NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Osjetilne i perceptivne promjene

Kan; Moien AB Khan.

Informacije i pripadnosti autora

Zadnje ažuriranje: 3. listopada 2022.

Kontinuirana obrazovna aktivnost

Osjetilno-perceptivna promjena može se definirati kao kada dođe do promjene uzorka osjetilnih
podražaja, nakon čega slijedi abnormalan odgovor na takve podražaje. Takva percepcija može se
povećati, smanjiti ili iskriviti pacijentovim sluhom, vidom, osjećajem dodira, mirisom ili
kinestetičkim odgovorima na podražaje. Ova aktivnost preispituje procjenu i upravljanje
senzorno-perceptivnim promjenama i naglašava ulogu međuprofesionalnog tima u upravljanju
pacijentima s ovim stanjem.

Ciljeva:

Identificirati etiologiju senzorno-perceptivnih promjena.

Ocrtajte prezentaciju pacijenta sa senzorno-perceptivnim promjenama.

Opišite razmatranja upravljanja za pacijente sa senzorno-perceptivnim promjenama.

Sažmite važnost suradnje i komunikacije među međuprofesionalnim timom kako bi se

poboljšala skrb o pacijentima sa senzorno-perceptivnim promjenama.

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Uvod
Osjetilno-perceptivna promjena može se definirati kao kada dođe do promjene uzorka osjetilnih
podražaja nakon čega slijedi abnormalan odgovor na takve podražaje. Takva percepcija može se
povećati, smanjiti ili iskriviti pacijentovim sluhom, vidom, osjećajem dodira, mirisom ili
kinestetičkim odgovorima na podražaje. Takve promjene u obrascu odgovora na podražaje
dovode do promjena u ponašanju pacijenta, osjetilnoj oštrini, procesu donošenja odluka i
sposobnostima rješavanja problema. To može dovesti do razdražljivosti, nemira, slabe
koncentracije, fluktuirajućeg mentalnog statusa, promjena u komunikaciji zbog nepažnje i
nedostatka fokusa. Nadalje, senzorna deprivacija kod izoliranih pacijenata može dovesti do
anksioznosti, depresije, agresije, halucinacija i psihotičnih reakcija. [1]

Svaka promjena u normalnom okruženju pacijenta može rezultirati stresom, osobito ako je takva
promjena nedobrovoljna. Osjetilno preopterećenje nastaje kada pojedinac doživi poticaj kojim ne
može upravljati i obrađivati. Obično se drugi poticaj filtrira selektivnom percepcijom ili
ponašanjem suočavanja. Međutim, u određenim uvjetima okoline kao što je hitna služba ili zbog
specifičnih temeljnih bolesti kao što je demencija, može doći do senzornog preopterećenja zbog
neadekvatnog filtriranja podražaja. [2]

Osjetilna deprivacija nastaje kada pojedinac primi poticaj koji je smanjen ili ispod praga
normalnog. Čimbenici rizika za takve promjene mogu biti uglavnom posljedica akutnih bolesti,
čimbenika pacijenata povezanih s kroničnim medicinskim stanjima, starenjem ili zbog okolišnih
ili jatrogenih uzroka. [3] To se obično događa kada je pacijent stavljen u izolaciju, kao što su
promjene u okolišu zbog prijema u bolnicu ili prijema na izolirane odjele. Dok ste u izolaciji,
može doći do smanjenja količine i kvalitete podražaja i ograničavanja društvene interakcije.
Ostali čimbenici rizika koji mogu dovesti do povećane ili smanjene promjene u obradi podražaja
mogu biti posljedica oštećenja sluha, gubitka vida, gubitka mirisa ili okusa, starenja, traume,
neravnoteže elektrolita, poremećaja napadaja, problema s mentalnim zdravljem i genetskih
uzroka.

Etiologija
Uzrok osjetilno-perceptivne promjene ovisi o temeljnom stanju i čimbenicima rizika. Čimbenici
koji mogu povećati rizik od senzornih perceptivnih promjena uključuju:

Psihijatrijska stanja

Poremećaj iz spektra autizma (ASD): Promjene u neuronskim krugovima posvećenim senzorima,

uključujući neuromolekularne i anatomske promjene u primarnim osjetilnim regijama mozga,
odgovorne su za osjetilne simptome povezane s autizmom. GABAergična (gama-aminomaslačna
kiselina) signalizacija je često pogođena i odgovorna za te promjene. [4]

Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD): Nemogućnost inhibicije nevažnih

osjetilnih stranih podražaja dovodi do senzornog preopterećenja u ADHD-u. To se događa zbog
smanjene obrade informacija i neispravnog perceptivnog kapaciteta. Osobe s ADHD-om imaju
smanjenu sposobnost filtriranja nametljivih osjetilnih, motoričkih i / ili kognitivnih informacija.
[5]

Shizofrenija: Promijenjena senzorna obrada i perceptivni zaključak odgovorni su za pozitivne

simptome shizofrenije. [6][7] Aberrant neurotransmiterska signalizacija u osjetilnom putu i
abnormalni kortikalni mehanizmi plastičnosti uključeni su u patologiju shizofrenije. [8] Jedna od
temeljnih značajki shizofrenije i ASD-a su disfunkcionalno prepoznavanje emocija lica i obrada
pokreta. [9]

Poremećaj senzorne obrade (SPD): SPD je neurološko stanje u djece kada mozak ne može
obraditi dolazne informacije na točan i organiziran način što rezultira netočnom obradom i
prosuđivanjem osjetilnih informacija. Djeca mogu imati poteškoća s reguliranjem emocija,
problemima u pažnji i prilagođavanjem odgovora. [10]

Poremećaji spavanja

Promijenjeni san ili nedostatak sna mogu uzrokovati delirij što dovodi do osjetilnih i
perceptivnih promjena. Smanjenje sna brzog pokreta očiju (REM) utvrđeno je kao mogući
čimbenik koji može uzrokovati delirij. [11]

Delirij na intenzivnoj njezi

Kritično bolesni pacijenti na odjelu intenzivne njege (JIL) imaju povećan rizik od razvoja
delirija. Osjetilna i promijenjena percepcija može se pojaviti zbog čimbenika domaćina, akutne
bolesti i čimbenika okoliša. Okolišni i jatrogeni čimbenici uključuju nedostatak sna, senzornu
deprivaciju, imobilizaciju i socijalnu izolaciju. [3] Nedostatak kvalitete i adekvatan san važni su
čimbenici rizika za razvoj delirija u bolesnika primljenih na JIL. Takve promjene negativno
utječu na kvalitetu skrbi koja se pruža pacijentima. [12]

Uzroci poremećenog sna u JIL-u mogu biti posljedica:[13][14]

Mehanička ventilacija i lijekovi (benzodiazepini koji se koriste za liječenje delirija također

mogu negativno doprinijeti deliriju, posebno kod starijih pacijenata)[3]

Kontinuirano izlaganje svjetlu koje će poremetiti cirkadijalni ritam

Izloženost buci: zvuk opreme, alarmi, razgovori među zdravstvenim osobljem ili
pacijentima

Aktivnosti skrbi za pacijente: vitalni znakovi, postupci njege, snimanje, laboratorijska

izvlačenja
Dugotrajno ili često neispavanost može dovesti do:[13]

Delirij: zbog narušenih kognitivnih funkcija[14]

Dugotrajna neurokognitivna disfunkcija

Smanjenje kvalitete života

Oslabljena imunološka funkcija

U određenim okolnostima (na primjer kontrola infekcije) može biti potrebno izolirati pacijente.
Izolacija kontakta negativno će utjecati na raspoloženje pacijenta, povećavajući rizik od
depresije, tjeskobe, neprijateljstva i straha. Zbog neizvjesnosti situacije, pacijent može osjetiti da
gubi kontrolu unutar socijalne izolacije, utječući tako na njihovo raspoloženje. [15] Stariji
pacijenti s neurokognitivnim poremećajima pod fizičkom izolacijom skloniji su razvoju delirija.
[16]

Neurološki poremećaji

Nekoliko neuroloških poremećaja i sindroma može se pojaviti s promjenama u ponašanju i

kognitivnim funkcijama zbog promijenjene funkcije mozga. [17] To može biti posljedica akutnih
promjena povezanih s traumom, neravnotežom metabola i elektrolita, lijekovima, infekcijama ili
vaskularnim promjenama. Nadalje, takve se promjene mogu dogoditi na spor i podmukao način
zbog naslijeđenih poremećaja, neurodegenerativnih bolesti, malignih bolesti ili strukturnih
poremećaja. [17]

Alzheimerova bolest: Zbog kortikalnih poremećaja, senzorna oštećenja vida čest su nalaz
Alzheimerove bolesti. To se događa zbog nakupljanja neurofibrilarnih zapetljaja i neuronskih
plakova u vizualnim kortikalnim područjima što dovodi do kortikalne degeneracije i atrofije.
Više vizualne sposobnosti obično su ugrožene. To uključuje simultanagnosia, probleme s
vizualnom pažnjom, vizualno pamćenje, opažanje strukture od emocija, percepciju objekta i lica,
vizualno učenje i čitanje. Oštećenje vizualne percepcije kod ovih pacijenata smanjuje njihovu
kvalitetu života i komplicira procjenu drugih kognitivnih deficita. [18][19][20]

Parkinsonova bolest: Progresivni gubitak dopaminergičkih stanica u mrežnici i drugim

područjima vizualnog sustava dovodi do visuoperceptivnih deficita u bolesnika s Parkinsonovom
bolešću. Ovaj nedostatak dopamina u mrežnici dovodi do selektivnih prostorno-vremenskih
abnormalnosti u funkciji ganglijskih stanica mrežnice. Pacijenti koji razviju visuoperceptivne
deficite imaju veći rizik za razvoj demencije. [18][21]

Poremećaj napadaja: Pacijenti s epilepsijom mogu imati perceptivne funkcije sa svih pet
pogođenih osjetila. To rezultira oslabljenim ili povremeno nadnormalnim senzibilitetom. Iktalna
perceptivna iskustva su česta, ali to može utjecati i na interiktalnu funkciju. Budući da je
epilepsija mrežna bolest, može utjecati na neuronske krugove udaljene od žarišta napadaja. To
može objasniti korelaciju između zahvaćenog senzornog modaliteta i sindroma osnovne
epilepsije. Osobe s epilepsijom temporalnog režnja često imaju oštećenje u olfakciji, kao što su
diskriminacija mirisa, identifikacija i opoziv. Takav promijenjeni osjećaj posljedica je bliske
povezanosti mirisnog sustava s limbičkim sustavom (koji je često uključen u epilepsiju
mezijalnog temporalnog režnja). Obrada vizualnih informacija također može biti poremećena u
epilepsiji okcipitalnog režnja. [22]

Vizualna disfunkcija

Najčešći uzroci vizualne disfunkcije u starijih osoba su:

Dobne promjene u optici oka

Dijabetička retinopatija
 Glaukom

Katarakta

Dobna makulopatija

Vizualne halucinacije zbog Bonnetsovog sindroma

Ove disfunkcije dovode do oštećenja oštrine vida, osjetljivosti kontrasta, diskriminacije boja,
percepcije pokreta, osjetljivosti perifernog vidnog polja, vremenske osjetljivosti i obrade
vizualne brzine. [18]

Problemi sa sluhom

Gubitak sluha može uzrokovati slušne halucinacije, kao što je Antonov sindrom.

Neravnoteža elektrolita

To može uzrokovati promijenjeni senzor, osobito hiponatremiju i hipokalcemiju, koja može

izazvati delirij kod starijih pacijenata. [23]

Alkohol ili nedopuštena uporaba droga

To može dovesti do neurokognitivnih oštećenja koja rezultiraju promijenjenim osjetilnim i

perceptivnim promjenama. [24][25][26]

Kronični medicinski problemi

Zatajenje jetre, zatajenje bubrega i sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) mogu uzrokovati
promjene osjetilne percepcije. Drugi uzroci mogu uključivati hospitalizirane starije pacijente,
neusklađenost ventilacije i perfuzije, polifarmaciju, pacijente s terminalnom bolešću, postkirurški
status ili pacijente s visokom temperaturom. [27]

Epidemiologija
Prevalencija delirija može biti u rasponu od 3% do 42% tijekom prijema u bolnicu. [28] Delirij
može biti visok i do 80% kod kritično bolesnih pacijenata. [29] Takve varijacije ovise o uzroku i
čimbenicima domaćina. Prevalencija halucinacije u općoj populaciji je čak 12% i ima značajan
utjecaj na funkcionalno oštećenje. [30]

Patofiziologija
Mehanizam kojim se može dogoditi osjetilna i perceptivna promjena može biti posljedica izravne
uvrede mozgu ili zbog nenormalnih odgovora na stres. [31] Biokemijska derangement, zbog
povećanja dopamina, kortizola, glutamata i oslobađanja noradrenalina, zajedno sa smanjenim
kolinergičkim funkcijama, može uzrokovati takve promjene. Također, promjene u povećanoj ili
smanjenoj aktivnosti serotonina ili gama-aminomaslačne kiseline mogu se manifestirati kao
različite kliničke prezentacije. Mogu se pojaviti i dobne promjene u neurotransmisiji i
unutarstaničnoj signalizaciji i uzrokovati promjene. Aberrantni stresni odgovori kao što su akutne
promjene u okolišu, trauma, teška bolest i operacija mogu uzrokovati abnormalnosti i mogu
promijeniti oslobađanje neurotransmitera što dovodi do osjetilnih i perceptivnih promjena.
Smanjeni cerebralni oksidativni metabolizam može uzrokovati abnormalno oslobađanje
neurotransmitera što dovodi do cerebralne disfunkcije. Hipoteza stanične signalizacije nagađa da
je zahvaćena transdukcija intraneuronskog signala, uzrokujući promjenu u proizvodnji i
oslobađanju neurotransmitera što dovodi do promijenjenog osjećaja.

Povijest i fizički
Povijest će biti relevantna za temeljni faktor rizika odgovoran za senzorno-perceptivne promjene.
Znakovi i simptomi mogu se pojaviti u određeno vrijeme i na određenom mjestu kada je pacijent
izložen određenom okruženju ili okidaču, ili se to može dogoditi trenutno bez ikakvih okidača.
Nadalje, znakovi i simptomi osjetilne i perceptivne promjene mogu se pojaviti kada je pacijent
izložen određenim podražajima ili čimbenicima okoliša. Takvi osjetilni i perceptivni poremećaji
povećali bi se u nepoznatom okruženju, posebno kada su pacijenti hospitalizirani u nepoznatim
bolničkim sobama.

Vitalni znakovi mogu biti abnormalni ili normalni, ovisno o etiologiji osjetilnih i vizualnih
promjena. Pacijenti možda nisu orijentirani na vrijeme, mjesto ili osobu. Mogu biti zbunjeni,
razdražljivi, pokazuju nedostatak fokusa i koncentracije, ne mogu riješiti probleme ili
komunicirati. Također mogu patiti od halucinacija (vizualnih, slušnih ili taktilnih). Ovisno o
promijenjenoj percepciji, kranijalni živac i senzorni pregled mogu biti abnormalni. Može se
očekivati da će preostali pregledi sustava biti normalni ili promjenjivi ovisno o stanju pacijenta.

Evaluacija
Za identifikaciju delirija u bolesnika s JIL-om trebali bi se upotrebljavati validirani alati za
procjenu zabune za Jedinicu intenzivne njege (CAM-ICU) ili Kontrolni popis za provjeru delirija
delirija na intenzivnoj njezi (ICDSC). [29][32] Za utvrđivanje dijagnoze može biti potreban
elektrokardiogram, ehokardiogram, laboratorijska istraživanja, studije cerebrospinalne tekućine
(CSF), elektroencefalogram, rendgen prsnog koša ili računalna tomografija (CT). [33]

Liječenje / Liječenje
Glavni prioritet je sigurnost pacijenata. Takve promjene ne samo da povećavaju stres na
pacijenta, već pacijenti mogu biti izloženi riziku od padova, ozljeda, a možda mogu biti i
opasnost za sebe ili druge zbog svog nasilnog ponašanja. Upravljanje i intervencije ovise o
uzroku osjetilnih i perceptivnih poremećaja. Stoga je potrebna pažljiva procjena kako bi se
utvrdio uzrok dok se pacijentu pomaže i sprječava daljnja uznemirenost ili ozljede.

Pacijentu se može pružiti podrška da bude ponovno orijentiran na vrijeme, mjesto i osobu. To se
može učiniti uključivanjem pacijenta u razgovor o trenutnim vijestima, vremenu ili
postavljanjem pitanja o njihovim hobijima ili iskustvima. Treba ih često pratiti i smjestiti u
ugodno okruženje koje je lišeno prekomjernih podražaja (jaka svjetla, zvukovi unutar JIL-a).

Pacijenti s oštećenjem vida mogu dobiti korektivne leće i materijal za čitanje u velikom tisku ili
brajici. Razgovore treba voditi u razini očiju pacijenta i unutar njihovog vidnog polja. Okolina bi
trebala biti organizirana i trebala bi biti svjesna gdje se njihovi predmeti nalaze. Pacijentima s
nedostatkom sluha treba osigurati slušne uređaje. Kako bi se osigurala učinkovita komunikacija,
okoliš bi trebao biti bez buke. Pisani oblik komunikacije ili znakovni jezik može se olakšati kao
pomoć u komunikaciji.

Za liječenje ili sprečavanje delirija JIL-a treba prilagoditi višekomponentnu intervenciju. To

uključuje i farmakološke i nefarmakološke intervencije. [3] Međutim, odgovor na farmakološku
intervenciju antipsihoticima je promjenjiv. [34] Drugi sustavni pregled navodi da je primjena
farmakoloških intervencija za prevenciju i upravljanje delirijem povezana s lošim ishodima. Od
sada se ne preporučuje farmakološka intervencija za upravljanje delirijem u JIL-u. [35]

Nefarmakološka intervencija za sprječavanje i upravljanje delirijem u JIL-u uključuje:[3]

Korištenje čepića za uši i maski za oči

Strategije kontrole buke i glazbena terapija

Terapija jakim svjetlom

Kognitivno stimulirajuće aktivnosti

Pregled lijekova
Osiguravanje odgovarajućeg sna u smislu duljine i kvalitete potrebno je kako bi se spriječila
neispavanost, a time i delirij u bolesnika primljenih na JIL. Poboljšanje higijene spavanja
povezano je sa smanjenim rizikom od delirija. [36] Upotreba čepića za uši i maski za oči
preporučuje se za smanjenje razine buke i blokiranje jakog svjetla. Poznato je da ove
nefarmakološke intervencije pozitivno utječu na kvalitetu sna pacijenata primljenih na JIL. [12]
[13][36]

Slušne halucinacije zbog problema s mentalnim zdravljem kao što su shizofrenija, bipolarni
poremećaji, posttraumatski stres i demencija mogu se procijeniti kliničkim promatranjem ili
razgovorom s pacijentima. Pacijent može reći da čuje glasove ili kliničar može vidjeti pacijenta
kako razgovara sam sa sobom. Osim potpune procjene za utvrđivanje specifičnog uzroka,
pacijentom se može upravljati lijekovima, kognitivno-bihevioralnim terapijama ili
psihoterapeutom. Vizualnim halucinacijama zbog problema s mentalnim zdravljem,
poremećajima spavanja ili zlouporabom tvari treba upravljati prema uzroku odgovarajućim
lijekovima za liječenje uzroka zajedno s kognitivno-bihevioralnim terapijama ili
psihoterapeutom. Slično tome, druge halucinacije mogu utjecati na miris i okus i trebat će
odgovarajuću potpornu terapiju.

Diferencijalna dijagnoza
Sljedeća diferencijalna dijagnoza može biti uključena u senzorno-perceptivne promjene:[33]

Kognitivno oštećenje

Milovati

Polifarmacija

Antikolinergički lijekovi

Psihotropni lijekovi

Dehidracija ili pothranjenost

Višestruki komorbiditeti, uključujući zatajenje jetre i bubrega

Sepsa ili zbog infektivnog uzroka

Terminalna bolest

Metabolička acidoza

Zatvor

Nedostatak sna

Depresija

Usamljenost s malo socijalnih kontakata

Prolazna neravnoteža elektrolita

Generalizirani toničko-klonički napadaj

Oštećenje vida ili sluha

Predviđanje
Prognoza ovisi o uzroku osjetilnih i perceptivnih promjena. Ključne komponente u liječenju su
rano prepoznavanje i prevencija bilo kakvih ozljeda ili stresa za pacijente.

Komplikacije
Glavna komplikacija je stres i potencijalna šteta za pacijenta zbog nesigurnog okruženja.
Promjene ne samo da povećavaju stres za pacijenta, već pacijenti mogu biti izloženi riziku od
padova, ozljeda, a možda mogu biti i opasnost za sebe ili druge zbog svog nasilnog ponašanja.
Potrebna je pažljiva procjena kako bi se utvrdio uzrok dok se pacijentu pomaže i sprječava
daljnja nevolja ili ozljeda.

Odvraćanje i obrazovanje pacijenata

Kako bi se ublažili psihosocijalni učinci izolacije, potrebno je da pacijenti razumiju važnost
izolacije kontakta. Edukacija i emocionalna priprema pacijenta za takvu potrebu smanjit će
anksioznost, stres i pomoći im da se bolje nose. [15]

Jedan od načina sprječavanja delirija kod pacijenata na intenzivnoj njezi je uključivanje članova
obitelji u njihovu skrb. Trebalo bi uspostaviti otvorenu komunikaciju između članova obitelji i
zdravstvenih djelatnika. Članove obitelji se potiče da ponesu osobne predmete (tj. jastuke,
okvire, naočale, slušna pomagala) koji pripadaju pacijentima. To bi olakšalo komunikaciju i
orijentaciju, stoga pomaže u kognitivnoj stimulaciji. [37] Članove obitelji također treba educirati
o znakovima i simptomima delirija za rano prepoznavanje i upravljanje. [3]

Biseri i druga pitanja

Upravljanje se temelji na ranoj dijagnozi i ranoj intervenciji. Sva takva skrb trebala bi se pružati
na nepristran, neprijeteći i neosuđujući način jer upravljanje tim pacijentima može biti izazov.
Skrb bi trebala biti podrška, brižna i suosjećajna s ciljem zadovoljavanja potreba pacijenata, a ne
pristranosti i prosudbe o pruženoj skrbi.

Poboljšanje ishoda zdravstvenog tima

Istraživanja su pokazala da je delirij u JIL-u nedovoljno dijagnosticiran, unatoč visokoj pojavi.
Za rano otkrivanje i liječenje, neophodno je razumjeti delirij, a to su klinički podtipovi. Kako bi
se spriječili štetni ishodi, zdravstveni radnici mogu pomoći u prepoznavanju predisponirajućih
čimbenika rizika i uklanjanju faktora rizika za delirij. [29][32][38] Kako bi se poboljšao san
pacijenata primljenih na JIL, treba primijeniti protokole spavanja i zahtijevati promjenu kulture
JIL-a. Kliničari, medicinske sestre i drugo osoblje na intenzivnoj njezi trebaju biti educirani o
važnosti sna u sprječavanju delirija. Performanse se mogu rutinski mjeriti zajedno, kao i
usklađenost protokola. [14]

Osposobljavanje njegovatelja odgovornih za pacijente s demencijom pozitivno utječe na njegu i

liječenje tih pacijenata. Vještine, znanje, kompetencije i komunikacija obiteljskih njegovatelja
značajno su se poboljšali nakon intervencije na treningu. Međutim, da bi ova intervencija bila
učinkovita, potrebno je primijeniti ovu obuku i praksu. Intervencija osposobljavanja za
profesionalne njegovatelje također je poboljšala znanje i komunikaciju. [39] U komunikaciji o
demenciji, obrazovna intervencija koja promiče licem u lice i različite metode isporuke nastave
pokazale su pozitivan ishod za komunikacijske vještine u svim skupinama njegovatelja. Zbog te
komunikacije osposobljavanje bi trebalo uključiti kao strategiju u trening za demenciju. [40]
Utvrđeno je da standardizirani pristup skrbi za pacijente koji pate od demencije ima štetan
učinak. Kako bi se poboljšala kvaliteta skrbi za te pacijente, treba prilagoditi dosljednu njegu
usmjerenu na pacijenta. [41]

Napredne psihijatrijske sestre (APN) koje su prošle specijaliziranu obuku za pružanje skrbi o
mentalnom zdravlju djeci s poremećajem senzorne obrade mogu pomoći obiteljima u provođenju
preporučenih senzornih intervencija i kućnih programa. Oni također igraju ključnu ulogu u
promicanju komunikacije između svih zdravstvenih djelatnika koji rade s djecom s dijagnozom
osjetilnog percepcijskog poremećaja. [10]

Pregled pitanja
 Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Komentirajte ovaj članak.

Reference
1. Leach J. Psihološki čimbenici u iznimnim, ekstremnim i mučnim okruženjima. Extrem
Physiol Med. 2016; 5:7. [Besplatni članak PMC-a: PMC4890253] [PubMed: 27257476]
2. Scheydt S, Müller Staub M, Frauenfelder F, Nielsen GH, Behrens J, Needham I. Senzorno
preopterećenje: Konceptna analiza. Int J Ment zdravstvene sestre. 2017. travnja; 26(2):110-
120. [PubMed: 28185369]
3. Bannon L, McGaughey J, Clarke M, McAuley DF, Blackwood B. Utjecaj nefarmakoloških
intervencija na prevenciju i liječenje delirija kod kritično bolesnih pacijenata: protokol za
sustavni pregled kvantitativnih i kvalitativnih istraživanja. Syst Rev. 2016 04. svibnja; U
5:75. [Besplatni članak PMC-a: PMC4855765] [PubMed: 27146132]
4. Robertson CE, Baron-Cohen S. Osjetilna percepcija u autizmu. Nat Rev Neurosci. 2017.
studeni; 18(11):671-684. [PubMed: 28951611]
5. Holstein DH, Vollenweider FX, Geyer MA, Csomor PA, Belser N, Eich D. Senzorno i
senzomotorno gating u poremećaju nedostatka pažnje / hiperaktivnosti odraslih (ADHD).
Psihijatrija Res. 2013. siječnja 30.; 205(1-2):117-26. [PubMed: 23017654]
6. Weilnhammer V, Röd L, Eckert AL, Stuke H, Heinz A, Sterzer P. Psihotična iskustva u
shizofreniji i osjetljivost na osjetilne dokaze. Schizophr Bull. Srp 2020 08.; 46(4):927-936.
[Besplatni članak PMC-a: PMC7345814] [PubMed: 32090246]
7. Brenner CA, Krishnan GP, Vohs JL, Ahn WY, Hetrick WP, Morzorati SL, O'Donnell BF.
Odgovori u stabilnom stanju: elektrofiziološka procjena senzorne funkcije u shizofreniji.
Schizophr Bull. 2009. studeni; 35(6):1065-77. [Besplatni članak PMC-a: PMC2762626]
[PubMed: 19726534]
8. Voss P, Thomas ME, Guercio GD, de Villers-Sidani E. Disregulacija slušne neuroplastičnosti
u shizofreniji. Schizophr Res. 2019. svibnja; 207:3-11. [PubMed: 29703662]
9. Martínez A, Tobe R, Dias EC, Ardekani BA, Veenstra-VanderWeele J, Patel G, Breland M,
Lieval A, Silipo G, Javitt DC. Diferencijalni obrasci vizualnih osjetilnih promjena, temelj
prepoznavanja emocija, oštećenja i deficita percepcije pokreta u shizofreniji i poremećaju iz
spektra autizma. Biol psihijatrija. 2019. listopada 01.; 86(7):557-567. [Besplatni članak
PMC-a: PMC7197738] [PubMed: 31301757]
10. Lang M, du Plessis E. Poremećaj senzorne obrade: Percepcija kliničke uloge naprednih
psihijatrijskih medicinskih sestara. Zdravlje SA. 2019; 24:1197. [Besplatni članak PMC-a:
PMC6917448] [PubMed: 31934431]
11. Watson PL, Ceriana P, Fanfulla F. Delirium: je li san važan? Najbolji pract res clin
anesteziol. 2012. rujna; 26(3):355-66. [Besplatni članak PMC-a: PMC3808245] [PubMed:
23040286]
12. Locihová H, Axmann K, Padyšáková H, Fejfar J. Učinak upotrebe čepića za uši i maske za
oči na kvalitetu sna kod pacijenata na intenzivnoj njezi: sustavni pregled. J Spavanje Res.
2018. lipnja; 27(3):e12607. [PubMed: 28944590]
13. Hu RF, Jiang XY, Chen J, Zeng Z, Chen XY, Li Y, Huining X, Evans DJ. Nefarmakološke
intervencije za promicanje sna na odjelu intenzivne njege. Cochraneova baza podataka Syst
Rev. 2015 06. listopada; 2015(10):CD008808. [Besplatni članak PMC-a: PMC6517220]
[PubMed: 26439374]
14. Pisani MA, Friese RS, Gehlbach BK, Schwab RJ, Weinhouse GL, Jones SF. Spavajte na
odjelu intenzivne njege. Am J Respir Crit Care Med. 2015. travnja 01.; 191(7):731-8.
[Besplatni članak PMC-a: PMC5447310] [PubMed: 25594808]
15. Abad C, Fearday A, Safdar N. Štetni učinci izolacije kod hospitaliziranih pacijenata:
sustavni pregled. J Hosp Infect. 2010. listopad; 76(2):97-102. [Besplatni članak PMC-a:
PMC7114657] [PubMed: 20619929]
16.
Kotfis K, Williams Roberson S, Wilson JE, Dabrowski W, Pun BT, Ely EW. COVID-19:
Upravljanje delirijom na intenzivnoj njezi tijekom pandemije virusa SARS-CoV-2. Crit Care.
2020. travnja 28.; 24(1):176. [Besplatni članak PMC-a: PMC7186945] [PubMed: 32345343]
17. Neurološki sindromi koji se mogu zamijeniti za psihijatrijska stanja. J neurol neurosurg
psihijatrija. 2005. ožujka; 76 Suppl 1(Suppl 1):i31-38. [Besplatni članak PMC-a:
PMC1765684] [PubMed: 15718219]
18. Jackson GR, Owsley C. Vizualna disfunkcija, neurodegenerativne bolesti i starenje. Neurol
Clin. 2003. kolovoza; 21(3):709-28. [PubMed: 13677819]
19. Neitzel J, Ortner M, Haupt M, Redel P, Grimmer T, Yakushev I, Drzezga A, Bublak P, Preul
C, Sorg C, Finke K. Neuro-kognitivni mehanizmi simultanagnosije u bolesnika s stražnjom
kortikalnom atrofijom. Mozak. 2016. prosinca; 139(Pt 12):3267-3280. [PubMed:
27702740]
20. [Vizualni perceptivni poremećaji kod Alzheimerove bolesti]. Geriatr Psychol
Neuropsychiatr Vieil. 2019. rujna 01.; 17(3):307-316. [PubMed: 31449049]
21. Weil RS, Schwarzkopf DS, Bahrami B, Fleming SM, Jackson BM, Goch TJC, Saygin AP,
Miller LE, Pappa K, Pavisic I, Schade RN, Noyce AJ, Crutch SJ, O'Keeffe AG, Schrag AE,
Morris HR. Assessing cognitive dysfunction in Parkinson's disease: An online tool to detect
visuo-perceptual deficits. Mov Disord. 2018 Apr;33(4):544-553. [PMC free article:
PMC5901022] [PubMed: 29473691]
22. Grant AC. Interictal perceptual function in epilepsy. Epilepsy Behav. 2005 Jun;6(4):511-9.
[PubMed: 15907746]
23. Wang LH, Xu DJ, Wei XJ, Chang HT, Xu GH. Electrolyte disorders and aging: risk factors
for delirium in patients undergoing orthopedic surgeries. BMC Psychiatry. 2016 Nov
23;16(1):418. [PMC free article: PMC5120472] [PubMed: 27881118]
24. Welch KA. Neurological complications of alcohol and misuse of drugs. Pract Neurol. 2011
Aug;11(4):206-19. [PubMed: 21746706]
25. Gleason OC. Delirium. Am Fam Physician. 2003 Mar 01;67(5):1027-34. [PubMed:
12643363]
26. Bowden SC, Crews FT, Bates ME, Fals-Stewart W, Ambrose ML. Neurotoxicity and
neurocognitive impairments with alcohol and drug-use disorders: potential roles in
addiction and recovery. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Feb;25(2):317-21. [PubMed:
11236849]
27. Setters B, Solberg LM. Delirium. Prim Care. 2017 Sep;44(3):541-559. [PubMed:
28797379]
28. Siddiqi N, House AO, Holmes JD. Occurrence and outcome of delirium in medical in-
patients: a systematic literature review. Age Ageing. 2006 Jul;35(4):350-64. [PubMed:
16648149]
29. Devlin JW, Brummel NE, Al-Qadheeb NS. Optimising the recognition of delirium in the
intensive care unit. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):385-93. [PubMed:
23040288]
30. Temmingh H, Stein DJ, Seedat S, Williams DR. The prevalence and correlates of
hallucinations in a general population sample: findings from the South African Stress and
Health Study. Afr J Psychiatry (Johannesbg). 2011 Jul;14(3):211-7. [PMC free article:
PMC5638035] [PubMed: 21863206]
31. Maclullich AM, Ferguson KJ, Miller T, de Rooij SE, Cunningham C. Unravelling the
pathophysiology of delirium: a focus on the role of aberrant stress responses. J Psychosom
Res. 2008 Sep;65(3):229-38. [PMC free article: PMC4311661] [PubMed: 18707945]
32. Olson T. Delirium in the intensive care unit: role of the critical care nurse in early detection
and treatment. Dynamics. 2012 Winter;23(4):32-6. [PubMed: 23342936]
33. Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Acute confusional States in the elderly--diagnosis and
treatment. Dtsch Arztebl Int. 2012 May;109(21):391-9; quiz 400. [PMC free article:
PMC3371633] [PubMed: 22690255]
34. Korenoski A, Li A, Kane-Gill SL, Seybert AL, Smithburger PL. Pharmacologic
Management of Delirium in the ICU: A Review of the Literature. J Intensive Care Med.
2020 Feb;35(2):107-117. [PubMed: 30309280]
35. Barbateskovic M, Krauss SR, Collet MO, Larsen LK, Jakobsen JC, Perner A, Wetterslev J.
Pharmacological interventions for prevention and management of delirium in intensive care
patients: a systematic overview of reviews and meta-analyses. BMJ Open. 2019 Feb
19;9(2):e024562. [PMC free article: PMC6377549] [PubMed: 30782910]
36. Litton E, Carnegie V, Elliott R, Webb SA. The Efficacy of Earplugs as a Sleep Hygiene
Strategy for Reducing Delirium in the ICU: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit
Care Med. 2016 May;44(5):992-9. [PubMed: 26741578]
37. Smithburger PL, Korenoski AS, Alexander SA, Kane-Gill SL. Perceptions of Families of
Intensive Care Unit Patients Regarding Involvement in Delirium-Prevention Activities: A
Qualitative Study. Crit Care Nurse. 2017 Dec;37(6):e1-e9. [PubMed: 29196594]
38. Spronk PE, Riekerk B, Hofhuis J, Rommes JH. Occurrence of delirium is severely
underestimated in the ICU during daily care. Intensive Care Med. 2009 Jul;35(7):1276-80.
[PMC free article: PMC2698979] [PubMed: 19350214]
39. Morris L, Horne M, McEvoy P, Williamson T. Communication training interventions for
family and professional carers of people living with dementia: a systematic review of
effectiveness, acceptability and conceptual basis. Aging Ment Health. 2018 Jul;22(7):863-
880. [PubMed: 29125324]
40. Nguyen H, Terry D, Phan H, Vickers J, McInerney F. Communication training and its
effects on carer and care-receiver outcomes in dementia settings: A systematic review. J
Clin Nurs. 2019 Apr;28(7-8):1050-1069. [PubMed: 30357952]
41. Gilbert J, Ward L, Gwinner K. Quality nursing care in dementia specific care units: A
scoping review. Dementia (London). 2019 Aug;18(6):2140-2157. [PubMed: 29188731]
Disclosure: Isra Khan declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Disclosure: Moien AB Khan declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.

This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
(CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), which permits others to distribute the work,
provided that the article is not altered or used commercially. You are not required to obtain permission to distribute this article,
provided that you credit the author and journal.

Bookshelf ID: NBK563136 PMID: 33085283