04. 03. 2021.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (OCPD) - Psihijatrijski poremećaji - Merck Manuals Professional Edition

Ova web lokacija koristi kolačiće, a vaš izbor privatnosti važan nam je.
Predlažemo da odaberete Prilagodi moje postavke kako biste donijeli svoj individualni izbor. Prihvati
sve kolačiće znači da ste odabrali prihvatiti kolačiće treće strane i da razumijete taj izbor. Pogledajte
naša Pravila o privatnosti

Prilagodi moje postavke Prihvati sve kolačiće

Opsesivno-kompulzivni poremećaj
osobnosti (OCPD)
Po Andrew Skodol Dr. Med., Medicinski fakultet Sveučilišta u Arizoni

Posljednja cjelovita recenzija / revizija prosinac 2019 | Sadržaj zadnji put izmijenjen prosinca 2019

Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti karakterizira sveobuhvatna zaokupljenost urednošću,

perfekcionizmom i kontrolom (bez prostora za fleksibilnost) koja u konačnici usporava ili ometa
izvršavanje zadatka. Dijagnoza se postavlja prema kliničkim kriterijima. Liječenje se odvija
psihodinamičkom psihoterapijom, kognitivno-bihevioralnom terapijom i selektivnim inhibitorima
ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).

(Vidi također Pregled osobnih poremećaja .)

Budući da pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti moraju imati kontrolu, oni nastoje biti osamljeni u
svojim naporima i ne vjeruju u pomoć drugih.
Procjenjuje se da oko 2,1 do 7,9% opće populacije ima opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti; češća je među
muškarcima.
Smatra se da obiteljske osobine kompulzivnosti, ograničeni raspon osjećaja i perfekcionizam doprinose ovom
poremećaju.
Mogu biti prisutni komorbiditeti . Pacijenti često imaju i depresivni poremećaj (veliki depresivni poremećaj ili trajni
depresivni poremećaj) ili poremećaj uzimanja alkohola .

Simptomi i znakovi
Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti mogu se smanjiti čak i tijekom vremenskog razdoblja od samo
jedne godine, ali njihova dugotrajnost (tj. Stope remisije i recidiva) manje su jasne.
U pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti, zaokupljenost redom, perfekcionizmom i kontrolom nad
sobom i situacijama ometa fleksibilnost, učinkovitost i otvorenost. Kruti i tvrdoglavi u svojim aktivnostima, ovi pacijenti
inzistiraju da se sve radi na određene načine.
Kako bi zadržali osjećaj kontrole, pacijenti se usredotočuju na pravila, detaljne detalje, postupke, rasporede i popise.
Kao rezultat toga, gubi se glavna poanta projekta ili aktivnosti. Ti pacijenti opetovano provjeravaju pogreške i
posvećuju izvanrednu pozornost detaljima. Ne koriste dobro svoje vrijeme, često ostavljajući najvažnije zadatke do
kraja. Njihova zaokupljenost detaljima i osiguravanje da je sve savršeno može beskrajno odgoditi završetak. Nisu
svjesni kako njihovo ponašanje utječe na njihove suradnike. Kad se usredotoče na jedan zadatak, ovi pacijenti mogu
zanemariti sve ostale aspekte svog života.
Budući da ti pacijenti žele da sve bude učinjeno na specifičan način, imaju poteškoća u delegiranju zadataka i radu s
drugima. Kada rade s drugima, mogu sastaviti detaljne popise o tome kako treba obaviti zadatak i uznemiriti se ako
kolega predloži alternativni način. Oni mogu odbiti pomoć čak i kada kasne s rasporedom.
Pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti pretjerano su posvećeni poslu i produktivnosti; njihova
predanost nije motivirana financijskom nužnošću. Kao rezultat, zanemaruju se slobodne aktivnosti i odnosi. Možda
misle da nemaju vremena za opuštanje ili izlazak s prijateljima; mogu odgoditi godišnji odmor toliko dugo da se to ne
dogodi ili mogu smatrati da moraju ponijeti posao sa sobom kako ne bi gubili vrijeme. Vrijeme provedeno s
prijateljima, kada se dogodi, obično je u formalno organiziranoj aktivnosti (npr. Sport). Hobiji i rekreacijske aktivnosti
smatraju se važnim zadacima koji zahtijevaju organizaciju i naporan rad; cilj je savršenstvo.
Ti pacijenti planiraju unaprijed vrlo detaljno i ne žele razmatrati promjene. Njihova neumoljiva krutost može frustrirati
suradnike i prijatelje.
Izražavanje naklonosti također je strogo kontrolirano. Ti se pacijenti mogu formalno, ukočeno ili ozbiljno povezati s
https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/obsessive-compulsive-personality-disorder-ocpd 1/3
04. 03. 2021. Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (OCPD) - Psihijatrijski poremećaji - Merck Manuals Professional Edition

drugima. Često govore tek nakon što smisle savršenu stvar za reći. Mogu se usredotočiti na logiku i intelekt i biti
netolerantni prema emocionalnom ili izražajnom ponašanju.
Ti pacijenti mogu biti pretjerano revni, izbirljivi i kruti prema pitanjima morala, etike i vrijednosti. Primjenjuju kruta
moralna načela na sebe i na druge i oštro su samokritični. Oni strogo poštuju vlasti i inzistiraju na točnom poštivanju
pravila, bez izuzetaka za olakšavajuće okolnosti.

Dijagnoza
Klinički kriteriji ( Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje , peto izdanje [DSM-5])
Za dijagnozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti, pacijenti to moraju imati
Uporan obrazac zaokupljenosti redom, perfekcionizmom i kontrolom sebe, drugih i situacija
Ovaj obrazac pokazuje prisutnost ≥ 4 od sljedećeg:
Zaokupljenost detaljima, pravilima, rasporedima, organizacijom i popisima

Nastojanje da se učini nešto savršeno što ometa izvršavanje zadatka

Pretjerana predanost poslu i produktivnosti (ne zbog financijske potrebe), rezultira zanemarivanjem slobodnih
aktivnosti i prijatelja

Pretjerana savjesnost, previdnost i nefleksibilnost u pogledu etičkih i moralnih pitanja i vrijednosti

Nespremnost za bacanje istrošenih ili bezvrijednih predmeta, čak i onih koji nemaju sentimentalnu vrijednost

Nevoljkost za delegiranjem ili radom s drugim ljudima, osim ako se ti ljudi ne slože raditi stvari točno onako kako
pacijenti žele

Škrti pristup trošenju za sebe i druge jer novac vide kao nešto što se treba uštedjeti za buduće katastrofe

Krutost i tvrdoglavost
Također, simptomi su morali započeti u ranoj odrasloj dobi.

Diferencijalna dijagnoza
Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti treba razlikovati od sljedećih poremećaja:
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) : Pacijenti s OCD-om imaju istinske opsesije (ponavljajuće, neželjene,
MERCKOV  PRIRUČNIK
nametljive misli koje uzrokuju izraženu tjeskobu) i kompulzije (ritualna ponašanja za koja smatraju da ih moraju
Profesionalna
kontrolirati). Pacijenti sverzija
OCD-om često su uznemireni nedostatkom kontrole nad kompulzivnim pogonima; u
pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti, potrebu za kontrolom vodi njihova zaokupljenost
redom, tako da su njihovo ponašanje, vrijednosti i osjećaji prihvatljivi i u skladu s njihovim osjećajem za sebe.

Izbjegavajući poremećaj ličnosti : I izbjegavajući i opsesivno-kompulzivni poremećaji ličnosti karakterizirani su

socijalnom izolacijom; međutim, kod pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti izolacija je
rezultat davanja prednosti radu i produktivnosti, a ne odnosima, a ti pacijenti vjeruju drugima samo zbog njihove
mogućnosti da naruše njihov perfekcionizam.

Šizoidni poremećaj ličnosti : I šizoidni i opsesivno-kompulzivni poremećaji ličnosti karakteriziraju naizgled

formalnost u međuljudskim odnosima i odvojenost. Međutim, motivi su različiti: osnovna nesposobnost za
intimnost kod pacijenata sa shizoidnim poremećajem ličnosti nasuprot nelagodi s osjećajima i predanosti radu
kod pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti.

Liječenje
Psihodinamska psihoterapija

Kognitivna bihevioralna terapija

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

Općenito liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja osobnosti slično je liječenju svih poremećaja osobnosti.
Informacije o liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti su rijetke. Također, liječenje je komplicirano
pacijentovom krutošću, tvrdoglavošću i potrebom za kontrolom, što za terapeute može biti frustrirajuće.
Psihodinamička terapija i kognitivno-bihevioralna terapija mogu pomoći pacijentima s opsesivno-kompulzivnim
poremećajem ličnosti. Ponekad se tijekom terapije pacijentov zanimljiv, detaljan, intelektualiziran razgovor može činiti
ih l ški j li b f k i d di d j
https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/obsessive-compulsive-personality-disorder-ocpd 2/3
04. 03. 2021. Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (OCPD) - Psihijatrijski poremećaji - Merck Manuals Professional Edition
psihološki usmjeren, ali bez afekta i ne dovodi do promjena.
SSRI mogu biti korisni.

© 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., podružnica Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, SAD)

https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/obsessive-compulsive-personality-disorder-ocpd 3/3