Machine

Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

oBSTETR!
j PHỤ KHOA
Tạp chí Sản phẩm phụ khoa và Sinh học Sản phẩm sinh học

KHÁC Châu Âu 64 (1996) 159-165

Đánh giá bài viết

giao tiếp

G. Justus Hofmeyr*, A. Metin Gulmezoglu, V. Cheryl Nikodem, Marinda de Jager

Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Coronation và Đại học Witwatersrand, 7 York Road, Parktown 2193,

Johannesburg, Nam Phi

Nhận ngày 31 tháng 5 năm 1995; bản sửa đổi được nhận vào ngày 24 tháng 9 năm 1995; chấp nhận 23 tháng 10 năm 1995

vật thể

Lượng nước đầu vào bất ngờ có thể vừa là kết quả vừa là nguyên nhân gây ra các biến chứng ở các giai đoạn khác nhau của Thái Lan. Đánh giá tập trung này bằng bằng chứng

từ các thử nghiệm ngẫu nhiên ngẫu nhiên về kết quả hiệu quả của quá trình truyền tải. Những người nỗ lực phát triển các chứng chỉ sản xuất nhỏ bằng phương pháp truyền thông

qua đường bụng để điều chỉnh tình trạng tối thiểu nguy hiểm trong ba tháng ở Thái Lan chưa được đánh giá bằng các thử nghiệm ngẫu nhiên. Truyền kỳ nghỉ dài hạn qua cổ tử

cung để điều trị giấc ngủ tạm thời trước chuyển dạ đã tìm thấy kết quả đầy hứa hẹn trong các nghiên cứu tiền nghiên cứu, nhưng cũng chưa được đánh giá ngẫu nhiên. Truyền ối

qua cổ tử cung khi chuyển dạ là một thủ tục tương đối đơn giản. Nước xử lý thông tin thường được truyền qua ống thông tin điện tử, tốt nhất là loại có đầu dò hiệu suất ở đầu

ống thông tin. Khi đã đạt được đủ lượng nước tối ưu, lượng nước tối ưu này sẽ được duy trì bằng cách truyền tải chậm liên tục hoặc truyền tải nhanh vòng lặp đi lặp lại.

Truyền thông đã được sử dụng để bình bình hoặc điều trị tình trạng giảm nhịp thai nhi (FHR) được chọn là do tối thiểu. Trong một số thử nghiệm ngẫu nhiên khá nhỏ, truyền

tải có liên quan đến công việc giảm tốc độ FHR, Khám phá thai, điểm Apgar thấp, giá trị pH động mạch âm tần và viêm nội mạc tử cung sau sinh. Truyền ối cũng đã được sử

dụng để làm chất độc phân bón của nước ối. Trong các thử nghiệm về chỉ định nghĩa này, truyền tải có liên quan đến những lợi ích tương tự, ngoài ra còn làm giảm sự hiện diện

của phân tích bên dưới dây thanh âm, hội chứng phân tích su và nhu cầu thở máy trẻ ở sơ sinh. Cần có những thử nghiệm lớn hơn để xác định việc truyền dữ liệu có liên quan

đến ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong vong chu sinh hay không và dữ liệu các biến chứng như sa dây rống tăng lên hay không.

Từ khóa: Truyền ối; tối thiểu; rượu phân su; Thái nhi; Suy thái; Đẻ bằng phương pháp Sư tử; Nhân công

1. Giới thiệu 1.1. Sinh lý nước ối

Trong nhiều vấn đề về các khoa học khác nhau, việc thiếu nước được coi là
Trong thời kỳ đầu mang thai, nước lợi được tạo ra chủ yếu nhờ sự vận chuyển

một vấn đề, việc truyền dịch vào khoảng thời gian thụ động của chất lỏng qua giấc ngủ từ nhau thai và ngủ nhẹ. Sau 10 tuần của

là một phương pháp đơn giản và hợp lý đã thu hút được sự ý ý đáng kể trong những thai kỳ, có thể tích nước ối được xác định ngày càng nhiều việc thai nhi tê và

năm gần đây [1]. Đánh giá này sẽ tập trung vào việc đánh giá các bằng chứng được đi qua nước tiểu, vận hành chuyển qua da thai nhi trong nửa đầu của thai kỳ

kiểm tra Kiểm soát tốt về hiệu quả tính toán của và qua dịch tiết đường hô hấp ở giai đoạn sau của Thái Lan. Độ tinh tế của

chất giảm [2]. Lượng nước cốt trung bình là 50 ml lúc 12 tuần, 400 ml lúc 20 tuần

truyền tải kết nối và ý nghĩa của nó đối với việc thực hiện sản phẩm khoa học và 1000 ml lúc 36-38 tuần [3]. Sau 38 tuần, có thể tích xu hướng giảm khoảng 150

không. ml mỗi tuần [4] xuống mức trung bình 800 ml sau 40 tuần.

Khi đủ tháng, thai nhi bình thường sẽ nảy sinh khoảng 10-20

* Tác giả liên hệ, Tel: +27 11 4709090; Fax: +27 11 4709092;
Email 091HOFM @WlTS.CHIRON.AC.ZA.

0301-2115/96/$15,00 © 1996 Elsevier Science Ireland Ltd. Bảo lưu mọi quyền SSDI

0301-2115(95)02330-A
Machine
Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

160
G..L Hofmeyr và cộng sự. /Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh học Sinh sản Châu Âu 64 (1996) 159-165

ml và thải ra khoảng 20-50 ml nước tiểu mỗi giờ [5]. 1.3. ối ưu

Sự thay đổi có thể phân tích nước tối ưu khi mang thai được phản

ánh bằng những thay đổi tương tự về chỉ số nước tối ưu được đánh Sự kết hợp có thể vô căn cứ hoặc xảy ra liên quan đến các khối u

giá bằng siêu âm [6]. nhau thai, nhau thai lớn (ví dụ như đa thai, bệnh Rhesus,

giang mai, bệnh nguyên bào nuôi), những điều bất ngờ của thái nhi,

1.2. tối thiểu đặc biệt là đường tiêu hóa và làm điều trị sau phản ứng tổng hợp

hợp.

Sức khỏe của thai nhi về nhiều mặt phụ thuộc vào sự hiện diện của

lượng nước thích hợp [7].

Trong giai đoạn đầu đến giữa thời kỳ, việc vắng mặt hoặc thiếu 2. Kỹ thuật
nước trầm trầm có thể liên kết với các biến dạng do chèn ép ( trình

tự biến dạng tối thiểu) và tối thiểu sống, có thể không tương thích 2.1. Truyền ối trước khi sinh
với cuộc sống . Gần đây, vật liệu trạng thái tối thiểu như vậy đã

được điều hòa bằng sự thất bại trong các cử động thở thích hợp của Truyền thông đã được sử dụng trong giai đoạn tiền tài sản

thai nhi hay không, gần đây đã được đặt câu hỏi [8]. Ở giai giai đoạn dò tìm và điều trị.

đoạn cuối của thai kỳ, tình trạng tối thiểu Truyền kết nối được sử dụng để cải thiện hình ảnh

có liên quan đến sự tăng trạng thái suy giảm sự phát triển siêu âm khi có hiện diện tối thiểu [16]. Để minh họa cho thủ

của thái nhi, dị tật thai nhi và tử tử vong chu sinh [9] và dị tật tục cường cường lấn át, bác sĩ lâm sàng phải có kỳ vọng hợp lý về

thai nhi, đặc biệt là một mo [10]. việc thu thập thông tin sẽ thay đổi cách xử lý theo hướng có lợi

cho người mẹ hoặc thái nhi. Một ví dụ là siêu âm xác nhận tình

Kiểu kết thúc khi chuyển dạ có liên quan đến nhịp tim thai nhi trạng suy thận sau khi truyền thông tạo điều kiện thuận lợi cho

(FHR) bất ngờ, đặc biệt là nhịp tim thai nhi giảm sớm và thay quyết định chấm dứt thai kỳ.

đổi, giao dịch được ố màu phân su, Lấy thai và điểm Apgar thấp [11,

12].

Một cột tiêm sống 20-22G được đưa vào bụng vào khoảng trống
Tốc độ FHR được thay đổi thành âm thanh được chèn vào [13].
ở bất cứ nơi nào có thể xác định được một vũng nước tối thiểu.

Làm tắc nghẽn toàn bộ mạch máu ở bào thai tốc độ dẫn đến nhịp Khi không tìm thấy nước ối, việc đặt đầu kim vào trong ối có thể khó

chậm ngay lập tức, một tác dụng bị chặn bởi các tác nhân kháng cho- khăn. Trong trường hợp này, người ta có thể thực hiện dây rốn, sau

linergic [14]. Cơ chế được áp dụng là tắc động huy động, sử dụng đó rút đầu kim cho đến khi trượt ra khỏi dây rốn (C. Rodeck, giao

45% cung cấp thời gian, gây tăng sức cản ngoại biên, tăng áp lực, tiếp cá nhân) và bắt đầu truyền nước muối sinh lý bình thường cho
kích thích các động vật áp dụng trong các mạch lớn, kích thích trung đến khi có đủ lượng nước để hiển thị hình ảnh siêu âm.

tâm ức chế thời gian ở thân không, và làm nút xoang thông qua dây

thần kinh vị trí. Nhịp đập nhịp huy chương ở cường độ tương tự

sau một thời gian trì hoãn ngắn, trong thời gian đó thúc thủ áp lực Phương pháp truyền giao dịch trước khi sinh đã được sử dụng

của nhau thái được thực hiện và gia tăng áp lực được truyền trở lại trong 3 tháng để điều trị tình trạng tối thiểu gây tử vong nhằm

động mạch . ngăn chặn sự xuất hiện của bằng chứng sản phẩm tối thiểu [17].

Phương pháp Đau xuyên được sử dụng như trên và có thể sử dụng ống

thông tiểu bên trong để truyền thông nhiều lần. Do tính chất khó

phát triển của tình trạng giảm trạng thái phổi liên quan đến mức

tối thiểu, rất khó để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị

Phản ứng nhịp tim rất chậm hiệu quả khi được chèn ép dây âm thanh này từ các báo cáo không được kiểm soát. Vì giai đoạn ngắn là

là một cơ chế quan trọng để bảo vệ thai nhi khỏi tình trạng tăng áp. một tình huống có khả năng gây tử vong nên điều quan trọng là phải

Đặc biệt, thai nhi không phải tháng dễ dàng được xuất huyết thực hiện các thử nghiệm ngẫu nhiên để đánh giá hiệu quả và

không thất bại do vỡ mạch máu ma trận bóng mịn sau khi áp lực động tác dụng có thể xảy ra của những nỗ lực đột phá này bằng cách

mạch tăng tắc [15]. truyền ối dịch.

Loại kết nối có thể là kết quả của sự bất ngờ hoặc tổn hại Truyền ối qua cổ tử cung có thời hạn để điều trị phá vỡ sớm

đường kính của thai nhi; 'suy giảm' nhau thai bao gồm suy giảm trước khi chuyển dạ đã được hỗ trợ trên cơ sở nghiên cứu không

lưu lượng Máu từ mẹ đến nhau thai và khảm nhiễm sắc thể cô lập được kiểm soát Kiểm soát [181. Một cách tiếp theo là sử dụng

ở nhau thai, liên quan đến suy giảm sự phát triển của thái nhi; các ống thông bóng đôi và khâu cổ tử cung để giữ kín cung tử tử.

loại thuốc như thuốc ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt; rò rỉ nước
cấp tính hoặc mãn tính; hoặc truyền máu bài hát sinh, trong đó có Nước muối sinh học được truyền vào khoảng đầu và cổ tử cung được

thể có trạng thái tối đa trong túi bài hát sinh sinh của người cung cấp bằng dung dịch iốt povidone qua lỗ giữa hai kết quả bóng.

nhận và tình trạng tối thiểu nguy hiểm ở người tặng quà, mà Những rủi ro và lợi ích tương phản của phương pháp điều trị này đã

siêu âm phải được cố định vào cung tử tử ('hội chứng minh bài không được đánh giá trong các thử nghiệm ngẫu nhiên. Những người

hát bị kẹt' ). khác đã báo cáo việc truyền qua cổ tử tử

cung cấp 25 mg Garamycin ở

Machine
Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

GJ Hofmeyr và cộng sự/ Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh học Sinh sản Châu Âu 64 (1996) 159-165 161

50 ml Ringer's lactate đối với trường hợp không bị vỡ trước khi chuyển Nước bình thường được truyền qua ống thông tin. Nước muối ở nhiệt độ phòng

dạ dày [19], hoặc truyền 1 g ampicillin trong 50 ml nước muối qua đường Như không có bất kỳ nhược điểm nào nên nước muối được làm ấm bằng nhiệt độ cơ

Bụng hoặc 500 ml nước muối qua cổ tử cung nếu nghi ngờ viêm loét ối thể. Tốc độ truyền tốc độ đầu từ 10 đến 20 ml/phút đã được sử dụng, lên đến khả

[20]. năng xác định trước (600-1000 ml) hoặc cho đến khi đạt đến điểm cuối cùng như

giải quyết tình trạng giảm tốc độ FHR.

2.2. Truyền tải trong khi sinh

Nhiều chú ý đã được tập trung vào công việc truyền am-nio trong khi sinh [23] hoặc đạt được chỉ số nước ối là 8 cm [24] hoặc 10 cm [25]. Sau đó,

viên trong những năm gần đây. Truyền ối qua cổ tử cung là một phương pháp tương truyền duy trì với tốc độ 3 ml/phút hoặc truyền lại quãng đường.

đối đơn giản để tăng cường khả năng tích nước sau khi ối nghỉ bị hỏng. By

vì cơ sở áp dụng trong tử tử đã được phát hiện tăng lên sau khi

truyền một lượng muối tương đối nhỏ [21], theo dõi liên tục áp dụng trong 2.2.1. Truyền ối để điều trị tối thiểu Truyền ối đã được

cung điện tử, đánh giá siêu âm khách hàng về lượng nước và lượng nước tối ưu sử dụng như một phương pháp phân tích hoặc điều trị các vấn đề trong

theo dõi FHR bằng điện cực đầu của thai nhi. được xuất ra [22] chuyển dạ được cho là do tối thiểu [12], đặc biệt là làm FHR giảm tốc độ sớm hoặc

thay đổi . Các phương pháp xác định cách sử dụng phương pháp truyền thông tối ưu

để dự phòng bao gồm các tình trạng tối thiểu đã tồn tại từ trước liên quan đến

suy giảm sự phát triển của thai nhi hoặc thai kỳ kéo dài và tình trạng đứt gãy

Người phụ nữ được chuẩn bị cho một cuộc đời khám phá âm đạo vô trùng. Một trước hoặc trong bất kỳ chuyển dạ nào . Về mặt điều trị, dịch amnioin đã được

ống thông tin điện tử được cung cấp qua âm đạo, qua cổ tử cung và ra phía sau sử dụng để điều chỉnh tốc độ giảm tốc độ FHR dai dẳng được cho là dây rốn

để đầu ống ở phía trên phần hiện tại của thai nhi. Bên ngoài một ống thông được chèn ép.

báo có áp dụng chuyển đổi có nhược điểm là áp dụng chuyển đổi cần được giữ ở cấp

độ ngang và đo lường hiệu suất nâng cao sai lệch trong quá trình truyền tải.

Vấn đề này có thể tránh được Phương pháp đáng tin cậy nhất để đánh giá hiệu quả và tác dụng

bằng cách sử dụng hiệu ứng chuyển đổi ở đầu ống thông tin. Điện cực da đầu của có thể xảy ra một tình huống bảo mật như giao dịch bằng cách sử dụng các thử

thai nhi thường được áp dụng cùng lúc. nghiệm đối chứng tiến trình trong đó những người tham gia được xác định ngẫu

nhiên để giao phối hoặc đóng vai trò kiểm soát. Không có thử nghiệm ngẫu

nhiên nào được báo cáo và báo cáo

Tỷ lệ chênh lệch (CI 95z)

Tác dụng trên : Điều khiển • Kiểm soát

Dịch anniotic giảm tốc độ thay đổi mm

có vết phân dai Sa dây Mã lấy thai khi nghi

dự đoán thái suy. Lấy Thái, tổng hợp/

nghi ngờ suy thai do chân không khóa hoặc Vacttttl'l sinh D, tổng điểm ¢~
Tôi-

pgar < ? lúc 1 điểm flpgar sơ sinh

<7 lúc 5 phút "Nhẹ" hoặc "nghiêm trọng" khi sinh asphDxia pH động

dây dây rốn <7.Z Ngọc trùng sơ sinh Tử vong chu sinh Nội
will

[]
cung cấp tử tử sau sinh là

[]

r J T r P r J
;
Tôi.

[ [ [
tôi tôi tôi tôi tôi tôi

8.1 8,3 8,5 1 Z 4 18

Điều trị tốt hơn Điều trị tệ hơn

Hình 1. Dữ liệu băm nhỏ tắt từ thử nghiệm truyền truyền trong phương pháp ép dây âm thanh trong khi sinh (có thể hoặc được mong đợi bằng cách theo dõi nhịp tim
thai nhi điện tử). (Từ Tham khảo [26], với sự cho phép.)
Machine
Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

162
GJ Hofmeyr và cộng sự/ Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh học Sinh sản Châu Âu 64 (1996) 159-165

làm điều đó, bằng chứng tốt nhất hiện có là từ phân tích tổng hợp của được biết là dự đoán trạng thái suy thái [34]. Do đó, những thử nghiệm này

Thử nghiệm ngẫu nhiên được báo cáo cho đến nay [23,24,26-33]. sẽ được giải quyết trong bối cảnh của một tình huống sẵn sàng trong đó mong

Kết quả phân tích tổng hợp này có thể hiển thị trong Hình 1. đợi rằng thường được thực hiện trên cơ sở FHR mẫu và trong những trường hợp

Truyền đạt kết quả trong công việc thư giãn hoặc làm giảm tốc độ FHR giảm này, truyền tải lợi ích quan trọng là tỷ lệ thu hẹp của Thái Lan. Kết quả của

trong nghiên cứu đo lường điểm cuối cùng này. Tỷ lệ rượu phân tích đã giảm ở việc truyền tải khi lấy mẫu đầu của thai nhi được sử dụng để đoán suy thai

một trong hai báo cáo nghiên cứu về kết quả này. Đã giảm tỷ lệ sinh học rõ ràng cần phải được xác nhận bằng một thử nghiệm được thiết kế đặc biệt cho mục tiêu đó.

và có hỗ trợ giảm số hướng xu hướng

sinh nở. Como T

Khả năng nguy cơ âm thanh có thể tăng lên khi truyền tải sẽ chỉ được giải

giảm điểm Apgar thấp sau 1 phút, giá trị pH động dây âm trầm và trong một nghiên quyết bằng kết quả của các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn.

cứu về cái được gọi là 'ngạt khi sinh ở mức độ

trung bình hoặc nặng'. Bệnh giảm nội mạc tử cung sau sinh có Một câu hỏi quan trọng khác là liệu giao dịch truyền dữ liệu có nên được

thể là thứ yếu sau việc giảm tỷ lệ sinh mổ. Con số được nghiên cứu quá nhỏ để sử dụng để dự phòng tình trạng thiếu nước hoặc chỉ dùng để điều trị khi xảy ra

đưa ra bằng chứng thuyết phục liên quan đến hoạt động hiện tượng FHR giảm tốc độ biểu tượng. Hai thử nghiệm giải quyết câu hỏi này quá

các kết quả lạ gặp như sa dây rốn, xảy ra ở hai đối tượng truyền thông, nhiễm nhỏ để đưa ra câu trả lời rõ ràng [35-37]. Họ đã tìm thấy không có sự khác biệt

trùng sơ sinh và tử vong chu sinh. về tỷ lệ tắc nghẽn thai và xu hướng ít có điểm Apgar thấp hơn, nhưng viêm loét

lại gia tăng khi sử dụng

dự phòng dịch vụ thay vì điều trị.

Rõ ràng những kết quả này là công việc truyền đạt hiệu quả

có tác phẩm giai đoạn hoặc giảm tốc độ giảm tốc độ FHR liên quan đến tình

trạng tối thiểu. Lợi ích lâm sàng chính là giảm đáng kể số ca bệnh lấy thai do

kỳ vọng suy thai. Vì không đề cập đến việc sử dụng mẫu máu da đầu của thai nhi 2.2.2. Truyền tối ưu cho phân tích rượu
để xác định ước đoán thai, nên có khả năng hầu hết các chờ đợi đều dựa trên Một mục tiêu khác của công việc sử dụng dịch vụ là làm dầu xả đặc biệt

mô hình FHR, đó trong nước và làm giảm nguy cơ mắc chứng phân tích su. Vì hiển thị của phân

là tích dày được tìm thấy

log tỷ lệ [FE](9SZ CI)

điều trị Controls O~ [FE](95a CI) (Điều trị: Kiểm soát)

C/S cho thai nhi. q6/£82 9,32 9,19 8.sq 0,66

lq/gTq

Tổng số C/S 69/330 100/327 •

9. q7 8,9q 8,77 0. q8
tôi

17/155 23/167 1.S8 8.$5 B.OS S.63

Hướng dẫn. Giao hàng9

19/1 2121
lmin Rpgar <
901277 8,61 8,41 8,89
ql~in flpgar < ? $612q9
5/221 16/2q8 0,36 8,15 ~ 0,87
5~trong gpgar ( 7
221192 621286 B.33 8.20 B.S3
Ư~b. nghệ thuật pH < 7,2

Nặng ~econium I165 SS173 8,85 0,02 8,89

Meconiu~ dưới dây 20/358 1251375 8,19 8,13 8,27

27/375
Meconiu~ asp. đồng bộ. 8/3g@ 8,3q 8,17 8,68
21/79 B.36 0,16 ~ 0,82
°

NN vent./NICU adm Tử 7166

.

vong chu sinh 81289 81226 1,88 1,82 1,88

23/09 271317 2,91 B.51 1,62

Puerp. bệnh nội mạc tử cung

tôi tôi tôi tôi

.1 .3 .S 2 4 18

Hình 2. Summon dữ liệu dữ liệu từ 8 thử nghiệm truyền giao dịch cho dịch vụ có phân tích trong chuyển động, (Từ tài liệu tham khảo [38], với sự cho phép).
Machine
Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

GJ Hofmeyr và cộng sự. /Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh học Sinh sản Châu Âu 64 (1996) 159-165 163

giảm thể tích nước ối trong đó phân su bị lọc, rất khó để phân không thể đoán trước được, cần phải xem xét hai cơ chế có thể liên quan đến hoạt

động kết nối với những hiện tượng này.

tác dụng đặc biệt của công việc truyền tải có thể là thực hiện pha phân tách su với tác

sử dụng tiện ích bổ sung nước tối ưu. Trên thực tế, kết quả phân tích tổng hợp của Đầu tiên là đặt ống truyền thông ngoài cổng kết nối. Việc đặt ống

sáu thử nghiệm ngẫu nhiên ngẫu nhiên nhỏ về truyền tải để độc phân tích của giao thông tin bên ngoài mục tiêu và truyền tải prostaglandin hoặc

dịch rất giống với kết quả truyền thông đối với tối thiểu, với việc giảm tỷ lệ thu nước muối đơn đã được sử dụng như một phương pháp khởi động chuyển hóa dạ dày.

thập thai, điểm Apgar thấp và dòng âm thanh pH có giá trị Cơ chế hoạt động của việc truyền nước ngoài tối ưu để kích thích co bóp tử cung được

cho là nội dung sản xuất prostaglandin kích thước

[ 38-46] (Hình 2). Ngoài ra, công việc truyền thông còn có liên quan đến việc giảm

lượng phân su đậm đặc trong nước tối ưu, hiện diện của phân tích bên dưới dây thanh sinh và điều tương tự cũng có thể áp dụng nếu ống truyền dịch vô tuyến được đặt bên

âm, hội chứng hít phân su và nhu cầu thông tin khí cho trẻ ngoài cổng. Trong các trường hợp như vậy, việc hấp thụ nhanh dung dịch truyền vào cũng

sơ sinh. có thể gây quá tải tuần hoàn ở những

bệnh nhân nhạy cảm.

Khả năng thứ hai có thể thực hiện được là hợp nhất ống thông thông tin amnioin

Đoạn đoạn hoặc đoạn ngắn lót đoạn dưới tử cung, cho phép nước xâm nhập vào hoàn

Bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng phương pháp truyền thông cho thành tuần của người mẹ vào thời điểm đó hoặc muộn hơn khi phần hiện diện xuống bên

Do đó, rượu nền phân su cũng rất hẹn, mặc dù nhu cầu về các thử nghiệm xác nhận lớn dưới cung tử tử. Ân. Cơ chế này có thể áp dụng cho việc thiết lập bất kỳ ống thông

vẫn còn. tin theo dõi nào trong cung cấp điện tử.

2.3. 'Truyền ối' bằng cách hydrat hóa bằng đường uống Một mối liên quan đáng chú ý về mặt thời gian giữa xi lanh tim mạch làm xe ở mẹ

và vỗ nhẹ nhân tạo và/hoặc đặt ống thông áp lực trong tử cung đã được báo cáo ở sáu

Việc bổ sung nước cho bà mẹ bằng nước qua đường miệng đã được chứng minh (14%) trong số 46 trường hợp đăng ký về

minh là làm tăng lượng nước tối ưu. quy tắc [56]. Ngoài ra, hiệu suất truyền tải cũng được cho là một

cả trong các kỳ bình thường [47] và trong các kỳ bình thường có tối thiểu biến thể Yếu tố nguy cơ gây tắc mạch [55].

[48]. Việc nghiên cứu tính hữu ích của kỹ thuật lợi ích này trong việc tạo điều kiện

thuận lợi cho việc thực hiện thủ thuật xoay Thái Lan đã được xuất bản [49]. Ngược

lại, việc hạn chế nước của mẹ có thể làm giảm lượng nước tối ưu. Việc hạn chế uống Sự lạ lùng của các biến được mô tả ở trên và thực tế là chúng

nước khi chuyển dạ với hy vọng đảm bảo dạ dày trống trong trường hợp gây mê toàn không chỉ xảy ra ở những phụ nữ được truyền đạt cho việc xác định liệu có khó khăn

hay không.
thân đã được

chứng minh là không có hiệu quả [50]. Không chỉ cần bỏ bỏ hạn chế tồn tại tại mối quan hệ nhân quả. Các thử nghiệm ngẫu nhiên về việc truyền amnoin

chế độ uống nước thường xuyên khi chuyển dạ mà còn phải tích cực cung cấp công việc được báo cáo cho đến nay vẫn còn rất nhỏ để giải quyết những vấn đề này [26,35,381

cung cấp đủ nước uống đường cho phụ nữ trong quá trình chuyển dạ. Các chính hoặc để giải quyết khả năng xảy ra các bằng chứng biến đổi

sách giải quyết ối nhân tạo quy trình thường xuyên trong giai đoạn đầu chuyển dạ bất thường như âm thanh. Một hợp nhất trường có giá trị để áp dụng

[51], với nguy cơ tối thiểu do điều trị, cũng cần được sức mạnh tăng tốc và nhịp tim chậm của thái nhị sau khi truyền 4300

đánh giá lại cẩn thận. ml in 21 time was report [57].

Hiện tại chúng tôi đang ở đâu? Một mặt có cơ sở phản hồi

thái quá đối với các báo cáo mang tính giai thoại có thể tạo ra phụ nữ

3. Rủi ro khi truyền tải những lợi ích đã được chứng minh rõ ràng không được hưởng

truyền am-nio, suy xét như giảm đáng kể nguy cơ sinh học. Mặt khác, việc báo cáo

Đã có một số báo cáo về các hoạt động phụ xảy ra liên quan đến công việc lại hoặc đăng ký tỉ mỉ các chứng minh rõ ràng của việc truyền thông am-nio, chú ý

truyền thông. Khi xem xét 186 khoa ở Hoa Kỳ, trong đó 22.000 ca truyền ối đến các yếu tố nguy cơ cơ có thể xảy ra và chi tiết về kỹ thuật, có thể giúp làm

được thực hiện mỗi năm, 49 trung tâm đã báo cáo 'các biến chứng' bao gồm tăng tài sáng tỏ các cơ chế gây bệnh.

khoản tử cung, nhịp tim thai bất thường, viêm cốt, gãy tử tử

cung và suy tim hoặc suy hô hấp của mẹ [52] . Hai field hợp tử

mẹ được cho là có liên kết đến quy tắc được báo cáo [53]. Cho đến khi được biết nhiều hơn, những mẹo sau đây có thể giúp giảm bớt các

vấn đề tiềm ẩn được nêu ở trên: 1. Trong quá trình đặt

bất kỳ cung cấp thông tin ống nào, hãy đặt ống thông tin ngay sau khi cung cấp

co giật khi áp lực của bộ phận hiện tại lên cổ tử cung là ít nhất; đảm bảo vùng nước

trước đó đã bị hỏng; đưa thông tin dọc theo chiều dọc của phần thai nhi, lưu ý tránh

Một số tác giả đã báo cáo sự xuất hiện của cung cấp đồng tử quá sức mạnh hoặc làm sâu sắc kinh tế đoạn cuối cùng của tử cung;

quá trình chuyển đổi nhanh chóng bất thường khi liên kết đến giao thức truyền tải và

các chứng chỉ biến thể ở phổi [53-55]. Mặc dù kết quả của hệ thống
Machine
Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

164
GJ Hofmeyr và cộng sự/ Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh học Sinh sản Châu Âu 64 (1996) 159-165

2. Trước khi bắt đầu truyền thông, hãy tận dụng dịch vụ để truyền nioinfusion trong oligohydramnios. Sản phụ khoa 1991; 78: 270-278.

xác định vị trí của đầu ống thông trong cổng.

[18] Ogita S, Mizuno M, Takeda Y và cộng sự. Kết quả sẵn sàng của cung cấp ống

thông cổ tử mới trong công việc kiểm soát hạn chế sớm: một

tác nghiên cứu của Nhật Bản.

4.Kết luận
Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 336.

[19] Freeman DW, Matsen JM, Arnold NI. Nước cốt và nồng độ gantamycin trong huyết

thanh của mẹ sau khi nhỏ thuốc vào ối ở bệnh nhân gãy xương sớm. Am J
Truyền ối là một kỹ thuật mới đầy hứa hẹn, có ý nghĩa quan trọng
Obstet Gynecol, 1972; 113: 1138.
trong việc chăm sóc phụ nữ mang thai.

Cần chú ý hướng dẫn để đảm bảo rằng việc có bằng chứng về hiệu quả của việc
[20] Goodlin RC. Truyền kháng sinh qua ối. Am J Obstet Gynecol, 1981;
truyền thông trong các trường hợp cụ thể có thể được chuyển thành thực hành 139: 975.

sẵn sàng và các câu hỏi chưa được trả lời nhưng sẽ được giải quyết [21] Posner MD, Ballagh SA, Paul RH. Tác dụng của việc tăng cường truyền tải

áp dụng và kích hoạt cung cấp điện tử. Một sơ đồ báo cáo. Am J trở ngại
bằng cách sử dụng các lâm sàng thử nghiệm phù hợp.
Phụ khoa 1990; 163: 813.

[22] Sivan E, Seidman DS, Barkei G, Atlas M, Dulitzky M, Mashiach S.

Vai trò của truyền thông trong Chăm sóc sản phẩm hiện nay.

Obstet Gynecol Surv 1992; 47: 80-87.

Presenter
[23] Miyazaki FS, Nevarez F. Truyền nước ối bằng nước muối để giảm bớt sự giảm sút

tốc độ biến đổi vòng lặp đi lặp lại: một nghiên cứu ngẫu nhiên trong tương lai.

[1] Hofmeyr GJ. Anmioinfusion: câu hỏi về lợi ích và rủi ro. [bình Am J Obstet Gynecol 1985; 153: 301-306.

luận]. Anh J Obstet Gynaecol, 1992; 99: 449-451. [24] TH mạnh, Hetzler G, Sarno AP, Faul RH. Truyền dự phòng trong phòng

[2] Mandelbaum B, Evans TN. Sự sống trong nước tối ưu. Am J khi sinh: một thử nghiệm ngẫu nhiên trên lâm sàng. Am J Obstet phụ khoa

1990a; 162; 1370-1375.

Sản phụ khoa, 1969; 104: 365.

[3] Cunningham FG, Mac Donald PC, Gant NF (eds). Sản khoa Williams, [25] Macri CJ, Schrimrner DB, Leung A, Greenspoon JS, Paul RH.

tái sinh lần thứ 18. E Norwalk, CT: Appleton & Lange, 1989; Truyền cải thiện kết quả chuyển đổi phức tạp của phân su và tối thiểu. Am
105-106. J Obstet Gynecol 1991; 164: 252.

[4] Cú tăng RA, Sói EJ. Lượng nước bình thường thay đổi trong suốt

thái bất kỳ. Am J Obstet Gynecol 1989; 161: [26] Hofmeyr GJ. Truyền kết nối trong phương pháp ép dây rốn trong chuyển dạ (khả

382-388. năng, hoặc được mong đợi bằng nhịp tim thai điện tử). Trong: Enkin MW,

[5] Rabinowitz R, Peters MT, Vyas S, Campbell S, Nicolaides KH. Keirse MJNC, Renfrew MJ, Neilson JP,biên tập. Mô-đun mang thai và sinh nở,

Đo lượng nước tiểu của thai nhi trong thai kỳ bình thường hệ thống tổng hợp cơ sở dữ liệu của Cochrane, cập nhật Cochrane trên đĩa

thực thi siêu âm. Am J Obstet Gynecol 1989; 161: [giá.

1264-1266. 04137]. Oxford: Cập nhật phần mềm, 1995.

[6] Phelan JP, Ahn MO, Smith CV, Rutherford SE, Anderson, E. [27] Chauhan SP, Rutherford SE, Hess LW, Morrison JC. Truyền ối dự phòng trong

Đo chỉ số nước tối ưu khi mang thai. J Reprod Med 1987; 32: 601-604. khi sinh viên cho bệnh nhân tối thiểu. Một nghiên cứu ngẫu nhiên trong

tương lai. J Reprod Med 1992; 37/9: 817-820.

[7] Ostergard DR. Tầm quan trọng sinh lý và lâm sàng của nước ối.

Đánh giá. Obstet Gynecol Surv 1970; 25:297. [28] MacGregor SN, Banzhaf WC, Silver RK, Depp R. Một trận đánh giá ngẫu nhiên

[8] Fisk NM, Talbert DG, Nicolini U, Vaughan J, Rodeck CH. tự nhiên, có triển vọng về việc truyền thông trong khi sinh viên. J Reprod

Med 1991; 36: 69-73.

Chuyển động của Thái Lan ở trạng thái tối thiểu không tăng lên khi truyền

giao dịch. Br J Obstet Gynaecol 1992; 99: 464-468. [29] Nageotte MP, Freeman RK, Garite TJ, Dorchester W. Truyền ối trong chuyển

[9] Chamberlain PF, Manning FA, Morrison I, Harman CR, Lange IR. Siêu âm đánh giá dạ dự phòng ở bệnh nhân gãy ối sớm. Am J trở ngại

lượng nước tối: I: Mối liên quan giữa lượng nước tối Phụ khoa 1985; 153: 557-562.

cận biên và lượng nước giảm để đạt được kết quả chu sinh. Am J trở ngại

Phụ khoa 1984; 150: 245-249. [101 Hofmeyr GJ, Sadan O, Myer IG, [30] Nageotte MP, Bertucci L, Towers CV, Lagrew DL, Modanlou H. Truyền ối dự phòng ở

những thai kỳ có bằng chứng tối thiểu về biến thể: một nghiên cứu tiền
Gallal KC, Simko G. Phiên bản cephalic bên ngoài và tỷ lệ phiên bản tự phát: Dân
tộc và yếu tố quyết định khác, Br J Obstet nghiên cứu. Sản phụ khoa 1991; 77: 677-680.

phụ khoa 1986; 93: 13-16.

Jill Sarno AP, Ahn MO, Phelan JP. Thể tích nước ối lúc sinh đủ tháng. J Reprod Med [31] Owen J, Henson BV, Hauth JC. Một nghiên cứu ngẫu nhiên trong tương lai về

1990; 35: 719-723. việc truyền tải dịch vụ bằng dung dịch muối. Am J trở ngại

[12] Robson SC, Crawford RA, Spencer JAD, Lee A. Chỉ số nước tối trong khi sinh và Phụ khoa 1990; 162: 1146-1149.

mối quan hệ của nó với tình trạng suy thai. Am J Obstet Gynecol 1992; [32] Schrimmer DB, Macri CJ, Paul RH. Truyền vào phòng như một

166: 78-82. phương pháp điều trị tối thiểu ở bệnh nhân chuyển dạ: một thử nghiệm ngẫu

[13] Hofmeyr GJ, Sonnendecker EWW. Dự đoán trước sinh bất ngờ nhiên, tiền cứu. Am J Obstet Gynecol 1991; 165:
972-975.
sự víu của dây. S Afr Med J 1982; 62: 382-390.

[14] de Haan J, Martin CB, Evers JLH, Jongsma HW. Sinh lý bệnh của [33] Ngô BT. Truyền ối trong khi sinh ở bệnh nhân tối thiểu [dịch].

các nhịp độ thay đổi và thay đổi. J Perinat Med 1981; 9 (Phụ lục Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chih 1989; 24: 2-4.

1): 7-16.

[15] Hofmeyr GJ, Bex PMJ, Skapinker R, Delahunt T.khóa dây rốn vàng có thể gây [34] Nghị sĩ Umstad, Permezel M, Pepperell RJ. Tranh tụng và máy đo

ra huyết não thất ở trẻ sơ sinh. Giả thuyết y tế thời gian trong khi sinh. Br J Obstet Gynaecol 1995; 102: 89-91.

1989; 29: 5-6.

[16] Stringer M, Librizzi R, Weiner S. Quản lý tình trạng tối thiểu ở [35] Hofmeyr GJ. Truyền dự phòng và điều trị cho tình trạng tối thiểu trong khi

Giữa tam cá nguyệt: một trường hợp giao tiếp. J Perinatol 1990; 10: sinh. Trong: Enkin MW, Keirse MJNC, Renfrew MJ,
143-145. Neilson JP, biên tập. Mô-đun mang thai và sinh nở, hệ thống tổng hợp cơ sở dữ

[17] Fisk NM, Ronderos-Dumit D, Soliani A, Nicolini U, Vaughan J, Rodeck CH. liệu của Cochrane, cập nhật Cochrane trên đĩa [giá. 07642]. Oxford: Cập nhật

Trải nghiệm nhiều kỳ vọng và giá trị phần mềm, 1995.

Machine
Máy đượcTranslated
dịch bởibyGoogle
Google

165
GJ Hofmeyr và cộng sự/ Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh học Sinh sản Châu Âu 64 (1996) 159-165

[36] Cook V, Spinnato JA. Dung dịch amnioin dự phòng và điều trị. Am J [47] Kilpatrick SJ, Safford KL. Nước tối ưu của mẹ làm tăng chỉ số nước tối ưu ở phụ
nữ có nước tối ưu bình thường. trở lại
Sản phụ khoa 1993; 168: 363.

[37] Ogundipe OA, Spong CY, Ross MG. Dung dịch dự phòng cho tình huống phụ khoa 1993; 81: 49-52.

tình trạng tối thiểu trong chuyển dạ đủ tháng: nguy cơ bão hòa. Là [48] Kilpatrick SJ, Safford K, Pomeroy T, Hoedt |, Scheerer R, Laros RK.

J Obstet Gynecol 1993; 168: 363. Nước ảnh hưởng của mẹ ảnh hưởng đến chỉ số nước tối ưu (AFI). Am J trở ngại

[38] Hofmeyr GJ. Truyền giao dịch cho dịch vụ có phân tích khi chuyển dạ. Trọng: Phụ khoa 1991; 164: 361.

Enkin MW, Keirse MJNC, Renfrew MJ, Neilson JP, biên tập. Mô-đun mang thai [49] Hofmeyr GJ. Hydrat hóa mẹ trong oligohydramnios. Trọng: Enkin MW,

và sinh nở, hệ thống tổng hợp cơ sở dữ liệu của Cochrane, cập nhật Cochrane trên Keirse MJNC, Renfrew MJ, Neilson JP,biên tập. Mô-đun mang thai và sinh nở, hệ

đĩa [giá. thống tổng hợp cơ sở dữ liệu của Cochrane, cập nhật Cochrane trên đĩa [giá.

05379]. Oxford: Cập nhật phần mềm, 1995. 06646]. Oxford: Cập nhật phần mềm,

1995.
[39] Adam K, Cano L, Moise KJ. Ảnh hưởng của dịch dịch trong chuyển dạ đến kết quả

thai nhi có dịch dịch phân tích nặng. Kỷ yếu Hội nghị thường niên lần thứ 9 [50] Johnson C, Keirse MJNC, Enkin M, Chalmers I. Dinh dưỡng và nước trong chuyển

của Hiệp hội sản khoa chu sinh, New Orleans, dạ. Trong: Chalmers 1, Enkin M, Keirse MJNC,biên tập. Chăm sóc hiệu quả

LA, 1989; 438. khi mang thai và sinh nở. Oxford: Nhà xuất bản Đại học Oxford 1989: 827-832.

[401 Cialone PR, Sherer DM, Ryan RM, Sinkin RA, Abramowicz JS, Truyền ối trong quá

trình chuyển dạ phức tạp làm nước ối có phân su làm giảm tỷ lệ bệnh bệnh ở trẻ [51] Fraser WD, Marcoux S, Moutquin JM, Christen A. Ảnh hưởng của công việc

sơ sinh. cắt cuối cùng đến nguy cơ sinh khó ở phụ nữ chưa sinh con.

Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 842-849. N Engl J Med 1993; 328: 1145-1149.

[41] Eriksen NL, Hostetter M, Parisi VM. Dung dịch dự phòng ở những phòng đó [52] Wenstrom KD, Andrews WW, Maher JE. Tỷ lệ, quy trình và biến chứng từ liên quan

trường hợp mang thai phức tạp làm phân dày. Am J Obstet phụ khoa đến giao tiếp. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 341.

1994; 171: 1026-1030. [42] llagan NB,

Kazzi GM, Shankaran S, Liang KC, Womack SJ, Bronsteen RA, Quigg MH. [53] Maher JE, Wenstrom KD, Hauth JC, Meis BJ. Quy tắc cổng sau khi truyền nước

Truyền ối qua cổ tử cung để phân sâu phân su ở trẻ sơ sinh. cổng: hai trường hợp và tổng quan

Pediatr Res 1992; 31/4: 205A. văn học. Sản phụ khoa 1994; 83: 851-854.

[54] Dibble LA, Elliot JP. Có thể trả tiền nước liên kết đến cổng truyền thông.

[43] Macri CJ, Schrimmer DB, Leung A, Greenspoon JS, Paul RH. J Mẹ Thái nhi Med 1992; 1: 263-266.

Truyền dự phòng cải thiện kết quả cải tiến của phức tạp do phân dày và tối [55] Dragich DA, Ross AF, Chestnut DH, Wenstrom KD. Suy hô hấp liên quan đến giao

thiểu. Am J Obstet Gynecol 1992; 167: 117-121. thông khi chuyển dạ.

Thuốc giảm đau gây mê 1991; 72: 549-551.

[44] Sadovsky Y, Amon E, Bade ME, Petrie RH. Truyền dự phòng trong quá trình chuyển [56] Clark SL, Hankins GDV, Dudley DA, Dildy GA, Porter TF.

đổi phức tạp sang phân tích su: một báo cáo sơ bộ. Am J Quy tắc nước: phân tích cơ sở đăng ký quốc gia. Am J trở ngại

Sản phụ khoa 1989; 161: 613-617. Gynecol 1995, 172: 1158-1169.

[45] Spong CY, Ogundipe OA, Ross MG. Dung dịch dự phòng với nước có phân tích su. Am [57] Tabor BL, Maier JA. Cung cấp điện tử tối ưu và tăng cường trong quá trình

J Obstet Gynecol 1994; 171: 931-935. truyền thông. Am J Obset Gynecol, 1987; 156:
130.

[46] Wenstrom KD, Parsons MT. Phòng sinh lực phải được phân tích trong quá trình chuyển đổi

format bằng cách truyền tải. Sản phụ khoa 1989; 73: 647-651.