cảm xúc gắn kết nhất? Tại sao? Điều này làm cho việc ghi nhớ chúng dễ dàng hơn
hay khó hơn đối với bạn?

Kiểm tra với các bệnh viện địa phương để tìm hiểu chính sách của họ về việc
sử dụng gây tê thôi miên trong phòng mổ. Bạn tìm hiểu được gì? Tìm và sắp
xếp cuộc phỏng vấn với bất kỳ bác sĩ địa phương nào thực hiện các thủ tục phẫu
thuật sử dụng gây tê thôi miên.

Argast, T., Landis, R., & Carrell, P. (2001). When to use or not to use hypnosis
according to the Ericksonian tradition. In B.Geary & J.Zeig (Eds.), The handbook of
Ericksonian psychotherapy (pp. 66–92). Phoenix, AZ: The Milton H. Erickson
Foundation Press.
Arnold, M. (1946). On the mechanism of suggestion and hypnosis. Journal of
Abnormal and Social Psychology , 41 , 107–28.
Baker, R. (1992). Hidden memories: Voices and visions from within . Buffalo, NY:
Prometheus.
 Trancework 310
Bányai, E. (1991). Toward a social-psychobiological model of hypnosis. In S.Lynn & J.
Rhue (Eds.), Theories of hypnosis: Current models and perspectives (pp. 564–98). New
York: Guilford.
New York: Guilford.

Barber, J. (1996a). Headache. In J.Barber (Ed.), Hypnosis and suggestion in the

treatment of pain (pp. 158–84). New York: Norton.

——(1996b). A brief introduction to hypnotic analgesia. In J.Barber (Ed.), Hypnosis and suggestion
in the treatment of pain (pp. 3–32). New York: Norton.

Barber, T. (2000). A deeper understanding of hypnosis: Its secrets, its nature, its essence.
American Journal of Clinical Hypnosis , 42 , 3–4, 208–72.

Barber, T., Spanos, N., & Chaves, J. (1974). Hypnosis, imagination and human potentialities .
Elmsford, NY: Pergamon Press.

Barretta, N., & Barretta, P. (2001). Hypnosis: Adjunct to medical maneuvers. In B.Geary & J.Zeig
(Eds.), The handbook of Ericksonian psychotherapy (pp. 281–90). Phoenix, AZ: The Milton
H.Erickson Foundation Press.

Bejenke, C. (1996). Painful medical procedures. In J.Barber (Ed.), Hypnosis and suggestion in the
treatment of pain (pp. 209–66). New York: Norton.

Blume, S. (1990). Secret survivors . New York

Cooper, L. (1952). Biến dạng thời gian trong thôi miên. Tạp chí Tâm lý học, 34, 247–84. Crawford,
H., Knebel, T., Kaplan, L., Vendemia, J., Xie, M., Jamison, S., & Pribram, K.
(1998). Giảm đau bằng thôi miên: Thay đổi tiềm năng sự kiện cảm giác với các kích thích đau và
2. Học chuyển giao để giảm đau lưng mãn tính. Tạp chí Thôi miên Lâm sàng và Thực nghiệm, 46,
1, 92–132.
Daniel, S. (1999). Bệnh nhân khỏe mạnh: Tăng cường quyền lực cho phụ nữ trong quá trình gặp gỡ
hệ thống chăm sóc sức khỏe. Tạp chí Thôi miên Lâm sàng Mỹ, 42, 2, 108–14.
Dixon, M., & Laurence, J-R. (1992). Hai trăm năm nghiên cứu thôi miên: Câu hỏi đã được giải
quyết? Câu hỏi chưa có câu trả lời! Trong E.Fromm & M.Nash (Eds.), Nghiên cứu thôi miên đương
đại (pp. 34–66). New York: Guilford.
Dolan, Y. (1991). Giải quyết vấn đề lạm dụng tình dục: Trị liệu tập trung vào giải pháp và thôi
miên Ericksonian cho người sống sót ở tuổi trưởng thành. New York: Norton.

Galovski, T., & Blanchard, E. (1998). Điều trị hội chứng ruột kích thích bằng thôi miên.
Tạp chí Áp lực Tâm thần và Phản hồi Sinh lý, 23, 4, 219–32.
Gardner, R. (1992). Các cáo buộc thật và giả về lạm dụng tình dục trẻ em. Cresskill,
NJ: Creative Therapeutics.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị311

Genuis, M. (1995). Sử dụng thôi miên trong việc giúp bệnh nhân ung thư
kiểm soát lo âu, đau và buồn nôn: Đánh giá các nghiên cứu kinh nghiệm
gần đây. Tạp chí Thôi miên Lâm sàng Mỹ, 37, 316–25.

Gilligan, S. (1987). Trạng thái thôi miên trị liệu: Nguyên tắc hợp tác trong thôi
miên Ericksonian. New York: Brunner/Mazel.
Ginandes, C. (2002). Trị liệu chiến lược mở rộng cho việc chữa lành tâm thể khó chữa.
Tạp chí Thôi miên Lâm sàng Mỹ, 45, 2, 91–102.
Goldstein, A., & Hilgard, E. (1975). Thiếu ảnh hưởng của chất chống morfin naloxone
đối với giảm đau thôi miên. Tạp chí Học viện Khoa học Quốc gia, 72, 2041–3.
Gonsalkorale, W., Houghton, L., & Whorwell, P. (2002). Thôi miên trong điều trị hội
chứng ruột kích thích: Một cuộc kiểm toán quy mô lớn về dịch vụ lâm sàng với việc xem
xét các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng phản ứng. Tạp chí Tiêu hóa Mỹ, 97, 4, 954–61.
Haley, J. (1973). Trị liệu không phổ biến: Các kỹ thuật tâm thần của Milton
H.Erickson, M.D. New York: Norton.
 Trancework 312
Hartman, W. (2001). Sử dụng các mẫu trạng thái tôi tự diễn đạt trong việc điều trị các
phản ứng trò chuyện không có giọng. Tạp chí Thôi miên Thụy Điển trong Tâm lý trị liệu
và Y học Tâm thần, 28, 1, 4–10.
Hassett, L. (1994). Tóm tắt về tài liệu khoa học về kiểm soát đau và lo âu trong nha
khoa. Tiến trình gây mê, 41, 48–57.
Hilgard, E. (1986). Ý thức chia thành nhiều phần: Nhiều kiểm soát trong suy nghĩ và
hành động của con người (bản sửa đổi). New York: Wiley.
Hilgard, E., & Hilgard, J. (1994). Thôi miên trong giảm đau. New York:
Brunner/Mazel.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị313
Hornyak, L. (1999). Tăng cường thông qua việc cho các triệu chứng có giọng nói. Tạp
chí Thôi miên Lâm sàng Mỹ, 42, 2, 132–9.
Johnson
Labelle, L., Laurence, J-R., Nadon, R., & Perry, C. (1990). Hypnotizability,
preference for an imagic-cognitive style and memory creation in hypnosis. Journal of
Abnormal Psychology, 99, 222–28.
Lang, E., Benotsch, E., Fick, L., Lutgendorf, S., Berbaum, M., Berbaum, K., Logan,
H., & Spiegel, D. (2000). Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical
procedures: A randomized trial. Lancet, 355 (April 29), 1486–1500.
Lankton, S. (2001). A goal-directed intervention for decisive resolution of coping
limitations resulting from moderate and severe trauma. In B.Geary & J.Zeig (Eds.), The
handbook of Ericksonian psychotherapy (pp. 195–214). Phoenix, AZ: The Milton

H. Erickson Foundation Press.

Lankton, S., & Lankton, C. (1983). The answer within: A clinical framework of
Ericksonian hypnotherapy. New York: Brunner/Mazel.
 Trancework 314
Levitan, A. (1992). The use of hypnosis with cancer patients. Psychological Medicine, 10,
119–31.
Loftus, E. (1993). The reality of repressed memories. American Psychologist, 48, 5,
518–37.

Loftus, E., & Hoffman, H. (1989). Misinformation and memory: The creation
of new memories. Journal of Experimental Psychology: General, 118, 100–104.

Loftus, E., & Ketcham, K. (1994). The myth of repressed memory: False memories and
allegations of sexual abuse. New York: St. Martin’s Press.
Lynch, D. (1999). Empowering the patient: Hypnosis in the management of cancer,
surgical disease and chronic pain. American Journal of Clinical Hypnosis, 42, 2, 122–30.
Lynn, S. (2001). Informed consent and uninformed clinical practice: Dissociation,
hypnosis and false memories. American Journal of Clinical Hypnosis, 43, 3–4, 311–21.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị315
Lynn, S., & McConkey, K. (1998). Truth in memory. New York: Guilford.
Lynn, S., Weekes, J., & Milano, M. (1989). Reality vs. suggestion: Pseudomemory in
hypnotizable and simulating subjects. Journal of Abnormal Psychology, 98, 137–44.

Mack, J. (1997). Abduction: Human encounters with aliens. New York:

Ballantine.

McConkey, K. (1992). The effects of hypnotic procedures on remembering: The

experimental findings and their implications for forensic hypnosis. In E.Fromm & M.
Nash (Eds.), Contemporary hypnosis research (pp. 405–26). New York: Guilford.
 Trancework 316

McConkey, K., & Sheehan, P. (1995). Hypnosis, memory, and behavior in criminal
investigation. New York: Guilford.

Montgomery, G., DuHamel, K., & Redd, W. (2000). A meta-analysis of hypnotically induced
analgesia: How effective is hypnosis? International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis,
48, 2, 138–53.
Mulligan, R. (1996). Dental pain. In J.Barber (Ed.), Hypnosis and suggestion in the treatment of pain
(pp. 185–208). New York: Norton.

New York: Guilford.

Ofshe, R., & Watters, E. (1994). Making monsters: False memories, psychotherapy, and
sexual hysteria. New York: Scribner’s.
Olness, K., MacDonald, J., & Uden, D. (1987). Comparison of self-hypnosis and
propranolol in the treatment of juvenile classic migraine. Pediatrics, 79, 593–97.
Orne, E., Whitehouse, W., Dinges, D., & Orne, M. (1996). Memory liabilities
associated with hypnosis: Does low hypnotizability confer immunity? International
Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 44, 4, 354–69.

Parkin, A. (1993). Memory: Phenomena, experiment and theory.

Cambridge, MA: Blackwell.

Patterson, D. (1996). Burn pain. In J.Barber (Ed.), Hypnosis and suggestion in

the treatment of pain (pp. 267–302). New York: Norton.
Patterson, D., & Ptacek, J. (1997). Baseline pain as a moderator of hypnotic analgesia for
burn injury treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 713–17.
Phillips, M., & Frederick, C. (1995). Healing the divided self: Clinical and Ericksonian
hypnotherapy for post-traumatic and dissociative conditions. New York: Norton.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị317
Ready, D., Bothwell, R., & Brigham, J. (1997). The effects of hypnosis, context
reinstatement, and anxiety on eyewitness memory. International Journal of Clinical and
Experimental Hypnosis, 45, 1, 55–68.
Rossi, E. (1996). The symptom path to enlightenment: The new dynamics of self-
organization in hypnotherapy. Pacific Palisades, CA: Palisades Gateway.
——(1998). Mind-body healing in hypnosis: Immediate-early genes and the deep
psychobiology of psychotherapy. Japanese Journal of Hypnosis, 43, 1–10.
——(2001). Psychobiological principles of creative Ericksonian psychotherapy. In B.
Geary & J.Zeig (Eds.), The handbook of Ericksonian psychotherapy (pp. 122–53).
Phoenix, AZ: The Milton H.Erickson Foundation Press.
Rossi, E., & Cheek, D. (1988). Mind-body therapy: Methods of ideodynamic healing
in hypnosis. New York: Norton.
 Trancework 318
Sarbin, T. (1997). Hypnosis as a conversation: “Believed-in imaginings” revisited.
Contemporary Hypnosis, 14, 4, 203–15.
Schachter, D. (1996). Searching for memory: The brain, the mind, and the past. New
York: Basic.
Scheflin, A., & Frischholz, E. (1999). Significant dates in the history of forensic
hypnosis. American Journal of Clinical Hypnosis, 42, 2, 84–107.
Sheehan, P. (1988). Memory distortion in hypnosis. International Journal of Clinical
and Experimental Hypnosis, 36, 296–311.
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị319
Labelle, L., Laurence, J-R., Nadon, R., & Perry, C. (1990). Hypnotizability, preference for
an imagic-cognitive style and memory creation in hypnosis. Journal of Abnormal
Psychology, 99, 222–28.
Lang, E., Benotsch, E., Fick, L., Lutgendorf, S., Berbaum, M., Berbaum, K., Logan,
H., & Spiegel, D. (2000). Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical
procedures: A randomized trial. Lancet, 355 (April 29), 1486–1500.
Lankton, S. (2001). A goal-directed intervention for decisive resolution of coping
limitations resulting from moderate and severe trauma. In B.Geary & J.Zeig (Eds.), The
handbook of Ericksonian psychotherapy (pp. 195–214). Phoenix, AZ: The Milton H.
Erickson Foundation Press.
Lankton, S., & Lankton, C. (1983). The answer within: A clinical framework of
Ericksonian hypnotherapy. New York: Brunner/Mazel.
Levitan, A. (1992). The use of hypnosis with cancer patients. Psychological Medicine,
10, 119–31.
 Trancework 320

Loftus, E. (1993). The reality of repressed memories. American Psychologist,

48, 5, 518–37.
Loftus, E., & Hoffman, H. (1989). Misinformation and memory: The creation of new
memories. Journal of Experimental Psychology: General, 118, 100–104.
Loftus, E., & Ketcham, K. (1994). The myth of repressed memory: False memories
and allegations of sexual abuse. New York: St. Martin’s Press.
Lynch, D. (1999). Empowering the patient: Hypnosis in the management of cancer,
surgical disease and chronic pain. American Journal of Clinical Hypnosis, 42, 2, 122–30.

Lynn, S. (2001). Informed consent and uninformed clinical practice:

Dissociation, hypnosis and false memories. American Journal of Clinical
Hypnosis,

Biết các hình thức cơ bản của cấu trúc gợi ý, các nguyên tắc cơ bản của việc gây mê và
những thay đổi tiềm năng trong trải nghiệm liên quan đến các hiện tượng gây mê khác
nhau, chúng ta có thể tập trung cụ thể hơn vào việc phát triển các phương pháp gây mê và
chiến lược trong điều trị. Trong chương này, tôi sẽ xem xét một số nguyên tắc cơ bản
thực tế để giới thiệu và tích hợp gây mê vào ngữ cảnh điều trị. Làm thế nào bạn sẽ quyết
định nói chính xác những gì với một khách hàng đang chịu đựng khi bạn biết rằng mỗi từ,
mỗi cụm từ mà bạn sử dụng có tiềm năng tạo ra sự khác biệt tích cực?
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị321

Từ khóa quan trọng trong câu trước là "tiềm năng". Bạn không nên có ảo tưởng rằng
nếu bạn nói mọi thứ đúng "như ý", như thể bạn có thể làm được nếu bạn muốn, bạn sẽ
thành công. Như bạn đã học trong các chương trước, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết
quả của một biện pháp can thiệp, gây mê hoặc không. Một số yếu tố này nằm trong tầm
kiểm soát của bạn (ví dụ: lựa chọn từ ngữ và cảm giác thời gian của bạn) và một số yếu tố
này không nằm trong tầm kiểm soát của bạn (ví dụ: sự hiểu sai cá nhân của khách hàng
về ý nghĩa của bạn, tác dụng phụ của thuốc và những hậu quả của quá trình điều trị quá
khứ của khách hàng). Chương này nhằm cung cấp một số hướng dẫn để giúp bạn kiểm
soát những điều bạn có thể để tăng khả năng hiệu quả của bạn trong việc áp dụng gây mê
trong điều trị. Kỹ năng lâm sàng đóng vai trò quan trọng (mặc dù không giải thích mọi
thứ), và nhiều yếu tố cần xem xét trong chương này nhằm nâng cao kỹ năng lâm sàng của
bạn trong việc áp dụng gây mê.

THỰC HIỆN GÂY MÊ SO VỚI CÓ TÍNH GÂY MÊ.

Có nhiều người thực hành thôi miên biết cách thực hiện các kỹ thuật thôi miên. Tuy nhiên, tôi tin
rằng có một sự phân biệt quan trọng cần được thực hiện giữa việc thực hiện thôi miên và việc trở
nên thôi miên. Một người đọc một kịch bản không cá nhân cho một khách hàng có thể đang thực
hiện thôi miên, nhưng tôi không tin rằng anh ta hoặc cô ta có thể được coi là thực sự thôi miên
(mặc dù anh ta hoặc cô ta có thể là như vậy). Một người mà không liên quan đến khách hàng và
quá trình, người có ý kiến rằng những gì anh ta hoặc cô ta nói không quan trọng bằng cách đo
lường sự dễ bị ảnh hưởng của người đó, không có khả năng trở nên thực sự thôi miên. Trở nên
thôi miên có nghĩa là có khả năng tương tác hoàn toàn với người đó, có sự đồng tình và kết nối
đến mức bạn khó có thể bỏ qua hoặc coi nhẹ vì những gì bạn đang làm và những gì bạn đang
cung cấp là quan trọng và hấp dẫn.

Hãy nghĩ về những người mà bạn không muốn rời mắt khỏi - những người mà bạn không muốn rời
mắt khỏi. Điều gì về họ thu hút bạn và giữ sự chú ý của bạn? Bất kỳ phẩm chất nào đó, đó là thôi
miên, mặc dù người đó không nhất thiết phải thực hiện thôi miên. Khi bạn trở nên thôi miên? Bạn
có nhận ra những thời điểm đặc biệt trong quá trình điều trị khi khách hàng của bạn dường như bị
mê hoặc bị mê hoặc từng lời của bạn?

Trong việc thực hiện thôi miên, có sự phân biệt giữa di chuyển khách hàng qua một thủ tục tùy ý
không có ý nghĩa cố hữu, chẳng hạn như một phương pháp tùy ý hoàn toàn như một "phương
pháp khởi động đếm ngược" (có ý nghĩa hoặc hấp dẫn gì về việc đếm số - trừ khi bạn là một kế
toán viên?), so với kích thích các liên tưởng có ý nghĩa cá nhân trong khách hàng thông qua các
gợi ý cá nhân hóa mà công nhận và kết hợp sự độc nhất vô nhị của anh ta hoặc cô ta (Rossi, 1980;
Zeig, 2001).

Trở nên thôi miên có nghĩa là tương tác một cách có mục đích với mọi người, chấp nhận trách
nhiệm là một yếu tố ảnh hưởng và thay đổi, và cố gắng sử dụng khả năng ảnh hưởng của bạn một
cách thông minh và nhạy cảm. Trở nên thôi miên cũng có nghĩa là biết rằng khả năng hấp dẫn,
tương tác và ảnh hưởng không chỉ xảy ra khi quá trình khởi động chính thức diễn ra. Trở nên thôi
miên đơn giản chỉ có nghĩa là kết hợp các nguyên tắc thôi miên của việc tập trung vào con người
và giới thiệu các khả năng tích cực cho họ vào cách tồn tại của bạn, và do đó được tiết lộ qua mỗi
tương tác với một mức độ nào đó.

NHỮNG KỸ NĂNG CỦA MỘT NHÂN VIÊN Y TẾ

rộng về tài liệu lâm sàng hiện tại, khả năng tương tác với khách hàng và hình thành một liên minh
điều trị, và khả năng tổ chức và chỉ đạo một quá trình can thiệp có cấu trúc tốt. Đây là những kỹ
năng phức tạp đòi hỏi đầu tư đáng kể về Trancework
thời gian và nỗ322
lực để phát triển.

Trái tim của cuộc trị liệu, dường như, nằm trong việc dạy khách hàng nhận biết những
Những
mẫu chủgì quan
chúngnàota làsẽ
những
hoạtngườiđộng làtốtnền tảng
nhất mà lớp
trong mộtveneer của đào
ngữ cảnh cụ tạo
thể lâm sàngđó
và sau củasửchúng
dụngtacác
được dán sau đó. Hãy xem xét một chút vì sao bạn xây dựng thực hành lâm sàng của bạn theo cách
biện pháp can thiệp của bạn để liên kết chúng một cách cố ý với những mẫu đó. Điều này
bạn làm. Điều đó nói gì về bạn như một người duy nhất mà bạn duy trì triết lý điều trị cá nhân của
đòi hỏi mọi người đọc tình huống một cách chính xác để biết tình huống đòi hỏi điều gì
mình, được hấp dẫn và cố gắng thực hành một phong cách điều trị cụ thể, và thực hành một cách
(ví dụ, một phản ứng không cá nhân) và nguồn lực cụ thể nào mà một người có để đáp
để thậm chí cố gắng thuyết phục khách hàng của bạn tin như bạn làm, dù trực tiếp hay gián tiếp
ứng những
bạn có yêuđiều
thể làm cầuđó?đó (ví dụ, một chiến lược hiệu quả để nhắc nhở bản thân rằng sự chỉ
trích không phải là cá nhân dựa trên tiêu chí rõ ràng).
Tuy nhiên, đây chính là điều mà mọi người không làm, gây thiệt hại cho chính mình.
Ví
Đâydụ, họ muốn
không phải làtựmộttiếtkhái
lộ niệm
("Hãymới.để Chúng
tôi nóitacho bạn từ
đã biết biết
rấtýlâu
kiến
rằngcủa tôi về
chúng cônghấp
ta được việcdẫn
này")
và
nhưng
thực hànhhọ điều
không trị,đọc
bao tình
gồm huống
các quátốt để khởi
trình nhậnđộng
ra rằng
thôi đây
miênkhông phảita,làdựa
của chúng mộttrên
nơinhững
an toàngì để
tự tiết ta
chúng lộtìm
(tứcthấy
là nó
hấpsẽdẫn trởtheo
lại với
cáchsếp
chủvà tôi có
quan. Một thể bị trừng
người thamphạt).
gia một Đọc
khóasaihọc
hoặc
thôiđơn
miêngiản
và là
tìmqua
bỏ hiểucácvà trải
gợinghiệm
ý về tình mộthuống
kỹ thuật
có khởi độngthiệt
thể gây "trí tuệ
hại nội
rất tại",
lớn. ví dụ, khám phá một số trí tuệ nội
tại trước đây chưa được khai thác và cho rằng đó là một trải nghiệm truyền cảm hứng. Vì vậy, anh
ta hoặc cô taquan
"Liên quay trở
đếnlạingữ
làmcảnh"
việc vớicómột sự nhiệt
nghĩa tình nghi
là thích mới và bắthoạt
linh đầu thực hiệntình
với các các kỹ thuật "trí
huống.
tuệ nội
Tạo điều kiện cho tính linh hoạt của khách hàng đồng thời khuyến khích họ trởmới
tại" với hầu hết mọi khách hàng. Hoặc, ai đó tham dự một hội nghị về "Rối loạn XYZ"
và gây tranh
nên quancãisát
và sau
hơnđó bắtđóđầu
(do nhìntrung
ít tập thấy nó
nộiởtại
khách hàng trước
và nhiều đâyhướng
hơn về không bên
đượcngoài)
biết đến
và có
"nó". Như bạn đã khám phá trong các phần Khung tham chiếu trong cuốn sách này, các chuyên
phê phán hơn trong suy nghĩ của họ là mục tiêu chính của các phương pháp trị
gia tài năng mỗi người có quan điểm riêng, giống như bạn có quan điểm của riêng bạn. Và quan
liệu hiệu quả. Thôi miên có thể giúp tăng cường quá trình học chính đằng sau
điểm của bạn
tính thích nghi rằng mọi mẫu mẹo đều có giá trị ở một nơi nào đó, nhưng không
Câu hỏi
mẫuđầu mẹotiênnào
liêncó
quan
giá đến
trị ởmục
mọitiêu.
nơi Thôi miên 2001).
(Yapko, là một phương pháp chỉ đạo, và việc sử dụng
nó đòi hỏi một mục tiêu để theo đuổi. Trong phần tiếp theo, tôi sẽ tập trung vào vấn đề đặt mục
tiêu vì đó là bước đầu tiên trong quá trình và tạo ra khung cho tất cả những gì tiếp theo.

Câu hỏi thứ hai liên quan đến tài nguyên. Để giải quyết câu hỏi thứ hai này một cách khéo léo,
bạn cần biết những kỹ năng nào là cần thiết để đạt được mục tiêu nào đó. Thật không may, ngôn
ngữ của liệu pháp thường quá trừu tượng đến mức các chuyên gia thỉnh thoảng mất đi ý nghĩa
chính xác và những hành động cụ thể cần thiết để tạo ra hiệu ứng mong muốn. Chúng ta sử dụng
những cụm từ như "xây dựng lòng tự trọng," "tăng cường sức mạnh của cá nhân," "xây dựng
ranh giới linh hoạt," và sau đó hành động như thể những cụm từ này thực sự có ý nghĩa. Chúng
đại diện cho những trải nghiệm, và điều quan trọng là biết những trải nghiệm đó đại diện cho
điều gì. Nhiệm vụ của tôi khi trả lời câu hỏi thứ hai này là có một định nghĩa cụ thể về những gì
chính xác mà người đó cần nói hoặc làm (bên trong và/hoặc bên ngoài thế giới) để đạt được mục
tiêu. Nếu không có các bước cụ thể để làm theo, thì đó không phải là mục tiêu. Đó chỉ là một
mong muốn.

Câu hỏi thứ ba liên quan đến việc tài nguyên cần thiết sẽ đến từ đâu sau khi chúng đã được xác
định là cần thiết. Liệu ai có thể làm bất cứ điều gì nếu họ chỉ có đủ động lực, tức là "nơi có ý chí,
nơi có cách"? Tôi nghĩ đó là một quan niệm có thể gây hủy hoại vì nó định nghĩa tất cả các vấn đề
chỉ dựa trên động lực mà thôi. Đúng hơn là nói, "Nơi có ý chí, có thể có cách." Động lực mà thiếu
khả năng cần thiết sẽ làm người ta thất vọng. Cả động lực và khả năng đều quan trọng trong quá
trình điều trị, và chỉ một mình không đủ để hoàn thành công việc. Do đó, tôi muốn đầu tiên đánh
giá những khả năng mà khách hàng có thể có mà họ không sử dụng một cách có hại cho bản thân,
và sau đó tôi muốn tạo ra một cầu nối để làm cho những khả năng đó trở nên tiếp cận được. Việc
"xây dựng cầu nối" như vậy là một trong những ứng dụng chính của thôi miên. Nếu khách hàng
không có những khả năng cần thiết để đạt được những gì họ muốn hoặc cần đạt được, thì nhiệm
vụ của tôi trong quá trình điều trị là cung cấp một phương pháp có cấu trúc để giảng dạy những
kỹ năng đó và làm cho chúng có thể học được. Việc giảng dạy kỹ năng là một trong những ứng
dụng chính của thôi miên.

Câu hỏi thứ tư liên quan đến việc đặt vào ngữ cảnh. Có tài nguyên là một điều, nhưng sử dụng
cứu về những gợi ý sau thôi miên, chức năng chính của gợi ý sau thôi miên là thiết lập một liên
kết giữa phản ứng mong muốn và ngữ cảnh cho phản ứng đó. Tất nhiên, còn có cách khác để xây
dựng liên kết này ngoài gợi ý sau thôi miên. Bạn có thể sử dụng các chiến lược đóng vai, tập luyện
nhận thức (ví dụ: hình Thiết kế vàcông),
ảnh thành triểnvàkhai cácvụ
nhiệm biện phápđểcan
về nhà đạtthiệp
được thôi
mục đích tương tự. Mục
tiêu ở2001). miên trong điều trị323
giai đoạn này đơn giản chỉ là lấy những gì đang được học trong thôi miên và liệu pháp và có
thể áp dụng chúng trong quá trình sống.
CÁC CAN THIỆP GIAO TIẾP: TẠI SAO KHÔNG SỬ DỤNG THÔI MIÊN TRONG
PHIÊN GẶP ĐẦU TIÊN?
Sau khi phỏng vấn khách hàng và thu được mô tả triệu chứng và lịch sử bệnh và lịch
sử y tế, và đã đánh giá các yếu tố tâm xã hội hoạt động trong cuộc sống của người này,
nhà điều trị có thể có đủ thông tin để xây dựng một can thiệp thôi miên có ý nghĩa, ngay
cả trong buổi trị liệu đầu tiên. Một số nhà điều trị cho rằng trước khi thực hiện thôi miên,
cần xây dựng một mối quan hệ tốt và liên minh trị liệu qua nhiều buổi trị liệu để tránh
nguy cơ thôi miên được giới thiệu quá sớm trong quá trình điều trị và gây hại cho liên
minh. Tôi tin rằng quan điểm đó quá hạn chế. Thay vào đó, tôi đề xuất rằng thôi miên
thậm chí có thể được sử dụng làm phương tiện để xây dựng mối quan hệ tốt và liên minh
trị liệu cần thiết với khách hàng. Trên thực tế, tôi đã thể hiện quá trình này với Vicki, một
người phụ nữ tôi vừa gặp lần đầu tiên, trong chương 20.

Khi ai đó đang trong tình trạng khó khăn, cảm thấy tuyệt vọng và áp lực, có vẻ
như đồng thời tàn nhẫn và hoàn toàn không cần thiết để nói "hãy cho tôi biết
thêm về quá khứ của bạn" và "tôi sẽ bắt đầu giúp bạn vào lần sau". Tại sao
khách hàng không nên bắt đầu nhận được một số sự giúp đỡ ngay lập tức? Với
sự chịu đựng thường thấp của người gặp khó khăn, người muốn và hy vọng có
một số giảm nhẹ ngay lập tức, tại sao không cung cấp nếu có thể khi đây là một
trong những điều mà thôi miên làm

Transferring the pain of an arm to a baby finger can allow for a higher level of
The next approach to analgesia involves a variable that is operating in each of the other
analgesia approaches as well as in hypnotic patterns in general. That variable is
“dissociation,” and it involves the capacity to divide one’s attentional and behavioral
abilities. Physical dissociation causes the subjective experience of feeling separated from
all or part of one’s body, including the pain. Have you ever felt, however briefly, as if
your body was going through something you really weren’t a part of? Even though
intellectually you knew you were “all together” at the time, you may have felt distant and
removed
 Trancework 324
of dissociation. After receiving chemical anesthesia, for example, you can watch yourself
get stitches; you know the doctor is sewing your skin together, but since there is no
feeling present, the experience can just appear to be a curious procedure you watch but
from which you feel removed.
Physical dissociation as an approach to eliciting analgesia can involve guiding the
client into the subjective experience that his or her mind and body exist on two different
levels. Suggestions are given that there can be sufficient distance between them for the
client not to notice (or feel) what his or her body is experiencing. The following sample
illustrates this approach:

…and when your thoughts begin to travel faster than your body can keep up
with…you

Suggesting that the mind “go somewhere” encourages a physical dissociation when the
body isn’t invited to go along. Such separation can be maintained beyond the formal
hypnosis session when posthypnotic suggestions are offered that tie the capacity for
physical dissociation to events in everyday living. Posthypnotic suggestions for comfort
even
As a final approach to the hypnotic management of pain, one can refer back to the
transcript of the confusion technique by Milton Erickson in the previous chapter on
conversational hypnotic inductions. In that transcript, Erickson used a verbal confusion
between “know pain” and “no pain” in order to facilitate the experience of comfort in his
patient. Confusion captures the client’s attention, leaving less awareness for discomfort
(Erickson, 1966; Yapko, 1988).
Other approaches to eliciting analgesia include: (1) amnesia, in which the client is
offered suggestions to forget having had pain, at least at times. This can interrupt the
experience of the pain being continuous, and thus paves the way for suggesting
intermittent and increasing periods of comfort as far as the client can remember; (2)
gradual
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị325
is
As a final note on the hypnotic management of pain, the wording of suggestions is
especially important. The word “pain” has a strong negative emotional attachment to it,
for it represents both a physical condition and an emotionally charged experience that is
most unpleasant. Use of the word “pain,” therefore, should be avoided whenever
Integrating hypnotic analgesia with other therapeutic modalities can make for a well-
balanced intervention for the client in pain, regardless of the pain’s source. I have been
encouraged in recent years by the number of medical and behavioral medicine
practitioners discovering the viability of hypnosis as a tool in the overall treatment of the
pain patient.

CATALEPSY

DESCRIPTION
Catalepsy is defined as the inhibition of voluntary movement associated with intense
As Ernest Rossi pointed out in his discussion of catalepsy (Erickson & Rossi, 1981),
the
 Trancework 326
intensity of the focus. Routinely over dinner, for example, people stop mid-reach for the
pepper (or whatever) when the conversation turns intense and absorbing for the moment.
Similarly, people will stand rigidly fixed in one spot, in one position, when more
Stage hypnotists typically demonstrate a “full body catalepsy” by suggesting the
volunteer develop extreme stiffness of the entire body (e.g., “It is as if your body is a
long, thick piece of wood”) and then suspending the subject’s rigid body between two
chairs. Some add a little more dramatic flair to the demonstration by standing on the
subject
Suggestions of catalepsy are frequently used to assess a client’s responsiveness to
suggestion, as you may recall from the discussion of suggestibility tests. Responses to
For a long time, catalepsy was considered to merely be a passive response on the part
There are numerous therapeutic purposes for eliciting catalepsy, but they can be
described in two general ways. Catalepsy can either serve to facilitate further hypnotic
involvement
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị327
independent activity of the unconscious mind and increasing the degree of involvement

STRATEGIES
Anything that captures the intense interest of the client can facilitate cataleptic responses,
including interesting stories, surprises or shocks, and confusion. Thus, catalepsy can and
typically does arise as a spontaneous hypnotic phenomenon even if you don’t suggest it.
Eliciting catalepsy as a response from the client can be accomplished directly or
indirectly, verbally and nonverbally, as desired. Direct suggestions for arm catalepsy are
evident in the following suggestions for arm levitation:

…as
…you

An indirect way to encourage catalepsy is to offer general suggestions for relaxation and
immobility, such as in the following:

…it can feel so good to you to know your body knows how to take care of
itself…it knows how to

Both of the above examples are obviously examples of verbal approaches for eliciting
catalepsy. The use of gestures and touch can facilitate catalepsy on a nonverbal level.
Many beginning students of hypnosis feel anxious and pressured to “make something
happen” when they first learn to perform inductions. This may show up as trying too
In facilitating catalepsy, the best thing you have going for you is yourself. Using your
body as a model, you can deliberately shift from the animated patterns of routine
conversation
 Trancework 328
gradually focusing yourself intently on your client, suspending bodily movement, and
verbalizing your suggestions in an increasingly slow, absorbed, “hypnotic” way
(employing the communication patterns described throughout), you are modeling to your
client the possibility for catalepsy. If the rapport is adequate, your client can follow your
leads. Often, the only barrier to effective hypnotic induction and utilization is the
clinician’s distracting demeanor! As a client, it is difficult to get into a relaxed, focused
state when your guide is continually shifting positions, flailing his or her arms, gesturing,
note taking, and so forth. Using yourself as a model for catalepsy can be a powerful
means for facilitating the hypnotic experience for the client. You can even go a step
further in modeling by gesturing slowly and deliberately stopping mid-gesture at well-
chosen times as if preoccupied, thereby demonstrating the possibility of being so
Catalepsy

DISSOCIATION

DESCRIPTION
Dissociation is defined as the ability to break a global experience into its component
In
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị329
functioning of the conscious and unconscious minds in contrast to their normal, more
integrated functioning. Dissociation allows for the separation of different mental controls
as Ernest
Dissociation is a natural experience, for all persons are capable of processing and
responding to information in ways they are not even aware of. On a daily basis, people
talk to disembodied voices through an instrument called the “telephone.” Physical
processes go on routinely (e.g., blinking, swallowing, adjusting the body, breathing, etc.)
without any conscious involvement whatsoever. Each person has had the experience of
feeling divided within him- or herself, as if simultaneously both participant and observer
in some experience. Even common cliches reflect dissociated states: “I’m beside myself
with joy,” “Part of me wants to go, but another part of me doesn’t,” “I’m out of my head
to do this.”
Through dissociation, people do not have to be attached to their immediate experience,
involved, and “present.” They can “go through the motions,” but not really be “there.”
The conscious mind can drift off somewhere, preoccupied with whatever else has its
attention, and therefore the person’s unconscious is freer to respond in whatever way it
chooses. The deeper the hypnotic experience, the greater the degree of dissociation and
the greater the opportunity for non-conscious responses. Hypnosis is by its very nature a
dissociative experience. And, dissociation is the defining characteristic of hypnosis: You
can be in hypnosis without being relaxed, but you can’t be in hypnosis without
Dissociation may be used in a wide variety of ways. Splitting an integrated experience
into parts can make for some very interesting possibilities. For example, one might split
the
 Trancework 330
memory with imagined experiences that are virtually indistinguishable from authentic
memories). Hopefully, you now have much better insight into the relationship between
memory, trauma, and suggestibility through your study of hypnosis.
Dissociation allows for the automatic, or spontaneous, responses of the client to occur;
the forgotten memory can be remembered, the hand can lift unconsciously, the body can
forget to move or notice sensation, and so forth. Facilitating the expression of a specific
part of a person can have profound therapeutic impact. Finding and treating the part of
Countless
Too often, people have personal resources they could be using to help themselves, but
these resources are either hidden from them or they simply don’t know how to access
them. In that sense, the parts of the person that may have appropriate skills for problem
resolution are already present but dissociated. The clinician’s role is to build new
associations (i.e., cues, triggers, bridges) that will give the client access to more of his or
her own abilities in the desired context. Dissociation is thus a valuable stepping stone in
the process of recovery.

STRATEGIES
Suggestions that facilitate divisions of experience are suggestions for dissociation. For
example, an induction can generate a conscious-unconscious dissociation (Lankton &
Lankton, 1983) simply by emphasizing the client’s ability to experience things and learn
things effortlessly and automatically (e.g., “Your conscious mind is listening to me while
your unconscious is doing something even more important at a deeper level than you
might realize”). The conscious mind is given ideas and experiences to focus on while the
unconscious is encouraged to respond in other ways and learn at levels beyond
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị331
suggestion
Direct suggestions for division let the client discover (or rediscover, as the case may
A technique of dissociation that Milton Erickson often used is called the “middle of
nowhere” (Zeig, 1980). Since one is guided to someplace called “nowhere,” the paradox
has the effect of dividing the person between the experience of being someplace but also
being no place. An example of this approach might sound like this:

…and when you sit that way it can become so easy to recognize that

In
Dissociation is indirectly suggested whenever suggestions for a particular hypnotic
phenomenon are offered. Use of metaphors, confusion, and other forms of indirect
suggestion
Indirect suggestions for dissociation are contained in the following metaphorical
 Trancework 332
…and I thought it might interest you to learn that I had a similar experience to
the one you described…an experience that taught me a lot about myself and
others…that I’d like to tell you about…and isn’t it amazing how you can learn
important

In this example, dissociation is suggested on a number of different occasions. A part is

created that “experiences,” another part that “observes,” another that will “wonder,”
another that can “feel,” another that can “clarify,” and still another that can be “creative.”
Each of these parts can now be isolated, addressed, and utilized to accomplish some
therapeutic goal. Each of these parts can be identified by the client as present in him- or
herself, even though the suggestions are offered indirectly as comments by the clinician
about him- or herself or as comments about people in general.
In facilitating dissociation, the final consideration for the clinician is related to the
process of reintegration.
Given the numerous daily experiences each of us has with hypnosis and dissociation, it
should be apparent that all clinical applications of hypnosis involve making use of the
processes that people use routinely to create their subjective ideas of reality. Developing
insight into the multifaceted nature of dissociation can have an enormous impact on the
future of your clinical interventions, for in every psychological disorder known to me, an
element of dissociation is present. Clinical artistry often involves re-directing dissociative
processes in more adaptive directions.

HALLUCINATIONS

DESCRIPTION
Residents of state psychiatric hospitals
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị333
coping mechanism (albeit a highly dysfunctional one) are considered either neurological
aberrations or projections from the psychotic patient’s unconscious, depending on one’s
point of view. In any case, they are maladaptive and nonvolitional.
Hallucinations created hypnotically are suggested experiences the client can have that
are also removed from current, more objective realities, but they are structured to be
adaptive and the client can accept or reject suggestions for experiencing them. Hypnotic
hallucinations allow one to step outside conventional reality in order to have some
beneficial experience that could not otherwise occur. For example, one therapeutic
application might be to have a client go back in time (age regression) and have a
meaningful conversation with a parent now deceased in order to settle some lingering
personal issues.
A
A
A
In facilitating hallucinations, the clinician is altering awareness for sensory input.
 Trancework 334
Positive and negative hallucinations occur routinely in the course of everyday living.
Everyday examples of positive hallucinations include having a taste for food you crave,
feeling itchy all over when you find an insect on or near your body, thinking you see
someone you’re trying to avoid wherever you turn, hearing someone call your name
Sensory alterations and hallucinations are distinct but closely related terms.
Hallucinations may be used therapeutically to immerse the client in a situation that
can’t be reproduced in the “real” world. Guiding the client into a situation where he or

STRATEGIES
Hallucinations can and often do arise spontaneously during the course of hypnosis
sessions. Negatively hallucinating one’s body (e.g., “I felt disembodied”) or the voice of
the clinician (e.g., “I didn’t hear you after a while”) are common experiences for the
To deliberately facilitate the experience of hallucinations, both direct and indirect
approaches can work well. Stage hypnotists demonstrate a direct approach to positive
visual hallucinations when they suggest to their subjects that they can laugh uproariously
when they “see the audience nude.” A direct suggestion to experience something (e.g.,
“You can open your eyes and see yourself over there having that special experience”) is
usually sufficient; generally by the time a clinician attempts facilitating hallucinations,
they have already attained sufficient rapport with and responsiveness in the client.
S
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị335
offered in a positive suggestion structure so the client knows what he or she is striving to

… You can look over there and see someone you’ve wanted to see whom you
haven’t seen in a long, long time…and how does she look?…
… You can hear a voice telling you something you really shouldn’t not
know…and whose voice is it?…and what does it say?…
… You can smell the aroma of the coffee perking…and that smell brings you
back

In the above examples, while the sensory modality in which the positive hallucination is
to occur is specified (i.e., see, hear, smell), the content of the hallucination is not. The
person, the voice, and the situation to be experienced by the client in the above
suggestions are left to the client’s projections. You can now recognize these as process
suggestions for hallucinations. If the clinician wanted to, it would be just as easy to
suggest that the client see a specified person, hear a specified voice, or experience a
particular situation, providing all the appropriate sensory details.
Indirect suggestions may also be used to facilitate hallucinations. Suggesting that the
client be aware of his or her arm is an indirect suggestion to not notice her leg. Referring
back to the earlier discussion on negative suggestions, it should be apparent why the
negative suggestion, “Don’t notice the pain in your neck” as a suggestion for a negative
kinesthetic hallucination won’t likely work. Thus, indirect suggestions for hallucinations
usually take the form of positive suggestions for experiences that would preclude the
unwanted experience. For example, rather than directly suggest, “You won’t know
The

…and
…and
…and
 Trancework 336
effortlessly?…
…and

In the above examples, suggestions in the form of presuppositions are used to facilitate
seeing one’s self, hearing a voice, and feeling floating hands. By asking the client how it
feels to see the child, whose voice it is he or she hears, or when he or she noticed his or
her hands floating, the clinician presupposes the client is having these experiences, an
indirect
Since the client tends to suspend reality-testing during hypnosis, he or she can more
readily
As for sensory alterations, simply consider under what conditions you might want to
enhance or diminish someone’s sensory capacities. Suggesting less auditory sensitivity to
tinnitus (i.e., ringing in the ears), or greater auditory sensitivity to hearing the stress in a
spouse’s voice in order to encourage more empathy are examples of appropriate
suggestions for auditory sensory alterations.

IDEODYNAMIC

DESCRIPTION
In chapter 3 I discussed the perspective of hypnosis arising as a result of triggering the
subjective associations between
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị337
stimulus,
The ideocognitive response is what cognitive theorists might call an “automatic
thought.” These are the unconscious cognitive associations triggered in the client’s
thought processes in response to the clinician’s suggestions. Hypnotic processes employ
all
The ideomotor
The body’s movements are usually slight—so slight that they remain out of awareness
(hence, unconscious), but they can usually be observed by the naked eye. Certainly they
are most easily measured with devices such as the polygraph which can measure
Ideomotor responses may be facilitated for diagnostic and/or therapeutic purposes.
Diagnostically, the clinician may suggest to the client an automatic physical response to
questions. For example, one might suggest that if the response to the question is “Yes,”
the client’s head will slowly nod automatically and effortlessly, and if the answer is
Therapeutically, the ideomotor response can be used to facilitate dissociation, to
 Trancework 338
hand.” The cataleptic client can move in automatic, usually jerky, movements as he or
Ideosensory responses are automatic experiences of sensation associated with the
processing of suggestions. Having the normal range of sensation and a kinesthetic
memory for what the experience of the sensation was provide the basis for the
ideosensory response. When someone suggests that you recall the experience of having
peanut butter stuck to the roof of your mouth, the sensation can come back to you quite
automatically as you make sense of what was asked of you. The taste and feel of peanut
butter in your mouth is immediately available to you only because of your past
Ideoaffective responses are the automatic emotional responses attached to the various
experiences each person has.
Ideodynamics

STRATEGIES
Unlike many of the other hypnotic phenomena, ideodynamics will occur no matter what
you do. There is virtually no way the client can prevent unconscious body movements or
thoughts, or keep from reexperiencing feelings and sensations. In facilitating
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị339
Direct suggestions offered permissively are useful for facilitating ideodynamic
responses. The following suggestions are examples of this type:

…as
…as you let your body relax…your head begins to slowly drop downward…
and let it do as it wishes…(ideomotor response)
…and
…while you remember that picture of yourself as a child…you can notice the
feeling that the picture recreates within you…. (ideoaffective response)

Each of the above suggestions directly suggests an automatic experience not consciously
created. They “just happen” as the client follows the suggestion, and the client doesn’t
have to will them to happen at all.
Indirect suggestions for ideodynamic responses are also very useful, as long as the
clinician chooses words carefully since the words used will engender the specific

…as a reflex you can think you’re to blame for that event happening, but a new
thought will occur to you to make you seriously doubt it (ideocognitive
… I don’t think your conscious mind will know your unconscious knows
about that event until your finger has lifted…. (ideomotor response)
… I wonder whether you can recall how good it feels to cool off by jumping
into a cool swimming pool after feeling hot and dried out from the heat of the
sun….(ideosensory response)
… It can be a great relief to find out that what you thought would be a major
car repair is only a minor one….(ideoaffective response)

Preoccupying the client with the content of the suggestion facilitates the ideodynamic
response, for while the client projects him- or herself into the described situation and
attempts to make meaning of it, his or her unconscious is already responding. Identifying
the idiosyncratic patterns of nonverbal communication each person uses unconsciously
can be a rich source of information about that person. Noticing such patterns and
interpreting them are two different things, however, and while I encourage noticing
patterns, I am not as quick to encourage their interpretation. Saying a gesture “means”
Ideodynamic responses are responsible for the most direct contact you will have with
your client’s unconscious. Doesn’t that
 Trancework 340

TIME

DESCRIPTION
The experience of time is a purely subjective one, meaning you experience the passing of
time in your own way at any given moment. Everyone has had the experience of doing
something pleasurable and fun, and discovering that what seemed like a short period of
time was actually a relatively long one: “Time flies when you’re having fun.” Likewise,
you have no doubt had the experience of being in situations that were difficult or boring,
and after checking your watch and waiting…for what seemed like three days…you then
checked your watch again and found, much to your dis-tress, that only 5 minutes had
Facilitating the distortion of time in a client’s perception can make for a very useful
therapeutic experience. Think of situations where it would be helpful to lengthen or
shorten one’s sense of time: When a client is in pain, for example, condensing a long
period of painful

STRATEGIES
Approaches
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị341
meaningful and helpful experience, and enjoying the experience, the tendency is to
underestimate the passage of time. The client typically thinks that a 20- or 30-minute
session was only 5 or 10 minutes long. It’s often a convincer to people that they were, in
fact, hypnotized when they discover the big difference between what the clock on the
Direct suggestions for time distortion, especially when offered permis-sively, can
facilitate the experience well. The following are examples of direct suggestions for time

…and it can seem to you as if a long period of time has gone by…and that you
have had many hours of high-quality rest….(time expansion)
…an
…your mind and body have been so busy here…and it takes so much time to
do everything you’ve done…hours might seem to have passed by while you
have been so preoccupied….(time expansion)

Indirect suggestions for time distortion gently plant the notion that the experience of time
can be altered. Indirect suggestions (e.g., “I wonder how few minutes have gone by

…keeping track of time is so difficult sometimes…and right now it’s hard to

know
really8 or⅞
minutes
time)
… I worked with a client not long ago who felt so uncomfortable when she
first came in…her problem bothered her a lot…but when she closed her eyes
…and
…and now I wonder whether you realize how fast and short this period of
time has gone by…and you can guess if you’d like…would you say it’s been
only 5 minutes or would you say it’s been as much as 7?…(forced choice
orienting the person to a specific time span)
 Trancework 342
In the first example above, by getting so specific about how much time has elapsed and
framing all the choices within a short period of time, one can help the client become
oriented to that time frame and thus feel as if a lengthy process actually took only 5 to 6
minutes. If the clinician wants to expand time, the frame used can be an exaggerated one
(e.g., for a 10-minute hypnosis session, the clinician can suggest how difficult it is to
know if 20 or 201/2 minutes went by…). In the second example, a metaphor is offered
that lets the client know he or she can be comfortable for what feels like a long time by
being in hypnosis through the building of an identification between him or her and the
person in the story. In the third example, the conversational postulate is employed; by
asking the client to realize how difficult it is to assess the length of elapsed time, the
presupposition is that a long time has passed. In the last example, the client is forced to
choose between two times that are both much shorter than the actual time elapsed. Time
can be expanded by making the
When clients disengage from hypnosis and discover how distorted their perception of
time has been, they know they have experienced something out of the ordinary. The

ENDING

As good as it feels to be in hypnosis,

The

…
… When you’re ready, you can open your eyes and reorient yourself to the
here-and-now, feeling relaxed and refreshed….
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị343
…

Most direct approaches to disengagement (traditionally called “awakening”) have

employed an authoritarian counting method, e.g., ‘I’m going to count to three and snap
If the hypnosis session has been an informal, spontaneous one, the clinician can choose
to

…and I wonder whether you’ve realized how comfortable it has been to let your
mind consider that possibility…and that can certainly be an
…and after a nice rest such as the one you’ve just had you can certainly
…did I

In deciding on the when and how of disengagement, the clinician can consider such
factors as whether amnesia is desirable to suggest and what type(s), if any, of

CONCLUSION

This chapter has described in detail the most basic building blocks for the therapeutic
applications of hypnosis. Clinical interventions will always involve some or all of these
hypnotic phenomena, and it is therefore imperative that you be clear about what each of
these subjective experiences is really about. Before you can apply them in meaningful
ways, it may be most helpful to you to first spend some time observing these experiences
as
 Trancework 344
trigger for the phenomenon. Such careful observation of the range of human experiences
occurring routinely can make their use in hypnosis easier to accomplish.
As
With the various hypnotic phenomena serving as the foundation on which to build the
intervention, the task of the clinician—to organize such experiences in a meaningful way
—is a complicated one. This task is considered in greater detail in the next chapter.

For
1. What is your reaction to discovering some of the everyday aspects of hypnotic
phenomena?
2. What
3. How can each of the hypnotic phenomena be seen in the various mental disorders?
(For
4. In
5. How

Things
1. List
2. During an age regression process, have your subject write his or her name while at
different
3. Make a list of the 20 most significant events in your development. Which ones would
you
4. Check
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị345

REFERENCES

Argast,
Arnold,
Baker,
Bányai,
New
Barber,
——(1996b).
Barber,
American
Barber,
Barretta,
Bejenke,
Blume,
Bowers, K., & Davidson, T. (1991). A neodissociative critique of Spanos’s social-
psychological
Brown,
Cardeña, E. (1994). The domain of dissociation. In S.Lynn & J.Rhue (Eds.),
Ceci,
Chaves,
——(1993).
Chaves,
Cheek,
 Trancework 346
Handbook
Cooper, L. (1952). Time distortion in hypnosis.
(1998).
Daniel,
Dixon,
Dolan,
Doris,
Edgette,
Eimer, B. (2000). Clinical applications of hypnosis for brief and efficient pain
management
Eimer,
New
Erickson,
Erickson,
Erickson,
Erickson,
Ewin,
Frederick,
Fredrickson,
Galovski,
Gardner,
Genuis,
Gilligan,
Ginandes,
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị347
American
Goldstein, A., & Hilgard, E. (1975). Lack of influence of the morphine antagonist
naloxone
Gonsalkorale,
Haley,
M.D.
Hartman, W. (2001). The utilization of ego state patterns of self-expression in the
treatment
Hassett,
Hilgard,
——(1992).
Contemporary hypnosis research
Brunner/Mazel.
Hornyak,
Johnson,
Kalt,
Kihlstrom,
——(1987).
Kirsch, I. (1993). Cognitive-behavioral hypnotherapy. In J.Rhue, S.Lynn, & I.Kirsch
(Eds.),
Kirsch,
Labelle,
Lang, E., Benotsch, E., Fick, L., Lutgendorf, S., Berbaum, M., Berbaum, K., Logan, H.,
&
Lankton, S. (2001). A goal-directed intervention for decisive resolution of coping
limitations resulting from moderate and severe trauma. In B.Geary & J.Zeig (Eds.),
H.
Lankton,
Levitan,
Loftus,
 Trancework 348
518–37.
Loftus,
Loftus,
Lynch, D. (1999). Empowering the patient: Hypnosis in the management of cancer,
surgical
Lynn, S. (2001). Informed consent and uninformed clinical practice: Dissociation,
hypnosis
Lynn,
Lynn, S., Weekes, J., & Milano, M. (1989). Reality vs. suggestion: Pseudomemory in
hypnotizable
Mack,
McConkey, K. (1992). The effects of hypnotic procedures on remembering: The
experimental
McConkey,
Montgomery, G., DuHamel, K., & Redd, W. (2000). A meta-analysis of hypnotically
induced
Mulligan,
Murray-Jobsis, J. (1995). Hypnosis and psychotherapy in the treatment of survivors of
trauma.
Nash,
New
Ofshe,
Olness, K., MacDonald, J., & Uden, D. (1987). Comparison of self-hypnosis and
propranolol
Orne,
Parkin,
Patterson,
Patterson,
Phillips,
Ready, D., Bothwell, R., & Brigham, J. (1997). The effects of hypnosis, context
reinstatement,
 Thiết kế và triển khai các biện pháp can thiệp thôi
miên trong điều trị349
Rossi,
——(1998).
——(2001).
Rossi,
Sarbin,
Contemporary
Schachter,
Scheflin,
Sheehan,
Sheehan,
R.
Smith,
Spanos,
——(1991).
——(1996).
Spanos, N., Radtke, H., & Dubreuil, D. (1982). Episodic and semantic memory in
posthypnotic
Spiegel,
123–31.
——(1993). Hypnosis in the treatment of posttraumatic stress disorders. In J.Rhue, S.
Lynn,
Spiegel,
Spinhoven,
Strieber,
Syrjala,
Terr,
Torem,
 Trancework 350
American
van
Wagstaff, G. (1991). Compliance, belief and semantics in hypnosis: A nonstate,
sociocognitive
Watkins,
Watkins,
Yapko, M. (1988). Confusion methodologies in the management of pain.
——(1993,
——(1994a). Suggestibility and repressed memories of abuse: A survey of
psychotherapists’
——(1994b).
——(2001 a). Revisiting the question: What is Ericksonian hypnosis? In B.Geary & J.
Zeig
——(2001
Zarren,
Zeig,
Zeig,
Ericksonian
Zeig,
 17
Designing

Knowing
The key word in the previous sentence is “potential.” There should be no illusion on
your

DOING

There
Think about those people that grab and hold your attention—the people that you don’t
want to take your eyes off. What about them grabs you and holds your attention?
Whatever that quality is,
 Trancework 346
your
In doing hypnosis, it’s a distinction between moving a client through an arbitrary
procedure that has no inherent meaningfulness, such as an utterly arbitrary method like a
“countdown induction method” (what’s meaningful or absorbing about counting numbers
—unless you’re an accountant?), versus stimulating personally meaningful associations
in a client through individualized suggestions that acknowledge and incorporate his or her
uniqueness (Rossi, 1980; Zeig, 2001).
Being hypnotic means engaging purposefully with people, accepting the responsibility
for

THE

The skills needed to be an effective clinician, in contrast to those needed to merely

perform
Who we are as people is the foundation onto which the veneer of our clinical training
This is hardly a new concept. We’ve known for a very long time that we get attracted
Ideally, our personal backgrounds and interests should not be the primary basis for
designing and delivering our interventions, hypnotic or otherwise. In the “real world,”
however, all of our clinical training prepares us to focus in on “this” but not “that” when
we
 Mặc dù Erickson giao tiếp với bệnh nhân bằng phép ẩn dụ, điều
phân biệt ông rõ rệt so với các nhà tâm lý trị liệu khác là ông
necessary and desirable. Perhaps where clinicians sometimes err, though, is when they
only see things one way and don’t stretch themselves to consider how other perspectives
might help in understanding and addressing the problem. Almost any problem can
credibly be understood and treated from many different viewpoints. It seems important,

THE

As I have stated previously, the value of a specific therapeutic technique or a generic tool
like hypnosis is largely determined by the context in which it is applied.
Some of the preliminary considerations include: your defined professional domain
(which encompasses your academic credentials and appropriate licensure to legally and
ethically do whatever you do), how you obtain referrals, how you represent the nature of
the work you do to potential clients and to referral sources, your agreed-upon fee for
service, the length of your sessions, the frequency of your sessions, the type and amount
of intake information you want
The

STRATEGICALLY

In doing psychotherapy with people for nearly three decades now, and having conducted
who knows how many hypnosis sessions, my thinking about therapy has become simpler
rather than more complex over time. Having originally been trained in psychoanalytic
methods, and having been, at first, an admirer of the minds that could dream up such
complicated models of human personality and treating psychopathology, it took me what
seemed like a very long time to
 Trancework 348
couldn’t help but notice, in general, how much simpler and more practical their ideas and
methods were.
With simplicity in mind, there are four basic questions I pose to myself when I am
working with a client. There are obviously many more I pose as well, but there are four
questions in particular that help me develop a clearer focus on what I want to address in
treatment and how I want to address it. Here are the four questions I find helpful in
organizing my therapies:
1. What
2. What
3. Does
4. How
The first question is about goals. Hypnosis is a directive approach, and its use
presupposes a purpose, a goal to strive for. In the next section I will focus on the issue of
goal setting since it is the first step in the process and creates the framework for all else
that follows.
The second question is about resources. Addressing this second question skillfully
presupposes that you know what skills would be necessary in order to accomplish some
goal.
The third question is about where
 Mặc dù Erickson giao tiếp với bệnh nhân bằng phép ẩn dụ, điều
phân biệt ông rõ rệt so với các nhà tâm lý trị liệu khác là ông
The fourth question is about contextualization. Having resources is one thing; using
them
Each of the four questions above naturally raises many others in the treatment process
that are also helpful to consider. I find these questions especially helpful in helping me to
get clear about what I want to say to my client during the hypnosis session, the first step
in designing hypnotic interventions. Perhaps you’ll find them helpful, too.

HYPNOSIS

Clients
I don’t suggest you rely on a “trust your unconscious” approach. Instead I think there
should be specific information you gather about the client’s experience, well-defined
goals you articulate and agree upon, and sensible strategies to employ in reaching them.

FRAME

David Spiegel, M.D. (1945-), is associate chair of the Department of Psychiatry

and Behavioral Sciences and Willson Professor in the School of Medicine at
Stanford University. He is also the director of the Psychosocial Treatment
Laboratory and medical director of the Center for Integrative Medicine. He has
been on the academic faculty at Stanford since 1975. Dr. Spiegel
 Trancework 350

psychiatric training at Harvard. He is a gifted researcher and teacher, and a

powerful presence in the field as he advocates for doing scientifically
informed hypnosis and psychotherapy.
Dr. Spiegel is the author of more than 350 publications, including his 1989
landmark study on the effects of psychosocial treatment on the survival of
patients
Dr. Spiegel is at the forefront of research in the fields of psychosomatic
medicine and hypnosis. His professional interest in hypnosis began early in

hallucinate color while viewing black-and-white photographs had the parts of

their brain used for color processing “light up” in brain scans. This
O
 Mặc dù Erickson giao tiếp với bệnh nhân bằng phép ẩn dụ, điều
phân biệt ông rõ rệt so với các nhà tâm lý trị liệu khác là ông

maximize what you can learn about the variance in responses to it, and use
O
O
O

elements and use them. I find that patients make good use of clear and direct
approaches that invite their collaboration through facilitating their
understanding of the treatment approach.”
O
O
 Trancework 352

perception and pain, and body function, e.g. asthma, gastric acid secretion,
warts. My biggest disappointment is the enervating battles over socio-
cognitive
S

DESIGNING

In real world circumstances, unlike participants in traditional therapeutic efficacy studies

who may be excluded from the research if they have additional problems beyond the
single condition being investigated, clients have multiple problems, even multiple
diagnoses. Clinical judgment, an artistic evolutionary development, requires making a
decision about where to begin. Not all problems are equal. Some symptoms are
generalized throughout the client’s life, and some are specific to particular situations.
Some are merely annoying, but some are clearly dangerous. Some are relatively easy to
resolve, and some are refractory.
The first priority, of course, is what’s urgent, and urgency is governed by hazard
potential. Suicidal ideation, drug abuse, and reckless behavior that endangers one’s self

DESIGNING

Where to begin, though, if no symptoms or behaviors are in urgent need of immediate

attention? Generally, it is best to begin where you can generate some rapid symptom
Building a response set means building a momentum of responsiveness. For example,
In the practice of clinical hypnosis, then, effectively utilizing this principle means
structuring interventions to go from general to specific. Thus, before I give someone a
specific suggestion to develop an age regression, for example, I would first offer a series
of
 Mặc dù Erickson giao tiếp với bệnh nhân bằng phép ẩn dụ, điều
phân biệt ông rõ rệt so với các nhà tâm lý trị liệu khác là ông
“Each person is capable of remembering many different experiences…some memories
Response sets can only be effectively designed and delivered when the session’s goal

DESIGNING

Comprehensive treatment must take the risk factors for other problems and for relapses
into account as well as current symptoms. A risk factor is any factor that increases the
probability of a particular disease or disorder occurring. The risk factors to be targeted in
treatment, along with their associated symptoms, represent some of the deeper
applications of hypnosis and psychotherapy. To ignore underlying risk factors and focus
only on the client’s symptoms is a relatively superficial intervention, addressing only the
problem’s content but not its structure. (The content refers to the details—the
Key risk factors to address include such self-organizing factors as: (1) Cognitive style
(Abstract or concrete? Global or linear? Attributional style?); (2) Response style (Self or
other-directed? Open or guarded?); (3) Attentional style (Focused or diffuse? Focused on
saliency or irrelevance?); and, (4) Perceptual style (Focuses on similarities or differences
between experiences? Magnifies or diminishes events or perceptions?) (Yapko, 1988).
Risk factors may be addressed singly or in combination.
The heart of therapy, it seems to me, is in teaching clients to identify which subjective
patterns will work best in a given context and then use your interventions to deliberately
associate them to those patterns. It requires people to read situations accurately in order
This is precisely what people
“Relating to the context” means adapting to situations flexibly. Facilitating flexibility
 Trancework 354
2001).

DELIVERING

Having interviewed the client and obtained a symptom description and history and
medical history, and having assessed the psychosocial factors operating in this person’s
life, the clinician might well have enough information to formulate a meaningful
When someone is in distress, feeling hopeless and overwhelmed, it seems both cruel
and entirely unnecessary to say, “give me more of your history” and “I’ll start helping

DELIVERING

Making the transition from clinical interviewing and establishing rapport with the client

I’ve been
 Mặc dù Erickson giao tiếp với bệnh nhân bằng phép ẩn dụ, điều
phân biệt ông rõ rệt so với các nhà tâm lý trị liệu khác là ông
would be important

And thus the hypnosis session begins. I cannot think of a single instance in all my years
There is another style for introducing hypnosis to the client, of course, a much more
conventional and structured one in which the clinician asks the client whether he or she
has worked with hypnosis before and how he or she would feel about working
hypnotically in the therapy. The clinician draws out existing attitudes about hypnosis,
identifies and corrects any misconceptions, establishes both cooperation and expectancy
by describing what hypnosis is, how it feels to be hypnotized, what the potential benefits
of hypnosis are in his or her particular case, and so on (Kirsch, Lynn, & Rhue, 1993).
Some clinicians even go so far as to have the client sign a release form authorizing
hypnotic treatment as tangible evidence of informed consent.

DELIVERING

This section briefly addresses the issue of hypnotic style, encouraging you to consider
whether
There is a division in the field of hypnosis, as you know by now, over the issue of
hypnotizability as a relatively fixed trait of responsiveness, based on standardized tests.
I choose to land on the side that strives to improve the artistry of clinicians using
hypnosis. More efficacy data won’t help us be better humans doing clinical work. There