Module 1: Từ phân tử đến tế bào 2021 – Hoá Học nhóm

Tài liệu Sinh viên

CHƯƠNG 5.
BÀI 2 – ĐIỆN HOÁ

LÝ DO
Mục đích của buổi học nhóm này là giúp SV hiểu rõ về điện thế màng, điện thế nghỉ, điện thế hoạt động, cách
tính điện thế màng.

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Sau khi học xong sinh viên có thể áp dụng những kiến thức về điện thế màng, điện thế nghỉ, điện thế hoạt động
để:
1. Tính được điện thế màng nghỉ của tế bào cơ tim.
2. Phân tích ảnh hưởng của nồng độ ion K+ và Ca2+ đến hoạt động điện của tế bào cơ tim.

HƯỚNG DẪN
Sinh viên phải học những tài liệu hướng dẫn dưới đây trước khi vào buổi học nhóm:
1. Nội dung bài giảng phần “Điện hoá” trên elearning.
2. Chương 5: Dung dịch – Điện hóa từ trang 154 – 165 trong sách Hóa học đại cương và hữu cơ, chủ biên:
PGS.TS.DS. Đặng Văn Hoài.
Sinh viên hãy đọc tài liệu và tìm hiểu thêm: Điện thế hoạt động của tế bào cơ tim ? Tăng kali máu ?
Thông tin dành cho nhân viên y tế :
Điện thế hoạt động của tế bào cơ tim
Tăng kali máu – Rối loạn nội tiết và tiêu hoá – MSDmanuals

CA LÂM SÀNG: TĂNG KALI MÁU

• Ông Tuấn, 68 tuổi, nam giới.

• Tiền căn: đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh mạch vành và bệnh thận mạn đến Khoa Cấp cứu (ED).
• Suy nhược toàn thân, mệt mỏi và choáng váng sau khi bị bệnh kéo dài một tuần. Ăn kém.
• Bệnh nhân nói rằng thực hiện chụp CT tại một bệnh viện khác và được thông báo rằng kết quả bình
thường.
Điện tâm đồ tại cấp cứu
Module 1: Từ phân tử đến tế bào 2021 – Hoá Học nhóm
Tài liệu Sinh viên

Bác sĩ nghi ngờ có tình trạng tăng Kali máu
• Nồng độ ion trong máu
• Na+ : 140 mmol/L
• K+ : 7 mmol/L (BT: 4mmol/L)
• Cl- : 110 mmol/L
• Chức năng thận giảm
• K+ (lần 2): 8.0 mmol/L

Câu hỏi
Câu 1: Điện thế màng lúc nghỉ tại tế bào cơ tim của bệnh nhân thay đổi như thế nào?
Câu 2: Có thể tính được chính xác điện thế màng của tế bào cơ tim của người bệnh này không?
Câu 3:
a. Thay đổi nồng độ kali máu lại làm thay đổi hoạt động điện của cơ tim như thế nào?
b. Tại sao lại có sự thay đổi về hoạt động điện tế bào cơ tim như vậy?
c. Diễn tiến nếu không điều trị?
Câu 4: BS xử trí cấp cứu bằng Canxi gluconate tĩnh mạch. Giải thích cơ chế tác động?